徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 为什么要一次性取很多卵子

    提高试管婴儿成功率、降低治疗周期成本和时间、满足个体化治疗需求,一次性取较多卵子有诸多好处,能增加优质卵子数量以有更多胚胎可选提升成功率,减少治疗周期降低成本和时间,还能提供更多胚胎选择空间满足个体化需求。 1.原理:在试管婴儿治疗中,卵子与精子结合形成胚胎需要一定数量的可用胚胎来提高成功几率。一次性取较多卵子能增加获取优质卵子的数量,从而有更多的胚胎可供选择移植。例如,相关研究表明,当获取的卵子数量足够时,形成优质胚胎的概率相对更高,进而提升试管婴儿的整体成功率。 2.年龄因素影响:对于年龄较大的女性,卵子的质量和数量都可能下降,一次性取较多卵子可以在一定程度上弥补卵子质量和数量的不足,增加成功获得可用胚胎进行移植的机会。随着女性年龄增长,卵巢储备功能逐渐减退,一次性获取较多卵子能提高成功获取有效卵子用于受精和胚胎培养的可能性。 降低治疗周期成本和时间 1.减少治疗周期:如果一次性获取足够数量的卵子并成功培养出合适的胚胎,可能一次移植就能成功,避免了多次取卵和移植的过程。多次取卵和移植不仅会增加女性的身体负担和心理压力,还会增加治疗的经济成本。例如,多次取卵可能需要多次进行麻醉等操作,且多次移植也会增加相关的医疗费用和时间成本。 2.时间因素考虑:对于一些工作或生活较为忙碌的人群,一次性取较多卵子并进行相应的胚胎培养和移植,可减少往返医院进行治疗的次数,节省时间。不同年龄阶段的人群对时间和成本的敏感度不同,但总体而言,一次性取较多卵子有助于优化治疗流程,减少不必要的时间和经济消耗。 满足个体化治疗需求 1.胚胎选择空间:一次性获取较多卵子后,在胚胎移植时可以有更多的胚胎可供选择,包括优质胚胎的筛选等。医生可以根据胚胎的质量、发育情况等进行更精准的选择,从而提高移植后的妊娠成功率。不同年龄、不同身体状况的女性,其个体化的胚胎选择需求不同,一次性获取较多卵子能为满足这种个体化需求提供更丰富的资源。比如,对于有特殊基因检测需求的患者,更多的卵子数量意味着有更多胚胎用于检测,以选择最适合移植的胚胎。

    2025-10-15 13:21:16
  • 输卵管堵塞排卵会痛吗

    输卵管堵塞本身通常不直接致排卵疼痛,但排卵相关情况可能与疼痛有间接关联。输卵管堵塞不直接干扰排卵,若合并盆腔炎等疾病,炎症刺激可能使排卵时疼痛加重,且个体对疼痛敏感程度不同也可能影响对排卵疼痛的感觉,若排卵时疼痛异常且有输卵管堵塞情况应及时就医检查评估。 一、排卵的生理过程 女性卵巢每个月会有一个卵泡发育成熟并排卵,这个过程一般是相对平稳的,多数女性不会有明显感觉,但少数人可能会出现一些轻微反应。卵泡破裂排出卵子时,可能会有少量卵泡液流入盆腔,刺激腹膜,部分女性可能会感觉到一侧下腹轻微的隐痛、坠胀感,这种情况称为排卵期腹痛,一般疼痛较轻微,持续时间较短,几个小时至1-2天不等。 二、输卵管堵塞对排卵的影响及与疼痛的关联 1.输卵管堵塞不直接干扰排卵 输卵管的主要功能是拾取卵子、输送受精卵等,它并不参与排卵过程。卵巢的排卵是由内分泌调节等多种因素共同控制的,所以输卵管堵塞一般不会影响卵巢正常的排卵功能,也就是说排卵本身的过程通常不会因为输卵管堵塞而发生改变,所以从这个角度讲,输卵管堵塞本身不会直接导致排卵时疼痛加剧或者出现疼痛。 2.可能存在的间接情况 合并其他疾病时:如果输卵管堵塞的女性同时合并有盆腔炎等疾病,炎症可能会累及盆腔内的组织器官。当排卵时,盆腔内原本就存在的炎症刺激可能会让女性感觉到下腹部疼痛加重。例如,盆腔炎会使盆腔组织处于充血、水肿状态,排卵时卵泡液的刺激加上炎症的刺激,就可能让疼痛比单纯排卵期腹痛更明显。 个体差异因素:不同女性对疼痛的敏感程度不同。对于输卵管堵塞且本身对疼痛比较敏感的女性,即使排卵过程本身没有因输卵管堵塞而改变,但可能会将一些轻微的身体反应放大,感觉排卵时疼痛。比如有的女性平时就对身体的细微变化比较敏感,当排卵时即使是很轻微的卵泡液刺激腹膜,也会感觉疼痛明显。 总之,输卵管堵塞一般不是导致排卵疼痛的直接原因,但存在一些间接因素可能会让女性在排卵时感觉到疼痛相关的异常情况。如果女性发现自己排卵时疼痛异常且伴有输卵管堵塞相关情况,应及时就医进行详细检查和评估。

    2025-10-15 13:20:45
  • 什么原因导致不孕

    不孕因素涵盖女性的排卵障碍、输卵管因炎症或手术致堵塞粘连、子宫畸形或内膜异位症影响着床、宫颈狭窄或黏液异常影响精子通过,男性的精子异常、性功能障碍,还有免疫反应致抗精子抗体阻碍受精、长期接触重金属或高温环境干扰生殖功能、吸烟酗酒肥胖致生殖细胞受损或内分泌紊乱、年龄增长使女性卵子质量下降、男性精子质量变差。 一、女性因素 1.1排卵障碍:多种内分泌疾病可引发,例如多囊卵巢综合征患者因体内激素失衡,常出现卵泡发育异常及不排卵情况,据相关研究,约30%-60%的多囊卵巢综合征患者存在排卵障碍;1.2输卵管因素:炎症(如盆腔炎)、盆腔手术等可致使输卵管堵塞、粘连,进而阻碍精子与卵子结合,临床中因输卵管问题导致不孕的占比约为25%-35%;1.3子宫因素:子宫畸形(如纵隔子宫)会影响胚胎着床,子宫内膜异位症时异位的内膜会改变子宫内环境,不利于受精卵着床;1.4宫颈因素:宫颈狭窄会使精子难以通过,宫颈黏液异常(如黏稠度高或含有抗精子抗体)会影响精子存活与穿透。 二、男性因素 2.1精子异常:包括少精症(精子数量低于正常标准)、弱精症(精子活力低下)、畸精症(畸形精子比例过高),这些情况可能由遗传缺陷、生殖系统疾病(如附睾炎)、长期接触有害物质等多种因素导致,男性不育中因精子异常引起的占比约为40%-50%;2.2性功能障碍:如勃起功能障碍会影响精子输送至女性生殖道,导致无法完成正常受精过程。 三、其他因素 3.1免疫因素:自身免疫反应可攻击生殖相关抗原,同种免疫则使女性体内产生抗精子抗体,阻碍受精,约10%-30%的不孕夫妇存在免疫性因素;3.2环境因素:长期接触铅、汞等重金属,或处于高温环境(如长期穿紧身裤、泡热水澡等,会影响睾丸生精功能),会干扰生殖系统正常功能;3.3生活方式:吸烟、酗酒会损害生殖细胞,降低生育能力,过度肥胖可引起内分泌紊乱,影响性激素水平及排卵、精子质量等;3.4年龄:女性随着年龄增长,尤其是35岁后卵子质量逐渐下降,生育能力降低,男性年龄增大也会使精子质量变差,受孕概率降低。

    2025-10-15 13:20:18
  • 每月月经正常输卵管会堵吗

    每月月经正常不能完全排除输卵管堵塞可能,输卵管堵塞与炎症、手术操作史等有关,炎症如盆腔炎、阑尾炎可致输卵管病变,手术如宫腔、盆腔手术也可能引发,育龄、有妇科或宫腔手术史女性需关注输卵管情况,必要时检查。 一、输卵管堵塞的相关因素 1.炎症因素 盆腔炎:若女性曾患盆腔炎,如由淋病奈瑟菌、衣原体等感染引起的盆腔炎,炎症可蔓延至输卵管,导致输卵管黏膜充血、水肿、粘连,进而引起输卵管堵塞。这种炎症感染不一定会直接影响月经,所以即使月经正常,也可能存在输卵管堵塞。例如,有研究表明,盆腔炎患者中约有一定比例会出现输卵管堵塞的情况,而这些患者月经可能仍表现为正常的周期性出血。 阑尾炎:阑尾与输卵管位置较近,阑尾发生炎症时,炎症可能波及输卵管,引发输卵管的炎症反应,最终导致输卵管粘连、堵塞。同样,此类患者月经可能不受明显影响,仍按月正常来潮。 2.手术操作史 宫腔手术:如人工流产术、刮宫术等宫腔操作,可能引起盆腔感染,从而累及输卵管。即使月经周期正常,也可能因为手术导致的感染引发输卵管病变,出现堵塞。比如人工流产术后,若发生继发感染,输卵管发生炎症的风险增加,进而可能堵塞。 盆腔手术:盆腔内其他手术,如子宫肌瘤剔除术等,也可能影响输卵管,导致输卵管粘连、堵塞。月经通常不会因为这类手术而立即出现异常,但长期来看可能会因输卵管问题影响生育等,但月经仍可维持正常。 二、特殊人群情况 育龄期女性:对于有备孕计划但长时间未孕的育龄期女性,即使月经正常,也需要考虑输卵管是否通畅的问题,因为输卵管堵塞是导致女性不孕的常见原因之一。此时需要通过输卵管造影等检查来明确输卵管情况。 有妇科疾病史女性:既往有过妇科炎症病史的女性,如曾经患过附件炎等,相对来说输卵管堵塞的风险较高,即使月经正常,也建议定期进行妇科检查,包括输卵管相关的排查,以便早期发现问题并处理。 曾有宫腔手术女性:有过人工流产等宫腔手术史的女性,即使月经一直正常,也不能掉以轻心,因为这类手术可能埋下输卵管堵塞的隐患,必要时可在合适的时机进行输卵管通畅性检查。

    2025-10-15 13:19:54
  • 什么叫备孕

    备孕是为了生育健康宝宝而进行的一系列准备工作,需要夫妻双方共同努力,包括保持健康的生活方式、补充叶酸、避免有害物质、定期体检、掌握受孕时机和保持良好的心理状态等。 1.健康生活方式 均衡饮食:备孕期间,保持均衡的饮食非常重要。摄入富含叶酸、蛋白质、铁、锌等营养素的食物,如绿叶蔬菜、水果、全谷类、瘦肉、鱼类等。 戒烟限酒:吸烟和饮酒会对受孕和胎儿健康产生负面影响,备孕期间应尽量戒烟限酒。 适度运动:适度的身体活动可以提高身体素质和免疫力,有助于受孕。可以选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽、游泳等。 控制体重:过重或过轻都会影响受孕和孕期健康,保持健康的体重有助于提高受孕机会。 2.补充叶酸 叶酸是备孕期间重要的营养素,它有助于预防胎儿神经管缺陷。女性可以从备孕开始每天补充400-800微克叶酸,也可以通过食物摄入富含叶酸的食物,如绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果等。 男性也可以适当补充叶酸,以提高精子质量。 3.避免有害物质 尽量避免接触有害物质,如化学物质、农药、辐射等,这些物质可能对受孕和胎儿发育产生不利影响。 工作中可能接触有害物质的女性,应采取适当的防护措施或调整工作环境。 4.定期体检 备孕期间,夫妻双方都应该进行全面的体检,包括身体检查、妇科检查、男科检查等,以确保身体状况良好。 如果有任何慢性疾病或遗传疾病,应在医生的指导下进行治疗和管理。 5.注意受孕时机 了解自己的生理周期,掌握受孕的最佳时机。可以通过测量基础体温、使用排卵试纸等方法来监测排卵。 尽量在身体健康、心情愉悦的时候受孕,避免在疲劳、压力过大或情绪不稳定时受孕。 6.心理准备 备孕过程可能会受到各种因素的影响,如情绪波动、焦虑等。夫妻双方应保持良好的心态,相互支持和理解。 可以通过放松技巧、心理咨询等方式来缓解压力,保持心理健康。 备孕是一个重要的过程,需要夫妻双方共同努力和关注。遵循健康的生活方式,进行适当的准备,可以提高受孕机会和胎儿健康。如果在备孕过程中遇到问题或有任何疑虑,应及时咨询医生或专业的生殖专家。

    2025-10-15 13:19:30
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询