张文峰

南昌大学第一附属医院

擅长:乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代谢性肝病,发热性疾病,细菌感染等。

向 Ta 提问
个人简介
2007至今一直在南昌大学第一附属医院感染科工作。医者仁心,技术与责任,不可或缺。展开
个人擅长
乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代谢性肝病,发热性疾病,细菌感染等。展开
  • 新冠恢复了一动就出汗

    新冠感染恢复期一动出汗因身体处于修复阶段能量消耗大及可能自主神经功能紊乱,生活方式上运动需循序渐进选通风适宜环境、保证充足睡眠且室内温度保持适宜,饮食要增加蛋白质与维生素摄入并运动前后及时补充水分电解质,老年人需家人协助保暖营养,儿童选温和运动补充营养电解质,孕妇做低强度运动注意营养补充。 一、原因剖析 新冠感染恢复期出现一动就出汗现象,多与身体处于修复阶段相关。其一,新冠病毒侵袭后机体能量消耗较大,体力尚未完全恢复,运动时身体需调动能量,易引发出汗;其二,感染过程可能导致自主神经功能紊乱,运动时交感神经兴奋,致使汗腺分泌增加,出现一动即汗出的情况。 二、生活方式调整要点 (一)运动管理 运动需循序渐进,从低强度开始,例如先进行5-10分钟的慢走,随着身体适应逐渐延长运动时间与增加运动强度,避免因一次性剧烈运动加重身体负担而过度出汗;运动时应选择通风良好且温度适宜的环境,穿着透气、吸汗的衣物,运动后及时更换干爽衣物,防止着凉。 (二)休息与环境 保证充足的睡眠,每晚尽量维持7-8小时的睡眠时间,让身体在休息状态下更好地进行自我修复;室内要保持空气流通,温度保持在22-25℃左右,避免因环境过热或过冷加重出汗情况。 三、饮食调节方向 (一)营养摄入 增加蛋白质的合理摄入,如每日可食用1-2个鸡蛋、50-100克瘦肉或50-100克豆制品,以补充机体修复所需的氨基酸等营养物质;多吃富含维生素的蔬菜水果,如每天摄入300-500克蔬菜(深色蔬菜占一半以上)、200-300克水果,保障维生素C、维生素B族等的供给,维持身体正常代谢功能。 (二)水分与电解质补充 运动前后及时补充水分,运动中可少量多次饮用淡盐水或含电解质的运动饮料,每小时补充水分约150-200毫升,防止因出汗过多导致脱水及电解质失衡。 四、特殊人群注意事项 (一)老年人 恢复期间出汗多易着凉,运动时家人可在旁协助,运动后迅速为老人擦干汗液并换上干净衣物;日常要注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,避免因出汗后受凉引发呼吸道等二次感染,同时保证营养均衡,可适当增加牛奶、坚果等食物摄入以补充营养。 (二)儿童 儿童新冠恢复后一动出汗,应避免过度剧烈运动,选择如亲子散步等温和运动方式;运动后需立即为儿童更换干爽衣物,防止感冒;保证儿童饮食多样化,摄入充足的奶类、蛋类、肉类及蔬菜水果,满足生长发育及身体恢复对营养的需求,且儿童运动后出汗较多时,更要注重水分和电解质补充,可选择儿童专用的电解质饮品。 (三)孕妇 孕妇新冠恢复后一动出汗,运动要格外轻柔,可选择孕妇瑜伽等低强度运动;运动过程中及结束后及时擦干汗液,避免着凉;保证孕期营养充足,除常规的蛋白质、维生素摄入外,要注意钙、铁等矿物质的补充,以满足自身和胎儿需求,同时根据身体状况合理调整运动频率与强度。

    2025-10-15 15:14:43
  • 目前有哪些有效的方法能预防感染新冠病毒

    预防新冠病毒需从多方面入手,包括接种疫苗可降低重症等风险;个人要勤洗手、戴口罩;保持社交距离;保持环境清洁通风;还要通过合理饮食、适度运动、充足休息来增强自身免疫力,各年龄段人群均适用相应防护措施。 一、接种新冠病毒疫苗 接种新冠病毒疫苗是预防感染新冠病毒的有效措施之一。大量研究表明,疫苗可显著降低感染后发展为重症、危重症的风险以及死亡风险。不同年龄段人群均可通过接种疫苗来获得相应保护,例如对于儿童群体,在符合接种条件后接种疫苗能在一定程度上降低感染新冠病毒的可能性及减轻感染后的症状严重程度;对于老年人等有基础病史的特殊人群,接种疫苗也能有效降低其感染后出现严重不良后果的几率。 二、个人卫生防护 1.勤洗手:使用肥皂或含有酒精的洗手液洗手,洗手时间应不少于20秒,可有效清除手上可能沾染的病毒。无论是在外出回家后、接触公共物品后还是饭前便后等情况,都应及时洗手,这对各个年龄段人群包括儿童、老人等都适用,儿童在家长引导下养成勤洗手的习惯能有效预防病毒感染。 2.佩戴口罩:在人员密集场所、密闭空间等应佩戴符合要求的口罩,如医用外科口罩或N95/KN95等防护口罩。口罩能阻挡含有病毒的飞沫传播,不同年龄段人群根据自身情况选择合适的口罩,儿童应选择适合其脸型的儿童专用口罩,确保佩戴严密。 三、保持社交距离 尽量避免与新冠病毒感染者密切接触,保持至少1米以上的社交距离。在公共场所如商场、公共交通工具等,应留意与他人保持安全距离,这对于所有人群都适用,尤其是在疫情流行期间,能有效减少病毒传播的机会。对于有基础病史的人群,保持社交距离可降低感染风险,因为这类人群感染后出现重症的风险相对较高。 四、保持环境清洁与通风 经常开窗通风,保持室内空气流通,每日开窗通风数次,每次通风时间建议不少于30分钟。定期对家居环境进行清洁消毒,可使用含氯消毒剂等对家具、地面等进行擦拭消毒。对于儿童居住的环境,要确保通风良好且清洁卫生,减少病毒在室内的残留。 五、增强自身免疫力 1.合理饮食:保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。合理的饮食对于各个年龄段人群维持良好的身体状态至关重要,儿童需要充足的营养来支持生长发育和免疫系统功能,老年人等有基础病史人群也需要通过合理饮食来增强免疫力。 2.适度运动:根据自身情况进行适度的体育锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等。适度运动有助于提高身体的免疫力,不同年龄段人群可选择适合自己的运动方式,儿童可在家长陪伴下进行户外活动,老年人可选择较为温和的运动项目,避免过度运动造成身体损伤。 3.充足休息:保证充足的睡眠时间,成年人一般需要7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更多的睡眠时间,充足的休息能让身体各系统得到良好的修复和调整,有助于维持免疫系统的正常功能。

    2025-10-15 15:14:27
  • 新冠感染的早期症状有哪些

    新冠感染早期有多种症状表现,包括发热(体温可呈低热、中热或高热,不同人群表现有差异,是机体免疫应激反应)、呼吸道症状(咳嗽,早期多干咳,后可能有痰,不同人群表现不同;咽干、咽痛,因病毒致上呼吸道黏膜炎症)、其他症状(乏力,机体代谢等变化致;鼻塞、流涕,因鼻腔黏膜充血水肿等;嗅觉、味觉减退或丧失,因病毒影响神经细胞),且症状个体差异大,部分症状与其他呼吸道病毒感染相似,特殊人群感染后症状更复杂,出现类似表现有暴露风险时需检测明确,特殊人群要密切观察就医。 呼吸道症状 咳嗽:早期常出现咳嗽,多为干咳,但随着病情发展可能会出现有痰的咳嗽。不同人群咳嗽表现有所不同,儿童可能咳嗽相对较频繁,且由于不会很好地咳痰,可能会表现出咳嗽时喉咙有痰响但难以咳出的情况;老年人咳嗽可能相对较无力,但也可能因基础疾病等因素影响而咳嗽较重。咳嗽是因为病毒感染刺激呼吸道黏膜引起。 咽干、咽痛:不少患者早期会有咽干、咽痛的感觉,就像嗓子干燥、有异物感并伴有疼痛,这是病毒侵袭上呼吸道黏膜导致局部炎症反应引起的。不同年龄人群可能对咽干咽痛的感受程度不同,年轻人可能感觉相对明显但可能耐受度稍高,而老年人可能因本身咽喉部黏膜等情况不同,感受可能有差异。 其他症状 乏力:感染新冠病毒早期很多人会感觉全身乏力,提不起精神,活动耐力下降。这可能是因为机体在应对病毒感染过程中,能量代谢等出现变化,身体处于一种相对消耗较大但功能尚未完全恢复的状态。对于不同生活方式的人影响不同,比如长期久坐缺乏运动的人可能乏力感会更明显,而经常运动的人可能相对能较快恢复一些体力,但总体都会有乏力的阶段。 鼻塞、流涕:部分患者早期会出现鼻塞、流涕症状,类似于普通感冒的表现,这是因为病毒感染引起鼻腔黏膜充血、水肿,腺体分泌增加等导致。儿童可能鼻塞流涕相对更明显,因为儿童鼻腔相对狭窄,黏膜更娇嫩,受病毒影响后更容易出现鼻塞不通气、大量流涕等情况;而成年人相对可能症状相对轻一些,但也会有明显不适。 嗅觉、味觉减退或丧失:部分新冠感染患者早期会出现嗅觉减退或丧失,以及味觉减退的情况,这是新冠病毒影响了嗅神经和味觉神经相关细胞导致的。不同人群发生概率可能有一定差异,但一旦出现这种情况,对生活质量会有一定影响,比如影响进食时的味觉感受等。 需要注意的是,以上症状并不是所有新冠感染者都会全部出现,而且不同人感染后的早期症状表现存在个体差异,有些人可能只有其中部分症状,有些人症状可能更不典型。同时,这些症状也可能与其他呼吸道病毒感染等情况有相似之处,所以如果出现类似表现,尤其是有新冠病毒暴露风险时,需要进行相关检测来明确是否为新冠感染。特殊人群如孕妇、老年人、有基础疾病(如糖尿病、高血压、心脏病等)的人群感染后早期症状可能会更复杂,需要更加密切观察和重视,一旦出现异常情况应及时就医。

    2025-10-15 15:14:06
  • 乙肝传染途径和预防

    乙肝有母婴、血液、性传播途径,可通过接种疫苗、切断母婴血液传播、安全性行为、管理患者等预防,不同人群如新生儿、医务人员等有相应注意事项。 一、乙肝的传染途径 1.母婴传播:乙肝病毒阳性的母亲在怀孕、分娩及哺乳过程中可将病毒传给婴儿。例如,乙肝e抗原(HBeAg)阳性的母亲所生婴儿,若不采取母婴阻断措施,感染乙肝病毒的几率较高,相关研究显示未经阻断的情况下,感染率可达40%-60%。 2.血液传播: 输入被乙肝病毒污染的血液或血制品会感染乙肝。 共用注射器、针头、剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,若被乙肝病毒污染,也可传播乙肝。比如静脉药瘾者因共用注射器,乙肝感染风险显著增加。 3.性传播:与乙肝病毒阳性的性伴侣发生无防护的性行为,可通过精液或阴道分泌物传播乙肝病毒。在乙肝高发地区,性传播是重要的传播途径之一。 二、乙肝的预防措施 1.接种乙肝疫苗 接种对象:新生儿是首要接种对象,此外,高危人群如医务人员、经常接触血液的人员、多个性伴侣者、乙肝病毒阳性者的家庭成员等也应接种。 接种程序:新生儿一般出生后24小时内接种第一针,1个月和6个月时分别接种第二针和第三针;成人接种程序通常为0、1、6个月各接种一针。接种乙肝疫苗后,可刺激机体产生乙肝表面抗体(抗-HBs),当抗-HBs滴度大于等于10mIU/ml时,可有效预防乙肝病毒感染。 2.切断母婴传播:对于乙肝e抗原阳性的母亲所生婴儿,除接种乙肝疫苗外,还需在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),可显著降低母婴传播的几率。 3.避免血液传播 确保输血和血制品的安全,严格筛查献血者的乙肝病毒标志物。 尽量避免共用可能接触血液的物品,如注射器、剃须刀等。 4.安全性行为:性生活中使用安全套可有效降低性传播乙肝的风险,对于乙肝病毒阳性者的性伴侣,应建议使用安全套。 5.管理乙肝患者及病毒携带者:乙肝患者及病毒携带者应定期复查,遵医嘱进行治疗,避免将病毒传播给他人。同时,要注意个人卫生,避免血液、体液污染周围环境。 三、不同人群的注意事项 1.新生儿:出生后要及时按照程序接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,母亲乙肝病毒阳性的新生儿,在完成接种后仍需定期监测乙肝标志物,以确定是否产生有效免疫。 2.医务人员:在工作中接触血液和体液的风险较高,应严格遵守防护措施,如佩戴手套、口罩等,避免皮肤黏膜接触患者血液,定期进行乙肝标志物检测,若抗-HBs滴度较低,需及时加强接种乙肝疫苗。 3.乙肝病毒阳性者的家庭成员:应检测乙肝标志物,若未感染且抗-HBs阴性,应接种乙肝疫苗;日常生活中应避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品,餐具分开使用等。 4.性活跃人群:尤其是多个性伴侣者,应正确使用安全套,定期进行乙肝标志物检查,若发现感染风险,及时采取相应预防或治疗措施。

    2025-10-15 15:13:38
  • 男人有败血症影响怀孕吗

    败血症可通过全身炎症反应释放炎症介质、导致血管病变等途径影响男性生殖系统,具体表现为精子数量减少、活力降低、形态异常,还会影响男性内分泌功能致激素失衡进而不利怀孕,患有败血症的男性待病情稳定后应评估生殖系统并调整生活方式,备孕中出现异常及时就医。 一、败血症对男性生殖系统的影响机制 败血症是由病原体侵入血流并生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染。它可能通过多种途径影响男性生殖系统。一方面,败血症引发的全身炎症反应会释放大量炎症介质,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等,这些炎症介质可能干扰睾丸的正常生理功能。睾丸是男性生殖的重要器官,其生精功能和内分泌功能会受到炎症介质的不良影响。另一方面,败血症可能导致血管病变,影响睾丸的血液供应,进而影响精子的生成和成熟过程。 二、对怀孕的具体影响 (一)对精子质量的影响 1.精子数量变化:败血症引起的全身炎症及相关病理改变可能导致精子数量减少。研究表明,炎症状态下,睾丸的生精微环境被破坏,生精上皮的正常结构和功能受损,使得精子的生成数量下降。例如,一些临床研究发现,患有败血症的男性患者精液中精子浓度明显低于健康男性。 2.精子活力降低:炎症介质等因素还会影响精子的活力。精子的运动需要正常的能量代谢和细胞内环境,炎症状态下,精子的能量代谢紊乱,细胞膜功能受损,导致精子的向前运动能力下降。多项实验研究显示,败血症患者精子的活率和前向运动精子比例显著低于无败血症的男性。 3.精子形态异常:败血症导致的生殖系统局部微环境异常,可能使精子的形态发生改变。正常形态的精子对于受精过程至关重要,形态异常的精子受精能力下降。有研究发现,败血症男性患者精液中正常形态精子的比例明显降低。 (二)对男性内分泌功能的影响 败血症可影响男性的内分泌系统,导致激素水平失衡。例如,影响睾酮的分泌。睾酮对于维持男性生殖系统的正常功能,包括精子的生成、成熟以及维持第二性征等都起着关键作用。当败血症引起睾酮水平降低时,会进一步影响精子的生成和发育,从而对怀孕产生不利影响。临床检测发现,部分败血症男性患者的血清睾酮水平低于正常范围。 三、特殊人群的情况及注意事项 对于患有败血症的男性,在考虑生育问题时需要特别注意。首先,男性患者自身应积极配合治疗,待败血症病情稳定、炎症完全控制后,再考虑生育相关问题。在治疗败血症过程中使用的药物可能会对生殖系统产生一定影响,所以在病情稳定后,建议进行全面的生殖系统评估,包括精液分析、激素水平检测等,以了解生殖功能的恢复情况。同时,要注意生活方式的调整,保持健康的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免熬夜等,有助于改善生殖功能,提高怀孕的可能性。另外,要密切关注自身身体状况的变化,如果在备孕过程中出现任何异常情况,应及时就医咨询。

    2025-10-15 15:12:14
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