徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 总是怀不上孩子怎么做检查

    一直不怀孕时男方和女方都需要接受检查。男方的检查包括有无精液异常、性功能障碍等方面,女方则要检测性激素六项、进行B超检查、明确输卵管是否通畅等,具体如下: 一、男方精液检查:精液分析是不孕夫妇首先要进行的检查项目,需要进行2至3次的精液检查,从而明确精液的质量情况。因为如果男方的精液存在问题,比如精子数量过少、活力不足、畸形率过高等,都可能导致受孕困难甚至无法受孕。 二、男方性功能检查:不论是器质性原因还是心理性原因所引发的勃起功能障碍、不射精,或是因性唤起障碍而导致的性交频率不足等,这些都是可能引起男性不孕的因素之一。所以对于男方性功能的全面检查是很有必要的。 三、女性性激素六项测定:在月经的第2至4天进行性激素六项的检查,这样能够初步判断体内激素水平是否处于正常状态,了解卵巢的功能状况以及是否存在多囊卵巢综合征等问题。因为女性体内的激素水平对排卵和受孕有着重要影响。 四、B超检查:通过B超可以明确子宫、卵巢的大小、形态以及是否有异常结节和包块等情况,同时还能检测是否有排卵以便指导同房,也可以判断子宫内膜的厚度是否适宜胚胎着床。B超检查是一种非常重要且实用的检查手段。 五、输卵管通畅度检查:在月经干净后的3至7天内进行子宫输卵管造影,能够清晰地判断子宫腔的形态以及输卵管的通畅度,这是排除因输卵管因素导致不孕的首选方式。如果输卵管堵塞或存在其他问题,会严重影响卵子和精子的结合以及受精卵的输送。 六、其他方面:还包括女性其他内分泌腺体功能、免疫因素、凝血功能等方面的检测。因为这些方面的异常也可能对受孕产生影响。 总之,导致不孕的因素非常多,在检查时应该从基本的检查方式开始,逐步排查各种可能导致不孕的因素。

    2025-11-27 11:35:41
  • 同房后做阴道B超影响着床吗

    同房后做阴道B超一般不影响着床,正常操作时超声能量安全,不干扰着床环境;但有生殖系统感染人群检查前应先治炎症,排卵期前后计划怀孕人群规范检查一般也不干扰着床,需保障无菌操作等避免感染影响着床环境。 一、阴道B超操作对着床的影响机制 阴道B超是将超声探头放入阴道内进行检查,其操作时的探头接触部位主要是阴道和宫颈等部位,一般不会直接影响到子宫腔内受精卵着床的环境。目前没有科学研究表明正常的阴道B超操作会导致着床受到不良影响。正常的超声检查所用的超声波能量在安全范围内,不会对生殖系统的细胞、组织造成损伤从而干扰着床过程。 二、不同人群需注意的情况 一般人群:对于没有特殊病史(如严重的生殖系统感染等)的女性,同房后进行常规的阴道B超检查,通常不会影响受精卵着床。只要操作规范,超声探头的消毒等符合要求,就不用担心对着床产生负面影响。 特殊人群 有生殖系统感染的人群:如果本身存在阴道炎、宫颈炎等生殖系统感染性疾病,同房后进行阴道B超检查可能会有一定风险。此时炎症部位可能因检查操作受到刺激,加重炎症反应,而炎症环境可能会对受精卵着床产生不利影响。所以这类人群在进行阴道B超检查前,应先积极治疗生殖系统感染,待炎症控制后再根据情况进行检查。 处于排卵期前后计划怀孕的人群:同房后如果处于排卵期前后,即将进入受精卵着床阶段,此时进行规范的阴道B超检查,一般不会干扰着床。但仍要确保检查过程中的无菌操作等,避免引入额外的感染因素影响着床环境。 总之,正常情况下同房后做规范的阴道B超一般不会影响着床,但对于存在生殖系统感染等特殊情况的人群,需要先处理相关问题后再考虑是否进行阴道B超检查,以保障生殖系统的健康和正常的受孕着床过程。

    2025-11-27 11:35:22
  • 哪种体位更易于受孕

    有助于受孕的常见体位包括女上位后臀部垫枕头可使宫颈口更接近精液池利于精子移动及男上位后平躺抬腿让宫颈口处利于精子向宫颈游动,需注意不同女性生殖系统解剖结构有差异应据自身调整,单纯体位调整不能替代健康生活方式,有输卵管堵塞、排卵障碍等生殖系统疾病或高龄备孕人群需结合对应措施及时就医或注重孕前检查管理。 一、有助于受孕的常见体位及原理 1.女上位后臀部垫枕头:女方采取女上位后,在臀部下方垫一个枕头,可使臀部抬高,让宫颈口更接近精液池,增加精子进入子宫的机会,相关研究表明这种姿势能一定程度改善精子与宫颈的相对位置关系,利于精子向子宫腔移动。 2.男上位后平躺抬腿:男女采取男上位后,女方保持平躺并将双腿抬高弯曲,这样能使宫颈口处于相对低位精液更易聚集的位置,有助于精子向宫颈方向游动,有临床观察发现该姿势可在一定程度上提升精子到达宫颈的概率。 二、需注意的要点 1.个体差异:不同女性生殖系统解剖结构存在差异,部分人可能对特定体位更敏感,应根据自身实际情况尝试调整。例如有些女性宫颈位置异常,可能需要在医生指导下选择更合适的体位。 2.健康生活方式配合:单纯体位调整不能替代健康的生活方式,保持规律作息、均衡饮食、适度运动等有助于维持生殖系统的良好功能,从而提升受孕几率,相关流行病学研究显示生活方式健康的人群受孕相对更顺利。 3.特殊人群提示:对于存在输卵管堵塞、排卵障碍等生殖系统疾病的人群,单纯依靠体位调整难以达到受孕目的,需及时就医进行规范治疗。比如患有输卵管堵塞的女性,应先通过输卵管疏通等治疗后再结合合理体位等辅助措施尝试受孕;对于高龄备孕女性,除了关注体位外,更要注重全面的孕前检查和健康管理。

    2025-11-27 11:34:05
  • 精子卵子在什么地方结合

    精子卵子结合部位是输卵管壶腹部,输卵管有间质部、峡部、壶腹部和伞部,壶腹部管腔宽大利于结合,卵子由卵巢排出经伞部到壶腹部,精子经阴道、子宫腔到壶腹部,精子需获能,然后顶体释放酶溶解卵子周围结构完成受精,输卵管疾病会影响结合致不孕不育,不健康生活方式也有影响。 输卵管的结构与功能 输卵管分为间质部、峡部、壶腹部和伞部。其中壶腹部是管腔较宽大的部分,长度约为5-8厘米,这里的环境有利于精子和卵子的相遇结合。输卵管的肌肉层可以通过蠕动等方式来运输卵子和受精卵。例如,输卵管的蠕动能够帮助卵子向子宫方向移动,同时也为精子向壶腹部的游动提供了一定的动力环境。 受精过程的详细情况 当卵子从卵巢排出后,会被输卵管伞部捕捉并输送到输卵管壶腹部。此时,精子需要经过一系列的运动过程才能到达壶腹部与卵子结合。精子首先要通过子宫颈、子宫腔,然后到达输卵管。在这个过程中,精子需要发生获能等一系列生理变化,获能后的精子才具备受精能力。当精子与卵子在输卵管壶腹部相遇时,精子的顶体释放出顶体酶,溶解卵子周围的放射冠和透明带,从而使精子能够进入卵子内部,完成受精过程,形成受精卵。 特殊人群情况 对于患有输卵管疾病的女性,如输卵管粘连、堵塞等情况,会影响精子和卵子在壶腹部的结合,从而导致不孕不育。例如,输卵管粘连可能是由于盆腔炎症等原因引起的,这会阻碍卵子的运输以及精子与卵子的相遇。对于这类患者,可能需要通过手术等方式来治疗输卵管的病变,以恢复其正常的生殖功能。而对于年轻女性,如果生活方式不健康,如长期吸烟、酗酒等,可能会影响输卵管的正常功能,增加受精障碍的风险。因此,保持健康的生活方式对于生殖系统的正常功能非常重要。

    2025-11-27 11:33:49
  • 紧急避孕药是什么原理

    紧急避孕药有雌孕激素复方制剂、单孕激素制剂和抗孕激素制剂,分别通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状,改变子宫内膜形态与功能干扰着床,阻断孕酮与受体结合来避孕;未成年女性生殖系统未成熟,用紧急避孕药易致月经紊乱,需避免无保护性生活,有基础疾病人群用紧急避孕药可能加重病情,需咨询医生评估风险后决定是否使用。 雌孕激素复方制剂:复方左炔诺孕酮片是典型代表,它的原理是多环节和多方面发挥避孕作用,主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状来发挥作用。女性排卵受体内激素调节,复方左炔诺孕酮片里的雌激素和孕激素成分会抑制下丘脑-垂体轴,从而抑制排卵;同时使宫颈黏液变稠,阻碍精子穿透。 单孕激素制剂:左炔诺孕酮片属于此类,主要是改变子宫内膜形态与功能,干扰受精卵着床。子宫内膜的状态对受精卵着床至关重要,单孕激素制剂会使子宫内膜提前发生类似分泌期的变化,不利于受精卵着床。 抗孕激素制剂:米非司酮是代表药物,通过阻断孕酮与受体结合起到避孕作用,它能干扰子宫内膜着床期的正常生理变化,从而达到避孕效果。 特殊人群需注意的情况 年龄方面:对于未成年女性,由于其生殖系统还未完全发育成熟,紧急避孕药对她们内分泌系统的影响相对更大,可能会导致月经紊乱等问题,所以未成年女性应尽量避免无保护性生活,若发生需在医生指导下谨慎使用紧急避孕药。 有病史人群:患有肝脏疾病、心血管疾病等基础疾病的人群,使用紧急避孕药可能会加重病情。例如有肝脏疾病的人群,药物代谢主要在肝脏进行,紧急避孕药可能会增加肝脏负担;有心血管疾病的人群,其中某些成分可能会影响心血管系统的正常功能,所以这类人群使用紧急避孕药前需咨询医生,评估风险后再决定是否使用。

    2025-11-27 11:33:23
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