徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 什么叫备孕

    备孕是为孕育健康新生命夫妻孕前在生活方式、身体、心理、环境等多方面的准备,身体准备包括女性全面孕前检查、补叶酸、调生活方式,男性做精液检查、调生活方式,心理准备是夫妻保持良好心态、缓解压力,环境准备是营造健康生活环境、注意宠物相关寄生虫检查等。 一、备孕的定义 备孕是指为了孕育健康的新生命,夫妻双方在怀孕之前所进行的一系列准备工作。它涵盖了生活方式、身体状况、心理状态等多个方面的调整。 二、备孕前的准备方面 (一)身体准备 1.女性方面 孕前检查:女性应进行全面的孕前检查,包括妇科检查,了解生殖系统的健康状况,如是否有阴道炎、宫颈炎等妇科疾病;进行血常规检查,查看血红蛋白等指标,评估是否存在贫血等情况;进行传染病检查,如乙肝、梅毒、艾滋病等,以确保自身身体状况适合怀孕。例如,若女性患有某些传染性疾病,可能会在孕期传染给胎儿,影响胎儿健康。 补充叶酸:女性从计划怀孕前3个月开始每天补充叶酸0.4-0.8毫克。叶酸可以预防胎儿神经管畸形等出生缺陷。有研究表明,孕前及孕早期补充叶酸能够显著降低胎儿神经管缺陷的发生风险。 调整生活方式:保持规律的作息,避免熬夜。因为长期熬夜可能会影响内分泌系统,进而影响排卵等生殖功能。同时,要合理饮食,保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,如肉类、鱼类、新鲜蔬菜水果等,维持正常的体重范围。一般来说,女性体重指数(BMI)保持在18.5-23.9之间较为适宜,过高或过低的体重都可能影响受孕几率以及孕期的健康。 2.男性方面 孕前检查:男性需要进行精液常规检查,了解精子的数量、活力、形态等情况。如果精子质量不佳,可能会影响受孕概率以及胚胎的质量。例如,少精症、弱精症等都会对生育产生不利影响。 生活方式调整:同样要保持健康的生活方式,避免吸烟、酗酒等不良习惯。吸烟会影响精子的质量和活力,酗酒可能导致精子畸形率增加。要适度运动,保持良好的身体状态,避免长期接触高温、辐射等有害环境因素,如长时间泡温泉、蒸桑拿等,因为高温环境会影响精子的生成和存活。 (二)心理准备 夫妻双方都要保持良好的心理状态,避免过度紧张、焦虑。备孕过程中可能会因为担心能否顺利受孕等问题产生心理压力,而长期的焦虑情绪可能会影响内分泌,进而影响受孕。可以通过适当的方式缓解压力,如夫妻间相互沟通、参加放松身心的活动(如瑜伽、冥想等)。对于年龄较大的夫妻,可能会面临更大的心理压力,需要更加注重心理调适,家人也应给予更多的理解和支持。例如,35岁以上的女性属于高龄备孕人群,她们可能会担心胎儿染色体异常等风险,这时候心理疏导就尤为重要。 (三)环境准备 要营造一个健康的生活环境。居住环境要保持通风良好,减少室内空气污染,如甲醛等有害气体的含量。避免接触农药、化学毒物等有害物质。如果工作环境中存在可能影响生育的因素,如长期接触放射性物质等,应尽量调换工作岗位。对于有宠物的家庭,女性在备孕期间要注意进行弓形虫等寄生虫的检查,因为弓形虫感染可能会导致胎儿畸形等严重后果,要确保宠物健康且定期进行相关检查和驱虫。

    2025-11-27 13:25:44
  • 女人最佳生育年龄是什么时间

    女性最佳生育年龄一般为20-35岁,小于20岁怀孕易影响自身发育且致胎儿不良,大于35岁受孕难度增加、妊娠并发症及胎儿风险升高,大于40岁受孕极难且母婴健康风险剧增,有生育计划女性孕前要全面检查,年龄偏大者孕前要评估、孕期加强产检,年龄小于20岁不建议过早怀孕。 一、女性最佳生育年龄的界定及相关依据 女性最佳生育年龄一般认为是20-35岁。从生殖医学角度来看,女性的卵巢功能在20岁左右处于最佳状态,此时卵子质量较高。随着年龄增长,卵子的染色体异常概率会逐渐增加,例如35岁以后,卵子非整倍体的发生率明显上升,这与卵子在体内储存时间延长,受到各种外界因素影响导致染色体异常风险增加有关。有研究数据显示,25-34岁年龄段女性自然受孕的几率相对较高,而且胎儿出现染色体异常等遗传问题的风险相对较低。 二、小于最佳生育年龄的情况及影响 (一)小于20岁 1.身体发育方面 女性在20岁之前身体仍处于生长发育阶段,骨骼等还未完全定型。此时怀孕可能会影响自身身体的进一步发育,例如可能导致骨盆发育异常等情况。从生殖系统来看,卵巢等生殖器官也尚未完全成熟,卵子的质量和数量相对不稳定,怀孕后发生妊娠并发症的风险相对较高,如妊娠期高血压、贫血等的发生率可能会增加。 2.对胎儿的影响 由于母体自身发育尚未完善,为胎儿提供的营养和内环境可能无法达到最佳状态,胎儿出现低体重、发育不良等问题的概率相对增加。 三、大于最佳生育年龄的情况及影响 (一)35-40岁 1.受孕难度增加 随着年龄增长,女性的排卵功能逐渐下降,月经周期可能变得不规律,卵子的质量也有所降低,这使得自然受孕的几率下降。同时,输卵管等生殖通道出现问题的概率也会增加,例如输卵管堵塞等情况可能更易发生,从而影响受孕。 2.妊娠并发症风险升高 此年龄段女性怀孕后发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的风险明显高于20-35岁的女性。而且胎儿出现染色体异常的风险大幅上升,如唐氏综合征的发生概率在35岁时约为1/350,40岁时升至1/100左右。 (二)大于40岁 1.受孕极为困难 卵巢功能进一步衰退,几乎难以自然排卵,自然受孕的几率极低,往往需要借助辅助生殖技术,但即使如此,成功率也会显著降低。 2.母婴健康风险剧增 孕妇发生各种严重并发症的风险极高,如严重的妊娠期高血压、心脏病等,同时胎儿出现严重畸形、染色体异常等问题的概率接近90%以上,而且早产、流产等情况的发生率也大幅升高。 四、特殊人群的生育建议 对于有生育计划的女性,无论处于哪个年龄段,都应该在孕前进行全面的身体检查,包括妇科检查、遗传咨询等。如果是年龄偏大的女性(大于35岁),孕前更要加强对身体状况的评估,如监测排卵情况、进行内分泌检查等。同时,在孕期要加强产检,密切关注自身和胎儿的健康状况,对于年龄大于35岁的高龄孕妇,建议增加产前诊断的频率,如进行羊水穿刺等检查,以便及时发现胎儿可能存在的问题。而对于年龄小于20岁的女性,不建议过早怀孕,应先专注于自身身体的充分发育,为未来可能的生育创造良好的身体基础。

    2025-11-27 13:24:49
  • 卵泡吃什么补的快

    卵泡发育需要从多方面进行保障,要摄入富含蛋白质、维生素(如维生素C、维生素E)、矿物质(如锌、硒)的食物以及适量健康脂肪,同时保持规律作息、适当运动,不同人群根据自身状况合理调整相关摄入和生活方式以辅助卵泡发育。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是卵泡发育所需的重要营养物质,像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等都是优质蛋白质的良好来源。例如,每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右,鱼类如鲈鱼每100克含蛋白质约18克,它们能为卵泡的生长提供基础物质保障。对于不同年龄阶段的人群,比如育龄女性,保证充足的蛋白质摄入有助于维持正常的内分泌功能,从而促进卵泡健康发育;对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者选择鱼类等低脂肪的优质蛋白质来源更为合适。 二、富含维生素的食物 1.维生素C:柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C,维生素C具有抗氧化作用,能够改善卵巢的功能,有助于卵泡的发育。以猕猴桃为例,每100克猕猴桃含维生素C约62毫克,能帮助清除体内自由基,维持卵巢组织的正常代谢。不同年龄段人群均可从这类水果中获取维生素C,但儿童食用时需注意避免呛噎等情况。 2.维生素E:坚果(如杏仁、核桃)、橄榄油、菠菜等富含维生素E,维生素E可以调节内分泌,促进卵泡的成熟。核桃每100克含维生素E约43毫克,能为卵泡发育营造良好的体内环境。对于育龄女性,适当补充维生素E对卵泡发育有益,而患有肝胆疾病的人群在摄入坚果类食物时需控制量,遵循医生建议。 三、富含矿物质的食物 1.锌:牡蛎是含锌较为丰富的食物,每100克牡蛎含锌约71.2毫克,锌参与人体内多种酶的合成和代谢,对卵泡的生长、发育和成熟起着重要作用。对于不同性别,育龄女性适当摄入锌有助于卵泡正常发育,男性若锌缺乏也可能间接影响生殖相关功能。对于胃肠道功能较弱的人群,食用牡蛎时需注意烹饪方式,尽量选择容易消化的做法。 2.硒:芝麻、芦笋等食物富含硒,硒具有抗氧化和调节免疫功能,对卵泡发育有一定的促进作用。芝麻每100克含硒约13.14微克,能帮助维护卵巢组织的健康。孕妇等特殊人群在摄入这类食物时要注意适量,遵循孕期营养需求的相关指导。 四、健康的脂肪摄入 适量的健康脂肪对卵泡发育也很重要,如深海鱼中的不饱和脂肪酸,像三文鱼富含Omega-3脂肪酸,有助于调节激素水平,利于卵泡发育。对于心血管疾病风险较高的人群,选择清蒸等烹饪方式的深海鱼更为适宜,既能获取有益脂肪酸又减少不健康脂肪的摄入。不同年龄人群根据自身健康状况调整健康脂肪的摄入量,儿童应避免过多摄入不健康脂肪,以保证正常生长发育。 五、保持良好生活方式辅助卵泡发育 除了饮食调整,规律作息也很关键,充足的睡眠有助于内分泌系统的稳定,从而间接促进卵泡发育。每天保证7-8小时的高质量睡眠,对于育龄女性尤为重要。适当运动也有帮助,如散步、瑜伽等,每周进行3-5次适量运动,每次30分钟左右,运动可以促进血液循环,改善身体的代谢状态,对卵泡发育起到积极作用。但对于患有关节疾病等的人群,运动方式和强度需咨询医生后再进行选择。

    2025-11-27 13:24:16
  • 优势卵泡是什么

    优势卵泡是卵泡发育中能优先成熟排卵的卵泡,有大小(18-25毫米成熟)、生长速度(每天1-3毫米)等指标,育龄女性内分泌、生活方式等影响其发育,内分泌疾病患者如多囊卵巢综合征者优势卵泡发育异常,年龄增长致卵巢功能衰退影响优势卵泡,临床通过超声监测和激素水平监测优势卵泡,用于评估排卵、制定不孕不育治疗方案等。 一、优势卵泡的定义 优势卵泡是在卵泡发育过程中,能够优先发育成熟并具有排卵潜能的卵泡。在一个正常的月经周期中,卵巢内会有多个卵泡同时开始发育,但一般只有一个卵泡能够成为优势卵泡并最终排卵,其余卵泡则会逐渐退化。 二、优势卵泡的相关指标及意义 大小指标:优势卵泡通常具有一定的大小范围,一般直径达到18-25毫米时被认为是成熟的优势卵泡,即将排卵。例如,当超声监测发现卵泡直径接近20毫米时,就需要密切关注其排卵情况,因为此时很可能在近期发生排卵。 生长速度指标:优势卵泡一般以每天约1-3毫米的速度生长。如果生长速度异常,如生长过慢或过快,可能提示卵巢功能存在问题。比如,生长速度过慢可能与内分泌失调等因素有关,而生长速度过快可能也不是正常的生理状态,需要进一步检查评估。 三、不同人群优势卵泡的特点及影响因素 育龄女性:对于有生育计划的育龄女性,优势卵泡的情况至关重要。其内分泌状态是影响优势卵泡发育的关键因素,像体内的激素水平,促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等激素的平衡与否直接影响卵泡的发育。例如,当FSH和LH比例失调时,可能会导致优势卵泡发育异常,影响受孕。此外,生活方式也会产生影响,长期的熬夜、过度节食等不良生活方式可能干扰内分泌,进而影响优势卵泡的正常发育。 患有内分泌疾病的女性:如多囊卵巢综合征患者,其体内激素水平紊乱,往往会出现多个小卵泡同时发育,但很难有优势卵泡形成并排卵。这是因为多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高,抑制了优势卵泡的正常发育,导致排卵障碍,严重影响生育能力。 年龄因素:随着年龄的增长,女性的卵巢功能逐渐衰退,优势卵泡的发育也会受到影响。例如,35岁以上的女性,其优势卵泡的数量和质量都可能下降,卵子的质量也会降低,这也是高龄产妇受孕难度增加以及胎儿出现染色体异常等风险升高的原因之一。 四、优势卵泡监测的方法及临床应用 超声监测:超声监测是临床上监测优势卵泡最常用的方法。通过经阴道超声或经腹部超声,可以连续观察卵泡的发育情况,包括优势卵泡的大小、形态、生长速度等。例如,在月经周期的第10天左右开始进行超声监测,根据卵泡的发育情况调整监测频率,当发现优势卵泡达到成熟大小后,指导受孕时间,提高受孕几率。对于不孕不育的患者,超声监测优势卵泡是评估排卵情况、制定治疗方案的重要依据。 激素水平监测:同时结合激素水平的监测,如检测雌激素、孕激素等激素的水平变化,来综合判断优势卵泡的发育情况。例如,在优势卵泡发育成熟时,雌激素会出现高峰值,这与卵泡排卵前的激素变化规律相符。通过激素水平监测可以更全面地了解卵泡的发育状态,为临床诊断和治疗提供更准确的信息。

    2025-11-27 13:23:41
  • 体外射精为什么会怀孕

    体外射精因精液残留、性行为时相控制难度等因素存在0.4%~5.7%的意外妊娠概率,性行为时机判断误差、男性生理状态波动会进一步影响避孕效果,青少年群体和产后女性采用此法风险更高,建议优先选择避孕套、短效避孕药等更可靠方式,紧急情况可在性行为后72小时内服用左炔诺孕酮或120小时内放置含铜宫内节育器补救,性行为后14天可通过血hCG检测确认是否妊娠。 一、体外射精导致怀孕的生理机制 1.1.精液残留与精子存活 男性射精前,尿道球腺会分泌少量黏液润滑尿道,其中可能含有少量精子。研究表明,这部分精液中精子浓度可达10^6/mL级别,且在女性生殖道内可存活24~72小时。即使采用体外排精法,仍有0.4%~5.7%的概率因精液残留导致意外妊娠。 1.2.性行为时相控制难度 临床数据显示,男性在性兴奋至射精前的平均控制时间为2~5分钟,期间可能因神经反射延迟或操作失误导致部分精液遗留阴道内。神经电生理研究证实,脊髓性反射弧在高度兴奋状态下存在0.3~0.8秒的传导延迟,增加了意外排精风险。 二、影响避孕效果的关键因素 2.1.性行为时机判断误差 女性排卵期前后3天为易受孕期,此时宫颈黏液呈拉丝状改变,精子穿透力增强。若性行为发生在排卵前72小时至排卵后24小时,即使采用体外射精,单次妊娠风险仍达2%~3%。 2.2.男性生理状态波动 睾酮水平波动会影响射精控制能力。研究显示,连续3天未排精的男性,其尿道球腺分泌物中精子浓度较规律排精者高3.2倍。此外,酒精摄入(血乙醇浓度≥0.05%)会使射精阈值降低40%,显著增加意外风险。 三、特殊人群的适用性分析 3.1.青少年群体 15~19岁男性因前列腺发育未完全,尿道球腺分泌量较成年男性增加28%,且性经验不足导致操作失误率高达37%。建议该群体优先选择避孕套或短效避孕药等更可靠方式。 3.2.产后女性 哺乳期女性因泌乳素抑制排卵的作用存在个体差异,约15%在产后6周内恢复排卵。此时采用体外射精法,若未结合基础体温监测或排卵试纸检测,意外妊娠风险较非哺乳期女性高2.3倍。 四、科学避孕方案选择 4.1.屏障避孕法 男用乳胶避孕套通过物理阻隔实现避孕,正确使用下失败率仅2%。需注意选择52±2mm标准尺寸产品,过小易破裂(破裂率增加18%),过大则易滑脱(滑脱率增加25%)。 4.2.激素避孕法 复方短效避孕药通过抑制排卵实现避孕,规范服用下失败率0.3%。但35岁以上吸烟女性(每日≥15支)使用可使静脉血栓风险增加3.8倍,需谨慎评估。 五、紧急情况处理原则 5.1.无保护性行为后补救 在性行为后72小时内服用左炔诺孕酮(1.5mg单剂)或120小时内放置含铜宫内节育器,可分别将妊娠风险降低85%和99%。需注意,服药后再次无保护性行为需重新计算时效。 5.2.妊娠疑虑排查 性行为后14天可通过血hCG检测(灵敏度10mIU/mL)确认是否妊娠,较尿试纸检测(灵敏度25mIU/mL)提前3~5天。若出现月经延迟超过7天,建议立即进行医学检查。

    2025-11-27 13:23:27
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