黄霖

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

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脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。展开
  • 颈腰椎病,可不可以吃鱼油

    颈腰椎病患者可吃鱼油,鱼油有抗炎及对关节软骨保护等潜在益处,但存在个体差异,且需注意与药物相互作用及质量选择,不能将鱼油当作治疗颈腰椎病的主要手段,补充前最好咨询医生结合自身情况决定。 一、鱼油对颈腰椎病的潜在益处 1.抗炎作用 颈腰椎病通常与椎间盘退变、椎体周围炎症等相关。鱼油中的主要成分是二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA),它们具有抗炎特性。研究表明,EPA和DHA可以抑制体内炎症介质如前列腺素、白三烯等的合成,从而减轻颈腰椎部位的炎症反应。例如,一些临床前研究发现,给实验动物补充鱼油后,其关节周围炎症相关指标有所改善,对于颈腰椎病这种有局部炎症参与的疾病可能有一定的辅助缓解炎症的作用。 从年龄因素来看,随着年龄增长,身体的炎症反应调节能力可能下降,颈腰椎病在中老年人群中更为常见,鱼油的抗炎作用对于中老年颈腰椎病患者可能更有意义。对于年轻的颈腰椎病患者,如果存在不良生活方式导致的炎症反应,鱼油的抗炎作用也可能有助于减轻局部炎症状态。 2.对关节软骨的保护 椎间盘的纤维环和椎体关节软骨等结构的健康与颈腰椎的正常功能密切相关。鱼油中的成分可能对关节软骨有一定的保护作用。DHA是神经细胞膜的重要组成成分,同时也参与软骨细胞的代谢。有研究发现,补充鱼油可以在一定程度上维持软骨细胞的正常代谢,减缓软骨的退变。这对于预防和延缓颈腰椎病的进展可能有帮助。不同生活方式的人群,如长期伏案工作的办公室人群,由于颈腰椎长期处于特定姿势,关节软骨容易受损,鱼油的这种保护作用可能对他们有益。 二、颈腰椎病患者吃鱼油的注意事项 1.个体差异 不同患者对鱼油的反应可能不同。有些颈腰椎病患者补充鱼油后可能感觉症状有所缓解,而有些患者可能效果不明显。这与患者自身的病情严重程度、个体的代谢差异等因素有关。对于病史较长、病情较严重的颈腰椎病患者,鱼油可能不能替代正规的医疗治疗,只能作为辅助的健康补充措施。 2.与药物的相互作用 如果颈腰椎病患者正在服用其他药物,需要注意鱼油可能与药物发生相互作用。例如,鱼油具有一定的抗血小板聚集作用,对于正在服用抗凝血药物(如华法林等)的患者,同时补充鱼油可能会增加出血的风险。在这种情况下,患者需要在医生的指导下谨慎使用鱼油。特殊人群如患有出血性疾病的颈腰椎病患者,本身凝血功能就存在问题,更要避免随意补充鱼油。 3.质量选择 市场上鱼油产品种类繁多,质量参差不齐。颈腰椎病患者在选择鱼油时要注意选择正规渠道购买的、质量有保障的产品。要关注产品中EPA和DHA的含量、纯度等指标。一些劣质鱼油可能含有杂质或不符合质量标准的成分,不仅对健康没有益处,还可能带来不良影响。 总体而言,颈腰椎病患者可以吃鱼油,但不能将鱼油视为治疗颈腰椎病的主要手段。在考虑补充鱼油时,最好咨询医生的意见,结合自身的具体情况来决定是否补充以及如何补充鱼油。

    2025-11-17 20:31:39
  • 颈椎病严重的症状有哪些

    颈椎病严重时会出现多种症状,包括疼痛可放射至多部位且性质多样、肢体有麻木感、运动功能受限、引发自主神经症状以及晚期脊髓型颈椎病可致大小便失禁,不同人群因自身特点在症状表现和影响上有差异,如中老年人易因退变出现严重疼痛,儿童少见严重肢体麻木等情况。 一、疼痛症状 颈椎病严重时疼痛较为剧烈且范围广,颈部疼痛可放射至肩部、背部甚至上肢,疼痛性质多样,有刺痛、酸痛、胀痛等。例如神经根型颈椎病,因神经根受压迫,疼痛常沿神经根走行分布,严重影响患者日常活动,如转头、抬手等动作都会引发疼痛加剧,这是由于颈椎病变刺激或压迫神经根,导致神经传导异常,产生疼痛信号。在年龄方面,中老年人因颈椎退变等因素更容易出现严重疼痛,而年轻人若长期不良姿势等也可能引发,但相对中老年人程度可能有差异;生活方式上,长期伏案工作、低头玩手机等人群患病后疼痛更易加重。 二、肢体麻木 患者会出现上肢或下肢麻木感,上肢麻木较为常见,可从手指开始逐渐向手臂蔓延,严重时整个上肢都有麻木不适,下肢麻木则表现为行走时像踩在棉花上的感觉,这是因为颈椎病变影响脊髓或神经根的感觉传导功能,导致神经所支配区域出现感觉异常。对于儿童,极少见颈椎病导致严重肢体麻木情况,多是因先天发育等特殊情况,但也需重视;孕妇若出现颈椎病严重肢体麻木,要考虑孕期特殊生理变化对颈椎的影响,可能因体重增加、激素变化等导致颈椎负担加重,进而加重麻木症状。 三、运动障碍 严重颈椎病可导致运动功能受限,上肢肌肉力量减弱,表现为握力下降,拿东西容易掉落,下肢运动障碍则表现为行走不稳、步态蹒跚,甚至可能出现行走困难需借助辅助器具,这是因为颈椎病变压迫脊髓或神经,影响神经对肌肉的支配功能,使得肌肉无法正常协调运动。老年人本身运动功能随年龄下降,若有严重颈椎病运动障碍会更明显,生活自理受影响较大;青少年若患严重颈椎病出现运动障碍,可能是先天性颈椎发育异常等原因,需及时干预避免影响生长发育。 四、自主神经症状 严重颈椎病还可能引发自主神经症状,如头晕、视力模糊、心动过速、血压波动等。这是因为颈椎病变刺激或压迫交感神经,导致自主神经功能紊乱。对于有基础心血管疾病的人群,颈椎病引发的自主神经症状可能会加重原有病情,需特别注意;更年期女性由于体内激素变化,对自主神经功能影响较大,患严重颈椎病时更易出现自主神经症状的加重情况。 五、大小便失禁 这是颈椎病非常严重的症状之一,多见于脊髓型颈椎病发展到晚期的情况,由于脊髓受到严重压迫,导致神经传导功能严重障碍,影响到控制大小便的神经功能,从而出现大小便失禁现象,这种情况较为罕见但一旦出现对患者生活质量影响极大,需要立即就医进行相应治疗评估。儿童出现大小便失禁伴严重颈椎病情况几乎不存在,多是成人因颈椎病变导致;老年患者若出现此情况,身体机能衰退,恢复相对困难,需要家人精心护理防止并发症发生。

    2025-11-17 20:30:24
  • 脚后跟筋膜炎治疗方法

    脚后跟筋膜炎可通过多方面进行治疗,包括休息与制动,如不同人群均需避免加重筋膜负担;物理治疗,涵盖热敷、冷敷、冲击波治疗等且不同人群需注意相关事项;康复锻炼,有拉伸运动和踮脚运动且不同人群要适当调整;使用矫形支具或鞋垫,如定制鞋垫可纠正异常受力;药物治疗,非甾体抗炎药可缓解疼痛炎症但特殊人群需谨慎使用。 一、休息与制动 脚后跟筋膜炎患者首先要注意休息,避免长时间站立、行走或剧烈运动,让受损的筋膜有机会修复。例如,对于经常需要长时间行走的职业人群,如快递员等,应适当减少工作时长,多给脚后跟筋膜休息时间。不同年龄阶段的人群,如儿童和老年人,休息的需求有所不同,儿童活泼好动,更需要家长引导减少剧烈活动;老年人本身活动量相对减少,但如果有慢性劳损情况,也需注意避免加重筋膜负担。 二、物理治疗 热敷:可以用温水泡脚或使用热敷袋,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解筋膜的紧张状态。对于不同年龄人群,热敷时要注意温度的把控,儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过高;老年人可能对温度感知不敏感,要防止烫伤。 冷敷:在急性发作期,可使用冰袋冷敷,每次冷敷10-15分钟,每天3-4次。冷敷可以减轻炎症反应和疼痛。但要注意冷敷时间和温度,避免冻伤皮肤。 冲击波治疗:体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法,通过冲击波刺激促进筋膜的修复和再生。有研究表明,一定能量的冲击波能够改善局部血液循环,减轻炎症,对脚后跟筋膜炎有较好的治疗效果。不过,对于一些特殊人群,如孕妇、患有出血性疾病的人群等,需要谨慎使用冲击波治疗。 三、康复锻炼 拉伸运动:进行跟腱和小腿肌肉的拉伸,例如坐在椅子上,将患侧腿伸直,用毛巾套住脚底,缓慢向身体方向拉,保持15-30秒,重复多次。不同年龄和身体状况的人群,拉伸的幅度和频率应适当调整。年轻人身体柔韧性较好,可以适当增加拉伸幅度;老年人柔韧性较差,要缓慢进行,避免过度拉伸造成损伤。 踮脚运动:双脚后跟慢慢抬起,仅用前脚掌着地,然后缓慢放下,重复进行。每次可进行10-15次,每天3-4组。通过踮脚运动可以增强小腿肌肉力量,从而减轻脚后跟筋膜的压力。儿童进行踮脚运动时要注意安全,避免摔倒;老年人进行时要缓慢,防止因平衡问题导致意外。 四、矫形支具或鞋垫 定制鞋垫:根据个人脚部形态定制合适的鞋垫,能够提供良好的足弓支撑,纠正足部的异常受力,减轻脚后跟筋膜的负担。不同生活方式的人群,如经常运动的人和长期伏案工作的人,对鞋垫的需求不同。运动人群可能需要具有缓冲和支撑功能更好的鞋垫;伏案工作人群可能更注重缓解长时间站立或行走带来的足部压力。 五、药物治疗 非甾体抗炎药可用于缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需注意特殊人群的用药禁忌,例如孕妇、哺乳期妇女以及有消化道溃疡病史的人群应谨慎使用。

    2025-11-17 20:29:12
  • 手腕肿痛怎样快速消肿

    手腕肿痛可通过多方面处理,急性期24-48小时内冷敷,用冰袋等每次15-20分钟、隔1-2小时一次,儿童适当缩短时间;用弹性绷带加压包扎,松紧适度;抬高患肢高于心脏促进回流;肿痛严重可在医生指导下用非甾体抗炎药但儿童需谨慎;要让手腕充分休息避免过度使用;若处理后无缓解或有活动受限、剧烈疼痛、皮肤紫绀等情况需及时就医,医生会通过检查明确原因并针对性治疗。 一、急性期冷敷与加压包扎 1.冷敷原理及方法:在手腕肿痛发生的24-48小时内,冷敷是快速消肿的有效方法。冷敷能够使局部血管收缩,减少局部充血,降低组织温度,抑制神经的感觉功能,从而减轻肿痛。可以使用冰袋或毛巾包裹的冰块对肿痛的手腕进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。对于儿童,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时间可适当缩短至10分钟左右,且要注意观察皮肤反应,避免冻伤。 2.加压包扎作用:使用弹性绷带对肿痛的手腕进行加压包扎,也有助于消肿。加压包扎可以限制肿胀部位的组织液渗出,减少肿胀程度。包扎时要注意松紧适度,以能插入1-2个手指为宜,过紧会影响血液循环,过松则起不到加压效果。 二、抬高患肢 1.原理及方法:将手腕抬高,高于心脏水平位置,利用重力作用促进血液和淋巴液的回流,从而减轻肿胀。患者可以坐在椅子上,将肿痛的手腕放在桌面或抬高的垫子上,保持手腕高于心脏。对于卧床的患者,可在脚部垫枕头,使整个患肢处于抬高状态。无论是儿童还是成人,抬高患肢的姿势都有助于消肿,但儿童在抬高患肢时要确保舒适,避免因姿势不当引起不适。 三、药物辅助(非药物优先,仅提及药物名称) 1.非甾体抗炎药:如果肿痛较为严重,可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物具有抗炎、止痛、消肿的作用。但儿童使用非甾体抗炎药需要特别谨慎,应严格遵循儿科用药原则,在医生评估后使用,且要注意药物可能带来的胃肠道等方面的副作用。 四、休息与避免过度使用 1.休息的重要性:让手腕得到充分的休息,避免继续进行导致肿痛加重的活动。无论是儿童还是成人,过度使用手腕会加重局部的损伤和肿胀。例如,儿童如果在玩耍时导致手腕肿痛,应减少手腕的活动,避免继续进行攀爬、抓握等可能加重手腕负担的动作;成人则要避免长时间打字、做家务等手腕频繁活动的行为。 五、就医评估 1.何时需就医:如果手腕肿痛经过上述处理后没有明显缓解,或者伴有手腕活动严重受限、剧烈疼痛、皮肤出现紫绀等情况,应及时就医。医生会进行详细的体格检查和必要的辅助检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以明确手腕肿痛的原因,如是否存在骨折、韧带损伤等情况,并给予相应的针对性治疗。例如,对于儿童手腕肿痛,家长要密切观察其症状变化,若儿童哭闹不止、手腕明显畸形等,更要尽快就医,因为儿童的骨骼等组织发育尚未完全,一些潜在的损伤可能需要及时处理。

    2025-11-17 20:26:45
  • 人工虎骨粉可以治疗骨质疏松吗

    人工虎骨粉部分基础研究显示可能通过调节成骨破骨细胞功能维持骨代谢平衡但机制需更多证实,临床观察有部分研究能改善症状但证据不足需更多大规模长期研究验证,老年人群需医生评估结合整体健康等因素综合考虑可作辅助改善但不能替代基础治疗,绝经后女性可辅助改善需专业医生指导联合补充措施并监测指标,儿童因骨代谢机制不同缺乏可靠依据应避免使用,孕妇哺乳期女性需谨慎经医生评估潜在风险收益后决定,综上人工虎骨粉有潜在作用但临床应用需依人群在专业人员指导下合理考量且需更多高质量研究支撑。 一、人工虎骨粉对骨质疏松的作用机制相关研究 从循证医学角度,部分基础研究显示人工虎骨粉可能通过影响骨代谢相关环节发挥作用。例如,有研究发现人工虎骨粉可对骨代谢中的成骨细胞和破骨细胞功能产生调节作用,能在一定程度上促进成骨细胞活性,抑制破骨细胞过度活化,从而有助于维持骨组织的正常代谢平衡,对骨密度的维持可能有积极影响。不过这些机制的明确还需要更多深入且严谨的研究进一步证实。 二、人工虎骨粉用于骨质疏松治疗的临床证据情况 在临床观察中,有部分研究表明,使用人工虎骨粉辅助治疗骨质疏松时,能在一定程度上改善患者的一些症状,如骨痛等表现。但需要注意的是,现有临床证据尚不足以充分证实人工虎骨粉对骨质疏松具有如同传统抗骨质疏松药物那样确切且强大的疗效。其临床效果的稳定性和普遍性还需要更多大规模、长期随访的临床研究来进一步验证。 三、不同人群使用人工虎骨粉治疗骨质疏松的情况 老年人群:老年人群是骨质疏松的高发群体,使用人工虎骨粉时,需在医生评估下,结合其整体健康状况、是否合并其他疾病等因素综合考虑。因为老年人可能同时存在多种基础疾病,药物之间的相互作用需要关注,但人工虎骨粉可作为辅助改善骨代谢相关状况的一种选择,但不能替代规范的抗骨质疏松基础治疗。 绝经后女性:绝经后女性由于雌激素水平下降等原因易患骨质疏松,人工虎骨粉可在一定程度上辅助改善骨代谢,但同样要在专业医生指导下,与补充钙剂、维生素D等措施联合应用,同时需密切监测骨密度等指标变化来评估其效果。 儿童:儿童骨骼处于生长发育的关键阶段,其骨代谢机制与成人有很大不同,目前缺乏人工虎骨粉用于儿童骨质疏松治疗的可靠循证依据,为保障儿童骨骼健康发育,应避免儿童使用人工虎骨粉治疗骨质疏松。 孕妇、哺乳期女性:这类特殊人群使用人工虎骨粉治疗骨质疏松需格外谨慎。目前关于人工虎骨粉对孕妇、哺乳期女性及胎儿、婴儿的安全性和有效性研究较少,应在医生充分评估潜在风险与可能的收益后,再决定是否使用,以最大程度保障母婴健康。 综上所述,人工虎骨粉对骨质疏松可能有一定潜在作用,但在临床应用中需依据不同人群的具体情况,在专业医疗人员指导下合理考量,不能将其作为治疗骨质疏松的主要手段,且其作用的充分证实还需要更多高质量研究支撑。

    2025-11-17 20:25:50
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