黄霖

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

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脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。展开
  • 驼背怎么办要能快速矫正的方法

    改善驼背可从日常训练、借助辅助工具、专业康复治疗、生活方式调整入手。日常训练有靠墙站立、拉伸运动;辅助工具有矫形带、健身球;专业康复治疗包括物理治疗、康复训练课程;生活方式上要避免不良姿势、加强体育锻炼,如游泳、俯卧撑等,儿童需注意安全与适度,成年人要根据自身情况选择合适方式。 一、改善姿势的日常训练 1.靠墙站立:患者背靠墙壁站立,脚跟、臀部、肩膀和头部都要接触墙壁,每天进行多次,每次坚持10-15分钟。这样可以帮助患者重新建立正确的身体对齐,对于儿童和成年人都适用,儿童在进行时家长可在旁监督指导,确保姿势正确。 2.拉伸运动 颈部拉伸:坐在椅子上,头向一侧缓慢倾斜,用手轻拉头部向倾斜方向,保持15-30秒,然后换另一侧。对于长时间伏案学习或工作的青少年和成年人,能缓解颈部肌肉紧张,改善因姿势不良导致的驼背相关问题。 背部拉伸:站立位,双手在身后交叉,然后将双臂向上抬起,尽量伸展背部肌肉,保持15-30秒,可重复多次。这种拉伸运动有助于增强背部肌肉力量,纠正驼背姿势。 二、借助辅助工具 1.背背佳等矫形带:选择合适尺寸的矫形带,佩戴后能对背部起到一定的支撑作用,提醒患者保持正确姿势。儿童使用时要注意选择舒适、透气性好的产品,且佩戴时间不宜过长,一般每天不超过6-8小时,避免影响身体发育;成年人使用时也要注意根据自身情况调整松紧度。 2.健身球训练:坐在健身球上,保持脊柱挺直,双脚平稳着地,进行一些简单的平衡训练。这有助于增强核心肌群的力量,核心肌群力量增强后能更好地维持身体的正确姿势,儿童和成年人都可进行,但儿童要在成人陪同下使用健身球,防止摔倒受伤。 三、专业康复治疗 1.物理治疗 按摩:由专业的康复治疗师进行背部肌肉按摩,放松紧张的肌肉,促进血液循环。对于长期驼背导致肌肉紧张的患者有一定帮助,儿童若有驼背情况,要选择专业的儿童康复治疗师进行按摩,注意力度适中。 牵引:通过牵引设备对脊柱进行牵引,拉开椎体间隙,改善脊柱的曲度。但牵引治疗需要在专业医疗机构由专业人员操作,成年人和青少年可根据病情在医生建议下选择是否进行牵引治疗,儿童一般不建议首先采用牵引治疗。 2.康复训练课程:参加专业的驼背矫正康复训练课程,在康复师的指导下进行系统的训练,包括特定的姿势训练、力量训练等。课程会根据不同年龄、身体状况的人群制定不同的训练方案,儿童可参加针对儿童的驼背矫正康复课程,成年人也有相应的成人课程。 四、生活方式调整 1.避免不良姿势:无论是儿童在学习时还是成年人在工作、生活中,都要尽量避免长时间弯腰、含胸的姿势,每隔一段时间就要起身活动一下,放松身体。儿童在看书、写字时要保持正确的坐姿,眼睛与书本保持合适距离;成年人要注意电脑屏幕的高度,使眼睛与屏幕处于水平位置。 2.加强体育锻炼 游泳:游泳是一种非常好的矫正驼背的运动,特别是自由泳和仰泳。在游泳过程中,需要不断抬头换气,背部肌肉得到充分伸展和锻炼。儿童和成年人都适合游泳,但儿童游泳要确保安全,最好有成人陪同或在有资质的游泳场所进行。 俯卧撑:进行俯卧撑训练可以增强胸部、肩部和背部的肌肉力量。成年人可以进行标准俯卧撑或跪姿俯卧撑,儿童可从跪姿俯卧撑开始逐渐过渡到标准俯卧撑,但要注意运动强度,避免过度疲劳。

    2025-11-17 21:15:17
  • 脚跟长骨刺能治好吗

    脚跟长骨刺可通过非手术和手术方法治疗,非手术有休息制动、物理治疗(体外冲击波、热敷、按摩)、药物治疗(非甾体抗炎药、局部外用药物),手术适用于保守治疗无效、严重影响生活工作的患者,包括骨刺切除术、跟骨减压术,多数患者经合适治疗可改善症状提高生活质量,完全消除骨刺较难且不同患者对治疗反应不同。 一、非手术治疗方法 1.休息与制动 原理:减少足跟的负重和活动,让受损组织有机会修复。对于不同年龄、生活方式的人群都很重要,比如老年人活动量相对较小,更需要注意休息;而对于经常行走或站立工作的年轻人,避免长时间的行走、站立能减轻足跟压力。 应用:避免长时间站立或行走,必要时可使用拐杖等辅助器具来减少足跟的负荷。 2.物理治疗 体外冲击波治疗: 原理:通过冲击波刺激,促进局部血液循环,刺激组织修复,减轻炎症和疼痛。有研究表明,体外冲击波治疗可以有效改善足跟骨刺患者的疼痛和功能。 适用人群:各年龄段患者均可尝试,但需根据个体身体状况由专业医生评估是否适合。例如年轻患者如果因工作等原因导致足跟骨刺疼痛,可考虑在医生指导下进行体外冲击波治疗;老年患者身体状况允许时也可应用。 热敷: 原理:促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。对于不同性别患者都适用,通过热传递使足跟局部血管扩张,血流加快。 应用:可使用热毛巾或热水袋进行热敷,每次15-20分钟,每天可进行数次。 按摩: 原理:通过手法按摩放松足跟周围的肌肉、肌腱等组织,减轻局部压力,改善血液循环。不同年龄和性别的人群按摩力度需适当调整,比如老年人皮肤较薄、肌肉相对松弛,按摩力度要轻柔;年轻人肌肉力量相对较强,按摩力度可稍大但也需适度。 应用:由专业人员或家人帮助进行足跟及周围组织的按摩,但要注意避免过度用力造成损伤。 3.药物治疗 非甾体抗炎药: 原理:具有抗炎、止痛作用,能减轻足跟骨刺引起的炎症反应和疼痛症状。例如布洛芬等非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎止痛效应。 适用人群:大多数成年患者可使用,但需注意有消化道疾病等基础病史的患者使用时可能存在风险,需在医生评估下谨慎使用,儿童一般不建议使用非甾体抗炎药来缓解足跟骨刺相关疼痛。 局部外用药物: 原理:如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,药物可经皮肤吸收,直接作用于足跟局部,起到抗炎止痛的效果。 应用:直接涂抹在足跟疼痛部位,使用相对方便,不同年龄患者均可使用,但儿童使用需咨询医生,确保安全。 二、手术治疗方法 1.适应证 对于经过长时间保守治疗无效,足跟疼痛严重影响日常生活和工作的患者可考虑手术。比如一些体力劳动者,长期受足跟骨刺困扰,保守治疗效果差,严重影响其工作和生活质量时可考虑手术。 2.手术方式 足跟骨刺切除术:直接切除明显的骨刺,解除对周围组织的刺激。但手术存在一定风险,如感染、出血等,不同年龄患者手术风险有所不同,老年人身体机能相对较弱,手术风险可能相对较高,需要在术前进行全面的身体评估。 跟骨减压术:通过减压来缓解足跟内部的压力,改善症状。 总之,脚跟长骨刺的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,大多数患者通过合适的治疗可以改善症状,提高生活质量,但要完全消除骨刺比较困难,且不同患者对治疗的反应可能不同。

    2025-11-17 21:13:49
  • 颈椎病手脚发麻怎么治

    手脚发麻可能由颈椎问题引起,非手术治疗包括改善不良姿势(定时活动颈部)、颈椎牵引(依个体调重量时间)、物理治疗(热敷、按摩、理疗等);非手术无效且有严重神经功能障碍时考虑手术,手术指征为非手术无效及出现严重神经障碍,方式有前路减压融合术、后路减压术等,依病情选术式。 一、非手术治疗 1.改善不良姿势 年龄与生活方式影响:对于不同年龄人群,如年轻人长期伏案工作或使用电子设备,老年人颈椎退变等情况,都需要保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头。例如,使用电脑时应保持眼睛与屏幕处于水平位置,使用手机时尽量避免低头时间过长。这是因为不良姿势会加重颈椎的负担,导致颈椎曲度改变,进而压迫神经引起手脚发麻。 具体做法:定时改变姿势,一般每隔30-60分钟就活动一下颈部,做一些简单的颈部伸展运动,如左右转动头部、前后点头等,每次持续10-15秒,重复几次。 2.颈椎牵引 适用情况:颈椎牵引可以拉开颈椎间隙,减轻对神经的压迫。一般适用于神经根型颈椎病引起手脚发麻的患者。但牵引的重量和时间需要根据个体情况调整,例如对于年轻且病情较轻的患者,牵引重量可适当小一些,时间可短一些;而对于年龄较大、病情较重的患者,需要在医生的严格指导下进行牵引。 操作方式:通常采用坐位或卧位牵引,牵引重量一般从3-5公斤开始,根据患者的耐受情况逐渐增加,但一般不超过10公斤。牵引时间每次20-30分钟,每天1-2次。 3.物理治疗 热敷:热敷可以促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张。可以使用热毛巾或热水袋进行颈部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。对于老年人,皮肤感觉相对不敏感,要注意避免烫伤;年轻人则相对可以耐受稍高的温度,但也不宜过高。 按摩:适度的颈部按摩可以放松颈部肌肉,减轻颈椎的压力。但按摩需要由专业人员进行,避免自行盲目按摩,尤其是手法过重可能会加重病情。按摩的手法包括揉法、捏法、推法等,每次按摩时间约15-20分钟,每周可进行2-3次。对于儿童,如果是儿童颈椎病引起手脚发麻非常罕见,若有类似情况需由专业儿科医生评估后进行轻柔按摩。 理疗:如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以改善颈部组织的血液循环,超声波治疗可以促进颈部炎症的消退和组织的修复。这些理疗方法一般需要在医院的康复科进行,根据患者的具体情况选择合适的理疗方式和治疗疗程。 二、手术治疗 1.手术指征 当非手术治疗无效,且患者出现进行性肢体无力、麻木加重、大小便失禁等严重神经功能障碍时,需要考虑手术治疗。例如,经过3-6个月正规非手术治疗后症状无改善甚至加重的患者,应评估手术可能性。不同年龄患者的手术风险和预后有所不同,一般来说,年轻患者手术耐受性相对较好,但手术也存在一定风险,如神经损伤、感染等;老年患者可能合并其他基础疾病,手术风险相对较高,需要在术前进行全面的评估,包括心肺功能等。 2.手术方式 常见的手术方式有颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。颈椎前路减压融合术主要是通过切除病变的椎间盘等组织,解除对神经的压迫,然后进行植骨融合内固定;颈椎后路减压术则是通过扩大椎管容积来减轻对神经的压迫。医生会根据患者的具体病情,如颈椎病变的部位、程度等选择合适的手术方式。

    2025-11-17 21:12:53
  • 奥索关节走路响.什么问题

    奥索关节走路响可能由多种原因导致,包括正常生理性弹响(关节活动时组织摩擦碰撞产生,无不适、偶发)、关节磨损相关问题(年龄增长致软骨退变、过度使用或既往外伤致关节结构改变)、关节炎症相关问题(骨关节炎因软骨退变等引发、类风湿关节炎为自身免疫病累及关节)、韧带或肌腱问题(韧带损伤修复瘢痕改变稳定性、肌腱炎或磨损致滑动不畅),若伴有不适症状需及时就医通过检查明确原因并采取对应措施。 原因:关节活动时,关节面、软骨、滑膜、韧带等组织之间的摩擦或碰撞可能产生生理性弹响。例如,关节腔是相对密封的腔隙,当关节活动时,腔内压力变化,气体逸出可能伴随弹响,这种情况通常不伴有疼痛、肿胀等不适,弹响单一、偶尔发生。 与年龄、生活方式的关系:各个年龄段都可能出现,一般来说,经常运动、关节活动度较大的人群相对更易出现生理性弹响,但这属于正常生理现象。对于儿童,关节发育尚不完善,也可能偶尔出现生理性弹响,只要没有其他异常表现,无需过度担忧。 关节磨损相关问题 原因 年龄因素:随着年龄增长,关节软骨会逐渐磨损退变。例如,中老年人关节软骨的弹性和厚度下降,关节活动时软骨之间的缓冲作用减弱,容易出现摩擦产生弹响,同时可能伴有疼痛,疼痛程度可能随活动量增加而加重。 过度使用:长期从事重体力劳动、频繁进行高强度运动(如长跑、爬山等)的人群,关节软骨、半月板等结构过度磨损,会导致走路时关节响。比如长跑运动员膝关节半月板磨损的概率相对较高,进而出现走路关节响的情况。 与病史的关系:有既往关节外伤史的人群,如曾有骨折、韧带损伤等情况,在恢复后可能因关节结构改变出现走路响。例如,关节骨折后复位不良,关节面不平整,活动时就容易产生弹响。 关节炎症相关问题 原因 骨关节炎:是一种常见的关节疾病,关节软骨退变、骨质增生等因素可引发关节炎症,导致走路时关节响,常伴有关节疼痛、肿胀、僵硬等症状,早晨起床或长时间休息后关节僵硬感明显,活动后可缓解,但活动过多又会加重。 类风湿关节炎:是自身免疫性疾病,主要累及小关节,但也可累及大关节,关节出现炎症时会有肿胀、疼痛、晨僵,走路时关节响,病情逐渐进展可导致关节畸形。 与年龄、性别、病史的关系:类风湿关节炎多见于中年女性,有自身免疫性疾病家族史的人群患病风险可能增加。骨关节炎在老年人中更为常见,有既往关节感染史等病史的人群患骨关节炎的风险可能升高。 韧带或肌腱问题 原因 韧带损伤:关节周围韧带损伤后,在修复过程中可能出现瘢痕形成,导致关节稳定性改变,走路时关节响。例如,膝关节交叉韧带损伤后,关节在活动时稳定性下降,会出现弹响,同时可能伴有疼痛、肿胀,活动受限。 肌腱问题:肌腱炎或肌腱磨损等情况,肌腱在腱鞘内滑动不顺畅,也会引起走路时关节响。比如跟腱炎,走路时跟腱部位可能出现弹响,伴有疼痛、肿胀,影响行走。 与生活方式的关系:运动损伤是导致韧带或肌腱问题的常见生活方式因素,如运动中突然的扭转、过度拉伸等动作容易造成韧带或肌腱损伤。对于运动员等经常高强度运动的人群,需特别注意避免此类损伤。 如果奥索关节走路响伴有疼痛、肿胀、活动受限等不适症状,建议及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)明确原因,以便采取相应的处理措施。

    2025-11-17 21:11:56
  • 颈椎病引起手臂发麻怎么治疗

    颈椎病的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有改善姿势与休息、物理治疗;药物用非甾体抗炎药缓解症状但要注意适用人群;手术有指征且分前路、后路等方式。 一、一般治疗 1.改善姿势与休息 姿势调整:对于长期伏案工作或低头使用电子设备的人群,要注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头。例如,使用电脑时,应使屏幕与眼睛保持水平,座椅高度要合适,让腰部得到充分支撑。对于儿童和青少年,在学习过程中也需注意保持良好的书写和阅读姿势,避免因姿势不当加重颈椎负担。 适当休息:定时进行颈部活动,避免颈部长时间处于同一姿势。一般建议每隔30-60分钟就起身活动颈部,做一些简单的颈部伸展动作,如左右转动颈部、前后点头等,每次活动5-10分钟,这样有助于促进颈部血液循环,缓解颈椎的紧张状态。 2.物理治疗 牵引治疗:通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻颈椎对神经根的压迫。牵引治疗需在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况调整牵引的重量和时间。对于不同年龄的患者,牵引的力度和方式有所不同。例如,儿童患者进行牵引时要更加谨慎,需严格控制牵引重量,避免对颈椎生长发育造成不良影响;成年人则可根据病情适当调整牵引参数。 热敷:利用热效应促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。可以使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。对于老年人,皮肤感觉相对不敏感,要注意避免烫伤;对于糖尿病患者,由于其可能存在神经病变,对温度的感知更差,热敷时更要严格控制温度和时间。 按摩:由专业人员进行颈部按摩,可放松颈部肌肉,改善颈椎关节的活动度。按摩时要注意力度适中,避免过度用力造成颈部损伤。不同年龄和身体状况的患者按摩的力度和手法有所差异。例如,儿童的颈部肌肉较为娇嫩,按摩手法要轻柔;对于有颈椎骨质增生等病变的患者,按摩需更加谨慎,避免加重病情。 二、药物治疗 可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛和炎症,但需注意药物的适用人群和禁忌。非甾体抗炎药如布洛芬等,对于成年人一般可以短期使用来缓解颈椎病引起手臂发麻伴随的疼痛症状,但对于儿童,由于其肝肾功能尚未发育完全,一般不推荐使用此类药物来缓解该症状,除非在医生的严格评估和指导下。老年人使用非甾体抗炎药时要注意可能存在的胃肠道不良反应等问题,需密切关注身体状况。 三、手术治疗 1.手术指征 经严格非手术治疗无效,且手臂发麻等症状严重影响日常生活和工作的患者。例如,经过3-6个月以上的规范保守治疗后,症状仍无改善甚至进行性加重的患者。 出现明显的神经功能障碍,如手臂肌肉力量进行性下降、出现肌肉萎缩等情况。对于不同年龄的患者,手术指征的把握也有所不同。儿童患者出现严重神经功能障碍时,需尽早评估手术可能性,以避免对神经发育造成不可逆的影响;老年人则要综合考虑其全身状况和手术风险后再决定是否手术。 2.手术方式 前路手术:通过前路切口,切除突出的椎间盘或增生的骨赘等,解除对神经根的压迫。这种手术方式对于某些类型的颈椎病引起的手臂发麻可能较为有效。 后路手术:主要是通过扩大椎管容积等方式来缓解神经压迫。不同的手术方式有其各自的适应证和优缺点,医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方式。

    2025-11-17 21:10:41
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