黄霖

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

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脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。展开
  • 关节鼠怎么治疗

    关节鼠(关节内游离体)的治疗需结合病因、游离体大小及症状严重程度,早期以保守治疗控制症状为主,明确指征后需手术清除游离体以恢复关节功能。 一、明确病因与诊断 关节鼠多源于创伤(骨折、半月板撕裂)、退变(骨关节炎)或滑膜病变(滑膜软骨瘤病)。诊断需结合病史(如关节外伤史)、体格检查(关节交锁、弹响)及影像学(MRI为金标准,可清晰显示游离体位置、大小及与关节结构关系),必要时关节镜探查确诊。 二、保守治疗 适用于小游离体(<5mm)、无明显交锁或症状轻微者。措施包括:避免剧烈运动、佩戴护具制动;物理治疗(超声波、热疗缓解炎症);康复锻炼(增强关节周围肌力,改善稳定性)。目标是控制症状,延缓游离体增大。 三、药物治疗 缓解疼痛、炎症及肿胀:短期口服非甾体抗炎药(如塞来昔布、依托考昔);必要时关节腔注射透明质酸钠(润滑关节)或糖皮质激素(如地塞米松、曲安奈德),需遵医嘱使用,避免长期滥用。 四、手术治疗 适应症:游离体≥5mm、反复关节交锁、疼痛加重、保守治疗3个月无效。术式以关节镜手术为主(微创,可直视下精准取出游离体,术后恢复快);若游离体巨大或合并严重关节破坏,需开放手术。术后需早期康复锻炼,预防关节粘连。 五、特殊人群注意事项 老年人:合并高血压、糖尿病等基础病者需术前评估手术耐受性,优先选择创伤小的术式;儿童:多为创伤性游离体,术后需避免过早负重,结合生长发育特点调整康复计划;孕妇及哺乳期女性:用药受限,优先保守治疗,必要时停药后哺乳。

    2026-01-27 13:11:49
  • 腰疼的常见原因有哪些

    腰疼是临床常见症状,成因复杂,多与肌肉骨骼系统病变、神经压迫、炎症或代谢异常相关,也可能是全身性疾病的局部表现。 一、腰椎间盘突出症 腰椎间盘退变或损伤后髓核突出压迫神经根,致腰腿痛的常见疾病。多见于20-50岁人群,长期弯腰、久坐或外伤是诱因。典型表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木,咳嗽或弯腰时加重。孕妇、肥胖者及长期体力劳动者需特别注意预防,避免久坐久站。 二、腰肌劳损 因长期姿势不良、反复机械性损伤致腰背部肌肉及筋膜慢性损伤,是腰腿痛的常见非特异性原因。久坐、缺乏锻炼或突然剧烈运动后易发病,表现为腰部酸痛、僵硬,活动后稍缓解。长期伏案工作者、运动员需加强腰背肌锻炼,避免久坐久弯。 三、腰椎退行性病变 随年龄增长,椎间盘水分减少、椎体骨质增生,导致椎管或神经根管狭窄(如腰椎管狭窄)。常见于中老年人,肥胖、遗传或既往外伤是危险因素。表现为腰腿痛、间歇性跛行(行走后下肢麻木需休息缓解)。肥胖及糖尿病患者需控制体重,延缓退变进程。 四、骨质疏松症 骨量减少、骨微结构破坏致骨骼脆性增加,易引发椎体压缩性骨折,表现为腰背部弥漫性疼痛,活动时加重。多见于绝经后女性、老年男性及长期使用激素者。建议定期骨密度检测,补充钙和维生素D,预防跌倒。 五、感染或炎症性疾病 如强直性脊柱炎(青壮年男性多见,腰背痛、晨僵夜间加重)或腰椎结核(伴低热、盗汗等结核中毒症状),可直接侵袭腰椎组织。免疫功能低下者(如糖尿病、长期激素使用者)需警惕感染风险,及时就医排查。

    2026-01-27 13:06:55
  • 腱鞘炎不治会怎么样

    腱鞘炎若不及时干预,可能导致局部疼痛加剧、肌腱粘连、活动受限,甚至发展为慢性炎症或永久性功能障碍,严重影响日常生活。 症状持续恶化 早期表现为局部疼痛、活动时弹响,若忽视治疗,炎症持续刺激肌腱和腱鞘,疼痛会从间歇性转为持续性,握力、屈伸动作均受影响,如手指无法完全伸直或握拳困难,拧瓶盖、操作鼠标等精细动作明显受限。 肌腱粘连与“扳机指” 长期炎症使腱鞘内壁水肿、纤维化增厚,肌腱滑动时易被卡压,出现“扳机指”(手指屈伸时卡顿并伴随弹响);严重时肌腱与腱鞘粘连,手指呈僵硬屈曲状态,需外力掰动才能活动,精细功能(如扣纽扣、写字)显著受损。 慢性炎症与组织损伤 急性炎症若转为慢性,腱鞘增厚变硬,局部可触及条索状硬结,疼痛反复发作,遇冷或劳累后加重。长期炎症还可能导致肌腱退变、局部钙化,甚至诱发关节软骨磨损,邻近关节功能退化,增加后续治疗难度。 特殊人群风险叠加 孕妇因孕期激素变化及腕部负重增加,腱鞘炎易进展;糖尿病患者因免疫力下降、局部循环差,炎症难消退且感染风险高;老年人肌腱弹性减退,恢复能力弱,延误治疗可能遗留永久性活动障碍。 治疗难度与成本上升 早期通过休息、理疗(冷敷/热敷)、外用药物(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)可缓解,若拖延至慢性期,需注射糖皮质激素(如曲安奈德)或手术松解,术后恢复期延长,且瘢痕组织可能影响疗效,治疗周期和经济成本显著增加。 (注:以上内容基于临床研究和病理机制,具体治疗需结合个体情况,建议在医生指导下干预。)

    2026-01-27 13:04:05
  • 脚抽筋的时候该怎么办走路疼

    脚抽筋伴随走路疼痛时,需立即停止活动、轻柔拉伸缓解痉挛,48小时内冷敷止痛、外用抗炎药,同时补充电解质并改善循环,特殊人群针对性预防,频繁发作需就医排查。 急性缓解:立即停步+轻柔拉伸 抽筋发作时,迅速停止行走,缓慢伸直腿部,用手将脚趾向身体方向轻柔拉伸(每次持续30秒,重复2次),避免强行掰脚或暴力按摩,以防肌肉纤维损伤。拉伸后轻按抽筋部位,促进血液循环恢复。 疼痛管理:冷敷/温敷+外用药物 急性疼痛期(48小时内)用毛巾包裹冰袋冷敷(每次15分钟,间隔1小时)减轻水肿;48小时后改用40℃温毛巾敷贴缓解紧张。疼痛明显时,可外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)涂抹,避免口服止痛药掩盖病情。 电解质与营养补充 抽筋常与钙、镁、钾失衡相关,日常需摄入牛奶(钙)、香蕉(钾)、深绿蔬菜(镁)等食物。运动后或大量出汗时,可适量饮用含电解质的运动饮料(避免高糖)。老年人、糖尿病患者补钙需咨询医生,防过量或与降糖药冲突。 改善循环与预防复发 久坐久站易致循环差,建议每30分钟活动下肢(如踮脚尖、勾脚);睡前用38℃温水泡脚15分钟,穿宽松透气鞋袜。睡眠时避免压迫下肢,可在膝间垫软枕,减少血管长时间受压。 特殊人群与就医提示 老年人频繁抽筋需排查心血管疾病、糖尿病;孕妇因体重增加和激素变化易抽筋,可左侧卧睡觉,避免仰卧。若每周发作>2次、持续超10分钟,或伴麻木、肿胀,需及时就医,排除神经病变或代谢性疾病(如低钙血症、甲状腺异常)。

    2026-01-27 13:01:11
  • 颈椎病导致的头晕症状要怎么治疗

    颈椎病引发的头晕需结合保守治疗、药物干预、康复锻炼及必要时手术综合处理,核心是改善颈椎力学环境与神经血供,需遵循个体化诊疗原则。 一、保守治疗为基础 首选颈椎牵引(适用于颈椎生理曲度变直、椎间盘突出者)、专业手法复位(需排除脊髓型颈椎病)及物理因子治疗(超声波、低频电疗),可缓解肌肉痉挛与神经压迫。治疗期间需避免自行盲目操作,以防加重损伤。 二、药物对症治疗 常用药物包括:改善脑循环药(氟桂利嗪)、神经营养剂(甲钴胺)、非甾体抗炎药(布洛芬)。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)用药需经专科医生评估,避免擅自服用。 三、生活方式与康复锻炼 日常需纠正不良姿势(如避免长期低头),睡眠用直径8-12cm圆柱枕;坚持颈肩部放松训练(米字操、扩胸运动),每30分钟起身活动颈肩。运动强度以无头晕加重为度,避免剧烈转头。 四、进阶治疗与手术干预 若保守治疗3-6个月无效,需排查脊髓/神经根严重压迫(如MRI显示椎管狭窄>10mm),可考虑前路减压术或后路融合术。手术需严格评估适应症,权衡收益与风险。 五、特殊人群注意事项 老年患者需同步控制基础病(高血压、糖尿病);孕妇优先保守治疗,避免药物与手术;儿童颈椎病少见,若发生需排除先天性畸形,及时就医。所有特殊人群均建议定期复查颈椎MRI。 颈椎病头晕治疗需结合病因分期制定方案,以保守治疗为核心,药物、康复与生活方式调整为辅助,必要时手术干预。建议尽早至骨科/康复科就诊,避免延误病情。

    2026-01-27 12:55:32
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