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北京协和医院

擅长:颅脑肿瘤的诊治,尤其对各种类型的垂体腺瘤和其他垂体疑难疾病的综合治疗有较丰富的经验。

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颅脑肿瘤的诊治,尤其对各种类型的垂体腺瘤和其他垂体疑难疾病的综合治疗有较丰富的经验。展开
  • 脑部肿瘤有哪些

    原发性脑部肿瘤包含神经上皮组织的星形细胞瘤(低级别生长缓、高级别恶性强)、少突胶质细胞瘤(具特征形态及基因改变)、室管膜瘤(可发于脑室等部位有相应表现),脑膜瘤多为良性好发于大脑凸面等部位,垂体腺瘤源于垂体前叶致激素异常分泌综合征,颅咽管瘤多见于儿童青少年在鞍区影响垂体及视力等;转移性脑部肿瘤是身体其他部位恶性肿瘤转移而来可致颅内压增高等症状。 一、原发性脑部肿瘤 (一)神经上皮组织肿瘤 1.星形细胞瘤:包括低级别星形细胞瘤与高级别胶质母细胞瘤等。低级别星形细胞瘤生长相对缓慢,病理表现为细胞分化较好;高级别胶质母细胞瘤恶性程度高,侵袭性强。 2.少突胶质细胞瘤:具有特定的病理特征,肿瘤细胞中可见特征性的少突胶质细胞形态,部分病例可能伴有染色体1p和19q的缺失等遗传学改变。 3.室管膜瘤:可发生于脑室系统及脊髓中央管周围,根据发生部位不同有不同临床表现,如发生在第四脑室的室管膜瘤可能引起梗阻性脑积水等问题。 (二)脑膜瘤 是常见的脑膜细胞来源肿瘤,多为良性,肿瘤生长相对缓慢,但也存在恶性脑膜瘤情况,好发于大脑凸面、矢状窦旁等部位,可通过影像学检查发现占位性病变。 (三)垂体腺瘤 来源于垂体前叶,可分泌生长激素、促肾上腺皮质激素等相关激素,从而导致相应的激素异常分泌综合征,如生长激素腺瘤可引起肢端肥大症,促肾上腺皮质激素腺瘤可导致库欣综合征等。 (四)颅咽管瘤 多见于儿童和青少年,是起源于胚胎期颅咽管残余上皮细胞的肿瘤,常位于鞍区,可影响垂体功能及视力等,患儿可能出现生长发育迟缓、视力下降等表现。 二、转移性脑部肿瘤 是身体其他部位的恶性肿瘤转移至脑部形成,常见的原发肿瘤有肺癌、乳腺癌、结直肠癌等,肿瘤细胞通过血行转移等途径到达脑部,形成多个或单个的转移病灶,可引起颅内压增高、神经功能缺损等一系列症状。

    2025-09-29 10:16:09
  • 脑震荡病人会有哪些症状

    脑震荡病人有多种常见症状,包括短暂意识障碍(儿童表现不典型)、清醒后近事遗忘、头痛(儿童表现不同)、恶心呕吐(儿童需防误吸)以及注意力不集中、失眠、烦躁不安等,有基础病史者症状可能更复杂。 脑震荡患者通常会出现短暂的意识丧失,一般持续数分钟至十余分钟,很少超过半小时。儿童患者可能意识障碍表现相对不典型,可能只是短暂的精神萎靡、对周围环境反应迟钝等情况。对于婴幼儿,由于无法准确表述自身感受,可能表现为哭闹不止、对外界刺激反应减弱等。 近事遗忘 患者在清醒后不能回忆受伤当时及近期的事情,但对往事记忆清楚。例如能清楚记得受伤前很久发生的事情,但对于受伤如何发生、受伤前后一段时间内的事情却无法回忆。这种近事遗忘与脑震荡导致的脑功能暂时紊乱有关,不同年龄人群表现可能无本质差异,但儿童可能在表达上相对困难,需要家长仔细观察其对事件的回忆情况。 头痛 是脑震荡常见症状之一,多数患者会出现头部胀痛、刺痛等不同性质的头痛,可伴有头晕、恶心等不适。头痛程度因人而异,有些患者休息后可缓解,有些可能持续较长时间。在儿童中,头痛可能表现为孩子频繁用手触摸头部、哭闹不安等,因为儿童对头痛的表述相对模糊,需要结合其他表现综合判断。 恶心、呕吐 部分脑震荡患者会出现恶心、呕吐症状,这与脑震荡引起的自主神经功能紊乱有关。儿童发生恶心、呕吐时需要特别注意与其他疾病鉴别,比如是否有腹部病变等情况,同时要防止呕吐物误吸导致窒息等严重后果。 其他症状 还可能出现注意力不集中、失眠、烦躁不安等症状。在年龄较小的儿童中,可能还会出现精神状态改变,如原本活泼好动的孩子变得安静、不爱玩耍等情况。对于有基础病史的脑震荡患者,原有病史可能会对症状的表现和恢复产生影响,例如本身有神经系统基础疾病的患者,脑震荡后症状可能会更复杂,恢复时间可能更长等。

    2025-09-29 10:14:48
  • 脑血管脂肪瘤有危险吗

    脑血管脂肪瘤危险性综合位置、大小及人群等因素,位置若在重要脑功能区或靠近脑干可致相应功能障碍或危及生命,大小增大可致颅内压升高甚至脑疝,儿童脑部发育中受影响大,老年合并基础病代偿弱病情进展快,发现需及时就医全面评估制定诊疗方案。 一、脂肪瘤位置相关危险性 脑血管脂肪瘤的位置是决定其危险程度的关键因素。若脂肪瘤位于重要脑功能区,如运动皮层、感觉皮层等区域,可能压迫周围神经组织,引发相应功能障碍。例如,若压迫运动皮层,可导致肢体运动障碍;压迫感觉皮层则可能引起感觉异常。若脂肪瘤靠近脑干等关键结构,因脑干是生命中枢所在,此处的脂肪瘤即使较小也可能因压迫脑干重要神经核团或传导束,危及生命,引发严重的神经功能缺损,如呼吸、心跳节律异常等。 二、脂肪瘤大小相关危险性 脂肪瘤的大小也与危险性密切相关。较小的脂肪瘤通常占位效应不明显,对周围脑组织的压迫较轻,可能长期无明显症状。但随着脂肪瘤增大,占位效应逐渐显著,会导致颅内压升高,出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状,严重时可引发脑疝,这是一种极其危险的情况,可迅速危及生命。 三、不同人群的特殊性 儿童群体:儿童脑部处于发育阶段,脑血管脂肪瘤可能影响脑的正常发育进程,除了可能出现上述成人常见的神经功能缺损外,还可能对智力发育、认知功能等产生不良影响,危险性相对较高,需密切监测并尽早评估干预。 老年群体:老年人常合并基础疾病,如高血压、糖尿病等,脑血管脂肪瘤引发的神经功能缺损可能会加重原有基础疾病的病情,且老年人对病变的代偿能力相对较弱,一旦出现症状往往病情进展较快,危险性不容忽视。 综上,脑血管脂肪瘤是否危险需综合考虑肿瘤的位置、大小以及患者的年龄等因素,不同情况其危险性差异较大,若发现脑血管脂肪瘤,应及时就医,进行全面评估以制定合适的诊疗方案。

    2025-09-29 10:12:46
  • 颈部后脑勺有脂肪瘤

    颈部后脑勺脂肪瘤是脂肪细胞异常增生聚集形成边界清晰质地柔软可推动的良性肿瘤通常无明显自觉症状瘤体较大可致局部不适外观有皮下隆起肿块诊断靠体格检查及超声检查较小无症状者可观察随访瘤体大或有压迫等情况可手术切除儿童需密切观察瘤体变化老年手术前要全面评估身体状况产后遵医嘱处理孕期需关注瘤体变化且应保持健康生活方式避免肥胖增加脂肪瘤形成风险。 一、颈部后脑勺脂肪瘤的定义 颈部后脑勺部位的脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤,呈局限性肿块,边界清晰,质地柔软,可推动。 二、临床表现 通常无明显自觉症状,若瘤体较大可压迫周围组织出现局部不适感,外观可见皮下隆起的肿块,大小不等。 三、诊断方法 1.体格检查:医生通过触诊初步发现颈部后脑勺皮下肿块,了解其质地、活动度等情况。 2.影像学检查:超声检查是常用方法,可清晰显示脂肪瘤的位置、大小、形态等特征,有助于明确诊断。 四、治疗方式 1.观察随访:对于较小且无症状的脂肪瘤,定期观察瘤体变化即可,无需特殊干预。 2.手术切除:若瘤体较大影响外观或存在压迫症状等,可考虑手术切除,手术是治疗该类脂肪瘤的有效手段。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:需密切观察瘤体变化,因儿童处于生长发育阶段,要警惕瘤体异常增大等情况,若有异常及时就医评估。 老年患者:若合并基础疾病,手术前需全面评估身体状况,确保能耐受手术,术后注意伤口护理及基础疾病的监测。 女性患者(孕期):怀孕期发现脂肪瘤,要关注孕期瘤体变化,产后根据瘤体情况遵医嘱决定是否处理,同时孕期应保持健康生活方式,避免因体重过度增加可能对瘤体产生的影响。 生活方式影响:保持均衡饮食、适度运动,避免过度肥胖,因为肥胖可能增加脂肪瘤形成风险,健康生活方式有助于维持身体良好状态。

    2025-09-29 10:09:36
  • 颅压高的症状及危害

    颅内压升高的症状主要有头痛、呕吐、视神经盘水肿、意识障碍、抽搐等,危害包括脑疝、神经功能损害、视力损害甚至生命威胁。 1.症状: 头痛:通常是颅压高最常见的症状,可能是头部沉重、胀痛或搏动性疼痛。疼痛通常在早晨或卧床时加重,坐起或站立时减轻。 呕吐:频繁且剧烈的呕吐,可能与头痛同时出现,也可能在头痛之前或之后发生。 视神经盘水肿:这是颅压高的典型体征之一,表现为视神经盘肿胀、边缘模糊,严重时可导致失明。 意识障碍:严重的颅压高可能导致意识模糊、嗜睡、昏迷等。 抽搐:部分患者可能出现癫痫发作。 其他:还可能出现头晕、耳鸣、复视等症状。 2.危害: 脑疝:颅压高可导致脑组织移位,形成脑疝,压迫脑干,危及生命。 神经功能损害:长期的颅压高可能导致神经功能受损,影响运动、感觉、语言等功能。 视力损害:视神经盘水肿可导致视力下降、失明。 生命威胁:严重的颅压高可导致呼吸、循环衰竭,危及生命。 需要注意的是,颅压高的症状和危害可能因个体差异而有所不同,部分患者可能症状不典型。如果怀疑有颅压高,应立即就医,进行详细的检查和诊断。治疗方法包括病因治疗、降低颅压、对症治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。 对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,颅压高的症状和危害可能有所不同,治疗也需要特别注意。在这些情况下,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。 此外,保持健康的生活方式,如规律作息、避免过度劳累、保持良好的饮食习惯等,有助于预防颅压高的发生。如果有相关疾病,如颅内感染、脑积水等,应积极治疗,以避免病情进展导致颅压高。 总之,颅压高是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果出现头痛、呕吐等症状,应高度怀疑颅压高的可能,及时就医,以免延误病情。

    2025-09-29 10:06:26
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