刘杰

广州医科大学附属第一医院

擅长:肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘杰,医学博士(导师中国工程院院士钟南山教授),呼吸内科副主任医师。目前在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院(原广州呼吸疾病研究所)、呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸疾病临床医学研究中心工作,从事呼吸内科临床工作近20年。担任多项学术任职,具体包括:Director of Guangzhou LAM clinic of American LAM Foundation、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会委员、中国医师协会腔内血管学专业委员会淋巴疾病专业委员、中国研究型医院学会罕见病分会常务理事、广东省医学会罕见病分会现任呼吸学组副组长、广东省医学会罕见病分会委员、原广州医科大学附属第四医院呼吸科主任(2014-2015)、华南区肺淋巴管肌瘤病专病门诊创始人、负责人。2003年全程参与抗击非典第一线医疗工作,荣获“广东省抗击非典三等功”及“广州市抗击非典先进个人”光荣称号。展开
个人擅长
肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。 展开
  • 哮喘引发有哪些原因

    哮喘的诱发因素包括遗传因素,其通过影响机体生理机制增加发病可能;环境因素,涵盖室内外过敏原、空气污染、职业性因素;呼吸道感染,病毒、细菌感染可诱发;气候因素,气温、湿度等变化可诱发;还有运动、药物因素等也能诱发哮喘。 环境因素 过敏原: 室内过敏原:尘螨是最常见的室内过敏原之一,尤其是屋尘螨,它们主要存在于室内的灰尘、床垫、枕头、沙发等地方。粉尘螨也可能引发过敏反应。另外,室内的霉菌也是重要的过敏原,在潮湿、通风不良的环境中容易滋生。还有家养宠物的皮屑、唾液和尿液中的过敏原,如猫、狗的过敏原,接触后可能诱发哮喘发作。 室外过敏原:花粉是常见的室外过敏原,不同的植物在不同季节释放花粉,例如春季的树花粉、夏季的草花粉、秋季的豚草花粉等,当人体吸入花粉后,可能引起气道的过敏反应,导致哮喘发作。此外,空气中的真菌孢子也是室外过敏原的一种,在一些特定的环境条件下会飘散在空气中被人体吸入。 空气污染:空气中的污染物如二氧化硫、二氧化氮、臭氧、颗粒物(PM2.5、PM10等)等都可能诱发哮喘。例如,长期暴露在高浓度的空气污染环境中,污染物会刺激气道,损伤气道上皮细胞,导致气道炎症和气道高反应性,从而增加哮喘的发病风险。交通繁忙地区的汽车尾气排放含有大量的有害气体和颗粒物,长期接触会对呼吸道产生不良影响。 职业性因素:某些职业环境中存在的职业性致敏原可引发哮喘。比如,纺织行业中的棉尘,长期接触棉尘的工人可能患上棉尘病,表现为类似哮喘的症状;橡胶制造业中的橡胶工人可能接触到橡胶添加剂等致敏原而引发哮喘;还有制药行业、农业中的某些粉尘等都可能成为职业性哮喘的诱因。 呼吸道感染 病毒感染是引发儿童哮喘的常见原因之一,例如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染后,可引起气道炎症,损伤气道上皮,导致气道高反应性,从而诱发哮喘。对于成年人来说,细菌感染引起的呼吸道感染也可能诱发哮喘发作,如肺炎链球菌等感染后,炎症反应波及气道,促使哮喘发病。 气候因素 气温、湿度、气压和空气中离子等的变化均可诱发哮喘。例如,寒冷空气可刺激气道,导致气道黏膜血管收缩、气道分泌物排出困难等,从而诱发哮喘;湿度的变化,如湿度骤降或骤升,可能影响气道的水分平衡,引发气道痉挛;气压的变化,例如暴风雨前气压降低时,也可能诱发哮喘发作。不同地区的气候特点会对当地人群的哮喘发病产生影响,比如一些气候多变、温差较大的地区,哮喘的发病率可能相对较高。 其他因素 运动:剧烈运动后可能诱发哮喘,称为运动性哮喘。这是因为运动时呼吸频率加快,气道过度通气,导致气道黏膜温度降低、水分丢失,从而引起气道痉挛。尤其是在寒冷干燥的空气中进行运动时,更容易诱发。不同个体对运动的诱发反应存在差异,一些人可能轻微运动就会引发,而另一些人则需要剧烈运动才会出现症状。 药物因素:某些药物可诱发哮喘发作,如阿司匹林等非甾体抗炎药。这类药物可抑制花生四烯酸代谢途径中的环氧化酶,使白三烯生成增加,导致气道痉挛,引发哮喘。对这类药物过敏的人群在使用后极易出现哮喘发作。

    2025-10-14 16:21:25
  • 哮喘患者的生活注意事项

    哮喘患者需从多方面进行管理,包括环境控制(室内清洁、控湿度、避过敏原)、饮食注意(营养均衡、避过敏食物)、运动管理(选合适运动、运动前准备)、药物管理(规律用药)、心理调节(保持良好心态),特殊人群如儿童和老年哮喘患者有各自注意事项。 控制湿度:保持室内相对湿度在50%以下,过高的湿度容易滋生霉菌,霉菌也是常见的哮喘诱因。可使用除湿机或空调来调节湿度。 避免过敏原:对于花粉过敏的患者,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候;对宠物过敏的患者,应避免饲养宠物,或让宠物远离卧室等患者经常活动的区域。 饮食注意 营养均衡:保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质。例如,多吃富含维生素C的水果,如橙子、柠檬等,维生素C具有抗氧化作用,可能有助于减轻气道炎症;摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,以维持身体正常的免疫功能和组织修复。 避免过敏食物:了解自身对食物的过敏情况,如对牛奶、鸡蛋、海鲜等过敏,应避免食用。如果不确定是否过敏,可通过过敏原检测来明确,然后针对性地规避过敏食物。 运动管理 选择合适运动:哮喘患者可以进行适当的运动,但要选择合适的运动项目。例如,游泳是比较适合哮喘患者的运动,在游泳过程中,湿润的空气有助于保持气道湿润,且游泳相对来说对气道的刺激较小;而在寒冷、干燥或空气污染严重的环境中进行剧烈运动则可能诱发哮喘,应避免。 运动前准备:运动前应做好热身准备,可先进行一些轻度的活动,如慢走、活动关节等,然后再逐渐进入运动状态。同时,运动前15-30分钟可预防性吸入缓解哮喘症状的药物,但需遵循医生的指导。 药物管理 规律用药:哮喘患者应严格按照医生的嘱咐规律使用控制药物和缓解药物。控制药物需要长期使用,以减少气道炎症,预防哮喘发作,如吸入性糖皮质激素等;缓解药物是在哮喘发作时迅速缓解症状的药物,如速效β受体激动剂。患者不能自行增减药量或停药,以免导致哮喘控制不佳或病情反复。 心理调节 保持良好心态:哮喘是一种慢性疾病,长期患病可能会给患者带来心理压力,如焦虑、抑郁等情绪。患者应保持良好的心态,家属也应给予患者关心和支持。可以通过听音乐、冥想、适当的社交活动等方式来缓解心理压力,良好的心理状态有助于哮喘的控制。例如,每天花15-20分钟进行冥想练习,帮助放松身心,减轻焦虑情绪。 特殊人群注意事项 儿童哮喘患者:家长要特别注意儿童的生活环境,确保儿童居住的房间清洁、湿度适宜,避免儿童接触毛绒玩具等可能积聚过敏原的物品。在饮食方面,要保证儿童营养均衡,同时密切观察儿童在运动、接触过敏原等情况下的反应,一旦出现哮喘发作迹象,应及时采取相应措施,并尽快就医。 老年哮喘患者:老年哮喘患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、冠心病等。在环境控制方面,要更加注重室内环境的安全和舒适,定期检查房间设施,防止意外摔倒等情况发生。在用药方面,要注意药物之间的相互作用,因为老年患者可能同时服用多种药物,应在医生的指导下合理用药,密切观察药物的不良反应。

    2025-10-14 16:20:34
  • 感冒头痛喉咙痛怎么办快速缓解

    感冒头痛喉咙痛可采取一般缓解措施如休息保暖、补充水分;局部缓解方法有喉咙痛时盐水漱口、含服蜂蜜,头痛时热敷或冷敷;出现症状持续不缓解、高热、呼吸困难等情况要及时就医,儿童和老年人有特殊注意事项,儿童用药等需谨慎,老年人要关注自身变化及药物相互作用等。 一、一般缓解措施 (一)休息与保暖 充足的休息有助于身体的自我修复,感冒时身体需要能量来对抗病毒,休息可以减少能量消耗,让身体更有效地应对病情。应保证每天有7-8小时甚至更长时间的睡眠。同时,要注意保暖,避免受凉,因为寒冷可能会加重呼吸道的不适,例如在寒冷环境中,人体的血管收缩,呼吸道的防御功能可能会下降,从而使感冒症状加重。 (二)补充水分 多喝水可以保持呼吸道黏膜的湿润,有利于痰液的稀释,使痰液更容易咳出,缓解喉咙痛的症状。一般来说,成年人每天的饮水量建议在1500-2000毫升左右,可以选择温开水、淡盐水等。对于儿童,要根据年龄适当调整饮水量,比如幼儿每天每千克体重的饮水量在120-150毫升左右,随着年龄增长逐渐接近成年人的饮水量。 二、局部缓解方法 (一)喉咙痛的缓解 盐水漱口:用温盐水漱口可以起到杀菌消炎的作用,有助于缓解喉咙痛。一般可以将半茶匙盐溶解在一杯温开水中,每隔1-2小时漱口一次。对于儿童,要注意盐水的浓度不能过高,以免刺激儿童娇嫩的口腔黏膜,可以适当降低盐的用量,例如用更淡的盐水漱口。 蜂蜜:对于成年人喉咙痛,可以含服适量蜂蜜,蜂蜜有一定的润喉作用,并且具有抗菌消炎的效果。但1岁以下的婴儿不能食用蜂蜜,因为可能会引起肉毒杆菌中毒。 三、针对头痛的缓解 (一)热敷或冷敷 热敷:如果是因感冒引起的轻度头痛,可以用热毛巾敷在额头部位,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷可以促进头部的血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻头痛。 冷敷:对于头痛伴有发热的情况,可以用冷毛巾或冰袋敷在额头,每次冷敷10-15分钟,间隔一段时间后可再次冷敷。但要注意冰袋不能直接接触皮肤,要用毛巾包裹后再敷,以免冻伤皮肤。 四、就医情况及特殊人群注意事项 (一)就医情况 如果感冒头痛喉咙痛的症状持续不缓解,或者出现高热(体温超过38.5℃且持续不退)、呼吸困难、剧烈呕吐、意识模糊等症状时,应及时就医。例如,当出现呼吸困难时,可能是感冒引发了支气管炎、肺炎等并发症,需要及时进行医学检查和治疗。 (二)特殊人群注意事项 儿童:儿童感冒头痛喉咙痛时,家长要更加谨慎。儿童的身体机能尚未发育完全,在选择缓解措施时要特别注意。比如在使用药物方面要避免不适合儿童的药物,对于儿童的发热,不能随意使用成人退烧药,且要密切观察儿童的精神状态和症状变化。如果儿童喉咙痛严重影响进食,要及时就医,防止出现脱水等情况。 老年人:老年人免疫力相对较低,感冒后病情可能发展较快。老年人头痛喉咙痛时,要注意休息,密切关注自身症状变化,如有不适要及时就诊,并且要注意药物相互作用等问题,因为老年人可能同时患有其他慢性疾病,在用药上需要更加谨慎。

    2025-10-14 16:19:58
  • 小气道肺炎是怎么引起的

    小气道肺炎由多种因素引起,感染因素有病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒)和细菌(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌)感染;环境因素包括空气污染及气候变化;个体因素涉及年龄(婴幼儿高发)和基础疾病(如支气管哮喘、先天性呼吸道畸形等),儿童和有基础疾病者等特殊人群需注意相应预防措施降低发病风险。 感染因素 病毒感染:多种病毒可引起小气道肺炎,如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。以呼吸道合胞病毒为例,该病毒主要通过空气飞沫传播,儿童由于免疫系统发育尚未完善,更容易受到感染。病毒侵入人体后,会在呼吸道黏膜细胞内复制,引发炎症反应,累及小气道,导致小气道黏膜充血、水肿,分泌物增多,进而影响小气道的通气功能。例如,在一些流感流行季节,儿童感染流感病毒后,容易并发小气道肺炎。 细菌感染:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌也可引发小气道肺炎。细菌可通过空气传播或由其他部位感染灶经血液传播至肺部小气道。比如肺炎链球菌,当人体抵抗力下降时,如受凉、劳累等情况,细菌容易侵入小气道,引起局部的炎症反应,导致小气道肺炎的发生。 环境因素 空气污染:长期暴露在污染的空气中,如空气中含有大量的颗粒物、有害气体(如二氧化硫、二氧化氮等),这些污染物会刺激小气道黏膜,损伤气道上皮细胞,降低气道的防御功能,从而增加小气道肺炎的发病风险。例如在工业污染严重的地区,居民患小气道肺炎的几率相对较高。 气候变化:气温骤变、寒冷空气刺激等气候变化因素也与小气道肺炎的发生有关。寒冷空气可使小气道血管收缩,气道黏膜血液循环障碍,同时气道纤毛运动减弱,不利于分泌物的排出,容易导致病原体在小气道内定植繁殖,引发炎症。比如在季节交替时,气温波动较大,儿童若没有及时增减衣物,就容易因寒冷空气刺激而诱发小气道肺炎。 个体因素 年龄因素:儿童尤其是婴幼儿是小气道肺炎的高发人群。这是因为婴幼儿的小气道相对较窄,气道黏膜柔嫩,血管丰富,黏液腺分泌不足,纤毛运动较差,气道的防御功能不完善,容易受到病原体的侵袭和环境因素的影响。例如,1-3岁的幼儿,其呼吸系统的解剖和生理特点使得他们更容易发生小气道肺炎。 基础疾病:患有基础疾病的人群,如支气管哮喘、先天性呼吸道畸形等,发生小气道肺炎的风险较高。以支气管哮喘患者为例,其气道本身处于高反应状态,气道炎症持续存在,小气道已经处于相对敏感和易受损的状态,当受到病原体感染或其他刺激因素时,更容易引发小气道肺炎,且病情可能相对较重,恢复也较为困难。 特殊人群方面,儿童由于自身生理特点,在预防小气道肺炎时需要特别注意。要注意保暖,根据气候变化及时增减衣物;保持室内空气流通,避免带儿童去空气污染严重的场所;合理喂养,增强儿童体质,提高免疫力。对于患有基础疾病的儿童,如支气管哮喘患儿,家长要严格按照医嘱控制基础疾病,定期复诊,尽量减少小气道肺炎的诱发因素。而对于成年人,如果本身有呼吸道基础疾病或长期处于污染环境中,也需要注意采取防护措施,如佩戴口罩减少空气污染的吸入等,以降低小气道肺炎的发生风险。

    2025-10-14 16:19:30
  • 支气管肺炎多久能治愈

    支气管肺炎治愈时间因多种因素而异,普通细菌感染引起的多数1-2周可愈,病情重、病原体特殊、年龄小、有基础病等会延长。婴幼儿需密切观察、保持环境适宜等;年长儿要休息、多饮水、均衡饮食;有基础病患儿要关注基础病并遵医嘱。 影响治愈时间的因素 年龄因素: 婴幼儿免疫系统发育尚不完善,患支气管肺炎后病情变化相对较快,但如果能及时得到有效的治疗,一般也在2周左右可逐渐康复。而新生儿由于各器官功能更不成熟,发生支气管肺炎时病情可能更为凶险,治愈时间可能会延长至2-3周甚至更久,且需要密切监测各器官功能变化。 年长儿免疫系统相对较成熟,对疾病的抵抗力相对较强,一般治愈时间相对婴幼儿会短一些,通常1-2周可治愈。 病原体类型: 由常见细菌如肺炎链球菌引起的支气管肺炎,经过敏感抗生素治疗,多数在1-2周内可治愈。 如果是由肺炎支原体引起的支气管肺炎,病程相对较长,一般需要2-3周甚至更长时间,部分患儿可能需要3-4周才能完全治愈。 由病毒引起的支气管肺炎,如呼吸道合胞病毒引起的毛细支气管炎(属于支气管肺炎的一种特殊类型),对于免疫功能正常的儿童,一般病程在1-2周,但如果是有基础疾病的儿童,病程可能会延长。 病情严重程度: 轻度支气管肺炎,患儿症状相对较轻,仅有低热、轻微咳嗽等表现,经过规范治疗,1周左右可能治愈。 重度支气管肺炎,患儿可出现高热持续不退、呼吸困难、精神萎靡等严重表现,可能需要入住重症监护病房进行治疗,治愈时间会明显延长,可能需要2-3周甚至更长时间,且治疗过程中还可能出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症,进一步影响治愈时间。 基础健康状况: 本身有基础疾病的患儿,如患有先天性心脏病、支气管肺发育不良等疾病的儿童,患支气管肺炎后,由于基础疾病的存在,机体抵抗力更差,且基础疾病可能会影响肺炎的恢复,治愈时间会比健康儿童长。例如患有先天性心脏病的患儿,肺炎时心脏负担加重,可能需要更长时间来恢复,治愈时间可能延长至2周以上。 特殊人群注意事项 婴幼儿: 家长要密切观察患儿的呼吸、体温、精神状态等变化。保持室内空气流通,温度适宜(一般22-25℃),湿度适宜(50%-60%)。给予患儿充足的营养支持,保证母乳喂养或合理的人工喂养,以增强机体抵抗力。 由于婴幼儿不会有效咳痰,家长可以经常给患儿翻身、拍背,促进痰液排出。 年长儿: 患病期间要注意休息,保证充足的睡眠。鼓励患儿多饮水,保持呼吸道湿润,有利于痰液排出。在饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等,但要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。 有基础疾病的患儿: 对于患有先天性心脏病的患儿,要密切关注心脏功能变化,遵循医生的治疗方案,按时复诊。同时,在肺炎治疗过程中,要告知医生基础疾病情况,以便医生调整治疗方案,避免基础疾病加重对肺炎恢复的影响。对于患有支气管肺发育不良的患儿,除了积极治疗肺炎外,还需要按照医生的要求进行长期的呼吸功能维护等相关措施。

    2025-10-14 16:15:55
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