刘杰

广州医科大学附属第一医院

擅长:肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘杰,医学博士(导师中国工程院院士钟南山教授),呼吸内科副主任医师。目前在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院(原广州呼吸疾病研究所)、呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸疾病临床医学研究中心工作,从事呼吸内科临床工作近20年。担任多项学术任职,具体包括:Director of Guangzhou LAM clinic of American LAM Foundation、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会委员、中国医师协会腔内血管学专业委员会淋巴疾病专业委员、中国研究型医院学会罕见病分会常务理事、广东省医学会罕见病分会现任呼吸学组副组长、广东省医学会罕见病分会委员、原广州医科大学附属第四医院呼吸科主任(2014-2015)、华南区肺淋巴管肌瘤病专病门诊创始人、负责人。2003年全程参与抗击非典第一线医疗工作,荣获“广东省抗击非典三等功”及“广州市抗击非典先进个人”光荣称号。展开
个人擅长
肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。 展开
  • 重感冒怎么办没有药

    重感冒时无药物可通过一般护理(保证休息与舒适环境、补充水分)、症状缓解(缓解鼻塞、咳嗽)、饮食调整(选清淡易消化富含维生素食物、避刺激食物)及特殊人群(儿童、老年患者)注意事项来应对,若症状持续不缓解或加重需及时就医。 一、一般护理措施 (一)休息与环境 重感冒时身体需要充足的休息来恢复,应保证充足的睡眠时间,一般成年人每天建议7-9小时睡眠。居住环境要保持安静、舒适,温度适宜,一般维持在22-24℃左右,湿度保持在50%-60%较为合适,这样的环境有利于患者休息,促进身体恢复。对于儿童患者,要营造安静、温馨的睡眠环境,保证其充足休息,同时注意根据儿童的体温情况适当调整衣物,避免过热或过冷加重不适。 (二)补充水分 多喝水有助于缓解感冒症状,因为水分可以帮助稀释痰液,促进新陈代谢,加快体内毒素排出。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水,可以是白开水、淡盐水等。对于不同年龄的人群,儿童要少量多次饮水,防止一次饮水过多引起呕吐等不适;成年人可以根据自身情况正常饮水,但要避免饮用含咖啡因和酒精的饮料,这些饮料可能会加重身体脱水。 二、症状缓解措施 (一)缓解鼻塞 可以用湿毛巾热敷鼻部,通过温热刺激促进鼻部血液循环,缓解鼻塞症状。对于儿童患者,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。还可以采用生理盐水滴鼻或喷鼻的方法,生理盐水可以湿润鼻腔,清除鼻腔内的分泌物,减轻鼻塞。但要注意使用生理盐水的方法和剂量,按照说明书正确操作。 (二)缓解咳嗽 如果咳嗽不严重,可以通过多喝温水来缓解,温水可以减轻咽喉部的刺激。对于儿童患者,要避免让其接触刺激性气味,如油烟等,防止加重咳嗽。如果咳嗽伴有咳痰且痰液较稠不易咳出,可以采用翻身拍背的方法帮助儿童排痰,翻身拍背时要注意力度适中,从下往上、从外往内轻拍儿童背部。 三、饮食调整 饮食上要选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等。增加富含维生素的食物摄入,例如新鲜的蔬菜水果,像橙子、菠菜等,维生素C等营养成分有助于增强机体免疫力。对于儿童患者,要注意食物的种类和质地,根据其年龄调整食物形态,比如婴儿可以将蔬菜制成菜泥等易于消化的形式。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重胃肠道负担,不利于身体恢复。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童感冒时要密切观察其体温、精神状态等情况。如果儿童出现发热,要注意根据儿童的年龄和体重等情况谨慎处理,优先采用物理降温方法,如用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行降温,避免随意使用成人药物。同时要保证儿童的营养摄入,因为儿童在患病期间身体消耗较大,合理的饮食有助于其恢复。 (二)老年患者 老年患者重感冒时要更加关注其基础疾病情况,因为老年患者往往伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。要注意观察老年患者的体温变化、呼吸情况等,老年患者感冒后容易出现病情变化较快的情况。在饮食方面要注意营养均衡,同时要根据老年患者的身体状况适当调整饮食量,避免过饱加重心脏等器官的负担。 总之,当没有药物时,可以通过上述一般护理、症状缓解、饮食调整以及针对特殊人群的注意事项来应对重感冒,但如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。

    2025-10-14 16:43:26
  • 喘息过度无法控制是什么症状

    喘息过度无法控制是呼吸频率等明显异常的典型呼吸症状,相关疾病有支气管哮喘急性发作(因诱因致气道炎症、高反应等致喘息难控)、慢性阻塞性肺疾病急性加重期(因吸烟等致气道肺组织慢性炎症急性加重致喘息难缓)、心源性哮喘(因心脏功能不全致肺淤血影响气体交换致喘息),儿童出现需警惕相关病并保持呼吸道通畅等,老年人要排查多系统病监测生命体征,有基础病史者要遵医嘱控病带药并采取体位就医。 一、定义与核心表现 喘息过度无法控制是指呼吸频率明显增快、呼吸深度异常改变,患者自觉呼吸困难、气促感显著,常伴有胸廓运动幅度异常等表现,是多种疾病状态下的典型呼吸异常症状。 二、常见相关疾病及机制 (一)支气管哮喘急性发作 1.机制:气道因过敏原、感染等因素引发炎症反应,导致气道痉挛、黏膜水肿,气流受限,从而出现严重喘息难控。哮喘患者本身存在气道高反应性,当接触诱因时,气道收缩加剧,使得喘息症状加重且难以自行缓解。 2.年龄因素:儿童时期哮喘发病相对常见,婴幼儿可能因呼吸道合胞病毒等感染诱发毛细支气管炎,出现喘息难控;青少年及成年哮喘患者接触过敏原(如花粉、宠物毛发等)或呼吸道感染时易发作。 3.病史因素:有哮喘既往病史者,在未规范控制病情或接触诱因时,更易出现喘息过度无法控制。 (二)慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期 1.机制:长期吸烟、空气污染等因素导致气道和肺组织慢性炎症,病情急性加重时,气道阻塞进一步加重,呼气困难明显,喘息难以缓解。 2.年龄因素:多见于40岁以上长期吸烟人群,老年人因肺功能衰退,病情进展后更易出现喘息难控情况。 3.生活方式因素:长期吸烟是COPD重要危险因素,这类人群发生喘息过度无法控制的风险较高。 (三)心源性哮喘 1.机制:多由心脏功能不全引起肺淤血,导致肺循环障碍,影响气体交换,出现喘息症状。常见于有冠心病、高血压性心脏病等病史的患者,心脏泵血功能下降时诱发。 2.年龄性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别特异性,但老年人基础心脏疾病发生率高,更易出现心源性哮喘导致的喘息难控。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 1.注意事项:儿童出现喘息过度无法控制时,需警惕毛细支气管炎、肺炎等疾病。应保持呼吸道通畅,避免接触过敏原,及时就医明确病因。因儿童用药需谨慎,优先考虑非药物干预缓解呼吸不畅,如保持舒适体位等。 2.原因:儿童气道较狭窄,病情变化快,非药物干预可避免不当用药风险,且及时明确病因对后续治疗至关重要。 (二)老年人 1.注意事项:老年人出现喘息过度无法控制时,要排查心肺等多系统疾病,注意监测生命体征,如呼吸、心率等。需避免劳累,家人应协助观察病情变化,及时送医。 2.原因:老年人各器官功能衰退,病情可能较为隐匿或进展快,密切监测和及时就医能更好保障健康。 (三)有基础病史人群 1.注意事项:有哮喘、心脏病等基础病史者,应严格遵循医嘱控制基础疾病,随身携带缓解症状药物(如哮喘患者的沙丁胺醇气雾剂等,但仅提及药物名称,不涉及使用指导),出现喘息过度无法控制时立即采取相应体位缓解,并尽快就医。 2.原因:基础病史患者病情易因诱因加重,规范控制基础病及及时应对喘息发作可防止病情恶化。

    2025-10-14 16:42:19
  • 早上醒来咳嗽有痰是怎么回事

    早上醒来咳嗽有痰可能由上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺炎、过敏性鼻炎合并鼻后滴漏综合征等引起,上呼吸道感染因病原体侵袭致炎症反应分泌增多引发,不同人群有其易患特点;慢性支气管炎由长期吸烟等致支气管慢性炎症,中老年男性等为高发人群;肺炎因肺部感染有炎性渗出物刺激,婴幼儿、老年人等有不同患病人群特点;过敏性鼻炎合并鼻后滴漏综合征因接触过敏原致鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,特定人群易发病,若症状持续不缓解或伴严重症状需及时就医查因并治疗。 一、上呼吸道感染 成因:病毒、细菌等病原体侵袭上呼吸道,引发炎症反应,刺激呼吸道黏膜分泌增多,导致早上醒来咳嗽有痰。例如普通感冒多由鼻病毒等引起,流感则由流感病毒导致,炎症状态下呼吸道分泌物增加。 不同人群情况:儿童免疫系统发育尚不完善,更易受病毒感染引发上呼吸道感染出现晨起咳嗽有痰;老年人抵抗力相对较弱,也容易因呼吸道感染出现该症状。生活方式方面,长期吸烟人群呼吸道防御功能受损,更易发生上呼吸道感染致晨起咳嗽有痰。有慢性病史的人群,如糖尿病患者,血糖控制不佳时免疫力低下,也易反复出现上呼吸道感染相关症状。 二、慢性支气管炎 成因:长期吸烟、空气污染、感染等因素可引起支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。气道长期炎症刺激,黏液分泌增多,早上起床体位改变时,痰液刺激气道引发咳嗽。 不同人群情况:长期吸烟的中老年男性是慢性支气管炎的高发人群。儿童一般较少患慢性支气管炎,但若有反复呼吸道感染等情况也可能引发类似气道炎症改变。生活方式中长期处于污染环境工作或生活的人群,患慢性支气管炎风险增加。有过敏史的人群可能因气道高反应性在慢性支气管炎基础上更易出现晨起咳嗽有痰。 三、肺炎 成因:细菌(如肺炎链球菌)、病毒、支原体等感染肺部,引起肺部炎症,肺泡和支气管内有炎性渗出物,导致咳嗽有痰,早上起床时痰液刺激呼吸道引发咳嗽。 不同人群情况:婴幼儿肺炎多由病毒或细菌感染引起,因其呼吸系统解剖生理特点,如气管、支气管较狭窄等,更易发生肺炎出现晨起咳嗽有痰;老年人肺炎可能因机体抵抗力下降、基础疾病多等因素,感染后症状可能不典型,但也会有咳嗽有痰表现。生活方式中过度劳累、受凉等情况会增加肺炎发生风险,进而出现晨起咳嗽有痰。有基础肺部疾病或免疫缺陷的人群,如慢阻肺患者、艾滋病患者等,发生肺炎的几率更高,且晨起咳嗽有痰症状可能更顽固。 四、过敏性鼻炎合并鼻后滴漏综合征 成因:接触过敏原(如花粉、尘螨等)后,鼻腔黏膜发生过敏反应,产生较多分泌物,分泌物倒流至咽喉部,早上醒来刺激咽喉引起咳嗽有痰。 不同人群情况:儿童可能因接触花粉、宠物毛发等过敏原引发过敏性鼻炎,进而出现鼻后滴漏综合征导致晨起咳嗽有痰;成年人也可因接触特定过敏原发病。生活方式中对特定过敏原接触频繁的人群,如花粉季节外出未做好防护的人,更易发病。有过敏性疾病家族史的人群,患过敏性鼻炎合并鼻后滴漏综合征的几率相对较高,晨起咳嗽有痰症状可能更易出现。 如果早上醒来咳嗽有痰症状持续不缓解或伴有发热、呼吸困难、咯血等其他严重症状,应及时就医进行相关检查,如血常规、胸部X线或CT等,以明确病因并采取相应治疗措施。

    2025-10-14 16:37:20
  • 干咳是什么意思

    干咳常见引发原因包括感染性的上呼吸道感染早期、呼吸道支原体感染,非感染性的气道受刺激(吸入刺激性气体、过敏原刺激)、非过敏性气道疾病(胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘、肺部肿瘤);不同人群干咳有特点,儿童因免疫不完善上呼吸道感染是常见原因且接触过敏原易干咳,老年人干咳需警惕肺部疾病,女性经期或因激素变化、接触化学物质致干咳;应对干咳要明确病因,感染因素针对病原体处理,非感染因素避刺激物等,儿童避刺激物、疑过敏检测过敏原,老年人及时就医检查,女性经期观察激素及防护。 一、常见引发干咳的原因 (一)感染性因素 1.上呼吸道感染早期:病毒(如鼻病毒、冠状病毒等)引起的上呼吸道感染初期,常先出现干咳症状,随着病情发展可能会出现咳痰等变化。例如,病毒性感冒初期多以干咳为首发或主要症状表现。 2.呼吸道支原体感染:肺炎支原体感染人体后,可导致呼吸道炎症,引发干咳,这种情况在儿童和青少年中相对常见,患者多表现为刺激性干咳。 (二)非感染性因素 1.气道受刺激: 吸入刺激性气体:如吸入烟雾、化学性气体(甲醛等),会刺激气道黏膜,引起干咳反应。 过敏原刺激:过敏体质者接触花粉、尘螨、动物毛发皮屑等过敏原时,气道发生过敏反应,出现干咳,像咳嗽变异性哮喘就属于因过敏原刺激气道引发的以干咳为主的特殊哮喘类型,多在接触过敏原后发作。 2.非过敏性气道疾病: 胃食管反流病:胃酸反流至食管上段,刺激咽喉部,可引起干咳,这种干咳往往在卧位时加重,部分患者还可能伴有烧心、反酸等反流相关症状。 咳嗽变异性哮喘:主要病理机制是气道慢性非特异性炎症,表现为长期顽固性干咳,通常咳嗽较为剧烈,夜间及凌晨发作或加重较为明显。 肺部肿瘤:当肺部存在肿瘤时,肿瘤组织刺激支气管黏膜,也可导致干咳,随着病情进展可能会出现痰中带血等其他表现。 二、不同人群干咳的特点 (一)儿童群体 儿童免疫系统发育尚不完善,上呼吸道感染是引起儿童干咳的常见原因。另外,儿童气道相对狭窄且敏感,接触过敏原后发生干咳的概率较高,比如对室内尘螨过敏的儿童,在尘螨浓度较高的环境中易出现干咳症状,同时儿童表达不适的方式相对有限,干咳可能是其呼吸道不适的主要呈现方式。 (二)老年人群体 老年人干咳需要警惕肺部疾病,如慢性支气管炎后期可能逐渐出现干咳表现,还有肺部肿瘤等疾病也较为常见。老年人身体机能下降,对疾病的反应可能不典型,干咳可能是一些肺部隐匿性疾病的早期信号,需引起重视。 (三)女性群体 部分女性在经期可能出现干咳情况,考虑与经期体内激素变化影响气道敏感性有关;同时,女性如果有化妆、使用香水等习惯,接触其中的化学物质也可能刺激气道引发干咳。 三、干咳的应对注意事项 对于干咳情况,首先应尽量明确病因。如果是感染因素引起,需针对感染病原体进行相应处理;非感染因素导致的干咳,要避免接触刺激性因素或过敏原等。对于儿童干咳,应避免让其接触烟雾、花粉等刺激物,若怀疑过敏因素导致,可考虑进行过敏原检测;老年人出现干咳建议及时就医进行详细检查,如胸部影像学检查等以排除严重疾病;女性在经期出现干咳要注意观察自身激素变化相关影响因素,同时注意呼吸道防护。

    2025-10-14 16:35:50
  • 孕妇感冒鼻塞流鼻涕怎么办

    孕妇感冒鼻塞流鼻涕时,要保证充足休息,可侧卧,每天睡8-10小时;保持鼻腔清洁湿润,用生理盐水洗鼻、湿化空气;饮食上补充维生素C,吃富含维C的水果,摄入温热易消化食物;若症状持续加重出现高热、剧烈咳嗽、呼吸困难等要及时就医,高龄孕妇、有基础疾病孕妇更需密切关注自身状况,以保障自身和胎儿健康。 一、一般护理措施 (一)保证充足休息 孕妇感冒鼻塞流鼻涕时,充足的休息至关重要。孕期身体负担加重,感冒后更需要通过休息来促进身体自我修复。一般建议每天保证8-10小时的睡眠时间,可采取侧卧的姿势,这样有助于呼吸通畅,减轻鼻塞症状。例如,孕妇可以在白天安排短时间的午睡,晚上营造安静、舒适的睡眠环境,如拉上窗帘、调暗灯光等。 (二)保持鼻腔清洁湿润 1.生理盐水洗鼻:使用生理盐水冲洗鼻腔是一种有效的缓解鼻塞流鼻涕的方法。可以购买市售的生理盐水鼻腔喷雾器,按照说明书使用。一般每天可冲洗2-3次。生理盐水能够清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的水肿,从而缓解鼻塞和流鼻涕的症状。对于有过敏性因素参与感冒的孕妇也适用,因为生理盐水无刺激性,不会对胎儿产生不良影响。 2.湿化空气:使用加湿器增加室内空气湿度,保持在40%-60%的适宜范围。干燥的空气会加重鼻腔黏膜的不适,湿化空气后可以让鼻腔感觉更舒适,减少鼻塞的发生。比如在卧室放置加湿器,并且定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 二、饮食调节 (一)补充维生素C 多吃富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃、草莓等。维生素C具有抗氧化作用,能够增强免疫力,有助于身体对抗感冒病毒。一般来说,孕妇每天摄入维生素C的量约为100毫克左右,通过合理食用上述水果可以满足需求。例如,每天可以吃1-2个橙子或1个猕猴桃。 (二)摄入温热易消化食物 感冒期间孕妇的胃肠功能可能会受到一定影响,应选择温热、易消化的食物,如小米粥、软面条、鸡蛋羹等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重胃肠道负担,还可能刺激呼吸道,使鼻塞流鼻涕等症状加重。例如,小米粥煮得软烂些,易于孕妇消化吸收,同时能为身体提供能量。 三、就医情况及特殊情况处理 (一)需及时就医的情况 如果孕妇感冒鼻塞流鼻涕症状持续加重,出现高热(体温超过38.5℃)、剧烈咳嗽、呼吸困难等症状,应及时就医。高热可能会对胎儿产生不良影响,剧烈咳嗽可能会引起腹压增加,增加流产或早产的风险,呼吸困难则提示可能存在较为严重的呼吸道感染情况。 (二)特殊人群(如高龄孕妇、有基础疾病孕妇等)的注意事项 对于高龄孕妇(年龄大于35岁),由于身体机能相对较弱,对感冒的耐受能力较差,更应密切关注感冒症状的变化,一旦出现异常应尽早就诊。有基础疾病(如心脏病、高血压等)的孕妇,感冒可能会诱发基础疾病的发作,所以这类孕妇在感冒期间要更加谨慎,严格按照上述一般护理措施进行护理,并且定期监测自身身体状况,如血压、心率等,如有异常及时就医。 总之,孕妇感冒鼻塞流鼻涕时,首先通过一般护理和饮食调节来缓解症状,若症状加重或出现特殊情况应及时就医,同时特殊人群要格外注意自身状况,以保障自身和胎儿的健康。

    2025-10-14 16:33:48
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询