张文峰

南昌大学第一附属医院

擅长:乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代谢性肝病,发热性疾病,细菌感染等。

向 Ta 提问
个人简介
2007至今一直在南昌大学第一附属医院感染科工作。医者仁心,技术与责任,不可或缺。展开
个人擅长
乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代谢性肝病,发热性疾病,细菌感染等。展开
  • 乙肝转氨酶高要怎么办

    乙肝患者出现转氨酶高的情况,需要先明确原因,再采取保肝治疗或抗病毒治疗。治疗期间要注意休息,避免肝损伤,同时要定期复查,根据检查结果调整治疗方案。 1.明确原因 检查乙肝病毒DNA:如果乙肝病毒DNA阳性,说明乙肝病毒复制活跃,需要进行抗病毒治疗。 其他检查:医生可能会建议进行肝功能、肝脏B超、甲胎蛋白等检查,以排除其他肝脏疾病。 2.保肝治疗 药物治疗:医生会根据患者的具体情况,选择合适的保肝药物,如护肝片、联苯双酯等。这些药物可以减轻肝脏炎症,降低转氨酶。 调整生活方式:注意休息,避免过度劳累;保持良好的心态,避免紧张、焦虑等情绪;饮食清淡,避免油腻、辛辣等刺激性食物。 3.抗病毒治疗 干扰素:适用于乙肝病毒DNA阳性、谷丙转氨酶(ALT)持续升高的患者。干扰素可以抑制乙肝病毒复制,调节免疫功能。 核苷(酸)类似物:如拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定等。这些药物可以抑制乙肝病毒复制,长期使用可以减少肝硬化、肝癌的发生风险。 4.定期复查 转氨酶:需要定期复查转氨酶,了解治疗效果。如果转氨酶持续升高或不降,需要及时调整治疗方案。 乙肝病毒DNA:治疗期间需要定期检测乙肝病毒DNA,了解病毒复制情况。 肝功能:还需要定期检查肝功能、肝脏B超等,以评估肝脏的健康状况。 5.注意事项 遵循医嘱:治疗期间需要严格按照医生的建议用药,不要自行停药或增减药量。 避免肝损伤:避免使用对肝脏有损害的药物,如抗生素、解热镇痛药等。同时,要注意避免饮酒、吸烟等不良习惯。 注意个人卫生:乙肝患者要注意个人卫生,避免传染给他人。生活用品要与家人分开使用,定期消毒。 及时就医:如果出现发热、乏力、恶心、呕吐等不适症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。 总之,乙肝转氨酶高需要引起重视,及时就医,明确原因,采取相应的治疗措施。同时,要注意休息,避免肝损伤,定期复查,以保护肝脏的健康。

    2025-11-18 12:31:41
  • 做核酸检测挂什么科

    普通人群核酸检测可据自身情况选急诊科(有突发不适症状时)、发热门诊(有发热等疑似感染症状时)、呼吸内科(有呼吸道相关症状怀疑感染时),住院患者复查核酸挂所住科室,儿童核酸检测可挂儿科或儿童发热门诊,老年人有基础病挂老年病科有急性症状选急诊科,孕妇核酸检测挂妇产科,特殊人群需向挂号处或导诊人员说明自身情况以便精准选科室且医生综合考量其身体状况开展核酸检测相关工作。 一、普通人群核酸检测挂号科室选择 普通人群进行核酸检测时,可根据自身情况选择以下科室: 1.急诊科:适用于有突发不适症状同时需要进行核酸检测的人群,若出现发热、咳嗽等急性症状,可前往急诊科,由急诊科医生开具核酸检测申请。 2.发热门诊:若有发热等疑似感染相关症状,优先前往发热门诊,发热门诊会针对此类情况进行核酸检测等相关排查。 3.呼吸内科:对于有呼吸道相关症状,怀疑可能存在呼吸道感染性疾病的人群,可挂呼吸内科,由呼吸内科医生开具核酸检测医嘱。 二、住院患者核酸检测挂号科室选择 住院患者需要复查核酸时,通常挂所住科室即可,由所住科室的医生根据患者病情需要开具核酸检测申请。 三、儿童核酸检测挂号科室选择 儿童进行核酸检测时,可挂儿科或儿童发热门诊。儿科医生会根据儿童的具体情况,如是否有发热、呼吸道症状等,决定是否进行核酸检测并开具相应申请。 四、特殊人群核酸检测挂号科室选择 1.老年人:若老年人有基础疾病等情况,可挂老年病科,由老年病科医生综合评估老年人身体状况后开具核酸检测申请;若老年人出现急性症状,也可选择急诊科。 2.孕妇:孕妇进行核酸检测可挂妇产科,妇产科医生会根据孕期情况等合理安排核酸检测相关事宜。特殊人群在进行核酸检测挂号时,需向挂号处或导诊人员说明自身特殊情况,以便更精准地选择相应科室,确保核酸检测顺利进行,同时各科室医生会综合考虑特殊人群的身体状况等因素来开展核酸检测相关工作。

    2025-11-18 12:31:20
  • 得了新冠能洗澡吗

    普通轻症体力允许且状况稳定时可洗澡需注意水温适宜、时间不宜过长用淋浴、洗完速擦干保暖,重症及身体极度虚弱者不宜洗澡,儿童需成人陪同、环境温度适宜、缩短时间用儿童专用产品,老年需家属协助、精准调水温、控制时间、缓慢起身保暖安全。 一、普通轻症新冠感染者可适度洗澡的情况及注意要点 普通轻症新冠感染者若体力允许且身体状况相对稳定时可洗澡,需注意以下方面:一是水温宜控制在38℃~40℃左右,避免过冷或过热刺激身体,过冷可能导致血管收缩,影响身体恢复,过热则可能加重身体不适;二是洗澡时间不宜过长,控制在15~20分钟内,防止因长时间洗澡导致体力过度消耗,一般建议采用淋浴方式,减少滑倒风险;三是洗澡后要迅速擦干身体,及时穿上保暖衣物,避免着凉,因为感染新冠后身体免疫力下降,着凉可能引发其他并发症。 二、重症或特殊状况新冠感染者不宜洗澡的情形 1.重症患者:对于出现严重呼吸困难、高热持续不退且伴有意识模糊等重症表现的患者,身体极度虚弱,洗澡会增加体力消耗,可能进一步加重心肺负担,不利于病情恢复,此类患者应避免洗澡,以卧床休息、保证机体能量储备为主。 2.身体极度虚弱者:若感染者伴随明显乏力、头晕且活动后症状加重,此时身体机能处于较低水平,洗澡过程中可能因站立、湿滑等因素引发跌倒等意外情况,同时也会消耗过多体力,影响身体自我修复,故不建议洗澡。 三、特殊人群洗澡注意事项 儿童患者:儿童感染新冠后洗澡时需由成人陪同,确保环境温度适宜,一般维持在24℃~26℃左右,洗澡时间尽量缩短,以防止儿童因寒冷或疲劳出现不适,且要使用温和的儿童专用洗浴产品,避免刺激皮肤。 老年患者:老年人感染新冠后洗澡时,家属需在旁协助,水温调节要精准,避免水温波动过大,同时洗澡时间控制在10分钟以内,洗完后要缓慢起身,防止因体位变化引发头晕等不适,由于老年人免疫力相对更低,更需注意保暖和安全。

    2025-11-18 12:31:08
  • 新冠前三天症状

    新冠感染者前三天可出现发热、呼吸道症状(咽干咽痛、咳嗽)、全身症状(乏力、肌肉酸痛)及其他症状(鼻塞流涕),不同人群表现有差异,部分人群还可能加重基础疾病或原有病症。 一、发热 多数感染者在新冠前三天会出现发热症状,体温可达到37.3℃~39℃左右,部分免疫力较低或病毒载量较高的人群体温可能更高。不同年龄人群表现有差异,儿童可能发热相对较急,体温上升速度较快;成人发热程度相对多样。对于有基础疾病的人群,发热可能会加重基础疾病的病情,比如有心血管基础疾病的患者,发热可能导致心率加快,增加心脏负担。 二、呼吸道症状 咽干、咽痛:感染新冠病毒后,病毒会刺激呼吸道黏膜,前三天多数人会感到咽干、咽痛,程度因人而异,有的轻微不适,有的较为明显,像刀割一样的咽痛也可能出现。儿童可能不太会准确表达咽痛,但会表现出哭闹、不愿进食等情况;对于有咽喉部基础疾病的人群,如慢性咽炎患者,咽痛可能会加重原有的不适。 咳嗽:早期多为刺激性干咳,随着病情发展可能会有少量痰液产生。儿童咳嗽可能相对更频繁,因为儿童呼吸道较敏感;有慢性呼吸道疾病的人群,如哮喘患者,咳嗽可能会诱发哮喘发作,导致喘息、呼吸困难等症状加重。 三、全身症状 乏力:感觉身体疲倦、没力气,活动耐力明显下降。不同年龄人群都可能出现,老年人本身活动能力相对较弱,乏力可能会使日常生活自理困难加剧;对于从事体力劳动的人群,前三天的乏力会严重影响工作。 肌肉酸痛:全身肌肉,尤其是四肢肌肉会有酸痛感,有的像运动过量后的酸痛。儿童肌肉酸痛可能不太会主诉,但会表现出肢体不愿活动;有风湿性疾病的人群,肌肉酸痛可能会与原有疾病症状混淆,需要仔细鉴别。 四、其他症状 鼻塞、流涕:部分感染者前三天会出现鼻塞、流涕症状,类似普通感冒的表现。儿童鼻塞可能会影响呼吸和吃奶;对于有过敏性鼻炎的人群,鼻塞、流涕可能会使原有过敏症状复发或加重。

    2025-11-18 12:30:43
  • 阪崎肠杆菌感染的原因是什么

    阪崎肠杆菌可通过乳制品生产加工储存运输不当、水源及即食辅食等其他食品污染传播,新生儿早产儿因免疫系统未熟肠道屏障弱、免疫力低下人群因自身免疫受抑易感染,被污染的婴儿用品及医院环境中医疗设备、医护手部等可致婴儿接触感染。 一、食品污染因素 1.乳制品污染:婴儿配方粉、液态奶等乳制品是阪崎肠杆菌感染的重要传播途径。在乳制品的生产环节,如原料乳被污染、生产加工过程中卫生控制不严格(如设备清洗不彻底、生产环境未达到无菌标准等),都可能导致阪崎肠杆菌污染产品。此外,储存和运输过程中温度控制不当,也为阪崎肠杆菌的存活和繁殖提供了条件,进而增加婴儿摄入后感染的风险。 2.其他食品污染:除乳制品外,受阪崎肠杆菌污染的水源、一些即食的婴幼儿辅食(如米粉等)以及被污染的生鲜食品等,也可能成为感染源。例如,水源被阪崎肠杆菌污染后,若用于食品加工或婴儿冲调食品,就可能导致婴儿接触并感染该菌。 二、高危人群易感性因素 1.新生儿与早产儿:新生儿尤其是早产儿的免疫系统尚未发育成熟,肠道屏障功能较弱,对病原体的抵御能力差。阪崎肠杆菌容易侵入其肠道并引发感染,可能导致脑膜炎、败血症等严重疾病,对新生儿健康威胁较大。 2.免疫力低下人群:患有某些基础疾病(如先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等)的人群,自身免疫力受到抑制,机体清除阪崎肠杆菌的能力下降,更容易受到该菌的感染,感染后病情可能相对较重且恢复较慢。 三、环境因素 1.婴儿用品污染:被阪崎肠杆菌污染的婴儿奶瓶、奶嘴、玩具等用品,若婴儿接触后放入口中,可能将阪崎肠杆菌带入体内引发感染。例如,奶瓶等用品清洗不彻底或消毒不规范时,容易残留阪崎肠杆菌,增加婴儿感染风险。 2.医院环境因素:在医院新生儿重症监护室等环境中,若医疗设备、医护人员手部等存在阪崎肠杆菌污染,可能通过接触传播给免疫力低下的新生儿,导致医院内感染的发生。

    2025-11-18 12:30:32
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