刘杰

广州医科大学附属第一医院

擅长:肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘杰,医学博士(导师中国工程院院士钟南山教授),呼吸内科副主任医师。目前在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院(原广州呼吸疾病研究所)、呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸疾病临床医学研究中心工作,从事呼吸内科临床工作近20年。担任多项学术任职,具体包括:Director of Guangzhou LAM clinic of American LAM Foundation、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会委员、中国医师协会腔内血管学专业委员会淋巴疾病专业委员、中国研究型医院学会罕见病分会常务理事、广东省医学会罕见病分会现任呼吸学组副组长、广东省医学会罕见病分会委员、原广州医科大学附属第四医院呼吸科主任(2014-2015)、华南区肺淋巴管肌瘤病专病门诊创始人、负责人。2003年全程参与抗击非典第一线医疗工作,荣获“广东省抗击非典三等功”及“广州市抗击非典先进个人”光荣称号。展开
个人擅长
肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。 展开
  • 咳嗽时胸口出现疼痛该如何处理

    咳嗽时若胸口疼痛剧烈持续不缓解或伴呼吸困难、心悸等危急症状需立即拨打急救电话就医,一般呼吸系统问题要保证充足休息、调整室内空气流通及湿度,避免接触刺激性气体,可少量多次饮水缓解咳嗽,必要时医生评估用止咳药,儿童表述有限要密切观察有无发热等及时就医,老年人有基础心血管病史要留意伴发症状排查心血管问题,孕妇不可自行随意用药需咨询妇产科医生综合评估处理。 一、识别紧急情况并及时就医 若咳嗽时胸口疼痛剧烈、持续不缓解,或伴有呼吸困难、心悸、咯血、头晕、晕厥等症状,可能是心肌梗死、气胸、肺栓塞等危急重症表现,需立即拨打急救电话前往医院急诊,避免延误病情。 二、一般呼吸系统问题导致的处理 (一)休息与环境调整 出现咳嗽胸口疼时应保证充足休息,减少体力活动,避免加重胸口负担。同时保持室内空气流通且湿度适宜(可通过加湿器调节湿度在40%~60%),避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体,减少对呼吸道和胸口的刺激。 (二)针对咳嗽的辅助缓解 若咳嗽较频繁导致胸口牵拉痛,可尝试通过少量多次饮水湿润咽喉,缓解咳嗽。但需注意儿童饮水时避免呛咳,孕妇饮水要适度。若咳嗽影响休息等,可在医生评估后考虑使用止咳药物,但儿童应避免自行使用成人止咳药,需遵儿科医生建议选择适合儿童的止咳方案。 三、肌肉骨骼等其他原因的处理 (一)肌肉劳损相关 若咳嗽胸口疼是因咳嗽频繁致胸部肌肉劳损引起,可在疼痛部位适当热敷(温度不宜过高,避免烫伤皮肤,儿童皮肤敏感更需注意温度),每次热敷15~20分钟,每天可进行数次,以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,但需观察皮肤反应,若出现红肿等异常需停止热敷并就医。 (二)特殊人群特别注意 儿童:儿童表述能力有限,出现咳嗽胸口疼时需密切观察有无发热、呼吸急促、精神状态差等情况,因儿童可能患肺炎、胸膜炎等疾病,应及时带儿童就医排查,避免延误治疗。 老年人:老年人需警惕心血管疾病可能,若有基础心血管病史,出现咳嗽胸口疼时要留意是否伴有胸闷、心悸等,及时就医排查心绞痛等心血管问题。 孕妇:孕妇出现咳嗽胸口疼时,不可自行随意用药,需及时咨询妇产科医生,同时告知医生孕期情况,由医生综合评估病情后选择安全的处理方式,避免影响胎儿健康。

    2025-10-14 14:04:44
  • 孕妇感冒流眼泪流鼻涕怎么治疗

    孕妇感冒流眼泪流鼻涕时,要采取一般处理措施,如休息保暖、增加水分摄入;用局部症状缓解方法,像用毛巾擦眼、生理盐水冲洗鼻腔等;特殊人群要注意避免自行用药、关注胎儿情况;还需进行饮食调理,保证营养均衡,若症状不改善或加重及时就医,以保障自身和胎儿健康。 增加水分摄入:多喝水可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。建议孕妇每天饮用1500-2000毫升的水,可以选择白开水、温的淡盐水等。充足的水分摄入有助于缓解流鼻涕等症状,保持鼻腔和咽喉部的湿润。 局部症状缓解方法 缓解流眼泪:如果眼睛因感冒流泪,可以用干净柔软的毛巾轻轻擦拭,保持眼部清洁。避免用手频繁揉眼,防止加重眼部不适或引起感染。如果流泪情况较严重,可在医生指导下使用无刺激的人工泪液缓解,但需谨慎选择,确保对胎儿无影响。 缓解流鼻涕:可以使用生理盐水滴鼻或喷鼻,生理盐水能够清洁鼻腔,减轻鼻腔黏膜的水肿,从而缓解流鼻涕症状。操作时要注意姿势,避免药液流入咽喉引起不适。一般每天可进行2-3次生理盐水鼻腔冲洗。 特殊人群(孕妇)注意事项 避免自行用药:孕妇属于特殊人群,在感冒用药方面需要格外谨慎。很多药物可能会通过胎盘影响胎儿的生长发育,所以不要自行随意服用感冒药。如果感冒症状持续不缓解或加重,应及时就医,在医生的指导下进行评估和处理,医生会根据孕妇的具体情况选择相对安全的治疗方案。 关注胎儿情况:孕妇感冒时要密切关注胎儿的胎动等情况,因为严重的感冒可能会对胎儿产生一定影响。如果出现胎动异常频繁或减少等情况,要及时就医进行检查,如通过B超等检查手段了解胎儿在宫内的状况。 饮食调理 合理饮食:孕妇感冒期间的饮食要注重营养均衡。可以多吃一些富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、草莓等,维生素C有助于增强机体免疫力,促进身体恢复。同时要保证摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是身体修复的重要物质基础。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重呼吸道黏膜的刺激,使感冒症状加重。 总之,孕妇感冒流眼泪流鼻涕时,首先采用非药物的一般处理措施缓解症状,同时注意自身特殊情况,若症状无改善或加重及时就医,通过科学合理的方式应对感冒情况,保障自身和胎儿的健康。

    2025-10-14 14:03:49
  • 感冒会头晕吗

    感冒有可能引起头晕,不同人群感冒头晕有不同特点,儿童易因神经系统未熟及病情变化快需防并发症,成年人普通感冒头晕随感冒缓解消失但基础病者需关注血压,老年人头晕要重且防跌倒;鼻塞会致呼吸不畅加重头晕,发热使代谢率增高等致脑部氧供需失衡或血容量不足引发头晕,若头晕持续不缓解或伴严重症状需及时就医,感冒时要休息、保证睡眠、多饮水缓解不适。 一、不同人群感冒头晕的特点及相关情况 儿童:儿童感冒时出现头晕的情况较为常见。儿童的神经系统发育尚未完全成熟,感冒引发的身体不适,如发热、鼻塞等更易影响到神经系统的功能平衡。而且儿童感冒往往病情变化相对较快,若头晕伴有精神萎靡、呕吐等症状,需警惕是否合并了脑炎等严重并发症,应及时就医。 成年人:成年人感冒时头晕相对儿童可能表现相对多样。一般普通感冒引起的头晕,在感冒症状缓解后多可逐渐消失。但如果是本身有基础疾病的成年人,如高血压患者,感冒引起的头晕可能需要更加关注,因为感冒导致的体温变化、全身不适等可能会进一步影响血压的波动,需密切监测血压情况。 老年人:老年人感冒后头晕要尤为重视。老年人各器官功能衰退,感冒时头晕可能提示身体的代偿能力下降。同时,老年人头晕还需排除是否存在脑动脉硬化、脑供血不足等基础疾病在感冒诱因下的加重情况。感冒引起的头晕可能会影响老年人的平衡能力,增加跌倒的风险。 二、感冒头晕的其他相关因素 鼻塞影响:感冒时常伴有鼻塞症状,鼻塞会导致呼吸不畅,人体为了获取足够的氧气,可能会通过加快呼吸频率等方式来代偿,但这可能会引起脑部的氧供需失衡,从而加重头晕。尤其是鼻塞严重的患者,这种因呼吸不畅导致的头晕可能更为明显。 发热因素:感冒发热时,机体代谢率增高,心率加快,外周血管扩张,而脑部的血液灌注可能会相对发生改变。另外,发热会使身体水分丢失,如果没有及时补充水分,会导致血容量相对不足,也会引起脑部供血不足而出现头晕。 感冒时出现头晕是比较常见的现象,但如果头晕症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如剧烈头痛、意识障碍、肢体无力等,应及时就医,进行相关检查以明确是否有其他并发症的发生。同时,感冒期间应注意休息,保证充足的睡眠,适当多饮水,以缓解头晕等不适症状。

    2025-10-14 14:03:25
  • 咳嗽伴随鼻塞时应该服用氯雷他定还是孟鲁司特钠

    氯雷他定属第二代抗组胺药通过阻断组胺H受体抑制组胺介导过敏反应缓解相关症状适用于组胺介导的咳嗽鼻塞等,孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂通过抑制CysLT受体阻断白三烯介导气道炎症等过程适用于白三烯介导的相关症状,儿童用两药需遵规范谨慎低龄需医生指导,肝肾功能不全者用两药需监测调整,选药综合整体情况需医生评估以契合个体病理生理。 一、药物作用机制差异 氯雷他定属于第二代抗组胺药,通过选择性阻断组胺H受体,抑制组胺介导的过敏反应,对缓解过敏性鼻炎相关的鼻塞、流涕等症状有作用,能减轻因组胺释放导致的鼻黏膜水肿等情况从而改善鼻塞。孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂,通过特异性抑制半胱氨酰白三烯(CysLT)受体,阻断白三烯介导的气道炎症、黏液分泌增多等过程,对哮喘相关的咳嗽伴随鼻塞等因气道炎症参与的症状有改善作用。 二、适用情况考量 氯雷他定适用场景:当咳嗽伴随鼻塞明确由组胺介导的过敏反应引发,如过敏性鼻炎导致的上述症状时,氯雷他定可通过阻断组胺作用缓解鼻塞等症状。但需注意,若鼻塞等症状并非主要由组胺因素主导,则其针对性可能受限。 孟鲁司特钠适用场景:若咳嗽伴随鼻塞与气道白三烯介导的炎症相关,比如同时存在哮喘基础且伴有鼻塞的情况,孟鲁司特钠通过抑制白三烯活性减轻气道炎症,对改善相关症状有帮助。 三、特殊人群注意要点 儿童群体:儿童使用时需严格遵循儿科用药规范,优先考虑非药物干预措施,如生理盐水洗鼻等缓解鼻塞。氯雷他定和孟鲁司特钠用于儿童均需谨慎评估,低龄儿童使用需在医生指导下进行,因儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力与成人不同,要避免不恰当用药增加不良反应风险。 特殊病史人群:如有肝肾功能不全病史的患者,使用氯雷他定或孟鲁司特钠时需密切监测肝肾功能,因为药物代谢可能受影响,需根据肝肾功能情况调整用药相关评估,确保用药安全,避免加重肝肾功能负担。 其他情况:在考虑药物选择时,还需综合患者整体生活方式等因素,比如过敏体质患者更倾向于从组胺途径缓解的可优先考虑氯雷他定,而气道炎症明显相关的则可考虑孟鲁司特钠,但最终均需在医生专业评估下进行选择,以患者舒适度为标准,优先选择更契合个体病理生理情况的药物。

    2025-10-14 14:02:52
  • 不会咳痰该怎么办

    通过腹式呼吸增强呼吸肌力量促进痰液移动、适当增加水分摄入保持呼吸道湿润稀释痰液、护理人员或家属用空心掌由下向上由外向内轻轻叩击背部使痰液松动、根据病变部位采取相应体位借重力引流痰液,儿童操作需轻柔并观察反应,老年人操作力度适中注意安全,疾病相关人群配合治疗原发病并关注痰液变化。 一、呼吸训练助力痰液排出 通过腹式呼吸增强呼吸肌力量,促进痰液移动。具体做法是平卧或半卧位,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,每次练习10~15分钟,每日可进行3~4次,借助呼吸运动带动痰液向大气道移动。 二、饮水湿化稀释痰液 适当增加水分摄入保持呼吸道湿润,使痰液稀释易于咳出。一般成人每日饮水1500~2000毫升,可分多次饮用,避免一次性大量饮水。对于儿童,需根据年龄适量调整饮水量,保证水分充足。 三、胸部叩击辅助排痰 适用于卧床或无力咳痰者,护理人员或家属用空心掌由下向上、由外向内轻轻叩击背部,利用振动使痰液松动。叩击时要注意力度适中,避免过轻无法松动痰液或过重造成患者不适,每次叩击时间约5~10分钟,每日可进行2~3次。 四、体位引流促进痰液排出 根据病变部位采取相应体位,使痰液借助重力引流至大气道。例如病变在肺上叶,可取坐位或半坐位;病变在肺中叶,可取仰卧位,床尾抬高30~50厘米;病变在肺下叶背段,可取俯卧位,床尾抬高30~50厘米。体位引流每次可进行15~20分钟,每日2~3次,但需注意患者在体位引流过程中如有不适需立即停止。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:家长可让孩子趴在自己腿上,头低脚高,轻拍背部,动作需轻柔,避免用力过猛损伤儿童胸部等部位,同时密切观察儿童反应,若出现呼吸急促等异常需立即停止操作并就医。 2.老年人:进行胸部叩击、体位引流等操作时力度要适中,因老年人身体机能相对较弱,过重操作可能引发不适或造成身体损伤,且老年人若有基础疾病如骨质疏松等,更需注意操作的安全性。 3.疾病相关人群:对于因慢性阻塞性肺疾病等疾病导致不会咳痰者,除采用上述非药物干预方法外,还需积极配合治疗原发病,改善呼吸功能,如遵医嘱进行规范的药物治疗等,同时持续关注痰液变化,若痰液性状、量等出现明显异常及时就医。

    2025-10-14 14:01:19
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