黄霖

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

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脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。展开
  • 得了网球肘怎么治

    网球肘(肱骨外上髁炎)的治疗以休息、抗炎、康复训练为主,结合物理治疗,必要时手术干预,需根据病情分期选择方案。 休息与制动 急性期需避免拧毛巾、提重物、反复屈伸腕关节等诱发动作,佩戴弹性护肘限制伸肌过度牵拉。日常减少腕部重复性动作,必要时用支具固定1-2周,促进炎症局部缓解。 抗炎镇痛与局部治疗 口服非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛,外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可减少全身副作用。局部封闭(复方倍他米松+利多卡因)短期止痛效果明确,但高血压、糖尿病患者慎用,3个月内不建议重复使用。 物理治疗与康复训练 体外冲击波治疗(每周1次,3-5次为一疗程)经Meta分析证实可促进局部微循环;离心训练(握力球缓慢松开,每天3组×15次)是国际公认的康复方法,坚持12周以上可降低复发率。配合握力器等长收缩训练增强肌力。 手术治疗 保守治疗3-6个月无效、疼痛影响生活者,可考虑关节镜下伸肌总腱清理术。术后佩戴护具4周,逐步进行康复训练,3个月内避免提重物,总体复发率约5%-10%。 特殊人群注意 孕妇优先选择护具与物理治疗,禁用口服NSAIDs;糖尿病患者慎用局部封闭(避免高血糖影响愈合);老年人建议外用抗炎药,减少胃肠道副作用风险。

    2026-01-27 11:05:24
  • 腰间盘突出可以摸出来吗

    腰间盘突出无法通过体表触摸直接发现,医生触诊可识别病变节段的压痛、肌肉紧张等间接体征,确诊需依靠CT或MRI等影像学检查。 二、触诊可发现的间接体征 病变节段(如L3-L4、L4-L5等位置)的局部压痛是主要发现,伴随病变节段的肌肉紧张或痉挛,部分患者直腿抬高试验可能阳性,但这些均为间接提示,不能确诊椎间盘突出。 三、影像学检查是确诊关键 CT可清晰显示椎间盘突出的位置、大小及钙化情况,MRI能更精准观察神经受压程度与椎间盘退变细节,二者共同构成诊断“金标准”,因椎间盘位于椎管内深层,体表无法直接触及突出的椎间盘组织。 四、不同节段突出的触诊差异 L4-L5节段突出常表现为腰部下段或臀部外侧压痛,L5-S1节段突出可能伴随小腿外侧或足背放射痛相关体征,而L3-L4节段突出可能在大腿前侧出现牵涉痛,不同节段差异有助于缩小鉴别范围,但仍需影像学验证。 五、特殊人群的诊断注意事项 老年人因椎间盘退变明显,触诊可能伴随关节退变体征(如骨赘),需结合MRI排除;长期伏案工作者肌肉劳损可能掩盖典型压痛,增加诊断难度;孕妇因腰椎前凸增大,生理弯曲改变需警惕症状,建议尽早行影像学检查,儿童青少年罕见,但若有明确外伤史(如撞击),需警惕病理性突出。

    2026-01-27 10:57:56
  • 虎力散胶囊的功效与作用

    虎力散胶囊是一种以活血散瘀、消肿止痛为核心功效的中成药,临床常用于风湿痹痛、跌打损伤等病症的辅助治疗。 活血散瘀,改善局部血液循环 通过促进瘀血消散,调节损伤部位气血运行,临床常用于跌打损伤后局部肿胀、瘀血的辅助缓解,帮助改善损伤组织的血液灌注,加速局部代谢产物排出。 消肿止痛,缓解急慢性疼痛症状 可抑制疼痛相关炎症因子,减轻关节及软组织炎症反应,对风湿性关节炎、类风湿关节炎等引起的关节疼痛,以及跌打损伤后的局部肿痛均有缓解效果,可缩短疼痛持续时间、降低疼痛强度。 特殊人群需谨慎使用 孕妇及哺乳期妇女禁用,以免活血作用影响妊娠安全;肝肾功能不全者慎用,药物代谢可能加重肝肾负担;儿童、老年患者应在医生指导下使用,根据个体身体机能调整用药。 调节风湿痹痛,辅助改善关节功能 针对风湿性疾病导致的关节僵硬、屈伸不利,可通过祛风除湿、通络止痛的中医理论辅助改善症状,临床观察显示能减少晨僵时间,提升关节活动度,助力日常活动。 科学应用需遵循规范 基于传统中医理论与现代药理研究,其疗效需结合辨证使用,不可替代规范治疗(如严重骨折、感染性创伤需优先就医);建议在中医师指导下短期使用,避免长期服用导致胃肠不适等不良反应。

    2026-01-27 10:54:21
  • 脖子两侧筋疼这是怎么回事

    脖子两侧筋疼多因颈部肌肉劳损、颈椎退变、筋膜炎症或神经压迫所致,常与不良姿势、运动损伤或颈椎病变相关。 长期低头、伏案工作等不良姿势是主因,颈部肌群持续紧张导致乳酸堆积及筋膜微损伤,表现为双侧肌肉酸痛、僵硬,活动时加重,休息后缓解,研究显示此类人群颈部肌肉负荷较正常姿势增加30%。 颈椎退变或颈椎病也常见,颈椎骨质增生、椎间盘突出等退行性改变压迫神经或肌肉,常伴颈部活动受限、上肢麻木,低头或转头时疼痛加剧,需通过颈椎X线或MRI明确病变程度。 颈肌筋膜炎多因受凉、睡眠姿势不当诱发,颈部筋膜出现无菌性炎症,双侧肌肉压痛明显,局部僵硬感,活动时疼痛加重,热敷可促进局部血液循环,缓解症状。 神经压迫或牵涉痛不容忽视,如枕神经痛、神经根型颈椎病,或肩袖损伤、胸腔疾病等放射至颈部,表现为放射痛、麻木,需结合伴随症状排查病因,避免延误诊治。 特殊人群需格外注意:孕妇因激素变化关节松弛易劳损,老年人颈椎退变风险高,长期伏案者应每小时活动颈部;疼痛持续超一周、伴随肢体麻木或头晕时,需及时就医,必要时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解症状,但需遵医嘱。日常保持正确坐姿,适度锻炼颈肩肌,可降低疼痛复发风险。

    2026-01-27 10:51:04
  • 腰间盘突出腿发麻怎么治疗

    腰间盘突出腿发麻主要因突出髓核压迫神经根,治疗以缓解神经压迫、改善神经功能为主,早期以非药物干预(物理治疗、康复锻炼)为首选,药物辅助缓解症状,严重时需手术减压。 一、非药物干预:急性期(麻木剧烈伴疼痛)建议短期卧床(≤3天),避免弯腰负重;慢性期可采用持续牵引、低频电疗等理疗改善血液循环,配合腰背肌核心训练(如五点支撑、小燕飞)增强腰椎稳定性,减少复发。 二、药物治疗:可短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解神经炎症水肿,神经营养药(如甲钴胺)促进神经修复,用药以患者舒适度为标准,优先非药物干预,儿童、孕妇等特殊人群需遵医嘱。 三、手术治疗:手术指征为保守治疗3个月无效、神经功能恶化(肌力下降)或出现大小便障碍(马尾综合征);常见术式包括椎间孔镜微创手术(创伤小、恢复快)和椎间盘髓核摘除术(减压彻底),术后需结合康复训练避免神经粘连。 四、特殊人群处理:儿童需避免过早手术,优先保守治疗(如物理牵引),手术需严格评估骨骼发育情况;孕妇以保守治疗为主(禁用X线检查),分娩后再评估术式;老年人需结合高血压、糖尿病等基础病,控制病情后谨慎选择治疗方案;有慢性病史者(如类风湿关节炎)需避免药物相互作用,优先物理治疗。

    2026-01-27 10:48:25
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