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擅长：脊柱肿瘤(原发：骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等；转移：乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等）2. 颈椎病（脊髓型、 神经根型或混合型） 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病（腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症） 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形（脊柱侧弯、脊柱后凸畸形） 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。
向 Ta 提问
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脊柱压缩性骨折怎么治疗
脊柱压缩性骨折的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有卧床休息（适用于轻度患者，需6-12周并防并发症，儿童也需注意）和中后期的腰背肌锻炼（依患者情况由医生指导进行）；手术治疗包括切开复位内固定术（适用于严重骨折等情况，青壮年适用但有风险，儿童需谨慎）、经皮椎体成形术（PVP）或经皮椎体后凸成形术（PKP）（适用于老年骨质疏松性骨折，创伤小恢复快但有骨水泥渗漏等并发症）。 腰背肌锻炼：在骨折恢复的中后期，可进行适当的腰背肌锻炼，如五点支撑法、三点支撑法等。通过锻炼增强腰背肌力量，有助于维持脊柱的稳定性，促进骨折恢复。但锻炼需在医生指导下进行，根据患者的恢复情况逐渐增加强度。对于年轻患者，腰背肌锻炼恢复相对较快；而老年患者因骨质疏松等原因，锻炼时要注意力度和频率，避免加重骨折或引起其他不适。 手术治疗 切开复位内固定术：当脊柱压缩性骨折较为严重，如压缩程度超过1/3、伴有神经损伤症状或脊柱稳定性受到严重影响时，多考虑手术治疗。手术通过切开复位，使用内固定装置（如钢板、螺钉等）来恢复脊柱的正常序列和稳定性。对于青壮年患者，若骨折损伤较重，手术是恢复脊柱功能的有效方法。但手术也存在一定风险，如感染、内固定失败等。对于儿童患者，手术需更加谨慎，要充分评估手术的必要性和安全性，因为儿童脊柱仍在发育中，手术可能会对其生长发育产生一定影响。 经皮椎体成形术（PVP）或经皮椎体后凸成形术（PKP）：主要适用于老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折。PVP是通过向骨折椎体内注入骨水泥来增强椎体强度和稳定性；PKP则是在注入骨水泥前先通过球囊扩张恢复椎体高度，然后再注入骨水泥。这两种手术具有创伤小、恢复快的优点。对于老年患者，尤其是身体状况较差不能耐受大型手术的，PVP或PKP是较好的选择。但要注意术后可能出现骨水泥渗漏等并发症，医生会在手术前充分评估患者情况并采取相应措施降低风险。
2025-10-15 12:55:06 -
后脚跟部位出现疼痛的原因是什么
后脚跟疼痛可由跟腱炎因长期过度使用或急性损伤致跟腱炎症引发、足底筋膜炎因长时间站立行走等使足底筋膜反复牵拉受损炎症导致、跟骨骨刺因跟骨骨质增生刺激周围软组织引发、跟骨高压症因跟骨内压力异常升高压迫组织引起、外伤因脚跟部受撞击扭伤致组织受损、跟骨骨折因有外伤史或轻微外伤后跟骨骨折引发且常伴肿胀淤血、感染因脚跟皮肤破损后继发病原体感染引发炎症、全身性疾病如类风湿关节炎累及脚跟关节致疼痛且伴其他关节症状。 一、跟腱炎 跟腱连接小腿肌肉与跟骨，长期过度使用（如频繁奔跑、跳跃等运动）或急性损伤可引发跟腱炎症，炎症刺激会导致后脚跟部位疼痛，常见于运动员等频繁使用跟腱的人群。 二、足底筋膜炎 足底筋膜是连接足跟与前足的纤维组织，长时间站立、行走或剧烈运动等可使足底筋膜反复牵拉受损，引发炎症，从而造成后脚跟疼痛，多见于长时间站立或行走的人群。 三、跟骨骨刺 跟骨骨质增生形成骨刺，骨刺会刺激周围的软组织（如肌腱、筋膜等），当行走或站立时，骨刺对周围组织的刺激可导致后脚跟疼痛，好发于中老年人。 四、跟骨高压症 跟骨内压力异常升高，可能与局部血液循环障碍等因素有关，升高的压力会压迫周围神经、血管等组织，引起后脚跟部位疼痛。 五、外伤 脚跟部受到直接撞击（如重物砸击）、扭伤等外伤时，局部组织受损，可出现后脚跟疼痛，有明确的外伤史或轻微外伤后也可能发生。 六、跟骨骨折 有明确的外伤史（如高处坠落、重物砸压等）或轻微外伤后，跟骨可能发生骨折，骨折部位的损伤会引起后脚跟疼痛，常伴有局部肿胀、淤血等表现。 七、感染 脚跟部皮肤破损后继发细菌等病原体感染，感染灶会引发炎症反应，出现红、肿、热、痛等症状，导致后脚跟疼痛。 八、全身性疾病 某些全身性疾病可累及脚跟，如类风湿关节炎，该病是一种自身免疫性疾病，会累及关节，当累及脚跟关节时可出现后脚跟疼痛，常伴有其他关节的疼痛、肿胀等表现。
2025-10-15 12:53:09 -
创伤性关节炎的后遗症
创伤性关节炎会引发关节功能障碍、疼痛持续存在、肌肉萎缩、关节畸形、软骨进一步退变等问题，不同年龄段患者受影响表现不同，如儿童可能影响生长发育、老年患者生活质量降低等。 疼痛持续存在 创伤性关节炎会引起长期的疼痛，这种疼痛在活动时往往会加重。疼痛的产生是因为关节软骨破坏后，软骨下骨暴露，神经末梢受到刺激，同时炎症介质如前列腺素等的释放也会导致疼痛持续。不同年龄段的患者对疼痛的耐受和表现有所不同，儿童可能会因为疼痛而哭闹、不愿活动，老年患者则可能因为长期疼痛导致睡眠障碍、情绪低落等问题。 肌肉萎缩 由于关节疼痛和活动受限，患者相应部位的肌肉会出现废用性萎缩。以髋关节创伤性关节炎为例，患者髋关节活动减少，导致髋关节周围的肌肉，如臀大肌、臀中肌等逐渐萎缩。肌肉萎缩进一步会影响关节的稳定性，形成恶性循环，加重关节的损伤和功能障碍。儿童肌肉萎缩可能影响其运动发育；老年患者肌肉萎缩则会进一步削弱其肢体的支撑和活动能力。 关节畸形 随着病情的进展，创伤性关节炎可能会导致关节畸形。例如，类风湿性关节炎虽不属于创伤性关节炎，但创伤性关节炎类似的病理过程发展到后期也可能出现关节畸形，如膝关节的内翻或外翻畸形。关节畸形的发生是由于关节软骨和骨质的破坏不均匀，以及周围肌肉、韧带等组织的失衡所致。儿童处于生长发育阶段，关节畸形可能会严重影响骨骼的正常形态和功能；老年患者关节畸形会极大地限制其肢体的活动，增加生活照料的难度。 软骨进一步退变 创伤性关节炎会持续破坏关节软骨，导致软骨进一步退变。软骨的主要成分是胶原蛋白和蛋白聚糖等，创伤后关节内的力学环境改变，使得软骨的代谢失衡，胶原蛋白和蛋白聚糖不断被分解，而合成减少，从而加速软骨的退变。对于年轻患者，软骨的进一步退变可能会过早地引发更严重的关节问题；老年患者本身软骨的修复能力就较差，软骨的持续退变会使关节功能迅速恶化。
2025-10-15 12:51:44 -
手臂腱鞘炎的症状
手臂腱鞘炎有疼痛、肿胀、活动受限、弹响或卡顿等表现，疼痛部位与发生部位相关，性质多为酸痛等且活动时加重休息难完全消除；病变部位有不同程度肿胀；因疼痛和炎症致肌腱与腱鞘滑动受阻致活动受限，影响日常拿握等动作；肌腱在狭窄腱鞘内滑动会出现弹响或卡顿，如屈指肌腱腱鞘炎的扳机指现象。 性质：多为酸痛、胀痛或刺痛，在活动手臂或病变部位时疼痛往往会加重，休息后可有所缓解，但一般不能完全消除。例如，手腕桡骨茎突腱鞘炎患者在手腕活动，如握拳、伸屈腕等动作时，桡骨茎突处疼痛明显。 肿胀 表现：病变部位会出现不同程度的肿胀，以手腕部桡骨茎突腱鞘炎为例，可观察到局部有轻度肿胀，皮肤表面可能无明显异常，但能触摸到局部组织增厚。肿胀是由于炎症刺激导致局部组织充血、渗出等病理改变引起的。 活动受限 原因：由于疼痛和局部炎症导致肌腱与腱鞘之间的滑动受阻，从而引起手臂活动受限。比如屈指肌腱腱鞘炎，患者会出现手指屈伸困难，严重时手指可能会锁定在某一姿势，如屈指腱鞘炎时手指难以伸直或弯曲。不同部位的腱鞘炎导致的活动受限表现不同，手腕腱鞘炎会影响手腕的屈伸、旋转等活动。 具体情况：在日常生活中，患者可能会发现拿东西、抓握物品变得困难，例如拿杯子、拧毛巾等动作都会受到影响。对于儿童患者，由于手臂活动相对较少，但如果发生手臂腱鞘炎，也会出现相应的抓握等动作不灵活的情况；而对于经常从事手部劳动的成年人，如手工劳动者、键盘操作员等，手臂腱鞘炎导致的活动受限会严重影响其正常工作。 弹响或卡顿 机制：当肌腱在狭窄的腱鞘内滑动时，由于腱鞘的狭窄和炎症，会出现弹响或卡顿现象。例如屈指肌腱腱鞘炎，手指屈伸时可感觉到像扣动扳机一样的弹响，故又称为扳机指。在手指屈伸过程中，当肌腱通过狭窄的腱鞘时，会出现突然的弹跳感，有时手指会卡在屈曲或伸直的状态无法活动，需要借助外力才能使手指恢复正常活动。
2025-10-15 12:49:51 -
颈椎病会吞咽后背疼吗
颈椎病有可能导致吞咽后背疼，颈椎病变致前方骨质增生可压迫食管引起吞咽不适，刺激或压迫颈部肩部神经牵涉后背致疼，出现相关症状需结合多方面综合判断，有异常应及时就医明确病因采取措施。 吞咽不适相关情况：当颈椎发生病变，如颈椎前方出现明显的骨质增生时，增生的骨赘可能会对食管产生压迫，从而导致吞咽时有异物感、吞咽困难等症状。这种情况在临床上被称为吞咽型颈椎病，多见于颈椎椎体前缘有较大骨赘形成的患者。一般是由于长期的颈椎劳损、退变等因素导致颈椎椎体边缘骨质增生，增生的骨赘向前方生长，达到一定程度后就会刺激或压迫食管，影响正常吞咽功能。例如，有研究发现，长期伏案工作、颈椎过度活动等人群发生颈椎骨质增生进而出现吞咽不适的几率相对较高。 后背疼痛相关情况：颈椎病引起后背疼痛主要是因为颈椎的病变刺激或压迫了颈部及肩部的神经，这些神经会牵涉到后背区域，导致后背出现疼痛、酸胀等不适症状。常见的是神经根型颈椎病，由于颈椎间盘突出、钩椎关节增生等原因压迫了神经根，神经根受到刺激后会引起其所支配区域的疼痛，包括后背部位。不同年龄层的人群发生颈椎病的原因有所不同，比如年轻人可能更多是由于长期不良的姿势，如长时间低头看手机、玩电脑等，导致颈椎生理曲度变直、椎间盘退变等，进而引发神经根受压出现后背疼痛；而中老年人则多是因为颈椎的自然退变，骨质增生、椎间盘突出等问题逐渐显现，从而出现相关症状。对于有长期不良生活方式的人群，如长期低头工作的办公室职员等，需要特别注意颈椎的保健，避免颈椎病的发生发展。 总之，颈椎病是有可能出现吞咽不适和后背疼痛等症状的，但出现这些症状也不一定就完全是颈椎病引起的，还需要结合患者的详细病史、体格检查以及影像学检查等进行综合判断。如果出现吞咽和后背疼痛等异常情况，建议及时就医，进行相关检查以明确病因，并采取相应的治疗或干预措施。
2025-10-15 12:47:58
