刘杰

广州医科大学附属第一医院

擅长:肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘杰,医学博士(导师中国工程院院士钟南山教授),呼吸内科副主任医师。目前在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院(原广州呼吸疾病研究所)、呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸疾病临床医学研究中心工作,从事呼吸内科临床工作近20年。担任多项学术任职,具体包括:Director of Guangzhou LAM clinic of American LAM Foundation、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会委员、中国医师协会腔内血管学专业委员会淋巴疾病专业委员、中国研究型医院学会罕见病分会常务理事、广东省医学会罕见病分会现任呼吸学组副组长、广东省医学会罕见病分会委员、原广州医科大学附属第四医院呼吸科主任(2014-2015)、华南区肺淋巴管肌瘤病专病门诊创始人、负责人。2003年全程参与抗击非典第一线医疗工作,荣获“广东省抗击非典三等功”及“广州市抗击非典先进个人”光荣称号。展开
个人擅长
肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。 展开
  • 为什么会出现突然嗓子干咳的症状

    干咳可由呼吸道病毒性或细菌性感染、环境中刺激性气体或粉尘吸入、过敏性鼻炎累及喉部、胃食管反流刺激咽喉、某些药物副作用、用嗓过度及心理紧张焦虑等因素引发。 一、呼吸道感染因素 1.病毒性感染:当人体感染如鼻病毒、冠状病毒等病毒引发病毒性咽炎、喉炎时,病毒会侵袭呼吸道黏膜,导致黏膜充血、水肿,进而刺激神经末梢引起干咳。例如,普通感冒初期常先出现上呼吸道病毒感染,继而可能出现嗓子干咳症状,这是因为病毒感染引发的炎症反应波及喉部。 2.细菌性感染:细菌感染引起的呼吸道炎症,像急性扁桃体炎累及喉部时,细菌产生的毒素及炎症介质会刺激喉部黏膜,导致干咳发生。二、环境刺激因素 1.刺激性气体吸入:长期处于含有甲醛、二氧化硫等刺激性气体的环境中,或者短时间内吸入大量烟雾(如吸烟产生的烟雾、厨房油烟等),这些刺激性物质会直接刺激咽喉部黏膜,引发干咳反应。比如在新装修且未充分通风的房间内,空气中的有害气体可刺激嗓子导致干咳。 2.粉尘吸入:工作或生活环境中存在大量粉尘,如建筑工地、矿山作业环境等,粉尘颗粒附着在咽喉黏膜上,会对黏膜产生机械性刺激,从而引起干咳。三、过敏因素 1.过敏性鼻炎累及喉部:本身有过敏性鼻炎的患者,当过敏原(如花粉、尘螨等)引起鼻腔过敏反应时,可能会通过鼻后滴流等机制累及喉部,使喉部黏膜发生过敏炎症反应,出现干咳症状。例如春秋季花粉飘散时,过敏性鼻炎患者易出现嗓子干咳情况。四、胃食管反流因素 胃部的胃酸及内容物反流至食管上段,甚至到达咽喉部位,胃酸会刺激咽喉黏膜,导致咽喉部出现炎症反应,进而引发干咳。尤其是晚餐进食过多、过饱且平卧时,更易发生胃食管反流刺激咽喉引起干咳。五、药物副作用因素 某些药物在服用后可能会出现干咳的副作用,比如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药(如卡托普利等),其作用机制可能会导致体内缓激肽等物质堆积,刺激呼吸道引起干咳。六、用嗓过度因素 长期用嗓过度的人群,如教师、歌手等,短时间内过度用嗓会使喉部黏膜疲劳、受损,局部充血水肿,从而引发突然嗓子干咳。比如连续长时间讲课或演唱后,容易出现嗓子干咳现象。七、心理因素因素 当人处于紧张、焦虑等不良心理状态时,可能会出现功能性的干咳表现。这是因为心理因素影响了神经调节,导致咽喉部的感觉异常,出现干咳症状。比如考试前、重要演讲前等精神高度紧张时,可能会出现嗓子干咳情况。

    2025-10-14 14:32:27
  • 孕6月感冒鼻塞怎么治疗

    孕6月孕妇感冒鼻塞时,一般护理要多休息、保证充足水分摄入;可通过湿毛巾热敷、生理盐水滴鼻或喷鼻缓解鼻塞;饮食要清淡易消化且保证营养均衡;若症状持续不缓解或有其他异常需及时就医,医生会据情况评估处理,要优先选非药物缓解方法且密切关注症状变化。 一、一般护理措施 1.多休息:孕6月的孕妇身体相对较为特殊,充足的休息有助于身体恢复,增强免疫力来对抗感冒。应保证每天有足够的睡眠时间,比如晚上尽量保证7-8小时的睡眠,白天也可适当安排小憩,避免过度劳累,因为劳累可能会加重身体的不适,影响身体对感冒的自我修复能力。 2.保证充足水分摄入:多喝水可以帮助稀释痰液,促进新陈代谢,有利于身体排出毒素。孕妇每天可以饮用适量的温开水,一般建议每天至少饮用1500-2000毫升,这样能保持呼吸道黏膜的湿润,缓解鼻塞等不适症状。 二、缓解鼻塞的方法 1.湿毛巾热敷:用温湿的毛巾敷在鼻部,能够促进鼻部血液循环,减轻鼻腔黏膜充血肿胀,从而缓解鼻塞。可以将毛巾浸泡在38-40℃左右的温水中,拧干后敷在鼻梁部位,每次热敷10-15分钟,可根据情况多次进行。 2.生理盐水滴鼻或喷鼻:使用生理盐水滴鼻或喷鼻可以清洁鼻腔,减轻鼻腔黏膜的水肿,缓解鼻塞。孕妇可以购买正规的生理性海水鼻腔喷雾器,按照说明书的方法使用,一般每天可以使用2-3次,使用时要注意动作轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。 三、饮食调整 1.清淡易消化饮食:孕6月的孕妇应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激呼吸道黏膜,加重鼻塞等感冒症状。同时,要保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素等,例如可以多吃一些富含维生素C的新鲜水果,如橙子、苹果等,维生素C有助于增强机体抵抗力。 四、就医评估与特殊情况处理 如果孕妇感冒鼻塞症状持续不缓解或者出现发热、咳嗽加重等其他异常情况,应及时就医。医生会根据孕妇的具体情况进行评估,例如进行血常规等检查,以判断是否合并有细菌感染等情况。在就医过程中,要向医生详细告知自己的孕周等情况,因为孕期用药需要特别谨慎,医生会权衡利弊后给出合适的处理方案,以确保孕妇和胎儿的安全。 孕6月的孕妇处于特殊的生理阶段,感冒鼻塞时要采取科学合理的措施进行处理,优先选择非药物的缓解方法,同时密切关注自身症状变化,如有异常及时寻求医疗帮助。

    2025-10-14 14:31:33
  • 咳嗽胸闷气短,有痰,怎么办

    咳嗽、胸闷气短且有痰可能由多种呼吸系统疾病等引起,需通过血常规、胸部X线或CT、肺功能等检查明确病因。可通过环境调整、饮食调节、呼吸训练等非药物干预,也可根据病情由医生开具抗生素、支气管舒张剂、止咳祛痰等药物治疗,儿童用药需谨慎。 一、可能的原因及相关检查 咳嗽、胸闷气短且有痰可能由多种原因引起,常见的如呼吸系统疾病,像支气管炎、肺炎等。支气管炎患者通常有反复咳嗽、咳痰,可伴有胸闷气短,多由病毒或细菌感染等因素导致;肺炎患者除了有咳嗽、咳痰外,还可能有发热等症状,感染病原体不同表现有差异。此外,支气管哮喘也可能出现这些症状;对于有基础心肺疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,在病情急性加重时也会有类似表现。 为明确病因,需要进行相关检查。血常规可初步判断是细菌还是病毒感染;胸部X线orCT能帮助查看肺部是否有炎症、占位等病变;肺功能检查有助于评估气道通气情况,辅助诊断哮喘等疾病。 二、非药物干预措施 1.环境调整:保持室内空气流通,温度适宜(一般室温22~24℃较为合适)、湿度适中(50%~60%左右);避免接触刺激性气体及过敏原等;对于吸烟人群应戒烟;如果患者处于寒冷环境,要注意保暖,防止因冷空气刺激加重咳嗽等症状;儿童患者的居住环境更要注重整洁,减少灰尘等刺激因素影响。 2.饮食调节;多喝水有助于稀释痰液,利于痰液排出,成人每天饮水量建议15~2000ml左右;饮食上宜清淡易消化为主,避免食用辛辣油腻刺激性食物;可适当食用一些具有润肺化痰作用的食物;如梨具有一定的润肺止咳功效,可以适当食用;儿童患者的饮食要格外注意营养均衡且易于消化,避免进食过硬、过甜过咸食物加重咳嗽咳痰。 3.呼吸训练;对于能够配合的患者可以指导进行呼吸训练,如腹式呼吸,通过腹部肌肉的运动促进肺部气体交换,增强呼吸功能,缓解胸闷气短症状;儿童患者也可以在家长辅助下进行简单的呼吸调节练习,但要注意方法正确且适度。 三、药物治疗相关(仅提及药物名称) 如果是细菌感染引起的支气管炎或肺炎等,可能会用到抗生素类药物;如果是哮喘导致的,可能会用到支气管舒张剂等药物;如果咳嗽剧烈影响休息等可能会用到止咳祛痰药物;但具体药物需由医生根据患者病情明确诊断后开具处方使用,患者不可自行盲目用药;儿童患者用药需更加谨慎,严格遵循儿童用药原则,避免使用不适合儿童的药物。

    2025-10-14 14:30:16
  • 乙流在何阶段会出现咳嗽症状

    乙流感染后咳嗽贯穿病程,初期1-3天渐现刺激性干咳,病程进展阶段咳嗽渐明显可能伴咳痰,恢复期咳嗽渐减轻部分人持续稍长,儿童感染后咳嗽需关注防加重等,成人有慢性呼吸道病感染后咳嗽可能加重,老年感染后咳嗽要注重休息营养等并关注伴随症状及时就医。 乙型流感(乙流)感染后,咳嗽通常在病程的多个阶段出现。一般来说,在感染乙流后的1~3天左右开始逐渐出现咳嗽症状,且贯穿于整个病程中。 早期阶段(感染初期) 感染乙流病毒后,病毒首先侵袭上呼吸道,引发炎症反应。在感染后的1~3天内,患者可能先出现发热、咽痛、鼻塞、流涕等症状,随着病情发展,呼吸道炎症蔓延至下呼吸道时,就开始逐步出现咳嗽表现。此阶段咳嗽多为刺激性干咳,程度相对较轻,但已提示呼吸道受病毒影响出现炎症变化。 病程进展阶段 随着乙流病情的发展,呼吸道炎症进一步加重,咳嗽会逐渐明显。此时咳嗽可能伴有咳痰,痰液性质因个体差异有所不同,若合并细菌感染,痰液可能变为脓性。此阶段咳嗽程度可能加重,影响患者的日常活动和休息,这是因为乙流病毒导致呼吸道黏膜充血、水肿,分泌物增多,刺激呼吸道感受器引发咳嗽反射。 恢复期阶段 在经过规范治疗后,患者体温逐渐恢复正常,全身症状开始减轻,但呼吸道黏膜的修复需要一定时间,此时仍可能存在咳嗽症状,不过一般咳嗽程度会逐渐减轻,持续时间也会缩短。但对于部分体质较弱或感染较重的患者,恢复期的咳嗽可能持续时间稍长。 不同人群乙流咳嗽的特点及注意事项 儿童人群:儿童感染乙流后咳嗽可能相对更需关注。儿童呼吸道较狭窄,炎症时更容易出现咳嗽加重甚至喘息等情况。家长需注意让儿童多休息,保持室内空气流通,避免儿童接触刺激性气味等,若咳嗽影响睡眠等,可在医生指导下进行适当的对症处理,但要避免自行给低龄儿童使用不恰当的止咳药物。 成人人群:成人感染乙流后,咳嗽一般遵循上述病程阶段,但要注意自身基础健康状况,若本身有慢性呼吸道疾病(如慢性支气管炎等),感染乙流后咳嗽可能加重且恢复时间可能延长,需密切观察病情变化,必要时及时就医。 老年人群:老年人体质较弱,免疫功能相对低下,感染乙流后咳嗽可能提示呼吸道感染较为严重,容易并发肺炎等并发症。老年患者出现咳嗽时应更加注重休息,加强营养支持,密切关注咳嗽伴随症状(如发热持续不退、咳痰带血等),及时就医进行相关检查以排除严重并发症。

    2025-10-14 14:29:25
  • 双侧肺炎严重吗

    双侧肺炎较为严重,可从症状表现、影像学、实验室检查等考量严重程度,受年龄、基础病史、生活方式等因素影响,需及时抗感染及对症支持治疗,儿童要密切观察病情、保持呼吸道通畅和保证营养,老年人要预防并发症、监测肝肾功能等。 从影像学角度,胸部X线或CT检查可见双侧肺部广泛的炎症浸润影。在实验室检查方面,血常规可能显示白细胞计数明显升高或降低,提示感染较为严重,炎症反应剧烈。 影响双侧肺炎严重程度的因素 年龄因素:对于儿童来说,双侧肺炎可能会对其呼吸功能产生更显著的影响,因为儿童的呼吸系统发育尚不完善,相比成人更容易出现呼吸衰竭等严重并发症。例如,婴幼儿双侧肺炎时,由于其胸廓顺应性差等原因,呼吸困难可能进展迅速。而老年人双侧肺炎,本身身体机能下降,心肺储备功能不足,发生严重并发症的风险也较高,如可能更容易出现心力衰竭等情况。 基础病史:如果患者本身有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、心脏病等,双侧肺炎会使病情雪上加霜。比如有COPD基础的患者,双侧肺炎会进一步加重肺部通气和换气功能障碍,导致呼吸衰竭的发生概率大大增加;糖尿病患者合并双侧肺炎时,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且机体免疫力相对较低,感染不易控制。 生活方式:长期吸烟的患者,其呼吸道黏膜受损,纤毛运动功能障碍,双侧肺炎发生后,痰液排出困难,炎症不易控制,病情容易迁延不愈且可能加重。 双侧肺炎的治疗要点 一旦确诊双侧肺炎,需要及时进行治疗。治疗主要包括抗感染治疗,根据引起肺炎的病原体不同选择合适的抗生素等抗感染药物。同时,要进行对症支持治疗,如呼吸困难明显时给予吸氧,以改善缺氧状态;对于咳嗽咳痰明显的患者,可给予止咳祛痰药物等对症处理。 特殊人群的注意事项 儿童:儿童双侧肺炎需要密切观察呼吸频率、心率等情况,因为儿童病情变化较快。要保持呼吸道通畅,及时清理患儿的痰液,可以通过拍背等方式帮助痰液排出。同时,要注意保证儿童的营养摄入,因为患病期间机体消耗较大,充足的营养有助于病情恢复。 老年人:老年人双侧肺炎要特别注意预防并发症,如深静脉血栓形成等。要鼓励老年人适当活动四肢,促进血液循环。在护理方面,要注意保持皮肤清洁干燥,防止压疮等发生。同时,由于老年人可能存在多种基础疾病,在治疗过程中要密切监测肝肾功能等,因为一些抗感染药物可能对肝肾功能有影响。

    2025-10-14 14:28:54
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