刘杰

广州医科大学附属第一医院

擅长:肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘杰,医学博士(导师中国工程院院士钟南山教授),呼吸内科副主任医师。目前在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院(原广州呼吸疾病研究所)、呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸疾病临床医学研究中心工作,从事呼吸内科临床工作近20年。担任多项学术任职,具体包括:Director of Guangzhou LAM clinic of American LAM Foundation、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会委员、中国医师协会腔内血管学专业委员会淋巴疾病专业委员、中国研究型医院学会罕见病分会常务理事、广东省医学会罕见病分会现任呼吸学组副组长、广东省医学会罕见病分会委员、原广州医科大学附属第四医院呼吸科主任(2014-2015)、华南区肺淋巴管肌瘤病专病门诊创始人、负责人。2003年全程参与抗击非典第一线医疗工作,荣获“广东省抗击非典三等功”及“广州市抗击非典先进个人”光荣称号。展开
个人擅长
肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。 展开
  • 轻微肺气肿戒烟后

    戒烟对肺气肿患者有多方面积极影响,可减轻肺部炎症反应、恢复纤毛功能,延缓疾病进展,阻止肺功能进一步下降、降低急性加重风险,还能提升生活质量,包括提高呼吸舒适度、改善全身健康状况,不同年龄和性别患者均可受益。 一、肺部功能改善方面 (一)炎症反应减轻 肺气肿患者的肺部存在慢性炎症,戒烟后,烟草中的有害成分不再持续刺激呼吸道和肺部,炎症反应会逐渐减轻。研究表明,戒烟数周后,呼吸道的炎症标志物水平会有所下降,例如C反应蛋白等炎症指标。这有助于缓解肺部的炎症状态,使气道的狭窄情况得到一定程度的改善,从而让肺部的通气功能逐步恢复。对于不同年龄、性别的肺气肿戒烟者,炎症反应的减轻都具有积极意义,能够降低肺部进一步受损的风险。 (二)纤毛功能恢复 烟草中的有害物质会损害呼吸道的纤毛,纤毛具有清除呼吸道异物和分泌物的重要作用。戒烟后,呼吸道纤毛的功能逐渐开始恢复。一般在戒烟几个月后,纤毛的运动功能会有所改善,这有利于更好地清除呼吸道内的痰液等物质,减少肺部感染的发生几率,对于有长期吸烟史的肺气肿患者尤为重要,不同年龄和性别的患者都能从中受益,恢复呼吸道的正常清理功能,提升肺部的自净能力。 二、疾病进展延缓方面 (一)阻止肺功能进一步下降 肺气肿会导致肺组织弹性减退,通气功能障碍逐渐加重。戒烟后,能够阻止肺功能的进一步恶化。长期跟踪研究显示,与持续吸烟的肺气肿患者相比,戒烟的肺气肿患者其FEV(第一秒用力呼气容积)等肺功能指标的下降速度明显减慢。无论年龄大小、性别差异,戒烟都可以为肺部功能的维持提供有利条件,延缓肺气肿向更严重阶段发展,如避免进展为重度肺气肿甚至肺心病等更严重的肺部疾病。 (二)降低急性加重风险 戒烟能够降低肺气肿急性加重的风险。肺气肿急性加重通常表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状突然加重。有研究发现,戒烟后的肺气肿患者急性加重的频率显著低于继续吸烟的患者。对于不同病史的肺气肿患者,戒烟都能减少因肺部炎症反应加剧、气道分泌物增多等导致的急性加重情况,提高患者的生活质量,尤其是对于那些有频繁急性加重病史的患者,戒烟的意义更为重大。 三、生活质量提升方面 (一)呼吸舒适度提高 随着肺部功能的逐渐改善,戒烟后的肺气肿患者呼吸会变得更加舒适。呼吸困难等症状会有所缓解,患者在日常活动中的气短情况会减轻,比如爬楼梯、快走等活动时的呼吸不适感降低。不同年龄和性别的患者都能明显感受到呼吸状态的改善,无论是年轻的肺气肿戒烟者还是老年患者,都能在生活中体验到行动能力和活动范围的扩大,提升整体的生活舒适度。 (二)全身健康状况改善 戒烟对全身健康也有积极影响,有助于肺气肿患者整体健康状况的提升。身体的氧气供应得到改善后,心脏的负担也会相应减轻,对于有肺气肿合并心血管疾病风险的患者来说,是非常有益的。同时,身体的免疫力也可能会有所增强,减少因肺部感染等引发的一系列健康问题,让患者在精神状态和身体耐力等方面都有不同程度的改善,无论是男性还是女性肺气肿戒烟者,都能在全身健康状况的改善中受益,提高生活质量和活动耐力。

    2025-10-14 16:25:33
  • 半夜喉咙痒咳嗽是什么原因

    半夜喉咙痒咳嗽可能由多种因素引起,包括环境因素(空气干燥、过敏原刺激)、上呼吸道疾病(感冒前期、慢性咽炎)、胃食管反流以及其他因素(药物副作用、职业因素),不同人群因自身状况不同受各因素影响表现各异。 一、环境因素 (一)空气干燥 夜间空气湿度较低时,干燥的空气会刺激喉咙黏膜,导致喉咙痒并引发咳嗽。特别是在冬季使用暖气或空调的室内环境,空气湿度容易降低。例如,有研究表明,当室内相对湿度低于40%时,喉咙不适的发生率会明显升高。不同年龄段人群受空气干燥影响的表现可能略有差异,儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩,更易因空气干燥出现喉咙痒咳嗽;老年人本身呼吸道功能有所减退,也较易受空气干燥影响。 (二)过敏原刺激 夜间卧室内可能存在过敏原,如尘螨、宠物毛发、霉菌等。尘螨是常见的室内过敏原,其排泄物等可引起呼吸道过敏反应,导致喉咙痒咳嗽。对于有过敏体质的人群,如本身有过敏性鼻炎等基础疾病的人,夜间接触过敏原后更易出现这种症状。不同性别在过敏原接触上可能无明显差异,但过敏体质的人群总体更易受其影响。生活方式方面,如果卧室卫生状况差、不经常清洁除尘等,会增加过敏原存在的几率。 二、上呼吸道疾病 (一)感冒前期 病毒感染引起的感冒,在初期可能主要表现为喉咙痒咳嗽。病毒侵犯上呼吸道,会刺激喉咙黏膜,导致喉咙感受器受到刺激而发痒,进而引发咳嗽。各个年龄段均可发生,儿童由于免疫系统发育不完善,更容易在感冒前期出现半夜喉咙痒咳嗽的情况;老年人则可能因机体免疫力相对低下,感冒后恢复时间较长,喉咙痒咳嗽症状可能持续较久。 (二)慢性咽炎 慢性咽炎患者夜间睡觉时,咽喉部的炎症刺激依然存在,会出现喉咙痒咳嗽的症状。其发病可能与长期吸烟、饮酒、空气污染、用嗓过度等因素有关。不同性别患病几率可能无显著差异,但长期吸烟的人群患病风险明显增高。比如长期吸烟的人,烟草中的有害物质会持续刺激咽喉部黏膜,导致慢性咽炎的发生,进而出现半夜喉咙痒咳嗽。 三、胃食管反流 夜间平卧时,胃酸可能反流至食管上段,刺激喉咙,引起喉咙痒咳嗽。肥胖人群、妊娠女性等是胃食管反流的高发人群。肥胖者腹腔压力较高,更容易导致胃酸反流;妊娠中晚期的女性由于子宫增大,腹腔压力增加,也易出现胃食管反流。不同年龄段中,中老年人群因食管下括约肌功能减退等原因,也较易发生胃食管反流相关的喉咙痒咳嗽。 四、其他因素 (一)药物副作用 某些药物服用后可能出现喉咙痒咳嗽的副作用,如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。不同个体对药物副作用的反应不同,有的患者服用这类药物后就可能在夜间出现喉咙痒咳嗽。对于正在服用可能有此副作用药物的人群,需要密切观察自身症状,若出现半夜喉咙痒咳嗽,需及时与医生沟通,评估是否需要调整用药。 (二)职业因素 长期接触粉尘、化学性刺激性气体的职业人群,如煤矿工人、化工行业从业者等,夜间喉咙也可能因白天接触的刺激性物质刺激而出现痒咳嗽。不同职业的人群接触的刺激性物质不同,受到的影响程度也不同。比如煤矿工人长期接触粉尘,会导致呼吸道黏膜受损,容易出现喉咙不适症状。

    2025-10-14 16:25:13
  • 双肺纹理增强能恢复吗

    双肺纹理增强能否恢复取决于多种因素,包括生理性因素(如长期吸烟、剧烈运动后)和病理性因素(如支气管炎、肺炎等),相关检查及监测对判断恢复有作用,不同情况及不同年龄人群恢复可能性不同。 一、可能导致双肺纹理增强的常见情况及对应恢复可能性 生理性因素: 长期吸烟:香烟中的有害物质会刺激呼吸道,导致双肺纹理增强。对于长期吸烟的人群,若能立即戒烟,随着呼吸道黏膜的自我修复,双肺纹理增强有一定的恢复可能。一般来说,戒烟后数周-数月,呼吸道的炎症反应会逐渐减轻,肺纹理情况可能会改善。但如果吸烟时间较长、程度较严重,已经造成了不可逆的气道结构改变,那么完全恢复正常可能比较困难。从年龄角度看,年轻人身体修复能力相对较强,恢复的可能性相对更大;而老年人身体机能衰退,修复能力下降,恢复难度可能增加。 剧烈运动后:剧烈运动时,心肺功能暂时增强,可能会出现一过性的双肺纹理增强。这种情况通常在休息一段时间后可自行恢复,一般休息数小时至1-2天即可,肺纹理会回归正常状态,不同年龄人群恢复时间差异不大,基本都能较快恢复。 病理性因素: 支气管炎:急性支气管炎引起的双肺纹理增强,在积极治疗原发病后有较大恢复可能。例如由细菌感染引起的急性支气管炎,使用有效的抗生素治疗后,炎症得到控制,一般1-2周左右肺纹理可能逐渐恢复正常。但如果是慢性支气管炎,由于气道长期处于慢性炎症状态,已经造成了气道壁增厚、黏液腺增生等改变,双肺纹理增强较难完全恢复到正常,但通过规范治疗可以控制病情进展,缓解症状,使肺纹理增强的程度不再进一步加重。不同年龄人群中,儿童患急性支气管炎相对恢复较快,而老年慢性支气管炎患者恢复相对困难,因为老年人本身肺功能基础较差,修复能力弱。 肺炎:肺炎导致的双肺纹理增强,在肺炎治愈后多数可以恢复。细菌性肺炎经过有效的抗感染治疗,一般1-3周左右炎症吸收,肺纹理会逐渐恢复正常。但如果是重症肺炎,造成了肺组织的损伤较严重,可能会遗留一定程度的肺纹理增强,但大部分也能明显改善。对于儿童肺炎患者,由于儿童的修复能力相对较好,恢复情况通常比老年肺炎患者要好,但也需要根据肺炎的严重程度等因素综合判断。 二、相关检查及监测对判断恢复的作用 胸部X线或CT检查:通过定期进行胸部X线或CT检查,可以动态观察双肺纹理增强的变化情况。例如,在治疗过程中定期复查胸部CT,能直观看到肺纹理的改变,有助于评估病情是在好转还是持续加重,从而判断双肺纹理增强是否有恢复趋势。对于不同年龄人群,儿童进行X线检查时需注意辐射防护,但CT检查在必要时也可进行以明确病情;老年人进行检查时要考虑其身体状况,是否能耐受检查过程等。 肺功能检查:肺功能检查可以评估肺部的通气功能等情况,对于判断双肺纹理增强是否影响肺功能以及恢复情况有重要意义。如果肺功能在治疗后逐渐改善,说明双肺纹理增强有恢复的可能;如果肺功能持续下降,可能提示双肺纹理增强相关的肺部病变在进展,恢复较困难。不同年龄人群的肺功能正常参考值不同,在解读肺功能检查结果时需要结合年龄等因素综合分析。

    2025-10-14 16:24:30
  • 咳嗽痰黄怎么回事

    咳嗽痰黄的病因包括感染性因素和非感染性因素等,感染性因素有上呼吸道感染、下呼吸道感染(急性支气管炎、肺炎);非感染性因素有过敏因素、环境因素,还有气道异物、支气管扩张等情况,出现咳嗽痰黄应及时就医明确病因针对性处理。 一、感染性因素 (一)上呼吸道感染 多由病毒引起,如鼻病毒、冠状病毒等,也可继发细菌感染。年龄较小的儿童免疫系统发育不完善,更易受病毒侵袭引发上呼吸道感染出现咳嗽痰黄。病毒感染后呼吸道黏膜受损,局部防御功能下降,细菌易乘虚而入,导致痰液变黄。一般来说外周血白细胞计数可能会升高,中性粒细胞比例也可能增加。 对于儿童患者,要注意保持室内空气流通,根据气温适时增减衣物;成人则需避免过度劳累,减少与感染源的接触机会。 (二)下呼吸道感染 急性支气管炎:常由病毒(如流感病毒、腺病毒等)或细菌(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等)感染引起。病毒感染初期多为白色黏液痰,随着病情发展,合并细菌感染时痰液可变为黄色脓性。胸部X线检查可能显示肺纹理增粗等改变。儿童急性支气管炎可能与接触空气污染、过敏等因素也有一定关系,而成人可能与长期吸烟、吸入刺激性气体等有关。 肺炎:细菌性肺炎常见病原体有肺炎链球菌等,患儿和老年人群体是肺炎的高发易患人群。肺炎链球菌感染时,肺部炎症部位会有大量炎性渗出,渗出物中含有大量的中性粒细胞等炎症细胞,与病原体等混合形成黄色脓性痰液。胸部CT检查可发现肺部有浸润影等典型表现,血常规可见白细胞及中性粒细胞明显升高。 二、非感染性因素 (一)过敏因素 如过敏性鼻炎合并支气管炎时,接触过敏原(如花粉、尘螨等)后,呼吸道黏膜处于高反应状态,炎性细胞浸润,可出现咳嗽,若合并气道炎症有渗出,可能出现痰黄情况。变应原皮肤试验可呈阳性,血清特异性IgE可能升高。儿童过敏性体质者相对更多见此类情况,成人也可因接触过敏原引发,需避免再次接触已知过敏原。 (二)环境因素 长期处于污染的环境中,吸入大量的有害颗粒(如工业废气、雾霾中的颗粒物等),可刺激呼吸道黏膜,导致呼吸道黏膜分泌功能紊乱,出现咳嗽且痰液变黄。长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜,使呼吸道的自净能力下降,也容易出现咳嗽痰黄的情况,烟草中的焦油等成分会刺激呼吸道分泌异常痰液。 三、其他相关情况 (一)气道异物 多见于儿童,尤其是3岁以下儿童,玩耍时误将小玩具、食物等吸入气道,异物刺激呼吸道黏膜,可引起咳嗽,若合并感染则痰液变黄。胸部CT等检查可能发现气道内异物影。儿童家长要将小物件放置在儿童不易接触到的地方,避免儿童误吸。 (二)支气管扩张 多有既往呼吸道感染病史,如儿童时期患过严重的肺炎等,导致支气管结构破坏,引流不畅,容易反复感染出现咳嗽、咳大量黄脓痰。胸部高分辨CT是诊断支气管扩张的重要检查方法,可见支气管呈囊状或柱状扩张改变。此类患者要注意预防呼吸道感染,减少急性发作。 当出现咳嗽痰黄情况时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、胸部影像学等)明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-10-14 16:23:54
  • 感染新冠后会出现什么症状

    感染新冠后有多种常见症状,呼吸系统相关症状包括发热(体温不同程度升高,人群表现有差异)、咳嗽(可为干咳或伴少量痰,程度因人而异)、呼吸困难(重症时出现,有基础肺病者风险更高);全身症状有乏力(不同年龄表现不同)、肌肉酸痛(炎症介质刺激致痛,不同人群持续及恢复情况有别);其他系统相关症状有嗅觉味觉减退或丧失(概率和严重程度各异,影响生活质量)、消化系统症状(少数出现,儿童比例可能高,基础胃肠病者可能加重)。 发热:多数患者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,一般为低热(37.3~38℃)至中度发热(38.1~39℃),部分患者可出现高热(39℃以上)。研究表明,新冠病毒感染人体后,会刺激机体的免疫系统,引发炎症反应,从而导致体温调节中枢功能紊乱引起发热。不同人群发热表现可能有差异,儿童感染后发热情况相对多样,有的可能热型不典型;老年人由于机体功能减退,发热可能相对不明显,但病情变化往往较快。 咳嗽:咳嗽是较为常见的症状,可为干咳,也可伴有少量痰液。新冠病毒侵袭呼吸道黏膜,导致呼吸道黏膜受到刺激,引发咳嗽反射。咳嗽的程度因人而异,部分患者咳嗽较为剧烈,可能会影响日常生活和休息。对于儿童来说,咳嗽可能会引起家长的担忧,而老年人若咳嗽剧烈可能会增加心肺负担。 呼吸困难:在病情较重的患者中可能出现,主要是因为肺部受到新冠病毒的侵袭,导致肺部炎症、渗出等病变,影响肺部的气体交换功能。严重时可能会出现呼吸急促、喘息等表现,甚至进展为急性呼吸窘迫综合征等严重并发症。对于有基础肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,感染新冠后出现呼吸困难的风险可能更高,病情也可能更易加重。 全身症状 乏力:患者常感到全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。这是由于机体在对抗病毒感染过程中消耗了大量能量,同时炎症反应也会导致身体处于一种相对虚弱的状态。不同年龄人群乏力表现有所不同,儿童可能表现为活动较平时减少,老年人则可能更明显地感觉到体力不支,日常活动受限。 肌肉酸痛:部分患者会出现全身肌肉酸痛的情况,尤其是四肢肌肉较为常见。这是因为病毒感染引发的炎症反应会释放一些炎性介质,这些介质会刺激神经末梢,导致肌肉酸痛。年轻人感染后肌肉酸痛可能相对较明显,但一般恢复较快;老年人肌肉酸痛可能持续时间相对较长,且需要更加关注恢复情况。 其他系统相关症状 嗅觉味觉减退或丧失:部分患者会出现嗅觉减退或丧失以及味觉减退的情况,这可能与病毒影响了嗅神经和味神经有关。不同患者发生的概率和严重程度有所差异,有的患者可能只是轻微减退,有的则可能完全丧失嗅觉和味觉,这会对患者的进食欲望和生活质量产生一定影响,尤其是对于依赖嗅觉味觉来享受美食的人群来说影响更明显。 消化系统症状:少数患者会出现消化系统相关症状,如恶心、呕吐、腹泻等。新冠病毒可能影响胃肠道黏膜,导致胃肠道功能紊乱。儿童感染后出现消化系统症状的比例可能相对较高,需要注意观察是否有脱水等情况发生,而对于有基础胃肠道疾病的患者,感染新冠后消化系统症状可能会加重原有病情。

    2025-10-14 16:22:19
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