刘杰

广州医科大学附属第一医院

擅长:肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘杰,医学博士(导师中国工程院院士钟南山教授),呼吸内科副主任医师。目前在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院(原广州呼吸疾病研究所)、呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸疾病临床医学研究中心工作,从事呼吸内科临床工作近20年。担任多项学术任职,具体包括:Director of Guangzhou LAM clinic of American LAM Foundation、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会委员、中国医师协会腔内血管学专业委员会淋巴疾病专业委员、中国研究型医院学会罕见病分会常务理事、广东省医学会罕见病分会现任呼吸学组副组长、广东省医学会罕见病分会委员、原广州医科大学附属第四医院呼吸科主任(2014-2015)、华南区肺淋巴管肌瘤病专病门诊创始人、负责人。2003年全程参与抗击非典第一线医疗工作,荣获“广东省抗击非典三等功”及“广州市抗击非典先进个人”光荣称号。展开
个人擅长
肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。 展开
  • 新冠阴性是什么意思

    新冠阴性指新型冠状病毒核酸或抗原检测结果为阴性,分核酸检测阴性(有窗口期需注意复查)和抗原检测阴性(有假阴性可能)。不同人群意义不同,普通健康人群阴性感染风险低但需防护;有症状人群阴性可能是其他病因或窗口期;特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病人群阴性有症状时也需谨慎处理,及时就医排查。 核酸检测阴性 核酸检测是通过特定技术检测样本中是否存在新型冠状病毒的核酸物质。如果结果为阴性,通常提示受检者目前没有感染新型冠状病毒,但需要注意的是,核酸检测存在一定的窗口期,在感染初期可能还无法检测到病毒,所以有时可能需要多次检测来确认。对于有相关症状且高度怀疑感染但核酸检测一次阴性的人群,医生可能会建议复查。 抗原检测阴性 抗原检测是通过检测样本中是否存在新型冠状病毒的特定抗原来判断是否感染。抗原检测阴性同样表示未检测到新型冠状病毒,但抗原检测的敏感性相对核酸检测可能稍低,存在假阴性的可能。如果抗原检测阴性但有明显的新冠相关症状,也需要进一步通过核酸检测等方式来明确是否感染。 不同人群新冠阴性的意义及相关情况 普通健康人群 对于没有任何新冠相关症状的普通健康人群,新冠阴性通常说明其目前没有感染新型冠状病毒,感染风险相对较低,但仍需注意做好个人防护,如佩戴口罩、保持社交距离、勤洗手等,尤其是在新冠疫情流行期间,继续保持良好的防护习惯有助于降低感染风险。 有症状人群 如果有发热、咳嗽、乏力等疑似新冠的症状但新冠检测阴性,可能有几种情况。一种是确实没有感染新型冠状病毒,症状可能由其他病原体引起,如流感病毒、细菌等感染导致,这时候需要进一步排查其他病因并进行相应治疗;另一种情况是处于感染的窗口期,核酸检测或抗原检测还未能检测到病毒,这时候可能需要在一段时间后再次进行检测以明确是否感染。 特殊人群 儿童:儿童的免疫系统和身体状况与成人有所不同。如果儿童新冠检测阴性但有呼吸道症状等,同样需要关注是否有其他病原体感染的可能。例如儿童可能因支原体感染出现咳嗽等症状,这时候需要医生根据具体情况进行进一步的检查和诊断。在防护方面,儿童需要家长更好地协助做好防护措施,如正确佩戴适合儿童的口罩等,同时要注意儿童的营养和休息,以增强身体抵抗力。 老年人:老年人往往身体机能较弱,免疫力相对较低。如果老年人新冠检测阴性但有不适症状,更要谨慎对待。因为老年人感染其他疾病后可能病情进展较快,所以需要密切观察症状变化,如有异常应及时就医。在日常防护中,老年人应尽量减少前往人员密集场所,保持居住环境的通风等。 有基础疾病人群:如患有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病的人群,即使新冠检测阴性但出现相关症状,也需要更加谨慎。因为基础疾病可能会影响身体对其他疾病的应对能力,所以需要及时就医,由医生综合评估症状的原因,进行全面的检查和治疗,同时要注意基础疾病的控制,以维持身体的稳定状态。

    2025-10-14 15:58:33
  • 腋下体温计要量多久

    腋下体温计测量时长及注意事项包括:正常人群一般测5-10分钟;儿童要固定体温计、选合适体温计且耐心测量;老年人需保证接触充分,有相关疾病时谨慎操作;运动后人群休息15-30分钟再测;刚进食或喝热饮人群30分钟后测;发热患者保证测量时长并结合症状判断;做过腋下手术人群轻柔操作、保证测量时长及位置合适。 一、正常人群腋下体温计测量时长 对于正常健康人群,使用腋下体温计测量体温时,一般建议测量5-10分钟。这是因为要保证体温计能够充分感应人体腋下的温度,从而获得准确的体温数值。通常将体温计夹紧在腋下,使体温计的水银端充分与皮肤接触,经过5-10分钟的测量,能使体温计内的水银充分受热膨胀,从而准确反映人体的体温情况。 二、不同年龄人群的特殊情况及注意事项 儿童:儿童的皮肤较为娇嫩,在测量腋下体温时,要注意固定体温计,避免儿童乱动导致体温计滑落或测量不准确。儿童测量腋下体温的时间也建议控制在5-10分钟,但由于儿童可能不太配合,家长在测量时要更加耐心。同时,要注意选择合适大小的体温计,确保测量的准确性。例如,幼儿的体温调节中枢尚未发育完善,体温易受环境等因素影响,准确测量体温对于及时发现儿童身体状况很重要。 老年人:老年人可能存在血液循环相对较慢等情况,在测量腋下体温时,同样需要测量5-10分钟。而且老年人皮肤感觉可能相对迟钝,要确保体温计与腋下皮肤紧密接触,防止因接触不充分导致测量结果不准确。另外,老年人如果有淋巴系统疾病等可能影响体温测量准确性的情况,需要更加谨慎操作,必要时可考虑其他测量体温的方式。 三、特殊生活方式人群的注意事项 运动后人群:刚运动完的人,身体产热增加,体温可能会暂时升高,此时测量腋下体温建议休息15-30分钟后再进行测量,以免运动导致的体温暂时性升高影响测量结果的准确性。因为运动后立即测量腋下体温,可能会使测量值高于实际安静状态下的体温,从而造成误判。 刚进食或喝热饮人群:刚进食热汤、热饮或者刚吃完辛辣食物等,会使身体局部温度升高,影响腋下体温的测量结果。所以建议这类人群在进食或喝热饮后30分钟左右再测量腋下体温,以获得准确的体温数值。 四、病史相关人群的注意事项 发热患者:对于已经明确发热的患者,在使用腋下体温计测量体温时,同样要保证测量5-10分钟。而且要注意观察体温计的读数变化情况,如果体温持续异常,需要多次测量并结合其他症状综合判断病情。例如,对于有感染性疾病导致发热的患者,准确测量体温对于评估病情的严重程度和治疗效果有重要意义。 做过腋下手术人群:做过腋下手术的人群,腋下的组织可能有一定的损伤和恢复情况,在测量腋下体温时,要轻柔操作,测量时间仍建议5-10分钟,但要注意避免因操作不当引起伤口疼痛或加重损伤。要确保体温计放置的位置合适,尽量减少对手术部位的影响,同时准确获取体温数值来判断身体整体状况。

    2025-10-14 15:58:13
  • 感觉喘不上气来怎么回事

    喘不上气的原因有呼吸系统方面的哮喘(过敏原等可诱发儿童及青少年等发作性喘息等)、慢性阻塞性肺疾病(多见于长期吸烟中老年人有气流受限等)、肺炎(肺部感染致发热咳嗽等重症有呼吸困难等)、气胸(肺组织及脏层胸膜破裂致一侧胸痛等);心血管系统的心力衰竭(左心衰有呼吸困难等)、冠心病心肌缺血(冠脉问题致胸闷胸痛等);其他系统的贫血(血红蛋白少致气短等)、精神心理因素(如焦虑症等有呼吸急促等);儿童喘不上气需警惕支气管异物等,老年人多有心肺基础病要重点排查相关病症,妊娠期女性孕中晚期注意呼吸循环,长期吸烟人群需关注COPD并戒烟筛查。 一、呼吸系统相关原因 1.哮喘:是一种气道慢性炎症性疾病,过敏原(如花粉、尘螨)、冷空气、运动等可诱发急性发作,表现为发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽,听诊可闻及呼气期为主的哮鸣音。儿童及青少年多见,有过敏史人群易患。 2.慢性阻塞性肺疾病(COPD):多见于长期吸烟的中老年人,因气道和肺泡慢性炎症及损伤,导致气流受限,表现为慢性咳嗽、咳痰,逐渐出现进行性加重的呼吸困难,活动后喘憋明显,肺功能检查可发现持续气流受限。 3.肺炎:肺部感染致肺泡通气换气功能障碍,常见症状有发热、咳嗽、咳痰,重症肺炎可出现呼吸困难、气促,胸部影像学检查可见肺部浸润影。 4.气胸:肺组织及脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔,导致肺被压缩,突发一侧胸痛,随后出现胸闷和呼吸困难,多见于瘦高体型青壮年或有基础肺部疾病者。 二、心血管系统相关原因 1.心力衰竭:左心衰竭时,肺循环淤血,表现为不同程度的呼吸困难,初期为劳力性呼吸困难,严重时出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,听诊可闻及肺部湿啰音,心脏超声等检查可评估心脏结构和功能。 2.冠心病心肌缺血:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌缺血缺氧时可出现胸闷、胸痛,部分患者可伴有呼吸困难,活动或情绪激动可诱发,心电图、心肌损伤标志物等检查有助于诊断。 三、其他系统相关原因 1.贫血:血红蛋白含量减少,携氧能力下降,导致组织缺氧,患者可出现乏力、气短、活动后喘憋加重,血常规检查可见血红蛋白降低。 2.精神心理因素:如焦虑症、惊恐发作等,可出现呼吸急促、喘不过气的主观感受,多无明显器质性病变基础,可伴有情绪紧张、心慌等表现,心理评估有助于判断。 四、不同人群特点及注意事项 儿童:喘不上气需警惕支气管异物(有异物吸入史)、哮喘急性发作等,若伴随发热、咳嗽加重等,应及时就医行胸部影像学等检查。 老年人:多有心肺基础疾病,喘不上气时需重点排查心衰、COPD急性加重等,应避免自行随意用药,及时就诊完善相关检查。 妊娠期女性:孕中晚期因子宫增大压迫胸腔,可能出现呼吸不畅,若喘憋进行性加重需警惕妊娠期心脏病等,应定期产检并监测呼吸循环情况。 长期吸烟人群:需高度关注COPD可能,建议戒烟并定期进行肺功能筛查。

    2025-10-14 15:57:51
  • 慢阻肺可以彻底治愈吗

    慢阻肺目前尚无法彻底治愈,但可通过规范治疗减轻症状、减少急性加重、改善生活质量和运动耐力,治疗包括药物、避免危险因素、康复训练等,不同人群如老年、儿童、女性患者有特殊情况需综合考虑,规范治疗管理可有效控制病情提高生活质量。 一、疾病特点决定难以彻底治愈 慢阻肺的病理生理基础是持续的气道炎症和气流受限,其发病与长期暴露于有害颗粒或气体引起的异常炎症反应有关,这种气道和肺的慢性炎症以及结构重塑是不可逆的。例如,长期吸烟等因素导致气道上皮损伤、杯状细胞增生、黏液分泌增多,气道平滑肌收缩,肺实质破坏等,这些结构和功能的改变难以完全恢复到正常状态。 二、治疗目标与管理 1.缓解症状 通过药物治疗,如使用支气管舒张剂(如沙丁胺醇、异丙托溴铵等)来舒张支气管,缓解气短等症状;吸入性糖皮质激素(如布地奈德等)可以减轻气道炎症。研究表明,规范使用药物能显著改善患者的症状,提高生活质量。例如,一项临床研究显示,长期使用支气管舒张剂联合吸入性糖皮质激素的患者,其呼吸困难评分等症状指标得到明显改善。 2.减少急性加重 患者需要避免危险因素,如戒烟、避免接触空气污染等。对于有反复急性加重风险的患者,可能需要长期规律用药。此外,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于减少呼吸道感染导致的急性加重,研究发现接种疫苗的慢阻肺患者急性加重的发生率明显低于未接种者。 3.改善运动耐力 康复训练是重要的管理措施,包括呼吸训练、运动训练等。呼吸训练可以帮助患者改善呼吸模式,提高呼吸效率;运动训练如步行、踏车等有氧运动能增强患者的运动耐力。例如,长期坚持康复训练的慢阻肺患者在6分钟步行距离等运动耐力指标上有显著提高。 三、不同人群的特殊情况 1.老年患者 老年慢阻肺患者往往合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在治疗时需要综合考虑。治疗药物的选择要更加谨慎,需关注药物之间的相互作用。同时,康复训练要根据患者的身体状况适度进行,避免过度劳累。例如,老年患者进行运动训练时,应从低强度开始逐渐增加,密切监测心率、血氧等指标。 2.儿童慢阻肺 儿童慢阻肺相对少见,但一旦患病,也需要规范治疗。儿童患者的治疗药物选择要考虑儿童的生理特点,避免使用不适合儿童的药物。康复训练也需要根据儿童的年龄和身体发育情况进行调整,家长在护理过程中要密切观察儿童的病情变化,如呼吸频率、咳嗽咳痰情况等,及时就医调整治疗方案。 3.女性患者 女性慢阻肺患者在治疗和管理上与男性有一定差异。例如,女性患者可能在妊娠、更年期等特殊生理阶段病情会有变化。在药物治疗方面,要考虑激素变化对药物反应的影响。同时,心理因素对女性患者的生活质量影响较大,需要关注女性患者的心理状态,给予心理支持,帮助其更好地配合治疗和康复。 总之,慢阻肺目前不能彻底治愈,但通过规范的治疗和管理,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。

    2025-10-14 15:57:17
  • 肺部有炎症吃什么食物比较好

    有助于肺部炎症恢复的食物包括富含维生素的食物,如柑橘类水果、草莓、猕猴桃等含维C的食物及胡萝卜、菠菜、动物肝脏等含维A的食物;富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品等;还有具有润肺功效的食物,如梨可润肺清热生津止渴,银耳能滋阴润肺养胃生津。 一、富含维生素的食物 1.维生素C丰富的食物 具体食物及作用:柑橘类水果(如橙子、柠檬)、草莓、猕猴桃等富含维生素C。维生素C具有抗氧化作用,能够增强机体免疫力,有助于肺部炎症的恢复。研究表明,维生素C可以促进白细胞的活性,帮助身体抵抗感染。例如,每100克猕猴桃中维生素C含量约为62毫克,橙子中每100克约含33毫克维生素C。对于不同年龄的人群,儿童可以适当食用猕猴桃、橙子等水果来补充维生素C,帮助肺部炎症的改善;成年人也可以通过多吃这类水果维持身体对维生素C的需求。 2.维生素A丰富的食物 具体食物及作用:胡萝卜、菠菜、动物肝脏等含有丰富的维生素A。维生素A对维持呼吸道黏膜的完整性很重要,能够防止呼吸道感染的发生,对于肺部炎症的康复有积极意义。胡萝卜中每100克含胡萝卜素约4.01毫克,在体内可以转化为维生素A。对于儿童来说,菠菜可以做成菜泥等形式食用,有助于补充维生素A;成年人则可以正常食用胡萝卜、菠菜等蔬菜以及动物肝脏来获取维生素A,但要注意动物肝脏不宜过量食用,以免摄入过多的胆固醇等。 二、富含蛋白质的食物 1.优质蛋白质食物 具体食物及作用:鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品等都是优质蛋白质的良好来源。蛋白质是身体修复和抵抗疾病的重要物质基础。例如,每100克鸡蛋中含蛋白质约13克,牛奶中每100毫升含蛋白质约3克。对于儿童而言,鸡蛋可以做成鸡蛋羹等容易消化的形式,牛奶也是儿童补充蛋白质的常用饮品;成年人可以根据自身情况选择鱼肉(如鲈鱼、鲫鱼等)、豆制品(如豆腐、豆浆等)来补充蛋白质。蛋白质的摄入有助于受损的肺部组织进行修复,增强身体的抵抗力,从而促进肺部炎症的恢复。 三、具有润肺功效的食物 1.梨 具体作用:梨具有润肺清热、生津止渴的功效。梨可以生食,也可以煮成梨汤。例如,将梨切成小块煮成梨汤,加入适量的冰糖,对于肺部炎症引起的咳嗽、咳痰等症状有一定的缓解作用。不同年龄段的人群都可以食用梨来润肺,但儿童食用时要注意避免呛噎,最好将梨做成适合儿童食用的软烂状态;成年人可以根据自己的口味选择合适的食用方式。研究发现,梨中含有丰富的水分和一些活性成分,能够滋润呼吸道,减轻肺部炎症带来的不适。 2.银耳 具体作用:银耳具有滋阴润肺、养胃生津的作用。可以将银耳熬成银耳羹食用。银耳中含有多种营养成分,如多糖等物质,这些成分有助于增强机体的免疫力,对肺部炎症的恢复有帮助。儿童食用银耳羹时要注意适量,避免一次食用过多引起消化不良;成年人则可以经常食用银耳羹来润肺,辅助肺部炎症的康复。

    2025-10-14 15:56:40
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