刘杰

广州医科大学附属第一医院

擅长:肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘杰,医学博士(导师中国工程院院士钟南山教授),呼吸内科副主任医师。目前在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院(原广州呼吸疾病研究所)、呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸疾病临床医学研究中心工作,从事呼吸内科临床工作近20年。担任多项学术任职,具体包括:Director of Guangzhou LAM clinic of American LAM Foundation、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会委员、中国医师协会腔内血管学专业委员会淋巴疾病专业委员、中国研究型医院学会罕见病分会常务理事、广东省医学会罕见病分会现任呼吸学组副组长、广东省医学会罕见病分会委员、原广州医科大学附属第四医院呼吸科主任(2014-2015)、华南区肺淋巴管肌瘤病专病门诊创始人、负责人。2003年全程参与抗击非典第一线医疗工作,荣获“广东省抗击非典三等功”及“广州市抗击非典先进个人”光荣称号。展开
个人擅长
肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。 展开
  • 感冒腰疼背疼怎么办

    感冒伴腰疼背疼可能因发热致肌肉酸痛、病毒感染引发全身炎症反应,需积极治感冒并针对腰疼背疼处理,包括休息、对症治感冒,热敷、适度按摩、保持正确姿势缓解腰疼背疼,若症状持续不缓解或加重伴下肢麻木无力等应及时就医。 一、感冒伴腰疼背疼的可能原因及一般处理原则 感冒时出现腰疼、背疼可能与以下因素有关:一是发热引起的全身肌肉酸痛,发热时机体代谢加快,无氧酵解增加,乳酸等代谢产物堆积可导致肌肉酸痛,包括腰背肌肉;二是病毒感染引发的全身炎症反应,炎症介质刺激神经引起疼痛。 一般处理原则首先是积极治疗感冒,同时针对腰疼背疼进行适当处理。 二、针对感冒的处理 1.休息:充足的休息有助于身体恢复,减少能量消耗,一般保证每天7-8小时以上的睡眠时间,避免过度劳累,尤其是避免长时间站立、久坐或剧烈运动,这对感冒恢复和缓解腰背疼痛都有帮助。对于儿童患者,要保证其有足够的休息时间,营造安静舒适的休息环境;对于老年人,休息更重要,因为身体机能相对较弱,恢复能力不如年轻人。 2.对症治疗:如果感冒有发热症状,对于成人来说,体温在38.5℃以上可考虑使用退热药物,但需遵循合理用药原则;对于儿童,要特别注意选择适合儿童的退热方式,如物理降温(用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位)等,当体温超过38.5℃且符合用药指征时可使用儿童专用退热药物。如果有鼻塞、流涕等症状,可使用减轻鼻充血的药物等缓解症状。 三、针对腰疼背疼的处理 1.热敷:可以用温热的毛巾或热水袋敷在疼痛部位,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。对于不同年龄人群,热敷时要注意温度适宜,避免烫伤。儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高;老年人感觉相对不敏感,也要注意控制温度。 2.适度按摩:轻柔地按摩腰背疼痛部位,从腰部开始,由下往上,轻轻揉捏、按压肌肉。但要注意力度适中,避免用力过大加重疼痛。对于儿童,按摩时更要轻柔,避免引起不适;老年人如果有骨质疏松等情况,按摩要特别谨慎,最好在专业人员指导下进行。 3.保持正确姿势:无论是休息还是活动时都要保持正确的姿势。坐着时要挺直腰部,椅子要有良好的腰部支撑;站立时要双脚分开与肩同宽,收腹挺胸;睡眠时选择合适的床垫,一般以软硬适中的床垫为宜,枕头高度要合适,保持脊柱的生理曲度。不同年龄人群姿势要求有一定差异,儿童要注意培养正确的坐姿和站姿习惯,老年人要特别注意避免长时间弯腰等不良姿势。 四、就医指征 如果感冒腰疼背疼症状持续不缓解,或者出现疼痛进行性加重、伴有下肢麻木无力、大小便失禁等情况,可能是出现了其他严重问题,如腰椎间盘突出症等并发症,应及时就医进行相关检查,如腰椎CT等,以明确病因并进行针对性治疗。

    2025-10-14 15:39:21
  • 喘息性肺炎是哮喘吗

    喘息性肺炎与哮喘有诸多区别,定义与病因上,喘息性肺炎是感染致气道炎症等,哮喘是遗传和环境致气道慢性炎症;临床表现中,喘息性肺炎喘息随感染控制缓解,哮喘喘息反复发作;影像学上,喘息性肺炎有肺部感染表现,哮喘大多无明显异常;肺功能检查中,喘息性肺炎急性期肺功能随感染控制恢复,哮喘有可逆性气流受限;特殊人群方面,儿童和老年患者的喘息性肺炎及哮喘各有不同护理和治疗要点,临床需结合具体情况鉴别诊断与治疗。 喘息性肺炎是一种肺部感染性疾病,多由病毒(如呼吸道合胞病毒等)、细菌等感染引起,好发于婴幼儿,与感染导致的气道炎症、分泌物增多等有关。例如,呼吸道合胞病毒感染可引发气道炎症反应,使得气道狭窄,出现喘息症状。 哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其病因与遗传因素和环境因素有关。遗传因素方面,若家族中有哮喘病史,个体患病风险可能增加;环境因素包括过敏原(如花粉、尘螨等)、刺激性气体等,这些因素会触发气道的慢性炎症,导致气道高反应性,从而引发喘息等症状。 临床表现 喘息性肺炎患儿除了有发热、咳嗽等呼吸道感染症状外,喘息多在感染过程中出现,随着感染的控制,喘息症状可逐渐缓解。一般发热等感染症状持续时间相对明确,喘息随感染的好转而有变化。 哮喘的喘息症状具有反复发作性,多与接触过敏原等诱因相关,发作间期可无明显症状。例如,接触花粉后可能突然出现喘息、气促等症状,脱离过敏原后,经治疗或可自行缓解,但容易反复发作。 影像学表现 喘息性肺炎在胸部影像学上可表现为肺部纹理增粗、紊乱,或有小斑片状阴影等,是肺部感染的影像学体现。 哮喘患者胸部影像学大多无明显异常,若合并感染时可能有相应感染表现,但主要是依靠气道高反应性等功能检查来辅助诊断。 肺功能检查 喘息性肺炎在急性期肺功能可能会有一定影响,如通气功能轻度受限等,但随着感染控制,肺功能可恢复正常。 哮喘患者肺功能检查可发现可逆性气流受限,如支气管舒张试验阳性等,这是哮喘区别于喘息性肺炎的重要肺功能特征。 特殊人群情况 儿童患者 婴幼儿喘息性肺炎需密切观察病情变化,因为儿童免疫系统发育不完善,感染容易加重。对于哮喘的儿童患者,要避免接触过敏原,如家中保持清洁,减少尘螨滋生,在花粉季节尽量减少外出等。同时,要按医嘱规范治疗,定期复诊,监测肺功能等情况。 老年患者 老年喘息性肺炎患者由于机体抵抗力弱,感染后病情可能进展较快,要注意加强护理,保持呼吸道通畅,积极控制感染。老年哮喘患者要注意环境因素对气道的影响,如避免寒冷空气刺激等,规律使用控制哮喘的药物,预防哮喘发作加重病情。 总之,喘息性肺炎和哮喘是不同的疾病,在定义、病因、临床表现、辅助检查等方面存在差异,临床医生需结合患者具体情况进行鉴别诊断和合理治疗。

    2025-10-14 15:38:49
  • 支气管炎怎么睡觉舒服

    为缓解支气管炎症状,可通过调整睡眠姿势(采取半卧位或向非患病侧侧卧)、保持室内环境适宜(温度22℃-25℃、湿度50%-60%、每天开窗通风2-3次每次30分钟左右)、避免接触刺激性物质(包括烟雾和过敏原)来进行护理。 侧卧位:侧卧位也是不错的选择,尤其是向非患病侧侧卧。这样可以防止患病侧肺部受到压迫,保证通气功能相对正常。比如,若左侧支气管有炎症,可向右侧侧卧。但要注意侧卧时保持脊柱处于中立位,避免因姿势不当引起肌肉紧张或影响呼吸。对于婴幼儿患者,家长需在其睡眠过程中定期帮助调整侧卧方向,防止长时间固定一侧卧位导致脸部受压等情况。 保持室内环境适宜 温度:室内温度保持在22℃-25℃较为适宜。温度过高或过低都可能刺激呼吸道,加重支气管炎症状。例如,当室内温度低于20℃时,呼吸道黏膜血管收缩,纤毛运动减弱,痰液排出困难;而温度高于26℃时,可能会使患者感觉燥热,影响睡眠质量。对于不同年龄段的患者,婴儿对温度变化更为敏感,室内温度可适当偏高1-2℃,但要注意不要超过27℃;老年人则要注意避免室内温度波动过大,可使用空调或暖气等设备来维持适宜温度,并定期监测室内温度。 湿度:室内空气湿度保持在50%-60%为宜。干燥的空气会使呼吸道黏膜干燥,加重咳嗽等症状。可使用加湿器来增加空气湿度,如使用加湿器时要定期清洁,防止滋生细菌。对于儿童患者,由于其呼吸道黏膜相对娇嫩,适宜的湿度能更好地保护呼吸道;对于患有支气管炎的老年人,适宜的湿度有助于痰液的稀释和排出。 空气流通:保持室内空气流通,可每天开窗通风2-3次,每次通风30分钟左右。新鲜的空气能减少空气中病原体的浓度,有利于患者呼吸。但要注意避免对流风直接吹向患者,尤其是在冬季或气温较低时。对于免疫力较低的儿童和老年人,通风时要注意保暖,可选择在天气较暖和的时候进行通风,如上午10点到下午3点之间。 避免接触刺激性物质 避免接触烟雾:无论是室内还是室外的烟雾,都应避免。吸烟产生的烟雾以及烹饪时产生的油烟等都会刺激呼吸道,加重支气管炎患者的咳嗽、喘息等症状。对于有吸烟习惯的家属,应尽量在室外吸烟,避免患者吸入二手烟;在厨房烹饪时,要开启油烟机,减少油烟在室内的停留。对于儿童患者,家长要注意营造无烟环境,防止周围人吸烟对其呼吸道造成刺激。 避免接触过敏原:如果患者是因过敏因素诱发的支气管炎,要尽量避免接触过敏原。例如,对花粉过敏的患者,在花粉季节尽量减少外出,若必须外出可佩戴口罩;对尘螨过敏的患者,要保持室内清洁,定期清洗床单、被罩等,使用防螨床垫和枕头套等。对于患有过敏性支气管炎的儿童,家长要更加细心观察周围环境中的过敏原,并采取相应措施进行规避,如定期清洁房间、使用空气净化器等。

    2025-10-14 15:38:00
  • 夏天感冒流清鼻涕出汗是什么原因

    夏天感冒流清鼻涕出汗与病毒感染、环境因素相关,不同人群有不同特点及应对方式,可通过生活习惯、饮食等方面预防与缓解,若症状持续不改善或加重需及时就医。 一、病因机制 夏天感冒流清鼻涕出汗通常与以下因素相关: 病毒感染:夏季常见的感冒多由病毒引起,如鼻病毒等。病毒入侵人体后,会引发机体的免疫反应,导致鼻腔黏膜分泌增加,出现流清鼻涕的症状。同时,免疫反应可能影响体温调节中枢,导致机体出现出汗现象,以试图通过散热来调节体温。例如,相关研究表明,鼻病毒感染后,鼻腔黏膜上皮细胞会发生一系列变化,黏液分泌增多,引发流清涕。 环境因素 温度变化:夏天室外温度高,室内可能使用空调,室内外温差较大。人体突然从炎热环境进入寒冷的空调环境,容易受到寒邪侵袭,从而引发感冒,出现流清鼻涕、出汗等症状。 湿度影响:夏季空气湿度相对较大,潮湿的环境可能有利于病毒的存活和传播,同时也会影响人体的舒适感,导致人体出现类似感冒流清涕、出汗的表现。 二、不同人群特点及应对 儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,在夏天感冒时更容易出现出汗情况。儿童流清鼻涕出汗时,要注意及时增减衣物,避免穿着过厚导致出汗过多引起受凉,同时要保证充足的水分摄入,防止脱水。因为儿童新陈代谢快,出汗后水分流失相对较快。 成年人:成年人若在夏天感冒流清鼻涕出汗,要注意休息,避免过度劳累。如果是因室内外温差大引起,要尽量保持室内外温度相对稳定。同时,要观察症状变化,如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。成年人的身体机能相对成熟,但夏季感冒也可能影响日常生活和工作。 老年人:老年人身体机能衰退,夏天感冒流清鼻涕出汗时,要特别注意保暖和监测体温。老年人的体温调节能力更差,出汗后容易着凉,而且可能病情变化较快。要避免去人群密集、空气不流通的场所,以防交叉感染。老年人本身可能有基础疾病,感冒可能诱发基础疾病加重。 三、预防与缓解措施 生活习惯方面 保持室内通风:夏天即使使用空调,也应定期开窗通风,保持室内空气新鲜,减少病毒在室内的积聚。 合理增减衣物:根据室外温度变化及时增减衣物,避免在温度变化大时频繁出入导致受凉感冒。 适度运动:夏天可选择在早晨或傍晚进行适度运动,如散步、慢跑等,增强身体免疫力,但要注意运动后及时擦干汗水,避免吹风受凉。 饮食方面:感冒期间要注意饮食清淡,多吃蔬菜水果,补充维生素等营养物质,有助于增强机体抵抗力。例如,多吃富含维生素C的橙子、柠檬等,维生素C有助于提高机体的免疫功能。 病情观察与就医:密切观察感冒症状,如果流清鼻涕、出汗等症状持续超过3天仍无改善,或出现发热加重(体温超过38.5℃)、咳嗽咳痰加重、呼吸困难等情况,应及时前往医院就诊,进行相关检查和治疗。

    2025-10-14 15:36:48
  • 什么原因会诱发干咳

    呼吸系统疾病相关的上呼吸道感染可由病毒或细菌引发初期干咳、咳嗽变异性哮喘是哮喘特殊类型表现为刺激性干咳、肺炎因病原体感染肺部致干咳;环境因素有吸入刺激性气体或过敏原可引发干咳;消化系统相关的胃食管反流病因胃酸反流刺激咽喉致干咳;药物因素中血管紧张素转换酶抑制剂类降压药可致干咳副作用;其他因素包含职业长期接触刺激物及心理不良情绪可诱发干咳。 一、呼吸系统疾病相关 1.上呼吸道感染:病毒(如普通感冒病毒)或细菌感染引发的上呼吸道炎症,炎症刺激呼吸道黏膜可导致干咳,尤其在感染初期,呼吸道敏感性增高易出现干咳症状,不同年龄人群均可能因病毒或细菌入侵上呼吸道而诱发,儿童免疫系统发育不完善更易受感染影响。 2.咳嗽变异性哮喘:是哮喘的特殊类型,以气道慢性炎症和高反应性为特征,主要表现为刺激性干咳,多在夜间或凌晨发作,年龄跨度较广,各年龄段均可发病,与遗传、环境过敏原等因素相关,过敏体质人群风险相对较高。 3.肺炎:各种病原体(如肺炎支原体、细菌等)感染肺部引起炎症,炎症刺激会导致干咳,不同年龄肺炎患者表现不同,儿童肺炎可能因呼吸道解剖结构特点,炎症刺激更易引发干咳,且病情变化相对较快需密切关注。 二、环境因素影响 1.吸入刺激性气体:长期暴露于雾霾、工业废气、装修甲醛等刺激性气体环境中,气体刺激呼吸道黏膜,使呼吸道黏膜敏感性增加,从而诱发干咳,长期处于此类环境的人群,如职业暴露于污染环境的工作者风险更高。 2.过敏原吸入:花粉、尘螨、动物毛发皮屑等过敏原被吸入后,可引发呼吸道过敏反应,导致气道炎症和黏膜水肿,进而诱发干咳,过敏体质人群在花粉季、尘螨活跃环境中更易出现干咳症状,不同年龄的过敏体质者均需注意避免接触过敏原。 三、消化系统相关疾病 胃食管反流病:胃酸反流至食管上段,刺激咽喉部神经,引起干咳,尤其在平卧或进食后易发作,中老年人群因食管下括约肌功能减退等因素,发病风险相对较高,肥胖人群腹内压增高也易加重胃食管反流,从而诱发干咳。 四、药物因素 某些药物副作用:如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药,服用后可能出现干咳不良反应,这是因为该类药物影响体内缓激肽代谢,导致呼吸道黏膜缓激肽堆积,刺激咳嗽感受器引发干咳,使用此类药物的患者需警惕干咳副作用的发生。 五、其他因素 1.职业因素:长期接触粉尘、化学物质等职业环境中的刺激物,如煤矿工人长期接触粉尘、化工行业人员接触有害化学气体等,呼吸道长期受刺激易诱发干咳,从事此类职业的人群需做好职业防护。 2.心理因素:长期紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响神经调节,导致呼吸道敏感性改变,诱发干咳,各年龄阶段人群均可能因心理状态不佳出现干咳,尤其情绪易波动的人群需注意心理调节。

    2025-10-14 15:36:27
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