张文峰

南昌大学第一附属医院

擅长:乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代谢性肝病,发热性疾病,细菌感染等。

向 Ta 提问
个人简介
2007至今一直在南昌大学第一附属医院感染科工作。医者仁心,技术与责任,不可或缺。展开
个人擅长
乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代谢性肝病,发热性疾病,细菌感染等。展开
  • 艾滋病阳性和阴性是什么意思

    艾滋病阳性指人体感染人类免疫缺陷病毒,检测到相关标志物,病毒会攻击免疫系统;艾滋病阴性一是未感染,二是处于窗口期,不同人群感染及检测情况有差异,有高危行为者即使阴性也应定期复查,窗口期可能致假阴性。 一、艾滋病阳性的含义 艾滋病阳性通常是指人体感染了人类免疫缺陷病毒(HIV),通过艾滋病相关检测,如酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫荧光试验等检测方法,检测到了HIV相关的抗原、抗体或核酸等标志物。当检测结果呈阳性时,说明体内存在HIV病毒,已经感染了艾滋病。例如,HIV抗体检测呈阳性,就提示可能感染了HIV,需要进一步进行确证试验来确诊艾滋病。感染HIV后,病毒会在体内逐渐攻击免疫系统,特别是CD4+T淋巴细胞,导致免疫系统功能逐渐受损。不同人群感染后,由于个体差异,如年龄、性别、基础健康状况等不同,可能在感染初期症状表现有所不同,但最终都会逐渐发展为艾滋病相关的各种临床表现。 二、艾滋病阴性的含义 艾滋病阴性一般有两种情况,一种是未感染HIV病毒,通过相关检测手段没有检测到HIV的标志物;另一种情况是处于艾滋病感染的窗口期,此时体内虽然已经感染了HIV,但还没有产生足够量的可被检测到的抗体或其他标志物,导致检测结果呈阴性。对于不同年龄的人群,儿童感染艾滋病后进展可能更快,而成年人感染后在窗口期的表现也与自身免疫等状况有关;女性在孕期等特殊时期,免疫系统可能有一定变化,会影响检测结果的判断;有高危行为后处于窗口期的人群,即使检测结果阴性也不能完全排除感染可能,需要在窗口期过后再次检测。对于有高危生活方式(如不安全性行为、共用注射器等)的人群,即使某次检测为阴性,也应定期复查,因为窗口期的存在可能导致假阴性结果。

    2025-04-01 22:02:25
  • 皮肤炭疽的临床表现

    皮肤炭疽由炭疽芽孢杆菌引起临床表现分初期斑疹丘疹迅变水疱伴显著肿胀、中期水疱破溃成溃疡有黑色坏死焦痂及轻全身症状、后期不治疗可扩散致严重感染和全身毒血症不同人群表现有差异接触牲畜环境人群风险高。 皮肤炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的一种急性传染病,其临床表现主要分为以下几个阶段: 初期:感染部位首先出现斑疹或丘疹,通常在接触病原体后1-3天内发生。患者会感觉病变部位有轻微瘙痒,随后丘疹迅速变为水疱,周围组织显著肿胀且质地坚硬,水疱内容物起初清澈,之后逐渐变为血性脓液。此阶段局部疼痛不明显,但肿胀却较为显著。例如,有研究显示约90%的皮肤炭疽患者最初表现为这样的皮肤损害表现。 中期:水疱破溃后形成溃疡,溃疡底部有黑色坏死焦痂,这是皮肤炭疽较为特征性的表现。焦痂周围皮肤仍有非凹陷性水肿,周围可伴有数个小的水疱。患者一般全身症状相对较轻,可能仅有低热、头痛、全身不适等非特异性症状。 后期:如果不进行有效治疗,病情可能进一步发展。局部病变可能会向周围组织扩散,引起更为严重的蜂窝织炎和全身毒血症表现。患者会出现高热、寒战、乏力等全身症状,严重时可导致败血症,危及生命。对于儿童患者,由于其免疫系统相对不完善,病情进展可能更为迅速,需要密切观察。而对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,皮肤炭疽可能会加重基础疾病的控制难度,且感染更容易扩散。 不同人群由于自身身体状况的差异,皮肤炭疽的临床表现可能会有所不同。儿童患者可能在皮肤损害的发展速度上更快,而老年患者可能在全身症状的表现上与年轻患者有所差异,且恢复相对较慢。在生活方式方面,经常接触牲畜等可能接触炭疽芽孢杆菌环境的人群,感染皮肤炭疽的风险较高,一旦出现上述皮肤表现需高度警惕。

    2025-04-01 22:02:14
  • 德尔塔新冠病毒有什么症状

    德尔塔新冠病毒感染常见症状有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退等,重症多在发病一周后出现呼吸困难等且老年人及基础疾病人群更易重症,儿童症状相对不典型,老年人及基础疾病人群需严格健康监测,无症状感染者无临床症状但核酸阳性具传染性需及时发现隔离。 一、常见症状表现 德尔塔新冠病毒感染后的常见症状包括发热、干咳、乏力,部分患者会出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。其中,发热可为低至中度热,也有部分患者呈现高热表现;干咳是较为突出的呼吸道症状表现,与其他普通感冒引起的咳嗽在程度和特点上可能存在差异。 二、重症表现特点 重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。此类重症情况在老年人以及本身患有心血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病等基础疾病的人群中更为常见,由于基础健康状况的影响,其病情进展可能更为迅速且严重程度更高。 三、特殊人群症状特点 儿童患者:症状相对不典型,有的可能仅表现为精神差、呼吸急促等,与成人典型的呼吸道症状表现存在一定区别,需密切观察儿童的异常表现以早期识别可能的感染情况。 老年人及基础疾病人群:感染德尔塔新冠病毒后更容易发展为重症,这是因为老年人身体机能衰退,基础疾病会进一步削弱其身体的抵抗力和对疾病的应对能力,所以这类人群需要更加严格地进行健康监测,一旦出现相关疑似症状应尽早采取隔离和就医等措施。 无症状感染者:无临床症状,但呼吸道等标本新冠病毒核酸检测呈阳性,这类人群具有一定的传染性,需通过核酸检测等手段及时发现并进行隔离管理,防止病毒传播扩散。

    2025-04-01 22:01:52
  • 乙肝会通过唾液传染吗

    乙肝传播途径主要有血液、母婴、性传播,唾液一般不易传染但口腔破损有血液接触时可能有风险,不同人群感染风险不同,预防可通过接种疫苗、避免血液暴露、安全性行为、母婴阻断等。 不同人群的情况 儿童:儿童若接触乙肝患者的唾液,由于儿童的免疫系统发育尚不完善,但单纯唾液接触感染乙肝的几率极低。如果儿童及时接种了乙肝疫苗,体内产生了足够的乙肝表面抗体,那么即使接触乙肝患者唾液也不容易被感染。 成年人:成年人免疫系统相对健全,正常情况下接触乙肝患者的唾液感染乙肝的可能性很小。但如果成年人本身乙肝表面抗体阴性,且口腔有破损,接触乙肝患者大量带病毒的唾液,还是有一定感染风险的,不过这种风险远低于血液、母婴和性传播途径。 有基础病史人群:本身有肝脏基础疾病的人群,如已经患有其他肝病的人,在接触乙肝患者唾液时,需要更加关注自身乙肝相关指标。如果本身乙肝表面抗体阴性,感染风险相对更高,应及时检查乙肝五项并根据情况处理。 如何预防乙肝感染 接种乙肝疫苗:接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。按照0、1、6个月的程序接种三针乙肝疫苗后,体内会产生乙肝表面抗体,能有效抵御乙肝病毒感染。新生儿应在出生后24小时内接种第一针乙肝疫苗,儿童和成年人也应及时补种乙肝疫苗,确保体内有足够的抗体。 避免血液暴露:尽量避免使用未经严格消毒的医疗器械,如注射器、针灸针等;避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能导致血液接触的个人物品。 安全性行为:在性生活中使用安全套,可以降低通过性传播感染乙肝的风险。 母婴阻断:乙肝表面抗原阳性的母亲在孕期应定期监测乙肝病毒载量,在医生的指导下,新生儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,可有效阻断母婴传播。

    2025-04-01 22:01:48
  • 女性在月经期间可以接种新冠疫苗吗

    一般情况下月经期间非新冠疫苗接种绝对禁忌证,其生理过程不显著影响疫苗免疫效果及不良反应风险,若有严重不适症状需暂缓接种,接种后要密切留意自身身体反应常见不良反应一般无需特殊处理异常需就医,且经期需注意休息加强营养维持良好状态。 一、一般情况下月经期间可接种新冠疫苗 目前临床研究及相关卫生健康指南表明,女性月经期间并非新冠疫苗接种的绝对禁忌证。月经是女性正常的生理现象,主要是由于子宫内膜周期性脱落出血所致,这一过程不会对新冠疫苗的免疫效果产生显著影响,也不会增加疫苗接种的不良反应发生风险。从科学角度看,新冠疫苗接种的原理是通过激活人体免疫系统产生特异性抗体来发挥预防作用,月经期间女性的免疫系统功能处于相对稳定状态,正常接种不会干扰这一免疫反应过程。 二、特殊情况需暂缓接种 若女性在月经期间出现较为严重的不适症状,例如剧烈痛经、大量阴道出血导致身体明显虚弱等情况,建议暂缓接种新冠疫苗。这是因为在身体处于明显不适状态时接种疫苗,可能会使身体对疫苗接种反应的感知和判断变得困难,同时也可能因身体的应激状态影响疫苗免疫应答的正常进行,或者加重身体原本的不适症状。待月经期间不适症状缓解后,再择期进行新冠疫苗接种更为稳妥。 三、接种后注意事项 女性在月经期间接种新冠疫苗后,应密切留意自身身体反应。如出现接种部位疼痛、红肿,或轻度发热、乏力等一般常见不良反应,通常为疫苗接种后的正常免疫反应,一般无需特殊处理,注意休息、保持接种部位清洁即可。但如果出现持续高热、严重过敏反应等异常情况,应立即就医,以便及时进行相应处理。同时,月经期间自身免疫力可能相对平日略有波动,更需注意休息、加强营养,以维持身体良好状态。

    2025-04-01 22:01:40
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