刘杰

广州医科大学附属第一医院

擅长:肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘杰,医学博士(导师中国工程院院士钟南山教授),呼吸内科副主任医师。目前在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院(原广州呼吸疾病研究所)、呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸疾病临床医学研究中心工作,从事呼吸内科临床工作近20年。担任多项学术任职,具体包括:Director of Guangzhou LAM clinic of American LAM Foundation、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会委员、中国医师协会腔内血管学专业委员会淋巴疾病专业委员、中国研究型医院学会罕见病分会常务理事、广东省医学会罕见病分会现任呼吸学组副组长、广东省医学会罕见病分会委员、原广州医科大学附属第四医院呼吸科主任(2014-2015)、华南区肺淋巴管肌瘤病专病门诊创始人、负责人。2003年全程参与抗击非典第一线医疗工作,荣获“广东省抗击非典三等功”及“广州市抗击非典先进个人”光荣称号。展开
个人擅长
肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。 展开
  • 感冒头疼是什么原因引起的

    感冒头疼由炎症介质释放、颅内压变化、神经调节紊乱等引起,不同人群感冒头疼有不同特点及注意事项,儿童需注意用药及观察并发症,老年人要关注血压和用药,女性特殊生理期感冒头疼需结合自身情况,有基础病史人群要避免诱发因素并告知医生病史。 炎症介质释放:当人体感染感冒病毒等病原体后,免疫系统会被激活,从而释放出如前列腺素等炎症介质。前列腺素可以作用于头部的血管和神经,导致血管扩张、神经敏感性增加,进而引发头疼。例如,有研究表明在感冒引发的炎症反应中,前列腺素E2等的异常升高与头疼的发生密切相关。 颅内压变化:感冒时,上呼吸道感染可能会引起鼻腔黏膜充血、水肿,导致鼻窦开口阻塞,进而使鼻窦内压力升高。同时,炎症也可能影响到颅内的压力调节机制,导致颅内压出现一定程度的波动,从而引起头疼。比如,鼻窦炎合并感冒时,鼻窦炎症导致的压力变化容易传导至颅内,引发头疼症状。 神经调节紊乱:感冒病毒可能会影响神经系统的正常调节功能。病毒感染累及头部的神经组织,干扰了神经的正常传导和调节,使得头部的神经功能出现紊乱,从而引发头疼。另外,感冒导致身体不适、休息不佳等情况,也会通过神经调节的途径影响头部的感觉,加重头疼的感受。 不同人群感冒头疼的特点及注意事项 儿童:儿童感冒时头疼的表现可能与成人有所不同,由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对疼痛的感知和表述可能不够准确。儿童感冒头疼可能还会伴有烦躁不安、哭闹等表现。在护理儿童感冒头疼时,要注意避免给儿童使用不适合其年龄的可能有较大副作用的药物,优先采取物理降温、保证充足休息等非药物干预措施。同时,要密切观察儿童的精神状态、体温等情况,如果头疼伴有高热不退、呕吐、精神萎靡等症状,需及时就医,因为儿童感冒可能引发更严重的并发症,如脑膜炎等。 老年人:老年人感冒头疼需要格外关注,老年人身体机能衰退,感冒后头疼可能提示身体的抵抗力更弱,而且可能合并有其他基础疾病,如高血压等。老年人感冒头疼时,要注意监测血压变化,因为血压波动也可能与头疼相关。如果老年人感冒头疼同时伴有血压异常升高,需要谨慎处理头疼问题,用药时要考虑到老年人肝肾功能减退等因素,避免使用对肝肾功能影响较大的药物,应在医生指导下进行合理的对症处理。 女性:女性在月经周期等特殊生理阶段感冒时,头疼可能会更明显。这可能与女性在特殊生理时期体内激素水平变化有关,激素水平的波动可能会影响感冒时的炎症反应和神经调节,从而加重头疼症状。女性感冒头疼时,要注意结合自身生理周期等情况,在休息、保暖等一般护理的基础上,根据自身情况选择合适的缓解方式,如果头疼严重且持续不缓解,要及时就医,同时要避免在月经期间盲目使用可能影响月经周期的药物来缓解头疼。 有基础病史人群:对于本身有偏头痛病史等基础病史的人,感冒时更容易诱发头疼发作。这类人群感冒头疼时,要更加注意避免诱发头疼的各种因素,如保证安静舒适的环境、避免强光刺激等。在处理感冒头疼时,要告知医生自身的基础病史,以便医生在选择治疗措施时充分考虑,避免使用可能加重基础病史的药物来缓解感冒头疼。

    2025-11-24 13:29:50
  • 感冒浑身酸痛是怎么回事

    感冒浑身酸痛因感染病毒后免疫系统激活释放炎症介质及身体应激产生代谢产物所致不同人群有不同特点及应对儿童表现烦躁不安需保证休息等成年人症状轻可休息等重遵医嘱用药老年人要关注病情防并发严重问题非药物缓解可休息热敷或按摩适量饮水若出现高热呼吸困难等严重情况需立即就医。 感冒时浑身酸痛主要与炎症介质释放有关。当人体感染病毒(如鼻病毒、流感病毒等)引发感冒后,免疫系统会被激活,淋巴细胞、巨噬细胞等会释放如前列腺素等炎症介质。前列腺素可以作用于神经末梢,导致痛觉敏感,同时还会使肌肉血管收缩,影响肌肉的血液供应,进而引起浑身酸痛的感觉。另外,感冒时身体处于应激状态,会产生一些代谢产物,也可能导致肌肉酸痛。 不同人群感冒浑身酸痛的特点及应对 儿童:儿童感冒时浑身酸痛可能表现得相对更烦躁不安,因为儿童表达能力有限,除了哭闹可能还会有不愿活动等表现。儿童感冒后要保证充足休息,可通过适当增加被褥厚度等营造舒适环境,但要注意不要过厚导致散热不良。同时,要密切观察体温等情况,若体温未超过38.5℃且浑身酸痛不严重,可通过多喝温水等非药物方式缓解。 成年人:成年人感冒浑身酸痛时,若症状较轻,可通过休息、适当补充营养(如摄入富含维生素C的水果等)来促进身体恢复。若症状较重影响日常生活,可在医生指导下使用一些缓解症状的药物,但要注意避免自行滥用药物。 老年人:老年人感冒浑身酸痛需格外关注,因为老年人身体机能下降,免疫力相对较低,感冒后浑身酸痛可能提示病情相对较重,容易并发其他问题。老年人要保证充足的营养摄入,饮食上可选择易消化、富含蛋白质等的食物。同时,要注意休息,避免劳累,若症状持续不缓解或加重,应及时就医,因为老年人感冒后更易引发肺炎等严重并发症。 感冒浑身酸痛的非药物缓解方法 休息:充足的休息可以让身体的免疫系统更好地发挥作用,有助于缓解浑身酸痛的症状。无论是儿童、成年人还是老年人,感冒后都应保证足够的睡眠时间,营造安静、舒适的睡眠环境。 热敷或按摩:对于肌肉酸痛的部位,可以采用热敷的方式,用温热的毛巾敷在酸痛的肌肉上,每次15-20分钟,每天可多次进行,能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和酸痛。对于成年人还可以在专业人士指导下适当进行按摩,但要注意力度适中。儿童按摩时要更加轻柔,避免引起不适。 适量饮水:多喝温水可以促进身体的新陈代谢,帮助排出体内的毒素,对缓解浑身酸痛有一定帮助。不同年龄段的人群饮水量有所不同,一般成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右,儿童要根据年龄适当调整饮水量,老年人也应保证充足的水分摄入,但要注意避免一次性大量饮水加重心脏负担。 感冒浑身酸痛的就医情况 如果感冒后浑身酸痛伴有高热(体温持续超过39℃)、呼吸困难、剧烈头痛、四肢无力进行性加重等情况,无论年龄大小都应立即就医。例如儿童感冒浑身酸痛同时伴有呼吸困难,可能提示病情较重,如并发了肺炎等;老年人感冒浑身酸痛且高热持续不退,可能是肺部感染等严重问题,需要及时就医进行相关检查,如血常规、胸部影像学等,以明确病因并进行针对性治疗。

    2025-11-24 13:29:10
  • 有时候呼吸困难是什么原因

    呼吸困难的原因涉及呼吸系统、心血管系统及其他系统疾病。呼吸系统疾病中,气道阻塞因年龄等因素致呼吸费力等,肺部疾病如肺炎不同人群致病及有相应症状,哮喘因过敏等致反复发作喘息等;心血管系统疾病中心力衰竭因病史致左、右心衰竭有不同呼吸困难表现;其他系统疾病中,中毒因误服等致有相应表现,神经精神性疾病因相关病史致有相应呼吸困难情况。 年龄因素:儿童可能因气管异物导致气道阻塞引起呼吸困难,比如3-5岁儿童喜欢将小物件放入口中,容易误吸。而成人可能因肿瘤、痰液等导致气道阻塞,长期吸烟的人群患气道肿瘤的风险增加,吸烟史超过20年,每天吸烟20支以上者,患慢性阻塞性肺疾病(COPD)的几率明显升高,COPD会导致气道狭窄、分泌物增多,进而引起呼吸困难。 具体表现:患者会感觉呼吸费力,严重时可能出现三凹征,即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷。 肺部疾病: 肺炎: 不同人群:儿童肺炎多由病毒、细菌感染引起,如流感病毒、肺炎链球菌等;老年人肺炎可能因机体抵抗力下降,细菌感染机会增加,且症状可能不典型,容易被忽视。 病理表现:肺部炎症会导致肺泡实变,影响气体交换,患者出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,听诊可闻及湿啰音。 哮喘: 生活方式影响:过敏体质者接触过敏原后容易诱发哮喘,如花粉、宠物毛发等,长期处于污染环境中也会增加哮喘发作风险。 发病机制:气道出现高反应性,发作时支气管平滑肌收缩,气道狭窄,患者表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,夜间及凌晨发作或加重较为常见。 心血管系统疾病相关原因 心力衰竭: 病史因素:有高血压、冠心病等病史的人群更容易发生心力衰竭。高血压患者如果血压控制不佳,会加重心脏负荷,逐渐导致心力衰竭;冠心病患者心肌缺血、缺氧,长期可引起心肌重构,发展为心力衰竭。 症状表现:左心衰竭主要表现为呼吸困难,初期可能是劳力性呼吸困难,随着病情进展,出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等;右心衰竭可引起体循环淤血,导致胃肠道淤血引起腹胀、恶心等,同时也会出现呼吸困难,活动后加重。 其他系统疾病相关原因 中毒: 生活方式及接触史:误服有毒物质或吸入有害气体可导致中毒性呼吸困难,如一氧化碳中毒,在密闭空间使用燃气热水器等情况容易发生,一氧化碳与血红蛋白结合,影响氧气运输,导致组织缺氧,引起呼吸困难;有机磷农药中毒时,会影响胆碱酯酶活性,导致气道分泌物增多、支气管痉挛等,出现呼吸困难。 中毒表现:除呼吸困难外,还会有相应毒物接触史的其他表现,如一氧化碳中毒患者皮肤黏膜呈樱桃红色等。 神经精神性疾病: 年龄与病史:重症肌无力患者可能因神经-肌肉接头传递功能障碍,累及呼吸肌时出现呼吸困难;脑血管意外患者可能因颅内病变影响呼吸中枢,导致呼吸节律异常、呼吸困难等。儿童如果患有先天性中枢神经系统发育异常疾病,也可能出现呼吸相关问题。 具体情况:重症肌无力患者的呼吸困难通常表现为进行性加重的肌无力,累及呼吸肌时出现吸气性呼吸困难等;神经精神性疾病导致的呼吸困难可能伴有意识障碍、精神症状等。

    2025-11-24 13:27:20
  • 月子期间感冒了怎么办

    月子期间感冒需区分普通感冒与流感,考虑自身基础健康状况,通过休息保暖、增加水分摄入、饮食调理等一般护理,针对不同症状如鼻塞流涕、咳嗽、发热分别处理,哺乳期女性用药谨慎且接触婴儿要注意,出现高热不退、呼吸困难等严重情况需立即就医。 考虑自身基础健康状况:如果本身有基础疾病,如心脏病、肺部疾病等,感冒后可能会使基础疾病加重,需要更加谨慎对待。同时要考虑月子期间身体较为虚弱,免疫力相对较低,恢复能力也不如平时。 一般护理措施 休息与保暖:保证充足的睡眠,休息有助于身体恢复。注意保暖,根据室温适当增添衣物,但也不要过度捂汗,以免引起不适。比如室内温度保持在22-24℃左右比较适宜,穿着宽松舒适、透气性好的衣物。 增加水分摄入:多喝水可以促进新陈代谢,有助于身体排出毒素。可以多喝温水、温热的果汁(如鲜榨的橙汁等,富含维生素C)等,但要避免喝冷饮,以免刺激呼吸道加重咳嗽等症状。每天饮水量建议在1500-2000ml左右。 饮食调理:饮食上要保证营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、香蕉等)。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激呼吸道,加重感冒症状。 针对不同症状的处理 鼻塞、流涕:可以用生理盐水滴鼻或喷鼻来缓解鼻塞、流涕症状。生理盐水能够清洁鼻腔,减轻鼻腔黏膜的水肿。操作时要注意动作轻柔,按照正确的使用方法进行。 咳嗽:如果咳嗽不严重,可以通过喝温水、吸入温热的水蒸气(如用毛巾热敷脸部,呼吸蒸汽)来缓解。如果咳嗽较明显,且没有咳痰等情况,不建议自行服用止咳药物,尤其是哺乳期女性,以免药物通过乳汁影响婴儿。但如果咳嗽严重影响到休息等,需要及时就医,在医生评估后决定是否采取适当措施。 发热:如果是低热(体温低于38.5℃),可以采用物理降温的方法,如用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来带走热量,起到降温作用。如果体温高于38.5℃,且是流感,可在医生指导下考虑使用对哺乳期相对安全的抗流感药物;如果是普通感冒引起的发热,也需要根据具体情况在医生建议下处理,同时要注意监测体温变化,因为发热可能会影响乳汁分泌等情况。 特殊人群(哺乳期女性)的特殊考虑 药物使用谨慎性:哺乳期女性感冒用药需要特别谨慎,很多药物可以通过乳汁传递给婴儿,可能会对婴儿产生影响。所以在选择药物时,要咨询医生,选择对婴儿影响较小的药物。例如一些中成药相对安全性可能较高,但也需要医生根据具体病情来判断是否适用。 与婴儿接触注意事项:在照顾婴儿时要佩戴口罩,避免面对面近距离接触,防止将感冒传染给婴儿。同时要注意手部卫生,勤洗手,接触婴儿前后都要洗手,减少病毒传播的机会。 及时就医的情况 当出现高热持续不退(体温超过38.5℃,经物理降温等处理后仍不下降)、呼吸困难、剧烈头痛、胸痛、咳脓痰等情况时,应立即就医。因为这些情况可能提示感冒引发了肺炎、心肌炎等较为严重的并发症,需要及时进行诊断和治疗,以保障产妇的健康。

    2025-11-24 13:26:44
  • 胸闷的缓解方法

    改善环境通风可通过打开门窗让新鲜空气进入或用空气净化器过滤有害物质来改善空气质量;调整姿势休息需找舒适位置坐下或躺下挺直背部并深呼吸放松身体;适度运动锻炼可选择适合自己的轻度运动如散步或简单瑜伽呼吸练习但有严重心肺疾病者运动前需咨询医生;治疗基础疾病要针对如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病积极治疗特殊人群遵循个体化方案;缓解情绪压力可通过听舒缓音乐、冥想、深呼吸放松等方式严重时寻求专业心理医生帮助特殊人群如儿童通过游戏等方式缓解。 一、改善环境通风 环境因素影响:处于空气不流通、密闭且有污染气体(如装修异味、工业废气等)的环境中可能导致胸闷。例如在新装修未充分通风的房间内,甲醛等有害气体积累,会刺激呼吸道和影响心肺功能。 具体做法:打开门窗,让新鲜空气进入室内,保持室内空气流通。对于有条件的场所,可使用空气净化器等设备,过滤空气中的有害物质,改善空气质量。 二、调整姿势休息 不良姿势影响:长时间弯腰、驼背或伏案等不良姿势会影响胸廓的正常活动,限制肺部的扩张,从而引起胸闷。比如长期低头看手机、电脑工作的人群易出现此类情况。 具体做法:找一个舒适的位置坐下或躺下,挺直背部,使胸廓处于自然舒展的状态。可以尝试深呼吸,吸气时尽量让腹部隆起,呼气时缓慢呼出,每次深呼吸持续5-10秒,重复几次,帮助放松身体,缓解胸闷。 三、适度运动锻炼 运动不足影响:长期缺乏运动可能导致心肺功能下降,身体的氧气供应和代谢功能受阻,进而引发胸闷。例如久坐不动的人群,心肺耐力较差。 具体做法:选择适合自己的轻度运动,如散步,根据自身情况,每天可进行20-30分钟的散步,速度以微微气喘但能持续交流为宜;或者进行简单的瑜伽呼吸练习,通过特定的呼吸和体式来增强呼吸功能,改善胸闷。但如果本身有较严重的心肺疾病,运动前需咨询医生意见。 四、治疗基础疾病 基础疾病影响:一些基础疾病如冠心病会导致心肌供血不足引起胸闷;慢性阻塞性肺疾病会影响肺部的通气和换气功能导致胸闷等。 具体做法:如果是由基础疾病引起的胸闷,需要积极治疗相关疾病。比如冠心病患者需要遵循医生的治疗方案,可能需要服用改善心肌供血的药物等;慢性阻塞性肺疾病患者要根据病情进行规范的药物治疗、呼吸康复训练等。对于特殊人群,如老年人,基础疾病可能更为复杂,在治疗过程中要密切关注身体状况的变化,遵循医生的个体化治疗方案。 五、缓解情绪压力 情绪压力影响:长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下,会引起神经功能紊乱,影响呼吸节律和深度,导致胸闷。例如面临重大考试、工作压力大的人群易出现这种情况。 具体做法:可以通过听舒缓的音乐、冥想、深呼吸放松等方式来缓解情绪压力。比如每天安排15-20分钟进行冥想,找一个安静的地方坐下,闭上眼睛,专注于呼吸或一些平静的意象,让自己的身心放松。如果情绪问题较为严重,影响到日常生活,可寻求专业心理医生的帮助。对于儿童等特殊人群,要关注其情绪变化,通过游戏、陪伴等方式帮助缓解压力,例如通过亲子互动游戏让孩子放松心情。

    2025-11-24 13:26:09
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