刘杰

广州医科大学附属第一医院

擅长:肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘杰,医学博士(导师中国工程院院士钟南山教授),呼吸内科副主任医师。目前在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院(原广州呼吸疾病研究所)、呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸疾病临床医学研究中心工作,从事呼吸内科临床工作近20年。担任多项学术任职,具体包括:Director of Guangzhou LAM clinic of American LAM Foundation、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会委员、中国医师协会腔内血管学专业委员会淋巴疾病专业委员、中国研究型医院学会罕见病分会常务理事、广东省医学会罕见病分会现任呼吸学组副组长、广东省医学会罕见病分会委员、原广州医科大学附属第四医院呼吸科主任(2014-2015)、华南区肺淋巴管肌瘤病专病门诊创始人、负责人。2003年全程参与抗击非典第一线医疗工作,荣获“广东省抗击非典三等功”及“广州市抗击非典先进个人”光荣称号。展开
个人擅长
肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。 展开
  • 感觉快要感冒了怎么办

    预防感冒需多休息保证充足睡眠,补充水分按不同人群要求饮水,饮食上增加维C摄入且保证营养均衡,保持室内空气流通,注意保暖,还要密切观察症状变化,症状加重不缓解及时就医。 一、多休息 感觉快要感冒时,充足的休息至关重要。身体在疲劳状态下免疫力会下降,而多休息能让身体的免疫系统得到调整和恢复的机会。无论是儿童还是成人,都应保证每天有足够的睡眠时间,一般成年人建议7-8小时以上的睡眠,儿童则需要根据年龄保证相应时长,例如学龄前儿童可能需要10-13小时左右的睡眠。充足的休息有助于身体蓄积能量来对抗可能入侵的病原体。 二、补充水分 多喝水可以保持呼吸道黏膜的湿润,有助于黏液的稀释和排出。一般来说,成人每天建议饮用1500-2000毫升的水,儿童则根据年龄和体重有所不同,比如儿童每公斤体重每天需要饮用100-150毫升的水。可以选择白开水,也可以适当饮用一些淡盐水(对于成人),但要注意儿童不建议自行饮用淡盐水,以免摄入盐分过多。充足的水分摄入能促进身体的新陈代谢,帮助身体排出毒素。 三、饮食调整 1.增加维生素摄入:多吃富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓、猕猴桃等。维生素C具有抗氧化作用,能够增强免疫力。研究表明,适当补充维生素C可以缩短感冒的病程。对于不同年龄的人群,例如老年人由于消化吸收功能可能有所减退,在选择水果时要注意选择容易咀嚼和消化的种类,如熟透的香蕉等;儿童可以将水果制作成果泥等形式以便食用。 2.保证营养均衡:摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是身体免疫系统的重要组成部分。但要注意烹饪方式,尽量选择清淡易消化的做法,避免过于油腻。例如对于患有基础疾病如糖尿病的人群,在选择蛋白质食物时要注意控制量和种类,避免血糖波动过大。 四、保持室内空气流通 经常开窗通风,保持室内空气新鲜。一般建议每天开窗通风2-3次,每次30分钟左右。对于有呼吸系统疾病史的人群,如哮喘患者,要注意通风时避免冷空气直接刺激呼吸道,可以选择在温度适宜的时候通风,并且通风时可以适当调整室内温度。同时,也可以使用空气净化器等设备来改善室内空气质量,但要注意定期清洁和维护空气净化器。 五、注意保暖 根据天气情况适当增添衣物,避免再次受凉。但也要注意不要过度保暖,以免出汗后吹风再次着凉。对于婴幼儿等特殊人群,要特别注意保暖,他们的体温调节能力较差,需要更加精细地根据环境温度调整穿着。例如婴幼儿可以选择穿着柔软、保暖性好且透气性佳的衣物,并且要注意腹部、脚部的保暖。 六、观察症状变化 密切关注自己或家人的症状变化,如果出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕等症状加重或持续不缓解的情况,应及时就医。对于儿童,由于他们的病情变化相对较快,更要密切观察。如果儿童出现精神萎靡、呼吸急促等情况,要立即送往医院就诊。

    2025-10-14 15:49:36
  • 总是喘粗气是什么原因

    喘粗气可能由呼吸系统、心脏等问题引起,也可能是贫血、过敏、运动过度、焦虑等其他原因造成。如果喘粗气持续或加重,应及时就医,进行全面检查和诊断,医生会制定个性化治疗方案。保持健康生活方式也有助于改善呼吸健康。 总是喘粗气可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.呼吸系统问题:喘粗气可能与呼吸道疾病有关,如哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。这些疾病可能导致气道狭窄、肺部功能下降,从而引起喘粗气的症状。 功效与作用:如果喘粗气是由呼吸系统问题引起的,药物治疗可能是必要的。例如,哮喘患者可能需要使用吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂来缓解症状。 使用禁忌:在使用任何药物之前,应遵循医生的建议,并按照说明书上的指示使用。如果对药物成分过敏,应避免使用相应药物。 使用方法:医生可能会根据具体情况开具药物,并指导患者正确使用吸入器或其他给药方式。患者应按照医生的指示进行使用,并定期复诊以调整治疗方案。 识别技巧:注意观察喘粗气的发作频率、严重程度以及是否伴有其他症状,如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。如果症状加重或持续不缓解,应及时就医。 2.心脏问题:心脏疾病也可能导致喘粗气,如心力衰竭、心律失常等。心脏问题可能影响血液循环,导致肺部淤血和氧气供应不足。 功效与作用:针对心脏问题引起的喘粗气,治疗可能包括药物治疗、心脏康复和生活方式改变等。具体治疗方法将根据病因和病情而定。 使用禁忌:某些心脏药物可能与其他药物相互作用,或存在特定的禁忌症。在使用任何药物之前,应告知医生正在使用的其他药物。 使用方法:患者可能需要按时服用药物,并遵循医生的饮食和运动建议。定期进行心脏检查和监测也是重要的。 识别技巧:除了喘粗气外,还可能出现疲劳、水肿、心悸等症状。如果同时存在这些症状,应及时就医进行心脏检查。 3.其他原因:其他可能导致喘粗气的原因包括贫血、过敏反应、过度运动、焦虑或心理压力等。 功效与作用:针对非呼吸系统和心脏疾病引起的喘粗气,治疗可能包括针对病因的治疗、调整生活方式或采取心理支持等措施。 使用禁忌:具体的治疗方法将根据病因而定。在某些情况下,可能需要避免过敏原、调整运动强度或采取放松技巧等。 使用方法:根据具体情况,医生可能会给予相应的建议和指导。例如,避免过敏原、进行呼吸训练、放松练习等。 识别技巧:注意观察喘粗气与特定因素的关联,如运动、过敏原、情绪等。如果能够确定触发因素,可以采取相应的预防措施。 需要注意的是,喘粗气可能是严重健康问题的信号,如果症状持续存在或加重,应及时就医进行全面的身体检查和诊断。医生能够根据具体情况制定个性化的治疗方案,并提供准确的建议和指导。此外,保持健康的生活方式,如戒烟、合理饮食、适度运动和避免过敏原,对于改善呼吸健康也非常重要。

    2025-10-14 15:48:36
  • 感冒会引起血小板减少吗

    感冒有可能引起血小板减少,机制包括病毒直接损伤巨核细胞致生成减少及免疫因素介导破坏增多;不同人群如儿童、成年人、老年人感冒后血小板减少有不同特点及应对方式;诊断靠血常规等,监测需定期复查血常规,感冒后血小板持续降低要深入查因,不同人群感冒后血小板减少有不同特点,需相应诊断、监测和个体化处理。 病毒直接损伤:某些病毒感染,比如流感病毒等,可能会直接侵袭骨髓中的巨核细胞,影响巨核细胞的正常增殖、分化,导致血小板生成减少。有研究发现,在病毒性感冒患者中,约部分患者会出现不同程度的血小板减少情况,这与病毒对骨髓造血微环境及巨核细胞的损伤有关。 免疫因素介导:感冒时,机体的免疫系统被激活,产生的抗体可能会错误地攻击自身的血小板,导致血小板破坏增多。例如,病毒感染后引发免疫反应,形成抗原抗体复合物,这些复合物与血小板结合,使血小板被单核-巨噬细胞系统清除,从而导致外周血中血小板数量减少。 不同人群感冒引起血小板减少的特点及应对 儿童:儿童免疫系统尚不完善,感冒后更容易出现免疫介导的血小板破坏。儿童感冒后若出现皮肤瘀点、瘀斑等血小板减少相关表现,需及时就医,进行血常规等检查。因为儿童血小板减少可能影响凝血功能,严重时可导致出血风险增加,如颅内出血等,所以要密切监测血小板变化。 成年人:成年人感冒后出现血小板减少,也需要关注血小板减少的程度。若血小板轻度减少,可在感冒康复过程中密切观察血小板变化;若血小板明显减少,需进一步排查是否存在其他导致血小板减少的疾病,如自身免疫性疾病等。同时,成年人要注意休息,加强营养,促进感冒恢复,从而利于血小板数量的恢复。 老年人:老年人本身骨髓造血功能有所减退,感冒后引起血小板减少时,更要重视。老年人血小板减少可能导致出血倾向更明显,如鼻出血、牙龈出血不易止住等情况。需要更积极地评估血小板减少的原因和程度,在治疗感冒的同时,关注血小板水平,必要时采取相应措施提升血小板数量,并且要注意预防出血事件的发生,如避免剧烈活动等。 感冒引起血小板减少的诊断与监测 诊断方法:主要依靠血常规检查,观察血小板计数的变化。同时要结合感冒的病史、症状以及其他相关检查,如骨髓穿刺检查等,来排除其他导致血小板减少的疾病。骨髓穿刺可以了解骨髓中巨核细胞的数量、形态等情况,有助于判断血小板减少是由于生成减少还是破坏增多等原因引起。 监测要点:感冒患者在治疗过程中要定期复查血常规,密切关注血小板计数的变化。如果感冒症状好转后血小板计数仍持续降低,要进一步深入检查明确病因。对于血小板减少程度较轻的患者,也要定期监测,观察其动态变化,以便及时采取合适的干预措施。 总之,感冒是有可能引起血小板减少的,不同人群在感冒后出现血小板减少时各有特点,需要进行相应的诊断、监测和个体化的处理。

    2025-10-14 15:47:12
  • 全身发冷四肢无力是甲流吗

    全身发冷四肢无力可能是甲流表现但非特有症状,甲流还伴发热等呼吸道症状,普通感冒、细菌性肺炎、伤寒等也可致,可通过流行病学史、实验室检查鉴别,一般人群、儿童、老年人、有基础疾病者出现该症状应按相应情况应对,如休息、就医等。 甲型流感(甲流)是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,感染后患者可出现全身发冷、四肢无力等全身症状,还常伴有发热、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等呼吸道症状。不过,其他多种疾病也可能导致全身发冷、四肢无力,比如普通感冒、细菌性肺炎、伤寒等。 普通感冒 普通感冒多由鼻病毒等引起,也会出现全身不适,包括全身发冷、四肢无力,一般全身症状相对甲流较轻,发热程度多为低热或中度发热,呼吸道症状更突出,如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等。 细菌性肺炎 由细菌感染引起,患者除了全身发冷、四肢无力外,常有高热,体温可达39-40℃,咳嗽咳痰较明显,痰可为脓性痰等,胸部影像学检查可发现肺部炎症病灶。 伤寒 由伤寒杆菌引起,患者会有持续发热、全身乏力、食欲减退、全身发冷等表现,还可能出现相对缓脉、玫瑰疹等特征性表现。 如何鉴别诊断 流行病学史:甲流患者发病前多有与甲流确诊患者密切接触史或在甲流流行地区旅居史。普通感冒多无明显特定流行病学接触史。伤寒患者常有不洁饮食史等。 实验室检查 甲流抗原检测:可快速检测是否为甲流病毒感染,若为阳性有助于诊断甲流,但阴性不能完全排除。 血常规:普通感冒患者血常规多正常或白细胞轻度减少,淋巴细胞比例可相对升高;甲流患者白细胞总数一般正常或降低,淋巴细胞计数减少;细菌性肺炎患者白细胞总数及中性粒细胞多明显升高;伤寒患者白细胞总数减少,嗜酸性粒细胞减少或消失。 病毒核酸检测:通过实时荧光RT-PCR等方法检测甲流病毒核酸,是诊断甲流的重要依据。 应对建议 一般人群:当出现全身发冷、四肢无力等症状时,若怀疑甲流,应注意休息,多饮水,保持室内通风。可根据病情轻重选择是否就医,若症状持续不缓解或加重,需及时就医进一步明确诊断。 儿童:儿童出现全身发冷、四肢无力时,家长要密切关注体温变化,因为儿童病情变化可能较快。要让儿童保证充足休息,适当补充水分。由于儿童用药需特别谨慎,若考虑甲流,应在医生指导下进行相关检查和处理,避免自行盲目用药。 老年人:老年人身体机能相对较弱,出现全身发冷、四肢无力等情况时更应重视。要注意保暖,及时就医,因为老年人可能合并多种基础疾病,病情容易加重,就医后医生会综合评估病情进行相应检查和治疗。 有基础疾病者:本身有基础疾病的人群出现上述症状,比如有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等,出现全身发冷、四肢无力时要警惕病情加重或合并感染等情况,应及时就医,在就医过程中要向医生详细告知基础疾病情况,以便医生全面评估病情进行恰当的诊断和治疗。

    2025-10-14 15:46:43
  • 特发性肺纤维化是怎么引起的

    特发性肺纤维化是原因不明的慢性进行性纤维化性间质性肺炎,其确切病因未完全明确,可能与遗传、环境、免疫炎症反应等因素有关,遗传约15%患者有家族史且某些基因突变相关;环境中职业暴露、吸烟、空气污染可增加发病风险;免疫炎症反应中肺泡上皮细胞损伤致炎症细胞进入并释放物质加重炎症和纤维化,是多种因素共同作用致肺间质纤维化病变。 约15%的IPF患者有家族史,遗传因素在其中起到一定作用。研究发现某些基因的突变与IPF的发病相关,例如端粒酶相关基因的突变,端粒在细胞衰老和维持基因组稳定性中起重要作用,端粒酶相关基因的突变可能导致上皮干细胞的异常增殖和凋亡失调,进而参与IPF的发生发展。这种遗传因素的影响在有家族聚集性IPF的人群中更为显著,不同性别在遗传易感性上可能无明显差异,但家族中有IPF患者的个体相对普通人群发病风险更高。 环境因素 职业暴露:长期接触某些职业性粉尘和化学物质可能增加IPF的发病风险。例如长期接触石棉、煤矿粉尘、金属粉尘(如铍)等。石棉纤维被吸入肺部后,会引起肺部炎症反应和纤维组织增生,研究表明接触石棉的工人患IPF的风险比普通人群高数倍。男性由于从事一些高风险职业暴露的概率相对可能略高,比如从事建筑、采矿等行业的男性接触职业性粉尘的机会较多。 吸烟:吸烟是IPF明确的危险因素之一。吸烟会导致肺部炎症反应,损伤肺上皮细胞和气道上皮细胞,影响肺的正常修复机制。吸烟者患IPF的风险明显高于非吸烟者,且吸烟量越大、吸烟年限越长,发病风险越高。无论男性还是女性,吸烟都会对肺部造成损害,增加IPF的发病可能性。 空气污染:长期暴露于污染的空气中,如空气中的PM2.5等颗粒物、汽车尾气中的有害成分等,可能引起肺部炎症和氧化应激反应。这些污染物会刺激气道和肺泡,导致肺组织的损伤和修复失衡,从而促进IPF的发生。不同年龄、性别人群长期处于污染环境中均可能受到影响,但对于老年人等肺功能本身逐渐衰退的人群,以及本身有肺部基础疾病易感性的人群影响可能更明显。 免疫炎症反应 肺部的免疫炎症反应在IPF的发病中起关键作用。肺泡上皮细胞损伤后,释放多种炎症介质和趋化因子,吸引炎症细胞(如巨噬细胞、中性粒细胞等)进入肺部。这些炎症细胞激活后会释放更多的细胞因子和蛋白酶,进一步加重肺组织的炎症和纤维化。例如,转化生长因子-β(TGF-β)等细胞因子会促进成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成,导致肺间质纤维化。这种免疫炎症反应的异常激活在不同年龄、性别患者中均可发生,但可能因个体的免疫状态差异而在病情进展速度等方面有所不同。 总之,特发性肺纤维化是遗传、环境等多种因素共同作用的结果,这些因素相互交织,通过影响肺组织的细胞功能、炎症反应和修复过程等多个环节,最终导致肺间质的纤维化病变。

    2025-10-14 15:46:07
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