徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 受孕的过程是怎样的

    男性睾丸产生精子并运输到附睾成熟储存,射精时排出;女性卵巢产生卵子,每月排一个入输卵管,精子经阴道等到输卵管与卵子相遇,精子头部与卵子膜融合形成受精卵,受精卵分裂后约6-7天着床于子宫,不同人群受孕有差异,高龄、不良生活方式、有疾病人群受孕有影响,特殊人群需特殊处理。 一、精子的产生与运输 男性的睾丸是产生精子的器官,精子在睾丸的曲细精管中产生。之后,精子会运输到附睾中进一步成熟并储存。在射精时,精子会随着精液通过输精管、射精管等结构排出体外。 二、卵子的产生与排出 女性的卵巢是产生卵子的器官,通常每个月会有一个卵泡发育成熟并排出一个卵子。卵子排出后会进入输卵管。 三、受精过程 1.相遇:精子通过阴道、宫颈、子宫,最终到达输卵管。精子和卵子在输卵管内相遇。这个过程中,精子需要发生获能等一系列变化才能具备受精能力。例如,精子在女性生殖道内经历一系列生理变化,使其细胞膜结构、生化特性等发生改变,从而能够穿透卵子的透明带。 2.受精:一旦精子接触到卵子,精子的头部会与卵子的细胞膜融合,精子的细胞核进入卵子内,与卵子的细胞核相结合,形成受精卵。这标志着新生命的开始。受精卵会开始进行细胞分裂,并逐渐向子宫方向移动。 四、受精卵着床 受精卵在输卵管内不断分裂的同时,会向子宫腔移动。大约在受精后6-7天,受精卵会植入子宫内膜,这个过程称为着床。着床成功后,胚胎会在子宫内继续生长发育。不同年龄、生活方式和病史的人群在受孕过程中可能会有一些差异。例如,年龄较大的女性,卵子的质量和数量可能会下降,受孕的概率可能会降低,而且孕期发生一些妊娠并发症的风险可能会增加;长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,可能会影响精子和卵子的质量,从而影响受孕过程;有一些妇科疾病或男科疾病的人群,如输卵管堵塞、少精症等,会明显影响受孕的正常进行,可能需要进行相应的治疗后才能顺利受孕。对于特殊人群,如高龄备孕女性,需要更加密切地进行孕前检查和孕期监测,及时发现和处理可能出现的问题;有基础疾病的人群,如患有糖尿病、甲状腺疾病等,需要在病情控制稳定后再考虑受孕,并在孕期加强对基础疾病的管理。

    2025-11-27 12:09:43
  • 受精卵着床后多久能测出来

    受精卵着床后最早7-10天可通过血液检测人绒毛膜促性腺激素(hCG)测出,其原理是着床后合体滋养细胞分泌hCG致血液中hCG升高,有内分泌疾病史女性检测需结合病史;尿液检测hCG因灵敏度稍低,约受精后10-14天可测出,有肾功能异常病史女性检测需考虑肾功能,一般血液检测更早知晓是否怀孕,两者均基于hCG分泌规律检测判断。 血液检测人绒毛膜促性腺激素(hCG) 检测原理:受精卵着床后,合体滋养细胞开始分泌hCG,随着时间推移,血液中的hCG水平逐渐升高。通过血液检测hCG,是目前较早且较准确检测是否怀孕的方法。一般在受精后7-10天,血液中就能检测到微量的hCG。若hCG水平升高,提示怀孕的可能性较大。对于不同年龄、身体状况正常的女性,这个时间点基本是一致的,但如果存在内分泌疾病等特殊病史,可能会影响hCG分泌的时间和水平,需要医生结合具体病史综合判断。 特殊人群提示:对于有内分泌疾病史的女性,比如甲状腺功能异常等情况,由于内分泌环境的改变可能会干扰hCG的分泌和代谢,所以在检测时间上可能需要更密切监测或者采用更精准的检测方法来判断受精卵着床及怀孕情况。 尿液检测hCG 检测原理:尿液中的hCG水平也会随着受精卵着床而升高,常用的早早孕试纸就是通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕。不过尿液检测hCG相对血液检测来说,灵敏度稍低一些,一般在受精后10-14天左右,尿液中hCG水平才能达到用早早孕试纸检测出阳性结果的浓度。不同品牌的早早孕试纸灵敏度可能略有差异,年龄、生活方式等因素一般对尿液检测hCG的时间影响相对较小,但如果存在肾功能异常等病史,可能会影响尿液中hCG的浓度,从而影响检测结果出现的时间。 特殊人群提示:对于有肾功能异常病史的女性,由于肾脏对hCG的排泄等功能可能受到影响,尿液中hCG的浓度变化可能不遵循正常规律,所以用尿液检测怀孕时可能需要考虑肾功能情况,必要时结合血液检测来更准确判断受精卵着床及怀孕状态。 一般来说,通过血液检测hCG能更早地知晓是否怀孕,而尿液检测相对稍晚,但都基于受精卵着床后hCG分泌的规律来进行检测判断。

    2025-11-27 12:09:30
  • 试管婴儿几天能测出怀孕

    胚胎移植后可通过血液、尿液、超声检查法检测是否怀孕,血液检查一般在移植后10-14天检hCG,受年龄、生活方式、病史影响;尿液检查约在移植后14天用试纸检hCG,受年龄、生活方式、病史影响;超声检查约在移植后2-3周看宫内孕囊,受年龄、生活方式、子宫病史影响。 影响因素:年龄方面,年轻女性可能hCG升高相对较快,但这也不是绝对的;生活方式上,健康规律的生活方式一般不会直接影响hCG的检测结果,但过度劳累等可能会对身体状态有一定影响从而间接影响对检测结果判断的准确性;对于有过相关病史的女性,比如曾有过内分泌疾病等,可能会干扰hCG的正常分泌或代谢,需要医生结合病史综合判断。 尿液检查法 时间及原理:用早早孕试纸检测尿液中的hCG来判断是否怀孕,一般在胚胎移植后14天左右可以进行。其原理是基于抗原-抗体反应,试纸会与尿液中的hCG发生特异性结合从而出现显色反应来提示怀孕。不过尿液检查的灵敏度相对血液检查稍低,所以检测时间会稍晚一些。 影响因素:年龄对尿液检查结果判断怀孕的影响主要体现在不同年龄段女性体内激素水平变化的差异可能导致尿液中hCG出现的时间略有不同;生活方式中,如果大量饮水导致尿液稀释,可能会影响检测结果的准确性,所以建议用早晨第一次晨尿进行检测,因为此时尿液中hCG浓度相对较高;有病史的女性,如肾脏疾病等可能影响尿液中hCG的代谢排出,从而干扰检测结果,需要医生综合评估。 超声检查法 时间及原理:一般在胚胎移植后2-3周左右可以通过超声检查看到宫内孕囊等情况来确定怀孕。超声可以直接观察到子宫内是否有孕囊形成,这是确定宫内妊娠的可靠方法。不过具体时间可能因个体差异有所不同,比如胚胎着床较晚等情况可能会适当推迟超声检查的时间。 影响因素:年龄较大的女性可能由于生殖系统的一些生理性变化,超声检查时观察情况可能相对复杂一些;生活方式中,没有特殊的直接影响超声检查判断怀孕的因素,但保持良好的生活状态有助于身体处于较好的检查状态;有过子宫相关病史的女性,如子宫肌瘤等,可能会影响超声对宫内情况观察的准确性,需要医生结合病史和超声表现综合判断。

    2025-11-27 12:09:10
  • 女性变性手术后还能生育吗

    女性变性手术未切除卵巢子宫等关键生殖系统结构理论有生育潜力但实际罕见,其生育受生殖器官保留情况及术后身体状况影响,临床中面临法律伦理约束及辅助生殖需遵循规范限制,考虑术后生育人群需术前充分咨询、术后定期检查并谨慎权衡各方面因素来做决策。 一、女性变性手术保留生殖系统结构的情况及生育可能性 女性变性手术若未切除卵巢、子宫等关键生殖系统结构,理论上存在生育潜力。卵巢具备产生卵子的功能,若保留子宫,在满足一定医学条件下,可通过辅助生殖技术实现怀孕。例如,若保留卵巢,可通过促排卵等操作获取卵子,再与精子结合形成受精卵,进而通过胚胎移植等技术将受精卵植入子宫腔内实现妊娠。但实际中这类情况极为罕见,且涉及复杂的医学、法律及伦理问题。 二、手术对生育影响的关键因素 1.生殖器官保留情况:若变性手术中保留了卵巢、输卵管、子宫等完整的生殖系统结构,是具备生育基础的前提。若仅进行外生殖器改造而保留了上述结构,理论上有通过辅助生殖技术受孕的可能。 2.术后身体状况:术后需评估身体整体健康状况,包括内分泌水平是否稳定等。内分泌失衡可能影响卵子的正常生成与排出,进而影响生育能力。例如,若术后激素水平紊乱,可能导致排卵异常,降低受孕几率。 三、实际临床中的限制与考量 在临床实践中,女性变性手术后的生育面临诸多限制。首先是法律与伦理层面的约束,变性手术涉及性别认同改变,而生育相关法律规定通常基于生物学性别等多方面因素进行规范。其次,即使具备生育的解剖学基础,辅助生殖技术的实施也需遵循严格的医学伦理规范和相关法律法规,且需要多学科团队(包括生殖医学、内分泌科等)进行全面评估,确保母婴安全及符合相关伦理要求。 四、特殊人群温馨提示 对于考虑女性变性手术后生育的人群,需在术前充分咨询专业医生,全面了解自身生殖系统保留情况及术后可能面临的生育相关风险。术后应定期进行内分泌及生殖系统相关检查,评估身体状态。同时,要清晰认识到生育涉及复杂的医学、法律及伦理问题,需在专业医生指导下,结合自身实际情况谨慎权衡,充分考虑各方面因素后再做决策,以保障自身健康及符合相关规范要求。

    2025-11-27 12:08:26
  • 月经第十一天卵泡多大正常

    月经第十一天卵泡一般在10-14mm左右算正常,受年龄、内分泌、生活方式等因素影响,若异常需就医检查,针对病因处理,育龄期女性要关注自身情况,有备孕需求者积极排查处理,无备孕需求者也需及时就医防妇科疾病等问题。 影响卵泡大小的因素 年龄:随着年龄增长,女性卵巢功能逐渐下降,卵泡发育可能会受到影响。例如,年轻女性卵巢储备功能较好,卵泡发育相对更具规律性;而35岁以上的女性,卵泡发育可能会出现异常,卵泡大小可能偏离正常范围。 内分泌因素:下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节紊乱会影响卵泡发育。如多囊卵巢综合征患者,常存在内分泌失调,表现为卵泡发育迟缓,月经第十一天卵泡可能小于正常范围;而甲状腺功能异常也可能干扰卵泡发育,甲状腺功能减退时,可能导致卵泡发育减慢,甲状腺功能亢进时,也可能对卵泡发育产生不利影响。 生活方式:长期熬夜、过度节食、精神压力过大等不良生活方式会影响内分泌,进而影响卵泡发育。比如长期熬夜会打乱生物钟,影响激素分泌节律,导致卵泡发育异常;过度节食使身体营养摄入不足,影响卵巢功能,从而影响卵泡大小。 卵泡发育异常的应对措施 就医检查:如果发现月经第十一天卵泡大小明显异于正常范围,应及时就医,进行性激素六项、B超等相关检查,以明确病因。例如,通过性激素六项检查可以了解激素水平是否正常,B超可以动态监测卵泡发育情况。 针对病因处理:如果是内分泌失调导致,对于多囊卵巢综合征患者,可能需要通过调整生活方式(如合理饮食、适当运动、减轻压力等),必要时结合药物调节内分泌;对于甲状腺功能异常患者,则需要针对甲状腺疾病进行相应治疗,如甲状腺功能减退患者需补充甲状腺激素,甲状腺功能亢进患者需进行抗甲状腺治疗等。 特殊人群方面,育龄期女性如果出现月经第十一天卵泡大小异常,要特别关注自身的生育计划。对于有备孕需求的女性,卵泡发育异常可能会影响受孕,需要积极就医排查原因并进行相应处理;对于没有备孕需求但月经异常伴卵泡发育异常的女性,也需要及时就医,排除潜在的健康问题,因为卵泡发育异常可能与一些妇科疾病等相关,及时发现和处理有助于维护生殖健康。

    2025-11-27 12:08:11
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