徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 试管婴儿的早期胚胎培养是什么意思

    早期胚胎培养是将体外受精获的受精卵或早期胚胎放模拟子宫环境培养液中培育至适宜移植阶段,关键环节包括精准匹配各阶段营养需求的培养液成分及定期监测胚胎形态学变化评估潜能,高龄患者需精细调控培养液等,有遗传病史患者结合活检检测筛无缺陷胚胎,患者要保持规律作息等营造有利发育条件。 一、早期胚胎培养的定义 试管婴儿的早期胚胎培养是指将通过体外受精技术获得的受精卵或早期胚胎,放置在模拟子宫内环境的特定培养液中继续培育,使其发育至适宜移植阶段的过程。具体而言,首先通过医学手段使精子与卵子在体外结合形成受精卵,随后将受精卵置于包含氨基酸、葡萄糖、无机盐、维生素等营养成分的培养液中,模拟子宫内的温度(约37℃)、湿度等条件,促使胚胎进行细胞分裂、发育,逐步从受精卵阶段向桑椹胚或囊胚阶段演进。 二、早期胚胎培养的关键环节 1.培养液成分:早期胚胎培养所用培养液需精准匹配胚胎发育各阶段的营养需求。例如,早期阶段需提供氨基酸以支持蛋白质合成,葡萄糖作为能量来源,同时补充无机盐维持细胞内外渗透压平衡,以及维生素参与多种代谢过程。 2.胚胎发育监测:培养过程中需定期观察胚胎的形态学变化,如细胞数目、分裂均匀性、胚胎卵裂球形态等,以此评估胚胎发育潜能。不同发育阶段的胚胎具有特定形态特征,医生会依据这些特征筛选出发育潜能良好的胚胎用于后续移植。 三、特殊人群的相关考量 高龄患者:年龄较大的女性卵子质量和胚胎质量相对较差,早期胚胎培养中需更精细调控培养液成分及培养环境,以提高胚胎在体外环境中的适应能力和发育潜能,同时需密切监测胚胎发育情况,及时筛选出最优胚胎进行移植。 有遗传病史患者:对于携带染色体异常等遗传风险的患者,早期胚胎培养结合胚胎活检等技术,可在移植前对胚胎进行遗传学检测,筛选出无遗传缺陷的胚胎,降低遗传病传递风险,此过程需严格遵循实验室操作规范以确保检测准确性。 生活方式影响:患者在早期胚胎培养期间应保持规律作息,避免过度劳累、精神高度紧张等不良生活方式,因为这些因素可能通过影响体内激素水平等干扰胚胎发育环境,需保持心态平和,合理安排生活起居,为胚胎发育营造有利条件。

    2025-10-15 13:31:48
  • 受精卵着床失败会怎样

    受精卵着床失败表现多样,部分人有阴道少量出血或月经如期来潮;单次着床失败对生殖系统影响不大,反复多次可能影响子宫内环境;会给女性带来心理情绪影响,长期焦虑可能干扰内分泌;后续备孕一般人群可观察身体,待月经正常后继续备孕并保持良好生活方式,特殊人群如年龄大的需及时就医检查、调整心态、治疗基础疾病。 对生殖系统的影响 从生殖系统角度看,单次受精卵着床失败通常对生殖系统影响不大,女性的卵巢、子宫等器官功能一般仍能维持正常的生理周期。但如果是反复多次受精卵着床失败,可能会对子宫内环境产生一定影响,比如可能导致子宫内膜容受性发生改变,子宫内膜厚度、血流等可能出现异常,影响后续受精卵着床的条件。例如有研究发现,反复着床失败的女性子宫内膜血流阻力可能增高,影响胚胎获得营养物质。 对心理情绪的影响 对于尝试怀孕的女性来说,受精卵着床失败可能会带来心理上的打击,产生焦虑、沮丧等负面情绪。不同年龄阶段的女性受此影响的程度可能不同,年轻女性可能相对更容易调整心态,但如果是年龄较大(如35岁以上)且备孕时间较长的女性,心理压力可能更大。生活方式方面,如果长期处于焦虑情绪中,可能会影响内分泌功能,进一步干扰生殖内分泌轴,影响后续的排卵、受精等过程。有研究表明,心理压力过大的女性,其体内皮质醇等应激激素水平升高,可能对生殖内分泌产生不良调节作用。 后续备孕建议 一般人群:如果发生受精卵着床失败,女性可以先观察身体状况,待月经恢复正常后,可继续尝试备孕。在此期间要保持良好的生活方式,均衡饮食,保证充足睡眠,适度运动,避免过度劳累和精神紧张。 特殊人群:对于年龄较大的女性(如35岁以上),受精卵着床失败后更应重视,建议及时就医进行全面的生殖系统检查,如子宫内膜活检、激素六项检测等,了解自身生殖健康状况。同时,要调整心态,积极配合医生的检查和治疗建议。如果存在一些基础疾病(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等),要积极治疗基础疾病,待病情控制稳定后再考虑备孕。例如,患有甲状腺功能减退的女性,需要将甲状腺功能调整至正常范围后再尝试怀孕,因为甲状腺功能异常会影响受精卵着床及妊娠结局。

    2025-10-15 13:31:28
  • 卵泡中期是月经期间吗

    卵泡中期不属于月经期间,它是月经周期中卵泡逐渐发育成熟的阶段,不同年龄人群卵泡中期情况不同,生活方式和病史会影响卵泡中期,育龄期女性卵泡发育异常影响生育,围绝经期女性卵泡发育随年龄衰退,饮食、运动不当及有卵巢、内分泌疾病病史会影响卵泡中期卵泡发育。 卵泡中期的定义 卵泡中期是女性月经周期中的一个阶段,通常是从月经周期的第7天左右开始,到排卵前(一般排卵发生在月经周期的第14天左右)结束。此阶段卵泡逐渐发育成熟,卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平逐渐升高,促使卵泡进一步生长发育。 月经期间的特点 月经期间是指月经来潮的时期,一般持续3-7天左右,此阶段由于雌激素和孕激素水平下降,子宫内膜剥脱出血,表现为阴道流血。 不同年龄人群在卵泡中期的情况 育龄期女性:在卵泡中期,正常的卵泡发育对于后续的排卵和受孕至关重要。如果卵泡发育异常,可能会影响生育功能。例如,多囊卵巢综合征患者在卵泡中期可能存在卵泡发育障碍,表现为多个小卵泡同时发育但无优势卵泡形成。 围绝经期女性:随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵泡中期的卵泡发育情况也会发生变化。可能出现卵泡发育不良、激素水平波动较大等情况,容易出现月经紊乱等问题。 生活方式对卵泡中期的影响 饮食:均衡的饮食对于卵泡中期卵泡的正常发育很重要。如果在卵泡中期摄入营养不均衡,缺乏蛋白质、维生素等营养物质,可能会影响卵泡的发育。例如,缺乏维生素E可能会对卵泡的成熟产生不利影响。 运动:适度的运动有助于维持内分泌平衡,对卵泡中期卵泡的正常发育有积极作用。但过度运动可能会导致内分泌紊乱,影响卵泡发育。比如长期高强度运动的女性,可能出现卵泡中期卵泡发育异常的情况。 病史对卵泡中期的影响 有卵巢疾病病史的女性:如果既往有卵巢囊肿、卵巢炎等疾病,在卵泡中期可能会影响卵泡的正常发育。例如,有卵巢囊肿病史的女性,囊肿可能会占据卵泡发育的空间,影响优势卵泡的形成。 有内分泌疾病病史的女性:如患有甲状腺疾病等内分泌疾病,会通过影响激素水平进而影响卵泡中期的卵泡发育。甲状腺功能减退可能导致FSH、LH等激素分泌异常,影响卵泡发育。

    2025-10-15 13:31:06
  • 卵子是什么样子

    卵子呈球形,直径约0.2毫米,由细胞膜、细胞质和细胞核组成,正常生理周期中会周期性发育排卵,病理状态下可能发育异常,其形态、质量受年龄、生活方式、健康状况等多种因素影响,了解其特征对理解生殖过程、评估生育能力重要。 卵子的内部结构及相关特征 细胞膜:卵子的细胞膜具有选择透过性,能够控制物质进出卵子,在受精过程中,它会发生一系列变化来阻止多精入卵等情况。例如,当精子与卵子接触时,细胞膜会启动相应机制来保证只有一个精子能成功与卵子结合。 细胞质:细胞质内有丰富的营养物质,如卵黄等,这些营养物质为受精卵早期的分裂和发育提供能量和物质基础。不同年龄、生活方式等因素可能会影响卵子细胞质的状态。一般来说,随着女性年龄增长,卵子细胞质的质量可能会逐渐下降,这与细胞内的氧化应激等多种因素相关;不良的生活方式,如长期熬夜、吸烟、酗酒等也可能影响细胞质中细胞器的功能等,进而影响卵子的质量。 细胞核:细胞核中含有染色体,携带了遗传信息。女性的卵子染色体组成为22条常染色体加1条X染色体。年龄因素对卵子细胞核的影响较为显著,35岁以上女性卵子染色体异常的概率明显增加,这与卵子在体内随着年龄增长而经历的各种生物学变化有关,比如染色体分离等过程出现差错的风险升高。 不同生理状态下卵子的差异 正常生理周期中的卵子:在女性的正常月经周期中,卵巢会周期性地发生卵泡发育、排卵等过程。在卵泡发育阶段,卵子逐渐生长发育,从原始卵泡逐步发育为成熟卵泡,成熟卵泡中的卵子即将排出。不同月经周期阶段,卵子的状态不同,在排卵前达到成熟状态,此时的卵子具备受精能力。 病理状态下的卵子:一些妇科疾病可能会影响卵子的形态和质量。例如,多囊卵巢综合征患者,其卵子往往存在发育异常的情况,可能会出现卵子成熟障碍等问题。这是因为患者体内激素水平紊乱,影响了卵泡的正常发育过程,导致卵子在形态和内部结构上出现异常,进而影响受孕等生殖相关功能。 总之,卵子的样子从外观到内部结构都有其特定的特征,并且受到年龄、生活方式、健康状况等多种因素的影响。了解卵子的这些特征对于理解生殖过程、评估生育能力等具有重要意义。

    2025-10-15 13:30:17
  • 婚前检查能查出不孕吗

    婚前检查能查出部分不孕相关情况,包含生殖系统、传染性疾病、遗传疾病筛查等项目,但不能查出所有不孕情况,不同年龄人群婚前检查意义类似,男女有性别差异检查不同,不良生活方式及既往病史人群婚前检查也有相应作用。 生殖系统检查:通过妇科检查(女性)可以观察女性生殖器官的发育情况,如是否存在处女膜闭锁、阴道畸形、子宫畸形(如纵隔子宫等)等情况,这些异常可能影响受孕。男性生殖系统检查可发现阴茎畸形、睾丸发育不良、精索静脉曲张等问题,精索静脉曲张可能影响精子的生成和质量,进而导致不育。例如,通过超声等检查手段可以发现精索静脉曲张的程度等情况。 传染性疾病检查:某些传染性疾病可能对生育产生影响。如梅毒,梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,引起先天性梅毒等不良妊娠结局;艾滋病可导致免疫功能严重受损,影响生殖系统功能等。 遗传疾病筛查:一些遗传性疾病可能影响生育。例如,地中海贫血是一种常见的单基因遗传性血液病,如果夫妇双方都是地中海贫血基因携带者,他们的子女有一定概率患重型地中海贫血。通过婚前的血液遗传学检查可以发现此类情况,从而为生育规划提供指导。 然而,婚前检查并不能查出所有的不孕情况。有些不孕可能是由内分泌因素引起,如多囊卵巢综合征,其诊断需要结合临床表现、激素水平测定等多方面综合判断,部分婚前检查可能不一定涵盖所有内分泌相关的精细检测。还有一些不明原因的不孕,可能涉及到复杂的免疫因素、隐性的基因缺陷等,婚前检查不一定能完全排查出来。 对于不同年龄的人群,婚前检查的意义类似,但年龄较大的人群可能本身存在一些与年龄相关的生殖功能下降等潜在问题,需要更仔细地评估。男性和女性在生殖系统的结构和可能出现的问题上有性别差异,婚前检查会针对不同性别进行相应的针对性检查。有不良生活方式的人群,如长期吸烟、酗酒的人,可能会影响生殖健康,但婚前检查主要是发现已存在的生殖相关异常情况,而不是直接改变生活方式,但可以通过检查结果提示其改善生活方式对生育的重要性。有既往病史的人群,如既往有盆腔炎症病史的女性,婚前检查的妇科检查等可能发现盆腔粘连等可能影响受孕的情况,需要进一步评估。

    2025-10-15 13:30:13
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