黄霖

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

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脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。展开
  • 右侧大腿外侧疼痛是怎么回事

    右侧大腿外侧疼痛多与股外侧皮神经受压、肌肉劳损、腰椎病变或局部血管/皮肤问题相关,需结合具体诱因排查。 一、股外侧皮神经炎 最常见原因之一,因股外侧皮神经在髂前上棘下方受压或损伤所致。久坐(如交叉腿坐姿)、肥胖、妊娠、糖尿病等易诱发,表现为大腿外侧刺痛、麻木或烧灼感,无肌力下降。糖尿病患者需优先控制血糖,避免神经进一步损伤。 二、肌肉劳损或筋膜炎症 运动过度、久坐久站、姿势不良(如跷二郎腿)可致阔筋膜张肌等外侧肌群紧张或筋膜无菌性炎症。症状为酸痛、活动时加重,按压痛点明显,休息后缓解。运动员、办公室人群高发,避免久坐并拉伸肌肉可预防。 三、腰椎间盘突出(高位节段) 高位腰椎间盘突出(如L3-L4)压迫神经根,可放射至大腿外侧。伴随腰部僵硬、弯腰受限,咳嗽时疼痛加剧,部分患者伴小腿前侧麻木。长期弯腰、久坐者需警惕,建议结合腰椎MRI明确诊断。 四、血管缺血或血栓 老年患者若伴随间歇性跛行(行走后疼痛需休息),可能为下肢动脉硬化闭塞症;长期卧床或术后人群出现单侧腿肿、疼痛,需警惕深静脉血栓(DVT)。血栓脱落可致肺栓塞,需紧急就医。 五、皮肤或软组织病变 带状疱疹早期(疼痛1-3天内无皮疹)、蜂窝织炎(红肿热痛)等可表现为单侧大腿外侧疼痛。若疼痛伴皮肤温度升高、红斑或水疱,需及时皮肤科就诊,避免延误感染控制。 总结:疼痛持续超3天或伴随麻木、肿胀、皮肤异常时,建议优先排查腰椎、血管及皮肤问题,避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-27 12:53:35
  • 梨状肌综合征是什么原因引起的

    梨状肌综合征核心病因: 梨状肌综合征主要因梨状肌解剖变异、急慢性损伤、炎症刺激、邻近组织病变或特殊人群易感性等因素,导致坐骨神经受压或刺激,引发臀部及下肢疼痛、麻木等症状。 解剖结构变异 梨状肌与坐骨神经的解剖关系异常是核心诱因之一。约15%~20%人群存在坐骨神经解剖变异,如坐骨神经从梨状肌肌腹穿过、下方分叉穿行或上方跨越,当梨状肌紧张痉挛时,神经易直接受压。 急慢性损伤 急性损伤(如运动扭伤、跌倒撞击)可致梨状肌撕裂或拉伤;长期久坐、跷二郎腿等不良姿势使梨状肌持续紧张,引发慢性劳损、纤维化,最终导致肌肉痉挛并压迫坐骨神经。研究表明,每周久坐超40小时者,发病率增加2.3倍。 无菌性炎症 长期劳损或反复刺激可引发梨状肌无菌性炎症,局部水肿、粘连;盆腔炎症(如盆腔炎)扩散至臀部软组织,也可导致梨状肌充血水肿,进一步压迫神经。临床数据显示,慢性劳损患者中68%的梨状肌MRI可见炎症信号。 邻近组织病变 盆腔肿瘤、髋关节病变(如股骨头坏死)可直接压迫梨状肌;腰椎间盘突出症的神经根受压症状与梨状肌综合征相似,需通过影像学(如MRI)鉴别,避免误诊。 特殊人群易感性 孕妇因激素松弛韧带、体重增加,梨状肌负荷增大;老年人肌肉退变、弹性下降,易发生劳损;运动员(如长跑、举重)反复发力,增加梨状肌损伤风险。 临床常用非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌松药(如乙哌立松)及神经营养药(如甲钴胺)缓解症状,具体用药需遵医嘱。

    2026-01-27 12:51:37
  • 大腿侧边疼是怎么回事

    大腿侧边疼痛可能由肌肉劳损、髋关节病变、神经压迫、血管问题或骨骼异常引起,需结合具体症状判断。 肌肉拉伤或劳损 多因运动过量、突然发力或姿势不良诱发,常见于股四头肌外侧或髂腰肌。表现为活动时刺痛、局部压痛,休息后可缓解。急性期冷敷(每次15分钟)、避免剧烈运动,恢复期适当拉伸(如靠墙静蹲)可加速恢复。 髋关节病变 如髋关节滑囊炎、骨关节炎或早期股骨头坏死,疼痛可放射至大腿侧方,中老年人群或长期负重者高发。伴随髋关节活动受限、晨僵,需通过髋关节MRI或CT明确诊断,避免延误股骨头坏死等进展性疾病。 神经压迫 腰椎间盘突出或股外侧皮神经炎是常见病因。前者因神经根受压伴腰部酸痛,咳嗽或弯腰时疼痛加重;后者以大腿外侧麻木刺痛为主,久坐、肥胖者风险高。需排查腰椎CT或神经电生理检查。 血管疾病 静脉血栓或急性动脉栓塞属于急症。静脉血栓伴下肢肿胀、皮肤温度升高;动脉栓塞突发腿部苍白、无力,高血压、糖尿病患者需警惕。出现单侧肢体肿胀、突发剧痛,12小时内就医可降低肺栓塞风险。 骨骼病变 运动员或突然增加运动量者易发生应力性骨折,表现为活动后疼痛加重,休息后缓解;骨肿瘤则疼痛夜间加剧、伴局部肿块。儿童及老年人需重点排查,必要时行骨密度或MRI检查。 若疼痛持续超3天、伴肿胀/麻木/夜间加重或活动受限,需及时就医,排查静脉血栓、骨肿瘤等严重疾病。治疗以休息、理疗为主,必要时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。

    2026-01-27 12:45:52
  • 抬腿腰疼是怎么回事

    抬腿时腰疼通常与腰椎间盘突出、腰肌劳损、神经压迫或腰椎结构退变有关,需结合症状特点与影像学检查明确病因。 腰椎间盘突出症 弯腰抬腿时,腰椎前屈使椎间盘压力骤增,纤维环薄弱处易突出,压迫神经根引发疼痛。典型表现为腰部疼痛伴下肢放射痛、麻木感,久坐久站后症状加重,卧床休息可部分缓解。 腰肌劳损或腰背肌筋膜炎 长期不良姿势(如久坐、弯腰负重)致腰背肌慢性劳损,抬腿时肌肉被牵拉,无菌性炎症刺激神经末梢引发疼痛。多见于办公族、驾驶员,按压腰部肌肉有酸痛点,活动后加重、休息后减轻。 腰椎管狭窄或腰椎不稳 腰椎退变致椎管容积缩小(如老年人),抬腿时椎管内压力增加,神经受压引发腰疼;腰椎不稳者活动时关节错位,也可诱发疼痛。常伴间歇性跛行(行走数百米后需停顿),夜间翻身痛明显。 梨状肌综合征 梨状肌紧张或损伤时,抬腿动作刺激坐骨神经,引发腰部及臀部牵涉痛。疼痛可放射至大腿后侧,直腿抬高试验(仰卧抬腿60°内疼痛加重)常阳性,易与腰椎间盘突出混淆。 其他需警惕的少见原因 腰椎骨折(有外伤史)、感染(伴发热盗汗)、肿瘤(夜间痛、体重下降)或盆腔疾病(如盆腔炎)也可能放射至腰部。孕妇因腰椎负荷增加易劳损,糖尿病患者需排除骨代谢异常。 注意事项:日常避免久坐弯腰,加强腰背肌锻炼(如小燕飞、五点支撑);疼痛持续超2周或伴下肢无力、大小便异常时,需及时就医。药物可选用非甾体抗炎药(布洛芬)、肌松药(乙哌立松),但需遵医嘱。

    2026-01-27 12:43:41
  • 膝盖酸胀无力是什么原因引起的

    膝盖酸胀无力可能由膝关节劳损、关节退变、神经压迫、电解质失衡或炎症等多种原因引起,需结合具体症状和检查明确病因。 长期负重运动、重体力劳动或突然剧烈运动可导致膝关节软骨磨损、周围肌肉疲劳,引发酸胀无力。关节软骨缺乏血供,反复受压易退变,肌肉力量不足则无法有效稳定关节。建议:避免过度运动,运动前充分热身,运动后拉伸放松,必要时佩戴护膝保护。 膝关节退行性病变(骨关节炎)多见于中老年人,关节软骨退化、骨质增生使关节间隙变窄,刺激神经末梢引发酸胀感。活动时关节压力增加,无力感更明显,休息后可部分缓解。临床需结合X线或MRI检查,肥胖者建议减重,减少爬楼梯、深蹲等动作。 腰椎间盘突出、椎管狭窄等病变压迫神经根,可导致神经传导异常,表现为膝盖酸胀、麻木或无力。久坐、弯腰负重等习惯易诱发腰椎问题,需通过腰椎CT/MRI明确诊断。特殊人群:久坐办公族、驾驶员应定时起身活动,避免腰椎长时间受压。 低钾血症、低钙血症或脱水、营养不良时,肌肉细胞兴奋性下降,可出现膝盖无力。电解质参与肌肉收缩与神经信号传递,长期饮食不均衡、呕吐腹泻者风险较高。建议:日常饮食增加钾(香蕉、菠菜)、钙(牛奶、豆制品)摄入,及时补充水分。 滑膜炎、类风湿性关节炎等炎症性疾病,炎症因子刺激滑膜分泌积液,导致关节内压力升高,引发酸胀无力。类风湿关节炎还可能伴关节晨僵、肿胀,需尽早使用抗风湿药物控制病情。非甾体抗炎药(布洛芬)可短期缓解疼痛,但不宜长期服用。

    2026-01-27 12:41:04
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