张文峰

南昌大学第一附属医院

擅长:乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代谢性肝病,发热性疾病,细菌感染等。

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个人简介
2007至今一直在南昌大学第一附属医院感染科工作。医者仁心,技术与责任,不可或缺。展开
个人擅长
乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代谢性肝病,发热性疾病,细菌感染等。展开
  • 新冠感染无症状

    新冠感染无症状指无发热、咳嗽、咽痛等相关临床症状,但核酸或抗原检测呈阳性的感染状态,具有一定传染性,免疫功能正常者通常无需药物治疗,以自我观察和对症护理为主。 儿童无症状感染特点。儿童免疫系统发育尚未成熟,无症状感染可能表现为轻微鼻塞、流涕或短暂低热,家长需关注婴幼儿精神状态及脱水迹象(如尿量减少),避免低龄儿童使用复方感冒药,优先通过补充水分、保证休息缓解不适。 老年人群无症状感染特点。老年人基础疾病多(如高血压、糖尿病),无症状感染可能隐匿加重基础病风险,需每日监测体温、呼吸频率及血氧饱和度,出现精神萎靡、食欲下降等异常及时就医,避免因症状隐匿延误干预。 免疫功能低下人群无症状感染。慢性病患者(如肿瘤、肾病)、孕妇等免疫功能低下者,无症状感染可能进展为重症,需严格遵循专科医生指导,提前评估基础病控制情况,必要时预防性使用抗病毒药物(具体需遵医嘱)。 普通人群无症状感染管理。普通人群以日常防护为主,保持通风、勤洗手、避免聚集,若为密切接触者需按规范隔离观察,无需药物治疗,出现症状加重(如持续高热超3天、呼吸困难)及时就医,优先选择非药物干预缓解不适。

    2026-01-26 10:50:12
  • 艾滋病阳性和阴性是什么意思

    艾滋病阳性和阴性是HIV感染检测的核心结果:阳性提示感染HIV,阴性提示未感染或处于感染早期(窗口期)。 阳性结果的临床意义:检测到HIV抗体/抗原(如ELISA、快速检测阳性),提示可能感染,但需通过确证试验(如蛋白印迹法)确诊,排除假阳性(如自身免疫病、试剂污染)。 阴性结果的局限性:未检测到HIV相关标志物,通常提示未感染,但需结合高危行为史判断。若高危后4周内阴性,可能处于窗口期,建议12周后复查抗体,或直接用核酸检测(窗口期2周内)排除感染。 不同检测方法的窗口期差异:抗体检测窗口期2-12周,核酸检测1-2周,抗原抗体联合检测4-8周。窗口期内阴性结果不能排除感染,需结合检测时机判断。 特殊人群检测注意事项:孕妇、免疫功能低下者(如长期用激素、肿瘤患者)可能抗体产生延迟,建议用核酸检测或多次检测,结合临床症状(发热、腹泻)综合判断,避免漏诊。 确诊后的规范处理:阳性者需尽早启动抗病毒治疗(药物包括齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦等),定期监测病毒载量和CD4+T细胞;阴性者若有高危行为,3个月后复查,坚持安全性行为,避免传播。

    2026-01-26 10:47:16
  • 乙肝病毒含量偏高怎么办

    乙肝病毒含量偏高(HBV DNA阳性)需及时就医,通过明确病因、规范抗病毒治疗、定期监测及生活方式调整控制病毒复制,降低肝硬化、肝癌风险。 明确病情与评估 需就医完善肝功能、乙肝五项、肝脏超声及肝硬度检测,区分急性/慢性乙肝,评估肝损伤程度与纤维化风险,排除合并脂肪肝、丙肝等其他肝病,为治疗方案提供依据。 规范抗病毒治疗 在医生指导下选用恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等核苷(酸)类似物,或聚乙二醇干扰素;治疗目标是长期抑制病毒复制,减少传染性,延缓疾病进展。 定期复查监测 治疗初期每3个月复查HBV DNA、肝功能,稳定后可延长至6-12个月;同步定期检查肝脏超声、甲胎蛋白,早期发现肝纤维化、肝硬化或肝癌迹象。 生活方式辅助 严格戒酒,避免高脂高糖饮食,规律作息避免熬夜;适度运动(如散步、游泳),控制体重,避免脂肪肝加重肝脏负担,辅助治疗效果。 特殊人群管理 孕妇需在医生指导下选择妊娠安全药物(如TDF),哺乳期评估病毒载量决定是否哺乳;老年患者注意药物相互作用,合并基础病者同步控制,避免加重肝负担。

    2026-01-26 10:45:25
  • 预防流感的常识

    预防流感需结合疫苗接种、日常防护、环境控制、免疫力提升及特殊人群重点关注等综合措施,科学研究证实这些方法可显著降低感染风险与重症率。 流感疫苗接种:每年接种流感疫苗是最有效预防手段,WHO推荐6月龄以上人群(含老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等)优先接种。疫苗接种后2-4周产生保护性抗体,建议秋季接种以覆盖流行季。 个人日常防护:保持手部卫生(七步洗手法或酒精洗手液),人群密集处佩戴口罩,咳嗽/打喷嚏用纸巾或肘部遮挡,减少与流感患者接触,保持社交距离,降低病毒传播。 环境与生活管理:每日开窗通风2-3次(每次≥30分钟),均衡饮食(补充维C、蛋白质),规律作息(7-8小时睡眠),适度运动增强免疫力,减少病毒滋生环境。 特殊人群防护:老年人、5岁以下儿童、孕产妇、慢性病患者及免疫低下者,需提前1-2个月接种疫苗,流感季避免人群密集处;出现发热、咳嗽等症状及时就医,遵医嘱隔离治疗。 药物预防:密切接触流感患者或高风险暴露时,可在医生指导下服用奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物,不建议常规使用,需遵医嘱避免耐药性。

    2026-01-26 10:41:54
  • 血液里有细菌是怎么回事

    血液里出现细菌称为菌血症,通常由细菌侵入血液引发,若未及时控制可能发展为败血症,严重威胁生命。 一、感染途径与高危因素 细菌可通过皮肤黏膜破损(如伤口、疖肿)、呼吸道/泌尿生殖道感染侵入血液;医源性因素(静脉导管、输液污染)及免疫力低下(糖尿病、长期激素使用者)是高危诱因。 二、典型临床表现 早期可无症状或低热、乏力;病情进展后出现寒战高热、心率加快、血压下降,严重时伴休克、多器官功能障碍,需立即就医。 三、诊断关键手段 结合病史(感染灶)与症状,血培养是核心(需在寒战或发热初期采血,提高阳性率);辅助检查包括血常规、炎症指标(CRP、降钙素原)及影像学定位感染源。 四、治疗核心原则 抗感染为首要,早期足量使用敏感抗生素(如头孢类、碳青霉烯类,根据血培养结果调整);同时处理感染源(清创、引流),对症支持(补液、抗休克)。 五、特殊人群注意事项 免疫力低下者(糖尿病、肿瘤、老年患者)需加强监测,避免感染扩散;孕妇感染需密切观察胎儿情况;免疫抑制剂使用者应减少侵袭性操作,预防感染。

    2026-01-26 10:40:47
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