徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 卵泡大小是多少比较好

    卵泡大小与受孕密切相关,正常优势卵泡18-25mm利于受孕,小于18mm可能发育不良影响受孕,超25mm未排易成黄素化囊肿不利受孕;不同阶段卵泡大小有变化,卵泡早期3-5天直径4-5mm,中期10天左右约10mm,14天左右优势卵泡达18mm以上,不同年龄、生活方式、基础疾病女性卵泡发育有差异;可通过B超监测卵泡大小,助备孕夫妇选同房时机提高受孕率,对患病备孕女性重要,能助医生制定治疗方案促卵泡正常发育排卵。 不同阶段卵泡大小的变化 卵泡早期:月经周期的第3~5天,卵巢内的小卵泡开始生长,此时卵泡直径多在4~5mm左右。 卵泡中期:随着月经周期的推进,到月经周期的第10天左右,卵泡直径可增长至10mm左右;到月经周期的第14天左右,优势卵泡可发育到18mm以上。对于不同年龄的女性,卵泡发育的速度可能会有所不同。年轻女性卵巢功能较好,卵泡发育相对较为顺利;而年龄较大的女性,尤其是接近更年期的女性,卵泡发育可能会出现异常,卵泡大小可能达不到正常受孕所需的标准。生活方式也会影响卵泡发育,长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能导致内分泌失调,影响卵泡的正常生长发育,使卵泡大小偏离正常范围。有基础疾病的女性,如多囊卵巢综合征患者,其卵泡往往存在发育异常的情况,可能会出现卵泡大小不一、多个小卵泡同时发育但无优势卵泡等现象,需要针对基础疾病进行相应的治疗和监测。 监测卵泡大小的方法及意义 监测卵泡大小通常可以通过B超检查来进行。从月经周期的第10天左右开始,定期进行B超监测,观察卵泡的生长、发育情况以及是否排卵。通过监测卵泡大小,可以帮助备孕夫妇了解卵泡的发育状况,选择合适的时机进行同房,以提高受孕的几率。对于患有一些妇科疾病需要备孕的女性,如子宫内膜异位症患者,监测卵泡大小尤为重要,因为疾病可能会影响卵泡的正常发育和排卵,通过监测可以及时发现问题并采取相应的处理措施。而对于存在卵泡发育异常情况的女性,如卵泡发育迟缓或过快等,监测卵泡大小有助于医生制定个性化的治疗方案,促进卵泡正常发育和排卵。

    2025-10-15 13:17:55
  • 要孩子同房后要躺多久

    同房后躺多久并无严格固定时长,从科学角度看精子短时间内可自行向宫腔、输卵管游动。相关原理涉及精子自身运动特性,个体差异如年龄、生活方式、病史等会有影响,特殊人群需遵专业医生建议,保持健康生活方式和定期检查才是保障生殖系统健康的关键。 一、同房后躺多久并无严格固定时长 同房后不需要长时间躺着。从科学角度来看,精子进入阴道后会依靠自身运动向宫腔、输卵管方向游动,这个过程通常在短时间内即可完成,一般数分钟到数十分钟不等。 二、相关原理及影响因素 1.精子自身运动特性:精子具有一定的活动能力,进入阴道后会主动朝着输卵管方向移动,以寻找与卵子结合的机会,并不依赖长时间躺着来促进其移动。正常情况下,精子在女性生殖道内的游动速度等活动特性是其自身生理机能决定的,短时间内就能到达合适位置。 2.个体差异影响 年龄方面:年轻女性生殖系统功能相对更活跃,精子游动相对更顺畅,可能不需要刻意长时间躺着;而年龄较大的女性,生殖系统机能可能有所减退,但也不是靠长时间躺着来改变精子游动的基本过程,只是整体生殖相关生理活动可能会相对缓慢些,但也不存在必须长时间躺着的情况。 生活方式:长期久坐、缺乏运动等不良生活方式可能会在一定程度上影响生殖系统局部的微环境,但同房后短时间的躺着与否并不是关键因素,关键还是要从整体健康生活方式去调整,比如适度运动等有助于维持生殖系统良好状态。 病史影响:如果有一些生殖系统相关疾病,如输卵管堵塞等问题,那会影响精子与卵子的结合过程,但这不是通过同房后躺多久来解决的,而是需要针对具体疾病进行相应医疗干预,而不是靠调整躺的时长来改善。 三、特殊人群提示 对于特殊人群,比如存在生殖系统疾病的女性,更应该遵循专业医生的诊断和建议,而不是自行通过改变躺的时长来处理同房后的相关情况。同时,无论是哪个年龄段、何种健康状况的人群,保持健康的生活方式、定期进行妇科等相关检查,保障生殖系统健康才是更为重要的,这样能从根本上有利于生殖相关的正常生理过程,而不是单纯纠结同房后躺多久这个相对次要的因素。

    2025-10-15 13:17:31
  • 有褐色血说明胚胎已经胎停吗

    有褐色血并非绝对意味着胚胎胎停需结合生理性与病理性因素判断超声检查和血HCG及孕酮检测对判断胚胎发育重要既往不良孕史、高龄孕妇及有腹痛等伴随症状人群需重视就医检查以明确胚胎情况。 一、有褐色血与胚胎胎停的关系并非绝对 有褐色血并不一定意味着胚胎已经胎停,需结合多方面情况综合判断: 生理性因素:早期妊娠时,受精卵着床可能导致少量出血,表现为褐色分泌物,这是正常生理现象,一般不伴随腹痛等其他明显不适,通过超声检查可见胚胎正常发育(有胎心胎芽等)。 病理性因素需警惕胎停可能:若褐色血伴随腹痛、超声检查提示胚胎无胎心搏动、血HCG增长缓慢或下降等情况,胎停的可能性增大,但也可能是先兆流产、宫外孕等其他病理情况。例如,先兆流产时也可能出现褐色血,同时伴有子宫收缩等表现;宫外孕时除褐色血外,常伴有单侧下腹部隐痛或酸胀感。 二、相关医学检查的重要性 1.超声检查:是判断胚胎发育情况的关键。通过超声可明确胚胎是否有胎心搏动、胎芽大小与孕周是否相符等。若超声显示胚胎有胎心搏动,即便有褐色血,也不一定是胎停;若胚胎无胎心搏动,结合褐色血等表现,胎停可能性较高。 2.血HCG及孕酮检测:血HCG在早期妊娠中呈隔日翻倍增长,若增长缓慢或不升反降,结合褐色血表现,需警惕胎停或宫外孕等情况;孕酮水平过低也可能导致出血等先兆流产表现,但并非绝对对应胎停。 三、不同人群的注意事项 有既往不良孕史人群:此类人群出现褐色血时更应重视,需尽快就医,因为既往不良孕史提示再次出现妊娠异常的风险可能增加,需通过详细检查排查胚胎发育状况。 高龄孕妇:随着年龄增加,胚胎染色体异常等风险升高,出现褐色血时更要及时就医,通过全面检查明确胚胎情况,以便采取相应合理措施。 有腹痛等伴随症状人群:若褐色血伴有明显下腹部疼痛,无论孕周大小,都应立即就医,因为这可能是宫外孕破裂等危急情况的信号,需紧急处理。 总之,有褐色血不能单纯判定为胚胎胎停,需通过医学检查全面评估胚胎发育状况,不同人群根据自身情况采取相应就医及检查措施来明确原因。

    2025-10-15 13:17:10
  • 鲜胚几天着床完成

    鲜胚通常在受精后6-7天完成着床,年龄、生活方式、病史等会影响着床,年轻女性着床相对顺利,吸烟饮酒、作息不规律不利着床,子宫内膜疾病、内分泌疾病等患病女性需先治疗再移植。 着床过程相关细节 鲜胚移植到宫腔后,会先游离一段时间,然后逐渐附着并侵入子宫内膜。一般在受精后的6-7天,胚胎会完成着床过程。这个过程中,胚胎会分泌一些激素,如人绒毛膜促性腺激素(hCG),但在着床早期,通过血液或尿液检测hCG可能还不能很快检测到,通常需要在着床后数天才能较准确地检测到怀孕相关指标。 影响鲜胚着床的因素及相关人群注意事项 年龄因素:女性年龄是重要影响因素。一般来说,年轻女性生殖功能较好,鲜胚着床相对较顺利。随着年龄增长,尤其是35岁以后,女性卵子质量和子宫内环境逐渐下降,鲜胚着床的成功率会降低,着床时间可能也会受到一定影响。对于年龄较大的女性,在鲜胚移植前可能需要进行更全面的身体检查和评估,如评估子宫内环境、卵巢功能等,并采取相应措施改善身体状况以提高着床几率。 生活方式因素: 吸烟饮酒:吸烟和饮酒会影响生殖系统功能。吸烟会导致血管收缩,影响子宫血液供应,从而不利于鲜胚着床;饮酒可能会干扰内分泌平衡,影响胚胎着床的微环境。因此,准备进行鲜胚移植的女性以及男性都应该戒烟戒酒,保持健康的生活方式。 作息不规律:长期作息不规律会影响身体的内分泌节律和整体健康状态。例如,经常熬夜可能会导致激素分泌紊乱,影响子宫内膜的容受性,进而影响鲜胚着床。所以,保持规律的作息,保证充足的睡眠,对于提高鲜胚着床成功率很重要。 病史因素: 子宫内膜疾病:如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等疾病会改变子宫内膜的形态和功能,影响鲜胚着床。患有此类疾病的女性需要先进行相应的治疗,待病情得到控制和改善后再考虑鲜胚移植,以提高着床的可能性。 内分泌疾病:像多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致激素水平失衡,影响排卵和子宫内膜容受性。对于患有内分泌疾病的女性,需要在医生的指导下进行规范的治疗,调整内分泌状态,为鲜胚着床创造良好的条件。

    2025-10-15 13:16:19
  • e2值低说明是空卵泡吗

    e2值低不一定是空卵泡,e2即雌二醇,其值低与空卵泡有关联但非唯一判定依据,雌二醇在不同生理周期有正常范围且反映卵巢功能,空卵泡可通过超声检查及激素联合检查诊断,育龄女性及有卵巢病史人群e2值低时空卵泡出现风险不同,需综合相关检查判断。 雌二醇的正常范围及意义 女性在不同生理周期雌二醇值不同,卵泡期一般为37~330pmol/L,排卵期为367~1835pmol/L,黄体期为184~881pmol/L等。雌二醇参与卵泡的发育等过程,其水平能反映卵巢的功能状态。如果雌二醇值低,可能提示卵巢功能存在一定问题,比如卵巢储备功能下降等情况,而卵巢功能异常可能会影响卵泡的正常发育,但这不是诊断空卵泡的唯一依据。 空卵泡的诊断方法 超声检查:通过阴道超声等检查,在卵泡发育到一定阶段时观察卵泡内是否有卵母细胞。在超声下,如果看到卵泡大小达到成熟卵泡标准(一般直径约18~25mm),但未发现卵母细胞,可高度怀疑空卵泡。 激素联合检查:除了雌二醇外,还会结合促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等激素水平综合判断。例如当FSH升高同时雌二醇低,再结合超声下空卵泡的表现,有助于辅助诊断空卵泡,但最终确诊还需要病理等进一步检查(不过临床上多以超声等检查初步判断)。 不同人群中e2值低与空卵泡的情况 育龄女性:对于有生育需求的育龄女性,e2值低可能影响卵泡正常发育,增加空卵泡出现的风险。如果备孕过程中发现e2值低,需要及时就医,进行全面的生殖系统检查,包括超声监测卵泡发育等。比如30岁左右的育龄女性,若e2值低且超声监测卵泡发育异常,要排查是否存在空卵泡等情况,以便及时采取相应的治疗或干预措施。 有卵巢病史人群:本身有卵巢手术史、卵巢炎症等病史的人群,卵巢功能可能已经受到一定损害,更容易出现e2值低的情况,进而影响卵泡发育,空卵泡出现的概率相对较高。这类人群需要更密切地监测卵泡情况,在备孕或进行辅助生殖等过程中,要加强相关检查,及时发现可能出现的空卵泡问题,并根据具体情况调整治疗方案。

    2025-10-15 13:15:57
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