张文峰

南昌大学第一附属医院

擅长:乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代谢性肝病,发热性疾病,细菌感染等。

向 Ta 提问
个人简介
2007至今一直在南昌大学第一附属医院感染科工作。医者仁心,技术与责任,不可或缺。展开
个人擅长
乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代谢性肝病,发热性疾病,细菌感染等。展开
  • 打乙肝疫苗多少钱

    乙肝疫苗价格因疫苗类型、接种地区、接种机构而异国产乙肝疫苗全程接种价大致在百元到两百元左右进口的则可能在三百到六百元甚至更高影响因素有疫苗类型接种地区和接种机构特殊人群接种有注意事项新生儿需依身体状况接种过敏体质者不能接种且要如实告知过敏史发热患者和肝脏疾病患者接种需谨慎。 一、乙肝疫苗的价格区间 乙肝疫苗的价格因疫苗类型、接种地区、接种机构等因素有所不同。一般来说,国产乙肝疫苗的价格相对较为亲民,全程接种(通常需要接种3针)的费用大致在100-200元左右;进口乙肝疫苗价格会高一些,全程接种费用可能在300-600元甚至更高。 二、影响乙肝疫苗价格的因素 (一)疫苗类型 1.国产乙肝疫苗:国产乙肝疫苗多为重组酵母乙肝疫苗等,其生产工艺相对成熟,成本相对较低,所以价格处于较低区间。例如常见的国产乙肝疫苗品牌,在一些社区医院等接种点,全程接种价格一般在100-200元。 2.进口乙肝疫苗:进口乙肝疫苗在品质等方面可能有其特点,成本较高,所以价格相对昂贵。比如某些进口品牌的乙肝疫苗,全程接种费用可能达到300-600元。 (二)接种地区 不同地区的经济发展水平不同,疫苗的采购成本、接种服务成本等会有所差异,从而影响乙肝疫苗的价格。一般来说,经济发达地区的接种费用可能会相对高一些,而经济欠发达地区价格相对低些。例如一线城市的部分私立医院接种乙肝疫苗价格可能高于同地区的社区医院。 (三)接种机构 1.社区医院:社区医院属于公立医疗机构,其乙肝疫苗价格相对较为稳定且符合当地物价标准,一般收费较为合理,全程接种国产乙肝疫苗价格通常在100-200元左右。 2.私立医院或诊所:私立医院或诊所的运营成本等因素会反映在疫苗价格上,其乙肝疫苗价格可能会高于社区医院。比如一些私立诊所可能会因为场地租赁、人员成本等因素,进口乙肝疫苗全程接种价格可能在500元以上。 三、特殊人群接种乙肝疫苗的注意事项 (一)新生儿 新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝的重要措施。正常健康的新生儿按照国家免疫规划程序及时接种乙肝疫苗即可。但如果新生儿有早产、低体重等情况,需要医生评估身体状况后再决定是否可以接种以及接种的具体安排。因为早产、低体重儿的免疫系统等发育可能相对不完善,需要确保接种安全。 (二)过敏体质人群 如果受种者对乙肝疫苗中的成分过敏,是绝对不能接种乙肝疫苗的。在接种前,受种者应该如实告知医生自己的过敏史,包括食物过敏、药物过敏等情况。医生会根据受种者的具体过敏情况来判断是否适合接种乙肝疫苗。 (三)患有某些疾病的人群 1.发热患者:处于发热期的人群,一般不建议立即接种乙肝疫苗,因为接种疫苗后可能会加重发热等症状,或者影响疫苗的免疫效果。需要等体温恢复正常后再评估接种。 2.肝脏疾病患者:患有急性肝炎、慢性肝炎活动期等肝脏疾病的患者,接种乙肝疫苗需要谨慎。医生会根据患者的肝脏功能等情况来综合判断是否可以接种以及接种的方案。例如,严重肝脏疾病患者可能需要先治疗基础疾病,再考虑乙肝疫苗接种事宜。

    2025-11-18 14:16:39
  • 预防H7N9病毒的方法有哪些

    保持良好个人卫生习惯需勤洗手及注意呼吸道卫生,避免接触感染源要远离活禽市场等并注意处理禽类产品事项,加强环境清洁与消毒要清洁居住工作场所及关注公共场所,增强自身免疫力要合理饮食、适度运动和充足休息。 一、保持良好的个人卫生习惯 (一)勤洗手 经常用肥皂或含有酒精的洗手液洗手,尤其是在接触禽鸟或其粪便后、准备食物前、进食前以及接触公共场所物品后等。研究表明,规范洗手可有效减少手上沾染的病原体数量,降低感染风险。对于儿童来说,家长应引导其养成勤洗手的习惯,确保洗手时间足够,一般不少于20秒。 (二)注意呼吸道卫生 咳嗽或打喷嚏时用纸巾、手帕掩盖口鼻,避免飞沫传播病毒。如果没有纸巾,也可用肘部衣物遮挡,但要及时清洁肘部衣物。在公共场所,若周围有人咳嗽或打喷嚏,应保持一定距离并避免直接面对其飞沫。 二、避免接触感染源 (一)远离活禽市场或禽类聚集地 尽量避免前往活禽市场等有大量禽类接触的场所。如果必须前往,应佩戴口罩,且避免直接接触禽类及其粪便。研究显示,活禽市场环境中H7N9病毒存在的几率相对较高,接触活禽可能增加感染风险。对于有儿童的家庭,应尽量减少带孩子去活禽市场等场所,降低孩子感染风险。 (二)处理禽类产品时的注意事项 购买正规渠道的禽类产品,在处理生禽肉和蛋类时要注意生熟分开,避免交叉污染。处理完禽类后,要彻底清洗双手和接触过的物品表面。例如,处理生鸡肉后,用于处理熟食的砧板和刀具要单独清洗消毒,防止病毒残留导致二次污染。 三、加强环境清洁与消毒 (一)居住和工作场所的清洁 保持居住和工作环境的清洁卫生,定期开窗通风,保持空气流通。一般每天开窗通风数次,每次至少15-30分钟。对于地面、家具等表面,可定期用含氯消毒剂等进行擦拭消毒。例如,可使用有效氯浓度为250-500mg/L的含氯消毒液擦拭物体表面,作用30分钟后再用清水擦拭干净。 (二)公共环境的关注 在公共场所,如公共交通工具、电梯等,也要注意环境清洁。公共交通工具的扶手、座椅等部位可定期进行消毒处理,以减少病毒传播的机会。 四、增强自身免疫力 (一)合理饮食 保证均衡的饮食,摄入充足的营养物质,如蛋白质、维生素、矿物质等。多吃新鲜的蔬菜、水果,例如橙子、菠菜等富含维生素C的食物有助于增强免疫力;瘦肉、鱼类等富含优质蛋白质,对身体免疫功能的维持有重要作用。对于儿童,要注意饮食的多样化,保证营养全面,避免挑食、偏食。 (二)适度运动 适当进行体育锻炼,如每天进行30分钟左右的中等强度运动,像快走、慢跑、游泳等。运动可以增强体质,提高身体的免疫力。不同年龄段的人群可根据自身情况选择合适的运动方式,老年人可选择较为温和的运动,如太极拳等;儿童则可以进行适合其年龄的户外活动,如跳绳、踢毽子等。 (三)充足休息 保证充足的睡眠,成年人一般每天需要7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年的睡眠时间相对更长,例如学龄前儿童需要10-13小时,小学生需要9-11小时等。良好的睡眠有助于身体恢复和免疫系统的正常运作。

    2025-11-18 14:16:16
  • 被狗咬伤后需要打狂犬疫苗吗

    被狗咬伤后是否需打狂犬疫苗需综合咬伤程度、狗的健康状况、不同人群特殊情况及时间因素判断。Ⅲ级暴露(单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤、破损皮肤被舔、黏膜被动物唾液污染)、Ⅱ级暴露(皮肤被狗轻轻咬伤但未出血或仅有轻微抓伤但无出血)、被流浪狗或来历不明的狗咬伤、家养但免疫情况不明的狗致Ⅱ级及以上暴露、儿童、老年人、孕妇被狗咬伤通常需接种;被狗舔舐完整皮肤属Ⅰ级暴露一般不需接种;接种越早越好,超24小时也应尽快接种。 一、咬伤程度相关 1.Ⅲ级暴露:凡符合以下情况之一者为Ⅲ级暴露,必须接种狂犬疫苗。一是单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,所谓贯穿性咬伤即皮肤被动物咬穿,有肉眼可见的牙印;二是破损皮肤被舔,例如皮肤有擦伤、抓伤等损伤后被狗舔到;三是黏膜被动物唾液污染,比如被狗舔到嘴巴、眼睛等黏膜部位。这类暴露后感染狂犬病病毒的风险极高,因为病毒可通过破损皮肤或黏膜侵入人体。 2.Ⅱ级暴露:符合以下情况之一者为Ⅱ级暴露,也建议接种狂犬疫苗。即皮肤被狗轻轻咬伤但未出血,或者仅有轻微抓伤但无出血。虽然这种情况感染风险相对Ⅲ级暴露低,但仍有感染可能,所以也需要进行狂犬疫苗接种。 3.Ⅰ级暴露:如果只是被狗舔舐完整的皮肤,属于Ⅰ级暴露,一般不需要接种狂犬疫苗。但需要注意保持皮肤清洁,因为虽然感染风险极低,但仍有极个别情况可能感染。 二、狗的健康状况相关 1.流浪狗或来历不明的狗:被流浪狗或来历不明的狗咬伤后,无论暴露程度如何,都应及时接种狂犬疫苗。因为这类狗无法确定是否携带狂犬病病毒,为了安全起见,必须接种疫苗来预防狂犬病。 2.家养狗但免疫情况不明:如果是家养的狗,但不清楚其免疫接种情况,被其咬伤后,也需要根据暴露等级来判断是否接种狂犬疫苗。若属于Ⅲ级或Ⅱ级暴露,应接种狂犬疫苗,因为无法确定该家养狗是否处于健康带毒状态。 三、不同人群的特殊情况 1.儿童:儿童被狗咬伤后更应重视狂犬疫苗的接种。儿童的自我保护意识较差,被狗咬伤的概率相对较高,而且一旦感染狂犬病,儿童的病情发展可能更快。所以无论儿童被狗咬伤属于何种暴露等级,都应按照规范接种狂犬疫苗,并且在接种过程中要更加关注儿童的反应,如出现严重不适需及时处理。 2.老年人:老年人身体机能相对下降,被狗咬伤后感染狂犬病的后果可能更为严重。所以老年人被狗咬伤后,无论暴露等级如何,都应及时接种狂犬疫苗,并且在接种前后要密切关注身体状况,如有基础疾病需告知医生,以便医生综合评估接种风险和制定接种方案。 3.孕妇:孕妇被狗咬伤后也需要接种狂犬疫苗。目前没有证据表明狂犬疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响,而狂犬病一旦发病致死率几乎100%,所以为了孕妇自身和胎儿的健康,应按照暴露等级及时接种狂犬疫苗。 四、时间因素相关 被狗咬伤后,接种狂犬疫苗的时间越早越好。一般来说,在被咬伤后的24小时内接种疫苗效果最佳,但即使超过24小时,也应尽快接种疫苗,因为只要在狂犬病发病前接种疫苗,都有可能起到预防作用,只是发病前接种时间越晚,感染风险相对越高。

    2025-11-18 14:16:00
  • 什么是甲肝呢

    甲肝由甲型肝炎病毒引起经粪-口途径传播年龄上儿童青少年多见无明显性别差异卫生条件差等人群风险高急性期有乏力食欲减退恶心呕吐发热黄疸等症状为自限性疾病可通过血清学和肝功能检查诊断接种疫苗是有效预防措施要注意个人食品粪便卫生儿童老人孕妇等特殊人群有相应注意事项。 甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症,主要通过粪-口途径传播。 流行病学特点 年龄因素:任何年龄均可患甲肝,但以儿童和青少年较多见。儿童免疫系统发育相对不完善,接触病毒后更容易感染;而成年人如果之前未感染过甲肝且未接种疫苗,也可能患病。 性别因素:一般无明显性别差异,男女患病概率相近。 生活方式:卫生条件较差、居住拥挤、不良个人卫生习惯(如饭前便后不洗手等)的人群感染风险较高。例如在一些卫生设施不完善的集体生活环境中,甲肝容易传播。 临床表现 急性期症状: 多数患者会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状,部分患者会有发热,体温一般在37.5-38.5℃左右,儿童患者发热相对较为常见。 黄疸是甲肝较具特征性的表现之一,一般在发病后1-2周出现,患者皮肤和巩膜发黄,小便颜色加深如浓茶样。 病程发展:甲肝为自限性疾病,大多数患者在3-6个月内可康复,少数患者病程可能稍长,但一般也不会超过6个月。 诊断方法 实验室检查: 血清学检查:检测血清中甲型肝炎病毒抗体,如抗-HAVIgM是甲型肝炎早期诊断的重要指标,一般在发病后1周左右即可在血清中检出,阳性提示近期感染甲肝;抗-HAVIgG出现较晚,但阳性表示既往感染过甲肝或接种过甲肝疫苗。 肝功能检查:可见谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等明显升高,反映肝脏细胞受到损伤。 预防措施 疫苗接种:接种甲肝疫苗是预防甲肝最有效的措施。儿童可按照国家免疫规划程序接种甲肝疫苗,一般1岁以上未感染过甲肝且无疫苗禁忌证的儿童均可接种。成年人中未感染过甲肝且未接种过疫苗的也应考虑接种。 切断传播途径: 注意个人卫生,勤洗手,尤其是在接触食物前、便后等。 加强食品卫生管理,确保食物清洁,生熟食物分开处理,避免食用被甲肝病毒污染的食物和水。例如,对贝类等水产品要确保彻底煮熟后再食用,因为这类食物容易携带甲肝病毒。 加强粪便管理,防止粪便污染水源等环境。 特殊人群注意事项 儿童:儿童感染甲肝后,由于其肝脏代偿能力相对较弱,家长要密切观察儿童的症状变化,如黄疸情况、精神状态等。如果儿童出现持续高热、严重呕吐、精神萎靡等情况,应及时就医。同时,儿童接种甲肝疫苗时要确保在身体健康的状态下进行,如有发热、急性疾病等情况应暂缓接种。 老年人:老年人感染甲肝后,病情相对较重,恢复可能较慢。要注意休息,加强营养支持,密切监测肝功能等指标变化。由于老年人可能同时患有其他基础疾病,在治疗过程中要注意药物之间的相互作用等问题。 孕妇:孕妇感染甲肝后,病情严重程度可能高于一般人群,需要更加密切的监测和护理。要注意休息,加强营养,定期进行产检和肝功能检查,密切关注胎儿的情况。

    2025-11-18 14:15:24
  • 甲型和乙型病毒性肝炎有什么区别

    甲型肝炎由HAV引起,经粪-口传播,儿童青少年易感染,急性感染多可6月内康复,实验室检查抗-HAVIgM阳性是近期感染标志,可通过接种疫苗、注意卫生等预防;乙型肝炎由HBV引起,传播途径有母婴、血液、性传播,病程复杂,“乙肝两对半”等是常用检查,可通过接种疫苗、阻断母婴传播等预防。 乙型病毒性肝炎:由乙型肝炎病毒(HBV)引起,HBV属嗜肝DNA病毒科。传播途径主要有母婴传播、血液传播(如输血、共用注射器等)和性传播。各年龄段人群均可感染,但慢性感染多发生在婴幼儿和青少年时期。 临床特点方面 甲型病毒性肝炎: 临床表现多样,急性感染时,多数患者起病较急,有发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等前驱症状,随后出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深如浓茶样。多数患者可在6个月内康复,极少发展为慢性肝炎。儿童感染甲型肝炎时,无症状感染者相对较多,而成年人感染后症状往往较明显。 乙型病毒性肝炎: 临床病程复杂,可分为急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎等。急性乙型肝炎部分患者可自愈,部分可转为慢性。慢性乙型肝炎患者病情可隐匿发展,可能长期无症状,但也可逐渐出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状,部分患者会逐渐进展为肝硬化、肝癌。母婴传播感染的婴儿,多会慢性化。 实验室检查方面 甲型病毒性肝炎: 血清学检查可发现抗-HAVIgM阳性,这是甲型肝炎近期感染的特异性标志,一般在感染后1-4周出现,3-6个月后消失。抗-HAVIgG阳性表示既往感染过甲型肝炎。 乙型病毒性肝炎: 血清学检查“乙肝两对半”(乙肝五项)是常用指标,包括HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗-HBe(乙肝e抗体)、抗-HBc(乙肝核心抗体)。HBsAg阳性表示感染了HBV;抗-HBs阳性表示对HBV有免疫力,可能是接种乙肝疫苗后或既往感染后康复产生了抗体;HBeAg阳性表示HBV复制活跃,传染性强;抗-HBe阳性通常提示HBV复制减少,传染性降低;抗-HBc阳性表示既往感染或现症感染,其中抗-HBcIgM阳性提示HBV急性感染。另外,HBVDNA定量检测可反映HBV病毒载量,定量越高,传染性越强,也可用于评估抗病毒治疗效果等。 预防方面 甲型病毒性肝炎: 接种甲型肝炎疫苗是有效预防措施,接种后可刺激机体产生抗-HAV抗体,保护人体免受HAV感染。同时,要注意个人卫生,如勤洗手,加强食品和水源管理,防止“病从口入”。对于密切接触甲型肝炎患者的人群,可注射丙种球蛋白进行被动免疫预防。 乙型病毒性肝炎: 接种乙型肝炎疫苗是最有效的预防手段,按照0、1、6个月程序接种三针乙肝疫苗后,多数人可产生保护性抗体。对于母亲HBsAg阳性的新生儿,应在出生后24小时内尽早(最好在出生后12小时内)注射乙肝免疫球蛋白,同时在不同部位接种乙肝疫苗,可有效阻断母婴传播。另外,要避免不安全的输血和注射,推广安全注射,性生活中可使用安全套等减少性传播风险。

    2025-11-18 14:13:56
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询