张文峰

南昌大学第一附属医院

擅长:乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代谢性肝病,发热性疾病,细菌感染等。

向 Ta 提问
个人简介
2007至今一直在南昌大学第一附属医院感染科工作。医者仁心,技术与责任,不可或缺。展开
个人擅长
乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代谢性肝病,发热性疾病,细菌感染等。展开
  • 感染奥密克戎会自愈吗

    感染奥密克戎部分患者可自愈,免疫功能正常症状轻的人群有自愈可能,儿童、老年人及有严重基础疾病者需密切关注,一般人群自愈要注意休息、营养、饮水及观察症状,儿童家长要监测体温等,老年人要监测基础疾病指标等,有严重基础疾病者要遵循方案并观察症状变化及时就医。 奥密克戎是新冠病毒的变异株,部分感染奥密克戎的患者是可以自愈的,这与患者的自身状况等因素有关。 一、自愈的情况及相关因素 一般来说,对于免疫功能正常、感染奥密克戎后症状相对较轻的人群,如大部分年轻、没有基础疾病的轻症患者,存在自愈的可能。这类患者感染后,自身免疫系统能够在一定程度上对抗病毒,随着时间推移,机体可逐渐清除病毒,相关症状也会缓解消失。例如,有研究显示,相当一部分感染奥密克戎的轻症个体,在未经特殊抗病毒治疗的情况下,经过1-2周左右,体温可恢复正常,呼吸道症状如咳嗽、鼻塞等也会逐步减轻直至消失。 二、需密切关注的人群及不能自愈的情况 特殊人群 儿童:儿童尤其是婴幼儿、低龄儿童感染奥密克戎后,由于其免疫系统尚不完善,即使初始症状较轻,也需要密切观察。因为儿童可能出现病情变化较快的情况,如部分儿童可能在感染后出现病情进展,出现呼吸急促、精神萎靡等较严重表现,此时往往不能自愈,需要及时就医干预。 老年人:老年人通常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,感染奥密克戎后自愈能力相对较弱。他们感染后更容易发展为重症,例如可能出现肺炎加重、基础疾病恶化等情况,需要积极就医治疗,不能等待自愈。 有严重基础疾病的人群:像患有慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤晚期、艾滋病等严重基础疾病的患者,感染奥密克戎后,自身免疫系统难以有效对抗病毒,病情容易向重症方向发展,一般不能自愈,需要在医生的指导下进行规范治疗。 三、自愈过程中的注意事项 一般人群自愈时:要注意休息,保证充足的睡眠,这有助于机体恢复;保持良好的营养状况,合理饮食,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物;适当多饮水,促进新陈代谢;密切观察自身症状变化,如果症状加重或出现新的严重症状,如持续高热不退、呼吸困难、胸痛、意识障碍等,应及时就医。 特殊人群自愈相关注意事项 儿童:家长要密切监测儿童的体温、精神状态、呼吸频率等情况。儿童发热时,优先采用非药物干预方法,如适当减少衣物、使用退热贴等物理降温方式,避免低龄儿童使用不恰当的退热药物。同时,保证儿童充足的液体摄入,观察儿童是否有嗜睡、拒食、惊厥等异常表现,一旦出现需立即就医。 老年人:老年人感染后要注意监测基础疾病的相关指标,如血糖、血压等,按照基础疾病的管理要求进行日常监测和护理。保持室内空气流通,注意保暖,避免再次受凉加重病情。家属要多关注老年人的精神状态和症状变化,如有异常及时联系医疗人员。 有严重基础疾病的人群:这类人群在自愈过程中更要严格遵循基础疾病的管理方案,密切配合医生对基础疾病的控制。同时,严格观察自身因奥密克戎感染出现的症状变化,如出现咳嗽加重伴咳痰带血、胸闷痛持续不缓解等情况,要及时就医,以便早期发现可能出现的重症倾向并进行干预。

    2025-04-01 17:39:26
  • 细菌性痢疾痢多久能好

    细菌性痢疾痊愈时间受病原体、患者自身及治疗因素影响,儿童、老年患者痊愈情况有别且需注意相关事项,痊愈后要注意饮食卫生、个人卫生、适当休息,复发需及时就医。普通型患者规范治疗1-2周左右可愈,病原体毒力、患者年龄、基础健康状况、治疗及时规范程度影响痊愈时间;儿童患者需防脱水,密切观察精神状态等;老年患者因基础疾病多痊愈时间长,要兼顾基础疾病控制和饮食;痊愈后要注意饮食卫生、个人卫生、适当休息,复发及时就医。 病原体因素 志贺菌的毒力不同会影响病程。毒力较强的志贺菌感染可能导致病情相对较重,病程可能会延长;而毒力较弱的志贺菌感染,病情相对较轻,恢复可能会快一些。 患者自身因素 年龄:儿童由于免疫系统发育尚不完善,感染细菌性痢疾后恢复时间可能相对较长,而且儿童病情变化较快,需要更加密切的观察和及时的治疗;成年人免疫系统相对成熟,若体质较好,恢复可能相对快些,但如果本身有基础疾病,如糖尿病等,会影响机体的抵抗力,从而延长病程。 基础健康状况:本身健康状况良好的患者,身体恢复能力较强,痊愈时间相对较短;如果患者有慢性疾病,如慢性肝病、肾病等,会影响身体的代谢和免疫功能,使得身体清除病原体的能力下降,导致病程延长。 治疗因素 是否及时规范治疗:一旦确诊细菌性痢疾后,能及时采用敏感抗生素进行规范治疗的患者,病情控制会比较快,痊愈时间相对较短。例如及时使用喹诺酮类等敏感抗生素,能够有效地抑制志贺菌的生长繁殖,缩短病程。如果治疗不及时或用药不当,可能导致病情迁延不愈,病程延长。 特殊人群的痊愈情况及注意事项 儿童患者 儿童患细菌性痢疾时,由于其肠道功能和免疫系统尚未发育成熟,病情变化较为迅速。一般来说,经过规范治疗,大多也能在1-2周左右逐渐恢复,但需要特别注意补液,防止儿童出现脱水等情况。因为儿童脱水症状可能不典型,但对身体的影响较大,要保证儿童摄入足够的水分,可以适当给予口服补液盐等。同时,要密切观察儿童的精神状态、体温等情况,若出现精神萎靡、持续高热等情况,提示病情可能较重,需要及时就医调整治疗方案。 老年患者 老年患者患细菌性痢疾时,痊愈时间可能相对较长。老年患者多伴有基础疾病,如高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等,这些基础疾病会影响身体各器官的功能,使得身体对志贺菌感染的应对能力下降。在治疗过程中,除了针对细菌性痢疾进行治疗外,还需要关注基础疾病的控制,避免基础疾病加重而影响细菌性痢疾的恢复。同时,老年患者肠道功能较弱,在饮食上需要更加谨慎,恢复期要给予易消化、营养丰富的食物,避免食用刺激性食物加重肠道负担。 痊愈后的注意事项 即使痊愈后,也需要注意以下几点。首先要注意饮食卫生,避免再次摄入被志贺菌污染的食物和水,防止复发。要养成良好的个人卫生习惯,如饭前便后洗手等。对于儿童患者,家长要注意培养孩子良好的卫生习惯。另外,要适当休息,让身体完全恢复到病前的状态,尤其是老年患者和儿童患者更需要保证充足的休息。如果痊愈后再次出现发热、腹泻等类似症状,要及时就医,排除再次感染或其他肠道疾病的可能。

    2025-04-01 17:39:01
  • 被猫抓破皮出血怎么办

    被猫抓破皮出血后,首先立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟;然后判断伤口情况,较浅轻微破皮可局部消毒观察,较深、出血多或特殊部位需尽快就医,就医时医生会评估并可能建议接种狂犬病疫苗,应在24小时内尽快接种(最好不超48小时),有不同类型疫苗按程序接种;就医前后会对伤口消毒,愈合期间要保持伤口清洁干燥,避免沾水和搔抓,儿童需特别注意安抚情绪、轻柔操作及按时完成接种等。 一、立即处理伤口 1.冲洗伤口:被猫抓破皮出血后,应立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗伤口至少15分钟。肥皂水可以有效清除伤口表面的细菌等污染物,流动清水能更好地冲掉沾染的物质,这一步骤能最大程度减少感染风险,因为猫的爪子可能携带多种病菌,及时冲洗能降低病菌侵入人体引发感染的几率。对于儿童来说,要注意安抚其情绪,协助完成冲洗过程,避免因哭闹导致冲洗不充分。 二、判断伤口情况并就医 1.伤口分类:如果伤口较浅,只是轻微破皮出血,经过充分冲洗后,可考虑局部消毒后观察;若伤口较深,出血较多,或者伤口位于头面部等特殊部位,应尽快前往医院就诊。因为较深的伤口更容易藏污纳垢,且不利于愈合,头面部的伤口感染后可能影响美观甚至引发更严重的问题。对于不同年龄的人群,儿童的皮肤较为娇嫩,伤口处理不当更容易出现感染等情况,所以儿童被猫抓破皮出血后更应谨慎对待,及时评估伤口并决定是否就医。 2.就医检查:就医时医生会进一步评估伤口情况,可能会建议接种狂犬病疫苗等。因为猫是狂犬病的常见宿主之一,即使是看似健康的猫也可能携带狂犬病毒,而狂犬病一旦发病死亡率几乎100%,所以及时接种疫苗非常重要。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,伤口感染后愈合困难,更需要密切关注伤口情况并遵循医生的指导进行处理;对于老年人,机体免疫力相对较低,也需重视伤口处理和狂犬病疫苗接种等事宜。 三、接种狂犬病疫苗相关 1.接种时间:一般来说,被猫抓破皮出血后应在24小时内尽快接种狂犬病疫苗,最好不要超过48小时,但即使超过也建议接种,只是效果可能会稍有影响。对于儿童,要确保按时完成疫苗接种程序,因为儿童对狂犬病的易感性相对较高,及时接种能有效预防狂犬病的发生。 2.疫苗类型:目前有不同类型的狂犬病疫苗可供选择,医生会根据具体情况进行推荐。但无论哪种疫苗,都需要按照规定的程序完成接种,以确保产生有效的免疫保护。在接种过程中,要注意观察是否有不良反应,尤其是儿童,要关注其接种后的身体反应,如有异常及时告知医生。 四、预防伤口感染 1.伤口消毒:在就医前或就医后,医生可能会对伤口进行进一步的消毒处理,常用的有碘伏等消毒剂。碘伏对皮肤刺激性较小,能有效杀灭伤口周围的病菌。对于儿童,消毒时要轻柔操作,避免引起儿童的不适和抗拒。 2.保持伤口清洁干燥:在伤口愈合期间,要保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止继发细菌感染。可以用无菌纱布等覆盖伤口,但要注意定期更换纱布,观察伤口愈合情况。如果是儿童,要避免其搔抓伤口,防止伤口破损加重感染。

    2025-04-01 17:38:23
  • 乙肝和艾滋病有关系吗

    乙肝由乙肝病毒引起,艾滋病由艾滋病病毒引起,二者病原体不同;传播途径有相同处也有不同处;对免疫系统影响各异;临床症状表现不同;诊断与治疗方法有别,特殊人群需母婴阻断,生活中都要注意相关事项来防控传播与维护健康。 病原体方面 乙肝病毒是嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒属病毒,主要侵犯肝脏,引起肝脏炎症、坏死等病变。 艾滋病病毒是逆转录病毒科慢病毒属病毒,主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,导致免疫系统逐渐受损。 传播途径方面 相同的传播途径:都可通过血液传播(如共用注射器、输入被污染的血液或血制品等)、母婴传播(乙肝病毒可通过母婴垂直传播,艾滋病病毒也可在怀孕、分娩和哺乳过程中从母亲传给婴儿)。 不同的传播途径:乙肝还可通过性接触传播(与乙肝病毒阳性者发生无防护的性接触,可能感染乙肝);而艾滋病的性接触传播主要是与艾滋病病毒阳性者发生无防护的异性或同性性接触。另外,乙肝一般不会通过空气、水、蚊虫叮咬等途径传播,艾滋病也不会通过日常的生活接触,如握手、拥抱、共同进餐、共用办公用品等传播。 对免疫系统影响方面 乙肝主要直接损伤肝脏,虽然慢性乙肝长期不愈可能导致肝硬化、肝癌等严重后果,但对免疫系统的整体攻击相对艾滋病来说不那么直接和严重。 艾滋病病毒主要破坏免疫系统,使人体免疫功能逐渐下降,导致机体容易发生各种机会性感染和肿瘤。例如,艾滋病患者可能会出现肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等多种严重的机会性疾病。 临床症状方面 乙肝感染后,急性期可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等症状;慢性乙肝患者可能没有明显症状,或仅有轻度的乏力、腹胀等,部分患者病情进展可出现肝硬化相关表现,如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等,最终可能发展为肝癌。 艾滋病感染后,急性期可出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等症状;进入艾滋病期后,由于免疫系统严重受损,会出现各种机会性感染和肿瘤的相关症状,如持续发热、咳嗽、咳痰、体重明显下降、反复口腔溃疡等。 诊断与治疗方面 诊断:乙肝主要通过检测乙肝五项(乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体)、乙肝病毒DNA定量等进行诊断;艾滋病主要通过检测艾滋病病毒抗体、抗原、核酸等进行诊断。 治疗:乙肝的治疗主要是抗病毒治疗(如核苷类似物等),同时需要进行保肝等对症治疗;艾滋病的治疗主要是高效抗逆转录病毒治疗(鸡尾酒疗法),抑制艾滋病病毒复制,重建免疫系统,但目前还无法彻底治愈艾滋病。 对于特殊人群,比如孕妇,如果是乙肝病毒携带者,需要进行母婴阻断措施,降低婴儿感染乙肝的风险;如果是艾滋病病毒感染的孕妇,同样需要进行母婴阻断,常用抗艾滋病病毒药物进行干预,并选择合适的分娩方式等。在生活方式方面,无论是乙肝还是艾滋病患者,都需要注意休息,避免劳累,保持良好的营养状况,增强机体抵抗力,同时要避免将病毒传播给他人,如乙肝患者要避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能导致出血的个人物品,艾滋病患者要避免无防护的性接触等。

    2025-04-01 17:38:02
  • 什么是流脑接种疫苗

    流脑疫苗用于预防由脑膜炎奈瑟菌引起的流脑,通过刺激免疫系统产特异性抗体抵御病菌,有针对不同人群的多种疫苗种类及相应接种程序,孕妇接种需医生评估,过敏者不能接种,儿童接种要遵程序并关注反应且符合儿科安全原则。 一、流脑疫苗的定义 流脑疫苗是用于预防流行性脑脊髓膜炎(由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病)的疫苗,通过刺激人体免疫系统产生特异性抗体,以抵御脑膜炎奈瑟菌的侵袭。 二、流脑疫苗的种类及特点 1.A群脑膜炎球菌多糖疫苗:适用于6月龄-15周岁儿童,基础免疫为2剂次,间隔3个月,主要针对A群脑膜炎奈瑟菌感染引发的流脑进行预防。 2.A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗:适用于2周岁以上儿童及成人中易感人群,基础免疫一般为2剂次,间隔3年,可同时预防A群和C群脑膜炎奈瑟菌引起的流脑。 3.A+C群脑膜炎球菌结合疫苗:相比多糖疫苗,对2岁以下儿童免疫原性更好,接种程序可能有所不同,能更有效地刺激婴幼儿免疫系统产生抗体。 4.ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗:适用于特定高风险人群,如流行区人群、赴流行区旅行者等,可预防ACYW135群脑膜炎奈瑟菌引起的流脑。 三、接种流脑疫苗的作用机制 疫苗中的抗原成分会激发机体的免疫应答,使免疫系统产生相应的特异性抗体,当人体接触到脑膜炎奈瑟菌时,这些抗体能够识别并结合病菌,进而通过免疫细胞等的作用将病菌清除,从而达到预防流脑的目的。 四、接种对象及程序 1.接种对象差异 A群脑膜炎球菌多糖疫苗:主要针对6月龄-15周岁儿童群体,因为该年龄段儿童相对更易感染流脑且免疫系统对疫苗的应答有一定特点。 A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗:适用于2周岁以上儿童及成人中处于流脑易感环境的人群,如特定地区流脑高发时的成人等。 A+C群脑膜炎球菌结合疫苗:对于2岁以下儿童是更合适的选择,由于2岁以下儿童自身免疫系统发育尚不完善,结合疫苗能更好地诱导免疫反应。 ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗:主要针对流脑流行地区的人群以及有赴流行区需求的旅行者等特定高风险人群。 2.接种程序示例 A群脑膜炎球菌多糖疫苗:基础免疫为2剂次,第1剂与第2剂间隔3个月。 A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗:基础免疫一般为2剂次,第1剂与第2剂间隔3年。 五、特殊人群接种注意事项 1.孕妇:属于特殊敏感人群,流脑疫苗对胎儿的影响尚不明确,因此孕妇接种需由医生进行全面评估后谨慎决定,综合考虑疫苗可能带来的潜在风险与流脑感染对孕妇及胎儿的可能危害来权衡是否接种。 2.过敏人群:若既往对流脑疫苗成分有过敏史,绝对不能接种流脑疫苗,因为接种后可能引发严重过敏反应,如过敏性休克等,会危及生命健康。 3.儿童:接种时要严格遵循接种程序,关注儿童接种后的反应,如出现低热、局部红肿等一般反应,多数可自行缓解,家长需密切观察,若儿童出现高热不退、严重皮疹、呼吸困难等严重异常反应,应立即就医。同时要考虑儿童年龄阶段的生理特点,确保接种操作符合儿科安全护理原则,保障儿童接种过程及之后的安全。

    2025-04-01 17:37:22
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询