张文峰

南昌大学第一附属医院

擅长:乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代谢性肝病,发热性疾病,细菌感染等。

向 Ta 提问
个人简介
2007至今一直在南昌大学第一附属医院感染科工作。医者仁心,技术与责任,不可或缺。展开
个人擅长
乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代谢性肝病,发热性疾病,细菌感染等。展开
  • 艾滋病的症状表现有哪些

    人类免疫缺陷病毒感染后分急性期2-4周左右有发热等症状持续1-3周缓解,无症状期可持续数年病毒持续复制且免疫系统受损具传染性,艾滋病期分机会性感染(呼吸系统有肺孢子菌肺炎等、消化系统有白色念珠菌食管炎等、中枢神经系统有隐球菌脑膜炎等)和肿瘤(常见卡波西肉瘤),儿童感染后有生长发育迟缓及反复感染且进展快,女性孕期可传胎儿且艾滋病期有更严重机会性感染及传播风险。 一、急性期症状 感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后2-4周左右常进入急性期,此阶段主要因HIV大量复制致免疫系统急性损伤引发症状。多数患者会出现发热,体温多为中低热,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状(如头痛、记忆力减退等),这些症状一般持续1-3周后可自行缓解。 二、无症状期症状 此期可持续6-8年,患者一般无明显特异性症状,看似与常人无异,但体内病毒持续复制,具有传染性。病毒在体内不断破坏免疫系统中的CD4T淋巴细胞,免疫系统逐渐受损,只是尚未出现明显临床症状。 三、艾滋病期症状 此为感染HIV后的最终阶段,患者免疫系统严重受损,易出现各种机会性感染和肿瘤,: (一)机会性感染表现 1.呼吸系统:常见肺孢子菌肺炎,患者出现发热、干咳、进行性呼吸困难等症状,严重时可导致呼吸衰竭。 2.消化系统:可发生白色念珠菌食管炎,表现为吞咽疼痛;也可出现巨细胞病毒性肠炎,有腹泻、体重明显下降等表现。 3.中枢神经系统:可能出现隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病等,患者会有头痛、意识障碍、偏瘫等症状,严重影响神经系统功能。 (二)肿瘤表现 常见卡波西肉瘤,表现为皮肤多发性结节状病损,颜色可呈紫红色或棕褐色,好发于下肢皮肤,也可累及黏膜、淋巴结和内脏等部位,影响相应器官功能。 四、特殊人群症状特点 1.儿童:感染HIV后可能出现生长发育迟缓,因免疫系统受影响易反复发生各种感染,如反复肺炎、脑膜炎等,且病情进展相对较快,对其生长发育和健康影响显著。 2.女性:孕期感染HIV可能将病毒传给胎儿,导致胎儿感染HIV;同时,女性患者在艾滋病期可能因免疫系统受损出现更严重的机会性感染,且在孕期、分娩及哺乳期的病毒传播风险需特别关注。

    2025-11-18 12:59:08
  • 有哪些关于蚊虫叮咬的知识

    常见蚊虫包括按蚊、库蚊、伊蚊等且叮咬后皮肤表现有差异,蚊虫可传播疟疾、登革热、乙型脑炎等疾病,被叮咬后可用清水清洁、冷敷,严重瘙痒用含炉甘石洗剂等外用制剂,预防可安装纱窗纱门、涂驱蚊剂等,儿童用儿童专用温和驱蚊止痒品,孕妇选天然成分止痒品用物理方式预防,老年人密切观察皮肤状况异常及时就医并选温和物理驱蚊。 一、蚊虫叮咬的识别 常见蚊虫包括按蚊、库蚊、伊蚊等,不同蚊虫叮咬后皮肤表现有差异,伊蚊叮咬常致局部出现红肿、瘙痒明显的皮疹,按蚊叮咬可能引发的皮疹相对较淡但仍有瘙痒感,库蚊叮咬后皮疹表现因个体差异略有不同,但多有局部瘙痒等症状。 二、蚊虫叮咬的健康危害 蚊虫可传播多种疾病,例如按蚊是疟疾的传播媒介,被其叮咬后可能感染疟原虫引发疟疾;伊蚊可传播登革热、寨卡病毒病等,感染登革热后可能出现发热、皮疹、头痛等症状;乙型脑炎病毒可通过库蚊等传播,感染乙型脑炎可能影响神经系统。 三、被蚊虫叮咬后的处理 首先用清水轻柔清洁被叮咬部位,避免用手搔抓以防皮肤破损引发感染。可通过冷敷缓解症状,用干净毛巾包裹冰袋,每次敷10-15分钟,间隔一段时间再敷,以减轻局部红肿和瘙痒。若局部瘙痒严重,可使用含炉甘石洗剂等成分的外用制剂缓解,但需注意避免儿童误触误用。 四、蚊虫叮咬的预防措施 居住环境可安装纱窗、纱门阻挡蚊虫进入;外出时可涂抹含避蚊胺(儿童需用低浓度)等成分的驱蚊剂,也可使用电热蚊香液、蚊香等,使用时要放置在儿童不易接触的位置;穿着长袖衣物、长裤以减少皮肤暴露,降低被蚊虫叮咬几率。 五、特殊人群蚊虫叮咬注意事项 儿童:皮肤娇嫩,被蚊虫叮咬后更易出现过敏反应或局部感染,应避免儿童搔抓叮咬部位,可使用儿童专用的温和驱蚊产品和止痒用品,如儿童专用驱蚊喷雾(含低浓度避蚊胺)、儿童专用止痒膏等。 孕妇:被蚊虫叮咬后处理需谨慎,尽量选择天然成分的止痒产品,避免使用含有激素类等可能对胎儿有影响的药物,预防蚊虫叮咬可优先采用物理方式,如使用蚊帐。 老年人:免疫力相对较低,被蚊虫叮咬后要密切观察皮肤状况,若出现红肿范围扩大、发热、疼痛等异常情况,应及时就医,预防蚊虫叮咬可选择温和物理驱蚊方式,如使用蚊帐,避免使用刺激性强的化学驱蚊产品。

    2025-11-18 12:58:44
  • 新型冠状病毒感染传染源

    新型冠状病毒感染传染源主要是患者和无症状感染者,患者发病期具传染性,不同病情严重程度患者传染性无绝对一一对应;无症状感染者无症状但具传染性,难发现增加防控难度,特殊人群如儿童、老年人、孕妇需加强防控。 一、患者 1.发病期的传染性:新型冠状病毒感染的患者在发病期具有较强的传染性,其呼吸道分泌物中含有大量病毒,可通过飞沫传播等方式将病毒传播给他人。例如,研究表明,在患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫中含有高浓度的病毒,周围人群吸入这些飞沫后就有可能被感染。 2.不同病情严重程度患者的传染性差异:重症患者由于病情较重,身体的病毒载量可能相对较高,但其传染性主要还是基于其呼吸道排出病毒的能力,与病情严重程度并非绝对的一一对应关系,只是重症患者在传播病毒方面可能具有一定风险,但轻症患者同样可以通过呼吸道飞沫等途径传播病毒。 二、无症状感染者 1.无症状但具有传染性:无症状感染者虽然没有出现相关临床症状,如发热、咳嗽、乏力等,但体内存在病毒,能够排出病毒,具有传染性。这是因为无症状感染者的机体可能处于病毒感染后的一种特殊状态,病毒在其体内复制并存在于呼吸道等部位,可通过飞沫等途径传播给他人。例如,在一些聚集性疫情中,无症状感染者是重要的传染源,他们可能在不知不觉中传播病毒,导致疫情的扩散。 2.无症状感染者的发现难度及防控意义:由于无症状感染者没有明显症状,不易被发现,这增加了疫情防控的难度。因此,在疫情防控中,对密切接触者进行核酸检测等监测手段对于及时发现无症状感染者至关重要,以便采取相应的隔离等防控措施,防止病毒进一步传播。 对于特殊人群,例如儿童,由于其免疫系统相对不完善,在面对新型冠状病毒感染传染源时,更容易受到感染。因此,需要更加严格地采取防控措施,如避免儿童接触可能携带病毒的人群,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手等。对于老年人,其自身免疫力可能下降,一旦感染,发展为重症的风险相对较高,所以要格外注意避免老年人接触新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者,如尽量减少老年人前往人员密集场所等。孕妇在感染新型冠状病毒后,也需要特别关注,因为可能会对自身健康和胎儿产生影响,所以要加强防护,避免接触传染源。

    2025-11-18 12:57:50
  • hiv2是什么病毒

    HIV2是人类免疫缺陷病毒亚型,最早在西非被发现,与HIV1有基因结构等差异,致病性进展相对缓慢、流行地区局限于西非部分国家,传播途径与HIV1相似,防控需避免高危性行为、确保输血及血制品安全、对感染孕妇规范母婴阻断、及时检测并遵专业医生指导用药防控 一、HIV2的基本定义 HIV2是人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)的一种亚型病毒。它与HIV1共同构成了导致获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病原体,属于逆转录病毒科慢病毒属。 二、发现与分布情况 HIV2最早于20世纪80年代在西非国家如几内亚比绍等地被发现,其流行区域相对局限,主要集中在西非部分国家,而HIV1在全球范围内更为广泛地传播。 三、病毒特性 从基因结构来看,HIV2的基因组与HIV1存在差异。HIV2的病毒蛋白等结构有自身特点,其复制过程遵循逆转录病毒的一般规律,以宿主细胞的遗传物质为模板进行复制。在病毒的生物学特性上,它的感染机制与HIV1类似,通过与宿主细胞表面的特定受体结合从而侵入细胞。 四、与HIV1的区别 1. 致病性差异:一般而言,HIV2引起疾病的进展相对缓慢,导致艾滋病相关症状出现的时间较HIV1更长,但其同样会逐渐破坏人体免疫系统,最终引发免疫功能严重缺陷。2. 流行地区不同:HIV1在全球多地均有流行,而HIV2主要流行于西非部分国家,传播范围远不如HIV1广泛。 五、传播与防控要点 HIV2的传播途径与HIV1相似,主要通过性接触、血液传播(如共用注射器、输入被污染的血液或血制品等)以及母婴传播(感染HIV2的母亲在妊娠、分娩或哺乳过程中可将病毒传给婴儿)。在防控方面,需避免高危性行为,如不安全性接触;确保输血及血制品安全;对于感染HIV2的孕妇,要进行规范的母婴阻断措施,以降低婴儿感染风险。同时,一旦怀疑感染,应及时进行正规的病毒检测,以便早发现、早干预,目前有相应的抗逆转录病毒药物可用于控制病毒复制,延缓疾病进展,但具体用药需遵循专业医生的指导,特殊人群如孕妇、儿童等在用药及防控时需格外谨慎,充分考虑其特殊生理状况来制定合适的防控及治疗方案。

    2025-11-18 12:57:26
  • 新冠阳后13天嗓子疼怎么回事怎么办

    新冠后嗓子疼可能由病毒残留炎症反应或继发细菌感染引起,处理可通过多饮水保持咽喉湿润、选择清淡细软食物减少刺激、用生理盐水漱口清除分泌物缓解炎症、保证充足睡眠助修复,儿童忌用成人润喉品需儿童专用并留意异常及时就医,老人兼顾基础病控制嗓子疼不缓解或加重要就诊,孕妇优先非药物干预必要时遵医嘱选对胎儿无影响药物。 一、可能原因 1.病毒残留炎症反应:新冠病毒感染后,即使核酸检测转阴,咽喉部黏膜可能仍存在炎症反应,炎症因子刺激神经末梢导致嗓子疼,此情况多与病毒引发的免疫反应持续有关,一般随身体恢复可逐渐缓解。 2.继发细菌感染:感染新冠后机体免疫力暂时下降,易合并细菌感染,如A组链球菌等,可表现为咽喉部疼痛加重、伴黄脓痰、吞咽痛明显等,此时炎症较单纯病毒感染更重。 二、处理办法 (一)非药物干预 1.多饮水:保持充足水分摄入,每日饮水1500~2000毫升,能湿润咽喉黏膜,减轻因干燥引起的疼痛,尤其可选择温清水、淡盐水等,淡盐水有一定清洁咽喉、减轻炎症的作用。 2.合理饮食:避免食用辛辣、油腻、过烫的食物,选择清淡、细软的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,减少对咽喉的刺激。 3.口腔护理:用生理盐水漱口,每日3~4次,每次含漱30秒左右,可清除咽喉部的分泌物及部分致病菌,缓解炎症带来的疼痛。 4.充分休息:保证充足睡眠,让身体有足够能量进行自我修复,一般成人每日需7~9小时睡眠,利于免疫系统恢复,减轻咽喉疼痛相关不适。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童:儿童嗓子疼时避免自行使用成人润喉产品,可选择儿童专用的无糖润喉糖(需在成人监护下使用),同时更应强调多饮水、清淡饮食,若疼痛明显且伴随发热、拒食等情况,需及时就医,排查是否有细菌感染等情况。 2.老年人:若老年人本身有基础疾病,如高血压、糖尿病等,选择饮食时要兼顾基础疾病控制,例如糖尿病患者选择无糖或低糖的清淡食物;同时老年人恢复相对较慢,若嗓子疼持续不缓解或加重,需及时就诊,评估是否存在并发症等情况。 3.孕妇:孕妇嗓子疼时优先采用非药物干预措施,如多饮水、生理盐水漱口等,若必须使用药物缓解,需在医生指导下谨慎选择对胎儿无影响的药物,避免自行盲目用药。

    2025-11-18 12:57:03
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