黄霖

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

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脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。展开
  • 小针刀能治肩周炎吗

    小针刀对肩周炎有一定治疗作用,其原理是通过松解粘连等改善血液循环等,多项临床研究支持其有效性且有科学依据,适用人群需医生评估,注意特殊人群及治疗后护理,存在个体差异影响及并非适用于所有情况的局限性,临床应用要严格把握适应证等配合后续措施发挥疗效。 小针刀治疗肩周炎的有效性证据 临床研究支持:多项临床研究显示,小针刀治疗肩周炎具有一定的有效性。例如,一些随机对照试验发现,接受小针刀治疗的肩周炎患者在疼痛缓解程度以及肩关节活动度改善方面,相较于单纯的保守治疗(如药物、理疗等)有更明显的优势。通过对患者治疗前后肩关节功能评分(如Constant-Murley评分等)的对比分析,能看到小针刀治疗后患者的肩关节功能评分有显著提高,表明其能改善患者的肩关节功能。 作用机制的科学依据:从组织学角度来看,小针刀治疗可以改善病变软组织的病理状态。肩周炎患者往往存在肩部软组织的炎性渗出、粘连等情况,小针刀的操作能够直接切断粘连的纤维组织,促进炎性物质的吸收,为软组织的修复创造良好的局部环境,这一过程是有一定的组织学基础和科学依据的。 小针刀治疗肩周炎的适用人群及注意事项 适用人群:一般适用于病程处于一定阶段、肩部有明显粘连、疼痛和活动受限的肩周炎患者,但具体还需医生根据患者的病情严重程度、身体一般状况等综合评估。对于年龄较大、身体状况较差但肩部病变较为局限的患者,在严格掌握适应证的情况下也可考虑。 注意事项 特殊人群:老年人身体机能相对较弱,在治疗前需全面评估心肺等重要脏器功能。糖尿病患者由于伤口愈合相对较慢,治疗后要更加注意局部创口的护理,预防感染。孕妇则应避免小针刀治疗,因为肩部的操作可能会对孕妇和胎儿产生潜在影响。 治疗后的护理:治疗后肩部要注意休息,短期内避免过度活动肩关节,按照医生的建议进行适当的康复锻炼,但要避免剧烈的、不恰当的活动导致再次损伤。同时要关注局部创口情况,保持清洁,如出现红肿、渗液等异常情况应及时就医。 小针刀治疗肩周炎的局限性 个体差异影响:不同患者对小针刀治疗的反应存在个体差异。有些患者可能治疗后效果显著,但也有部分患者可能效果不明显或者症状反复。这与患者的病情严重程度、自身的修复能力以及对治疗的顺应性等多种因素有关。 并非适用于所有情况:对于一些病情非常严重、肩关节已经出现严重骨质破坏等情况的肩周炎患者,单纯小针刀治疗可能效果不佳,需要结合其他更综合的治疗方法,甚至可能需要考虑手术等其他治疗手段。 总之,小针刀对肩周炎有一定的治疗作用,但在临床应用中要严格把握适应证,充分考虑患者的个体情况,合理应用,并配合适当的康复等后续措施,以更好地发挥其治疗效果。

    2025-11-24 12:53:05
  • 如何瘦腰最快最有效

    通过有氧运动如慢跑等每周3-5次每次30分钟以上及平板支撑、卷腹等力量训练助力瘦腰,合理控制热量摄入、均衡营养搭配并避免高油高糖食物,保持正确姿势、减少久坐时间、保证充足睡眠,孕妇产后需在医生指导下逐步锻炼,老年人选择温和运动且运动强度以自身能承受为准。 一、运动锻炼助力瘦腰 1.有氧运动:选择如慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动,每周坚持3-5次,每次持续30分钟以上,使心率维持在(220-年龄)×60%-80%的区间,此心率范围能有效促进全身脂肪燃烧,包括腰部脂肪。例如,每周进行3次30分钟的慢跑,可逐步消耗腰部多余脂肪。2.力量训练:平板支撑是锻炼核心肌群的有效动作,每天坚持做3组,每组持续30-60秒,能增强腹部及腰部周围肌肉力量,使腰部线条更紧致;卷腹运动也是针对腰部的良好训练,每天进行3组,每组15-20次,可强化腹部肌肉,辅助瘦腰。 二、合理饮食调控 1.控制热量摄入:保证每日热量摄入低于身体消耗热量,以形成热量缺口促进脂肪燃烧。可根据自身基础代谢率和活动量计算合理热量摄入值,一般成年女性每日约1200-1500千卡,成年男性约1500-1800千卡。2.均衡营养搭配:增加蛋白质摄入,如鸡胸肉、鱼虾、豆类等,蛋白质有助于维持肌肉量,在减脂过程中保护肌肉;多吃富含膳食纤维的食物,像西兰花、燕麦、苹果等,膳食纤维能增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄取,同时促进肠道蠕动,利于代谢。3.避免高油高糖食物:减少油炸食品、蛋糕、奶茶等高油高糖食物的摄入,这类食物热量高且易转化为脂肪堆积在腰部。 三、良好生活习惯维持 1.保持正确姿势:日常保持良好的坐姿和站姿,避免弯腰驼背,长时间保持正确姿势可减少腰部肌肉劳损,同时有助于塑造腰部线条。例如,坐着时应挺直腰背,臀部尽量坐满椅子靠背,站立时双肩后展,腹部收紧。2.减少久坐时间:避免长时间久坐,每隔1小时起身活动5分钟,可进行简单的腰部伸展运动,如左右扭转腰部等,促进腰部血液循环,防止脂肪堆积。3.保证充足睡眠:每晚保证7-8小时的充足睡眠,睡眠不足会影响身体代谢功能,不利于脂肪分解和腰部减脂,充足睡眠有助于维持正常的内分泌和代谢水平。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇产后:产后瘦腰需在医生指导下进行,避免过早进行高强度运动,可先从简单的盆底肌训练开始,逐步过渡到温和的腰部锻炼,如产后42天复查后可进行散步等低强度活动,待身体恢复较好后再增加运动强度。2.老年人:老年人瘦腰应选择温和的运动方式,如慢走、太极等,运动强度以自身能承受为准,避免剧烈运动导致腰部或其他部位损伤,运动过程中若出现不适需立即停止并咨询医生。

    2025-11-24 12:51:57
  • 长时间走路脚后跟疼怎么回事

    长时间走路可引发多种脚后跟疼的情况,包括跟腱炎(运动员等易患,表现为脚跟上方疼痛肿胀等)、足底筋膜炎(体重较大等人群易患,脚跟内侧疼痛等)、跟骨骨刺(中老年人相对常见,脚跟底部疼痛等)、跟骨脂肪垫炎(长时间站立或行走人群易患,脚跟疼痛等)、跟骨高压症(病因与跟骨静脉回流不畅等有关,脚跟部持续性疼痛等),且不同人群长时间走路脚后跟疼原因有差异,如儿童可能是生长发育生理因素,女性可能与鞋不合适有关,有足部既往损伤史人群易因慢性改变引发。 一、跟腱炎 跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱,长时间走路时跟腱反复受到牵拉,容易引发炎症。运动员、经常进行高强度行走的人群发生率相对较高。主要表现为脚跟上方疼痛、肿胀,活动后疼痛加剧。通过超声等检查可辅助诊断,治疗上首先要减少活动,让跟腱得到休息,也可采用物理治疗如冲击波治疗等。 二、足底筋膜炎 足底筋膜是位于足底的一层结缔组织,长时间走路会使足底筋膜受到过度牵拉,导致筋膜发炎。体重较大的人、长时间站立或行走的职业人群易患。症状为脚跟内侧疼痛,晨起或长时间不活动后首次行走时疼痛明显,行走一段时间后可能稍有缓解,但继续行走又会加重。可通过体格检查及超声等辅助检查,治疗包括休息、佩戴足弓支撑垫、物理治疗如热敷等。 三、跟骨骨刺 跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的突起,长时间走路时骨刺会刺激周围组织引起疼痛。中老年人相对常见,是由于随着年龄增长,跟骨发生退变,反复的应力刺激导致骨质增生。疼痛特点为脚跟底部疼痛,行走时疼痛明显,按压跟骨跖面常可找到痛点。X线检查可发现跟骨骨刺。治疗包括保守治疗如药物治疗、物理治疗等,严重时可能需要手术切除骨刺。 四、跟骨脂肪垫炎 跟骨脂肪垫起到缓冲减震的作用,长时间走路会使脂肪垫受到过度挤压、摩擦而发炎。常见于长时间站立或行走的人群。表现为脚跟疼痛,压痛明显,行走时疼痛加剧。治疗可采用休息、物理治疗如按摩等。 五、跟骨高压症 跟骨内压力增高导致疼痛,病因可能与跟骨静脉回流不畅等有关。长时间走路会加重跟骨内的压力,引起疼痛。症状为脚跟部持续性疼痛,休息后不能迅速缓解。通过骨内压测定等检查可辅助诊断,治疗包括减少活动、药物治疗等,严重时可能需要手术减压。 不同人群长时间走路脚后跟疼的原因可能有差异,例如儿童长时间走路脚后跟疼可能是生长发育阶段相关的生理因素,如跟骨周围软组织发育不完善等;女性长时间走路脚后跟疼可能与穿着不合适的鞋子有关,如高跟鞋使脚跟受力不均等;有足部既往损伤病史的人群再次长时间走路时更易出现脚后跟疼,因为既往损伤可能导致足部结构或组织的慢性改变,在长时间走路时更容易引发疼痛症状。

    2025-11-24 12:50:28
  • 无缘无故脚后跟疼怎么回事

    脚后跟疼可能由跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎、神经卡压、全身性疾病等引起,不同病因成因和表现不同,无缘无故脚后跟疼需及时就医明确病因并采取相应治疗措施,不同人群治疗预防需根据自身情况调整。 一、跟骨骨刺 1.成因:长期的足部力学异常等因素可导致跟骨处骨质增生形成骨刺,骨刺刺激周围组织引发疼痛,多见于中老年人,长期站立或行走的人群易患。 2.表现:脚后跟疼痛,晨起或休息后开始行走时疼痛明显,行走一段时间后可能稍有缓解,但长时间行走或站立后疼痛又加剧。 二、足底筋膜炎 1.成因:足底筋膜因反复微损伤等原因发生无菌性炎症,长时间走路、跑步等运动损伤是常见诱因,肥胖人群因体重较大对足底筋膜压力更大,患病风险相对较高。 2.表现:脚后跟疼痛,按压足底近足跟处有明显压痛,晨起下地第一步疼痛尤为剧烈,活动后可稍有改善,但过度活动又会加重疼痛。 三、跟腱炎 1.成因:跟腱反复受到剧烈拉伸等损伤,运动员、经常进行跳跃等运动的人群易发生,比如篮球运动员频繁起跳落地易引发跟腱炎。 2.表现:脚后跟上方跟腱部位疼痛、肿胀,活动跟腱时疼痛加剧,触摸跟腱可感觉局部增厚等异常。 四、跟骨滑囊炎 1.成因:跟骨周围的滑囊受到摩擦、挤压等刺激引起炎症,长期穿着不合适的鞋子,如鞋跟过硬等,会增加跟骨滑囊炎的发生几率。 2.表现:跟骨部位肿胀、疼痛,局部有压痛,皮肤可能会有轻度红肿。 五、神经卡压 1.成因:支配足跟部位的神经受到卡压,如跗管综合征等情况,可能与足部结构异常等有关。 2.表现:脚后跟疼痛同时可能伴有麻木等神经支配区域的异常感觉,疼痛性质可能为刺痛、放射痛等。 六、全身性疾病 1.成因:某些全身性疾病可引起脚后跟疼痛,如痛风,由于尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在足跟关节等部位引发炎症导致疼痛;类风湿关节炎也可累及足部关节,引起脚后跟疼痛等症状。 2.表现:痛风引起的脚后跟疼痛通常较为突然,疼痛剧烈,局部可出现红肿热等表现;类风湿关节炎引起的疼痛多为对称性,还可能伴有其他关节的肿胀、僵硬等表现。 如果无缘无故出现脚后跟疼的情况,建议及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)明确病因,然后采取相应的治疗措施。例如对于足底筋膜炎,可通过休息、物理治疗(如热敷、超短波等)、佩戴矫形器等方法进行治疗;对于跟骨骨刺,症状较轻时可先保守治疗,症状严重影响生活时可能需要手术治疗等。同时,不同年龄、性别、生活方式的人群在治疗和预防时需根据自身具体情况调整,比如老年人要注意避免长时间行走,肥胖人群要控制体重以减轻足部压力等。

    2025-11-24 12:45:56
  • 肩周炎

    肩周炎是好发于五十岁左右人群的肩关节周围软组织慢性无菌性炎症表现为疼痛与活动受限病因有年龄增长致退行性变、慢性劳损、外伤或固定、内分泌紊乱等临床表现为初期阵发性后期持续性夜间加重且可放射、各方向活动受限等诊断靠病史症状、体格检查、影像学检查治疗有物理治疗如热敷等、康复训练如爬墙运动等及用非甾体抗炎药缓解炎症疼痛预防要避免劳损、适度锻炼、注意保暖特殊人群中老年人需避免受伤后长期不活动并在医生指导下康复训练年轻人要纠正不良生活方式减少劳损风险。 一、定义 肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等软组织的慢性无菌性炎症,好发于50岁左右人群,故又称“五十肩”,主要表现为肩关节疼痛与活动受限。 二、病因 1.年龄因素:随着年龄增长,肩关节周围软组织出现退行性变,耐受力和弹性下降,易发生炎症。 2.慢性劳损:长期过度使用肩关节进行劳作(如伏案工作、长期提重物等),可致软组织慢性损伤。 3.外伤或固定:肩部外伤后长期固定,可引发肩关节周围组织粘连、萎缩。 4.内分泌紊乱:更年期女性因内分泌变化,易出现肩关节周围软组织炎症反应。 三、临床表现 1.疼痛:初期为肩部阵发性疼痛,后期呈持续性,夜间疼痛加剧,可放射至颈部、上肢。 2.活动受限:肩关节各方向活动均受限,以外旋、外展、内旋及后伸活动受限明显,严重时患肢不能梳头、穿衣等。 四、诊断 1.病史与症状:依据患者肩部疼痛、活动受限的病史及典型临床表现初步判断。 2.体格检查:通过肩关节被动与主动活动度检查,明确受限范围。 3.影像学检查:X线可排除骨折、肿瘤等病变;MRI有助于发现肩关节周围软组织病变情况。 五、治疗 1.非药物干预 物理治疗:采用热敷、超短波、红外线照射等,促进局部血液循环,缓解疼痛。 康复训练:进行爬墙运动(患者面对墙壁,患侧手指沿墙缓缓向上爬行)、钟摆运动(身体前倾,患侧上肢自然下垂,做前后、左右摆动)等,逐步恢复肩关节活动度。 2.药物治疗:可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)减轻炎症与疼痛,但不涉及具体剂量用法。 六、预防 1.避免劳损:纠正不良姿势,避免长时间过度使用肩关节,劳作时注意劳逸结合。 2.适度锻炼:日常进行肩部功能锻炼,如太极拳、肩部绕环运动等,增强肩关节稳定性。 3.注意保暖:寒冷季节注意肩部保暖,防止受凉引发肌肉痉挛与炎症。 七、特殊人群注意事项 老年人:需避免肩部受伤后长期不活动,建议在医生指导下适度进行康复训练,防止肩关节粘连加重。 年轻人:应纠正伏案、长期单手提重物等不良生活方式,减少肩关节慢性劳损风险。

    2025-11-24 12:43:41
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