徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 雌激素低胚胎容易着床吗

    雌激素低对胚胎着床有重要影响,正常时促进子宫内膜增殖利于着床,雌激素低会致子宫内膜薄、容受性降致着床难;不同人群如育龄女性、有基础疾病人群受影响有差异;可通过医疗干预补充雌激素及生活方式调整如保证睡眠、适度运动、合理饮食等提升着床几率,且所有措施需在专业医生指导下进行。 不同人群雌激素低影响胚胎着床的差异 育龄女性:对于有生育计划的育龄女性,雌激素低可能是由于内分泌失调等原因引起,如多囊卵巢综合征患者可能存在雌激素相对不足的情况,这会显著降低胚胎着床的概率。这类女性需要积极就医,通过检查明确雌激素低的原因,如进行性激素六项等检查来评估内分泌状态。 有基础疾病人群:患有甲状腺疾病等基础疾病的女性,也可能出现雌激素低的情况,进而影响胚胎着床。例如,甲状腺功能减退可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致雌激素分泌减少,需要在治疗基础疾病的同时,关注雌激素水平对胚胎着床的影响,可能需要在医生指导下进行相应的激素调节治疗。 雌激素低时提升胚胎着床几率的措施 医疗干预:如果明确是雌激素低导致胚胎着床困难,医生可能会根据具体情况给予雌激素补充治疗,如使用雌激素类药物来促进子宫内膜生长。但药物使用需要严格遵循医疗规范,医生会根据患者的具体病情、年龄等因素来选择合适的治疗方案。 生活方式调整:对于雌激素低的女性,保持健康的生活方式也很重要。例如,保证充足的睡眠,一般建议成年人每天睡眠7-8小时,良好的睡眠有助于维持内分泌平衡;适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,运动可以促进血液循环,对内分泌调节有一定帮助;合理饮食,增加富含植物雌激素的食物摄入,如豆类、豆制品等,豆类中含有大豆异黄酮,具有一定的类雌激素样作用,但要注意适量摄入,避免过度。 总之,雌激素低会对胚胎着床产生不利影响,不同人群需要根据自身情况采取相应的措施来改善雌激素水平,以提高胚胎着床的几率,但所有措施都需要在专业医生的指导下进行。

    2025-10-15 13:03:00
  • 精子与卵子结合要多长时间

    精子与卵子结合约需1-2天,精子需经获能等到输卵管,卵子排出后在输卵管壶腹部等待,相遇后精子顶体酶溶解相关结构,核融合完成受精,过程受多种因素调控,任何环节问题可影响受精。 精子的运动与获能 精子进入女性阴道后,会依靠自身的尾部摆动向子宫方向移动。这个过程中,精子需要在女性生殖道内经历获能阶段。获能是精子获得受精能力的重要过程,一般需要数小时。在获能过程中,精子的细胞膜结构和功能会发生改变,使其具备了与卵子结合的能力。不同个体的精子获能时间可能会有差异,这与精子本身的质量以及女性生殖道内的环境等因素有关。例如,有研究表明,精子质量较好的男性,其精子获能相对更高效,所需时间可能相对较短;而一些患有生殖系统疾病的男性,精子获能可能会受到影响,时间可能延长。 卵子的排出与等待 女性每个月经周期通常会有一个卵子从卵巢排出,卵子排出后会进入输卵管壶腹部等待受精。卵子排出后一般只能存活12-24小时,如果在这段时间内没有与精子结合,就会逐渐退化。对于不同年龄的女性来说,卵子的质量和排出后的等待时间可能有所不同。年轻女性的卵子质量相对较好,排出后等待受精的时间内受精能力保持相对稳定;而随着年龄增长,尤其是35岁以后,卵子质量下降,其等待受精的时间内受精能力可能会降低,精子与卵子结合的概率也会相应降低。 精子与卵子结合的具体过程 当精子到达输卵管壶腹部与卵子相遇后,精子头部的顶体释放出顶体酶,溶解卵子周围的放射冠和透明带,然后精子的细胞核与卵子的细胞核融合,完成受精过程,这个过程大约需要数小时。整个精子与卵子结合的过程是一个复杂的生理过程,受到多种因素的调控,任何一个环节出现问题都可能影响受精的成功。例如,女性生殖道内的内分泌环境、输卵管的通畅程度等都会对精子与卵子的结合产生影响。如果输卵管不通畅,精子就无法顺利到达输卵管壶腹部与卵子结合;内分泌失调可能会影响精子的获能和卵子的排出及等待状态,从而干扰受精过程。

    2025-10-15 13:02:17
  • 宫外孕胚胎死亡后症状

    宫外孕胚胎死亡后会出现腹痛缓解、阴道不规则出血减少、盆腔包块情况变化、血hCG水平下降、生命体征相对稳定等表现,但不同年龄及有基础疾病的患者表现有差异,需综合多方面情况判断。 阴道不规则出血减少 阴道不规则出血是宫外孕常见症状之一,胚胎死亡后,出血情况会有所改善。出血量可能较之前减少,出血颜色可能由鲜红色逐渐变为暗红色或褐色。不同年龄的女性在这方面表现可能有差异,年轻育龄女性若出现阴道出血减少,要考虑宫外孕胚胎死亡的可能,但也要注意与其他妇科出血性疾病鉴别;对于有过流产史等病史的女性,阴道出血减少需结合既往病史综合判断是否与宫外孕胚胎死亡相关。 盆腔包块情况变化 如果之前通过检查发现盆腔包块,胚胎死亡后,部分患者的盆腔包块可能不再继续增大。但也有部分患者包块吸收需要一定时间,且不同个体差异较大。年龄较小的女性,盆腔包块的变化可能受到自身机体修复能力等因素影响;对于有盆腔手术史等病史的患者,盆腔包块的变化需要更谨慎评估,因为既往手术可能影响盆腔组织的解剖结构等,从而影响包块的观察和判断。 血hCG水平下降 血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平会逐渐下降,这是胚胎死亡后的重要表现之一。正常妊娠时hCG会隔日翻倍增长,而宫外孕胚胎死亡后,hCG上升缓慢且会逐渐下降。不同年龄的女性hCG下降速度可能有差异,年轻女性机体代谢相对较快,hCG下降可能相对稍快;对于有内分泌疾病等基础疾病的女性,hCG下降情况可能受到基础疾病的干扰,需要结合具体基础疾病情况综合分析。 生命体征相对稳定 一般来说,胚胎死亡后患者的生命体征相对趋于稳定,如体温、心率、血压等可能恢复或维持在相对正常范围。但对于一些特殊情况,如宫外孕胚胎死亡后引发腹腔内出血等并发症时,生命体征可能会出现波动。例如,老年女性本身基础生命体征可能有一定变化范围,若宫外孕胚胎死亡后出现腹腔内出血,其生命体征变化可能与年轻患者不同,需要更密切监测和及时处理。

    2025-10-15 13:02:15
  • 输卵管两边严重堵塞还可以治吗

    输卵管两边严重堵塞可治疗,常见方法有试管婴儿和输卵管疏通手术。试管婴儿是将卵子与精子体外受精形成胚胎移植子宫,适用于年龄大、其他治疗失败或有其他不孕因素者;输卵管疏通手术如宫腹腔镜联合手术等,适用于输卵管堵塞程度不太严重且输卵管黏膜有一定功能者,手术有成功概率且术后需监测恢复情况等,治疗选择需综合多因素由医生个体化评估决策。 一、试管婴儿 1.原理:试管婴儿是将卵子从女性体内取出,与精子在体外受精形成胚胎,然后将胚胎移植到子宫腔内。这种方法绕过了输卵管的通道,适用于输卵管严重堵塞且其他治疗方法效果不佳的情况。 2.适用人群:年龄较大、其他治疗方式失败或存在其他不孕相关因素的患者。对于年龄较大的女性,卵巢功能可能逐渐衰退,通过试管婴儿可以增加受孕机会;若之前经过输卵管疏通等治疗仍未成功受孕的患者,也可考虑试管婴儿。 二、输卵管疏通手术 1.宫腹腔镜联合手术: 原理:通过宫腔镜和腹腔镜联合操作,医生可以清晰地观察输卵管的堵塞情况,然后利用导丝等器械对堵塞部位进行疏通。这种手术具有创伤小、恢复快的优点。 适用人群:输卵管堵塞程度不是特别严重,且输卵管黏膜等组织还有一定功能的患者。例如,一些因输卵管炎症导致的堵塞,在炎症得到控制后,可考虑通过宫腹腔镜联合手术疏通输卵管。对于年轻、有生育意愿且输卵管有一定修复可能的患者较为适合。 注意事项:手术有一定的成功概率,术后需要密切监测输卵管的恢复情况,部分患者可能在术后一段时间内再次出现堵塞。术后患者需要注意休息,保持外阴清洁,按照医生的建议进行复查等。 此外,还有输卵管近端堵塞的输卵管间质部插管疏通术等不同的手术方式,但总体来说,手术治疗的效果与输卵管堵塞的具体原因、程度以及患者自身的身体状况等密切相关。在治疗过程中,患者需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗方案。同时,不同年龄、不同病史的患者在治疗选择上需要综合多方面因素由医生进行个体化的评估和决策。

    2025-10-15 13:01:10
  • 打完降调针后能同房吗

    打完降调针后能否同房无绝对统一标准,需综合个人具体情况考量,一般身体无明显不适可适当同房但要适度,若有明显不适等异常症状则不建议,还需从身体恢复角度及特殊人群如年轻女性、有基础病史女性等方面综合判断,以自身舒适度和健康状况为主要依据,有不确定或异常情况及时与医生沟通。 一、一般情况分析 降调针是辅助生殖技术中常用的药物,打完降调针后是否能同房并没有绝对统一的标准,需要结合个人的具体情况来判断。从医学角度来看,一般如果身体没有明显不适,是可以适当同房的,但要注意适度,避免过度劳累等情况。不过,如果在打完降调针后出现了较明显的身体不适,比如严重的阴道出血、剧烈腹痛等异常症状,则不建议同房,此时应及时就医检查。 二、从身体恢复角度的考量 打完降调针后,身体会有一定的激素水平变化等生理反应。如果身体恢复良好,没有因降调针出现严重的不良反应,适度同房一般不会对降调效果产生明显的负面干扰。但如果身体较为虚弱,同房可能会消耗过多体力,不利于身体的恢复,这种情况下则建议暂时避免同房。例如,部分女性打完降调针后可能会出现乏力等症状,此时同房可能会加重乏力感,影响身体状态。 三、特殊人群的注意事项 年轻女性:年轻女性身体相对较为resilient,但也需要关注自身感受。如果打完降调针后身体反应较轻,可以正常同房,但要注意卫生,避免引起妇科感染等问题。因为年轻女性生殖系统相对较为敏感,不注意卫生容易引发炎症。 有基础病史的女性:如果女性本身有一些基础病史,如妇科疾病等,打完降调针后是否能同房需要更加谨慎评估。比如有盆腔炎病史的女性,打完降调针后同房可能会加重盆腔充血等情况,导致病情反复或加重,这类女性需要在医生的指导下根据自身病情来决定是否可以同房。 总之,打完降调针后能否同房不能一概而论,需要综合考虑自身身体状况等多方面因素,以自身舒适度和健康状况为主要判断依据,如有任何不确定或异常情况,应及时与医生沟通。

    2025-10-15 13:00:35
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