黄霖

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

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脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。展开
  • 脚趾外翻是什么原因引起的

    脚趾外翻的因素有遗传,家族有病史个体风险高;鞋子因素,不合适鞋型如尖头鞋高跟鞋及尺码不合适会致脚趾外翻;足部结构异常,包括肌肉力量失衡和骨骼发育异常;疾病因素,如类风湿关节炎等自身免疫病可引发脚趾外翻。 遗传是导致脚趾外翻的一个重要因素。如果家族中有脚趾外翻的病史,那么个体患脚趾外翻的风险会相对较高。研究表明,基因的遗传可能会影响足部骨骼和软组织的结构和发育,使得足部更容易出现脚趾向外偏移的情况。例如,某些特定的基因变异可能会影响足部肌肉、韧带和骨骼的正常生长和形态,从而增加脚趾外翻发生的可能性。对于有家族遗传倾向的人群,在儿童时期就需要特别关注足部的发育情况,定期进行检查,以便早期发现和采取相应的预防措施。 鞋子因素 不合适的鞋型:长期穿着尖头鞋、高跟鞋等不合适的鞋子是导致脚趾外翻的常见原因之一。尖头鞋的前端空间狭窄,会迫使脚趾受到挤压,尤其是大脚趾,长时间处于这种受压状态下,就容易逐渐向外偏移,形成脚趾外翻。高跟鞋则会改变足部的受力分布,使身体的重量更多地集中在前足,进一步增加了脚趾的压力,加速脚趾外翻的发展。对于女性群体来说,由于常常穿着这类不合适的鞋子,患脚趾外翻的几率相对较高。在选择鞋子时,应尽量选择宽松、舒适、鞋头宽大的鞋子,避免长时间穿着尖头鞋和高跟鞋。儿童时期如果穿着不合适的鞋子,也会影响足部正常发育,增加成年后患脚趾外翻的风险,所以家长要为孩子选择合适的儿童鞋,保证足部有足够的空间生长发育。 鞋子尺码不合适:鞋子尺码过小会使脚趾没有足够的空间伸展,长期处于拥挤状态,也容易引发脚趾外翻。无论是儿童还是成人,都应该根据自己脚部的实际长度和宽度来选择合适尺码的鞋子,确保脚趾在鞋内有舒适的活动空间。 足部结构异常 足部肌肉力量失衡:足部的肌肉、韧带等结构对于维持足部的正常形态和功能起着重要作用。如果足部肌肉力量出现失衡,比如足部某些肌肉力量较弱,而相对应的肌肉力量过强,就可能导致脚趾的受力不均衡,进而引起脚趾外翻。例如,足内在肌力量减弱时,无法有效地维持大脚趾的正常位置,就容易出现大脚趾向外偏移的情况。这种足部肌肉力量失衡可能是由于长期的不良姿势、缺乏足部锻炼等原因引起的。对于存在足部结构异常导致肌肉力量失衡的人群,需要进行适当的足部康复训练,增强足部肌肉力量,以维持足部的正常结构和功能。可以通过一些简单的足部锻炼方法,如用脚趾抓毛巾、赤足在沙滩或草地上行走等,来锻炼足部肌肉。 骨骼发育异常:足部骨骼的先天性发育异常也可能导致脚趾外翻。比如,先天性的第一跖骨内翻,会使大脚趾的受力线发生改变,从而逐渐引发脚趾外翻。这种骨骼发育异常往往在出生时就存在一定的基础,但可能在生长发育过程中逐渐表现出来。对于因骨骼发育异常导致的脚趾外翻,可能需要根据具体情况采取相应的治疗措施,如在儿童时期可能需要通过一些矫形器具来辅助足部骨骼的正常发育。 疾病因素 某些疾病也可能引发脚趾外翻。例如,类风湿关节炎等自身免疫性疾病,会累及足部关节,导致关节炎症、破坏,进而影响足部的正常结构和功能,增加脚趾外翻的发生风险。患有这类疾病的患者,除了要积极治疗原发疾病外,还需要关注足部的护理和保健,定期检查足部情况,以便及时发现并处理可能出现的脚趾外翻问题。

    2025-04-01 18:40:39
  • 单纯补钙能治疗骨质疏松吗

    单纯补钙不能完全治疗骨质疏松,骨质疏松的发生涉及多种因素,其综合防治措施包括补充足够钙剂、维生素D,使用抗骨质疏松药物,调整生活方式,特殊人群有不同注意事项,如老年人防跌倒、孕妇哺乳期女性合理补钙、儿童特殊情况需合理干预等。 一、钙在骨骼中的作用及单纯补钙的局限性 钙是维持骨骼健康的基础元素之一,骨骼中的钙不断进行代谢更新。然而,骨质疏松的发生不仅仅是缺钙这么简单,还涉及多种因素。例如,维生素D缺乏会影响钙的吸收;甲状旁腺激素失衡、破骨细胞和成骨细胞功能失调等都会参与骨质疏松的病理过程。即使补充了钙,如果缺乏维生素D,钙的吸收利用率会大大降低,而且对于已经存在骨量丢失和骨微结构改变的骨质疏松患者,单纯补钙无法逆转已经受损的骨组织状态。有研究表明,仅补充钙的人群,骨密度的改善程度有限,不能有效降低骨折发生风险。 二、骨质疏松的综合防治措施 1.补充钙剂:对于骨质疏松患者,需要摄入足够的钙,成人每日推荐钙摄入量为800mg(50岁及以下)和1000mg(50岁以上)。可以通过食物如奶制品、豆制品、海鲜等补充钙,也可在医生指导下使用钙剂。但要注意钙剂的合理选择和服用,避免与某些药物相互作用影响吸收等。 2.补充维生素D:维生素D能促进肠道对钙的吸收,成人每日推荐维生素D摄入量为400-800IU(65岁及以上为800-1200IU)。可以通过适当晒太阳(但要注意防晒过度等问题,不同年龄、肤色人群晒太阳促进维生素D合成的效率不同,一般建议每天晒太阳10-15分钟左右,多次进行)以及食物如深海鱼、蛋黄等获取维生素D,也可服用维生素D制剂。 3.抗骨质疏松药物治疗:根据病情,医生可能会开具抗骨质疏松药物,如双膦酸盐类药物等,这些药物可以抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,从而增加骨密度。不同年龄的患者在药物选择上有差异,例如老年人可能需要考虑药物对肝肾功能的影响等。 4.生活方式调整: 运动:适合不同年龄的运动对骨质疏松有帮助,年轻人可以进行有氧运动如跑步、游泳等,老年人可以选择散步、太极拳等。运动可以刺激骨形成,增强骨强度,但要注意运动的适度,避免过度运动造成骨折等损伤。不同年龄和身体状况的人群运动方式和强度需要合理调整,比如老年人关节有退变的情况下,要选择对关节冲击小的运动。 饮食:除了钙的摄入,还应保证蛋白质等营养物质的均衡摄入,多吃蔬菜水果保证维生素等的摄取。例如,维生素K有助于维持骨健康,绿色蔬菜中富含维生素K。 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会影响骨代谢,加重骨质疏松,不同年龄的人群都应尽量做到戒烟限酒,以利于骨骼健康。 对于特殊人群,如老年人,要特别注意预防跌倒,因为骨质疏松患者骨折风险高,跌倒可能会引发严重骨折。老年人的骨骼更脆弱,在日常生活中要注意居住环境的安全,如保证地面无障碍物、安装扶手等。孕妇和哺乳期女性也需要注意钙等营养的补充以满足自身和胎儿或婴儿的需求,但要在医生指导下合理进行,避免盲目补充导致不良后果。儿童处于骨骼生长发育阶段,正常饮食一般能满足钙等需求,但如果有特殊情况导致钙摄入不足等,也需要在医生评估下进行合理干预,而不是单纯依靠补钙治疗骨质疏松(因为儿童骨质疏松情况与成人不同,多与疾病等因素相关)。

    2025-04-01 18:40:06
  • 背痛可能是什么原因

    背痛可由多方面原因引起,肌肉骨骼系统方面长期不良姿势、过度劳累可致肌肉劳损,椎间盘退变、外伤等可致椎间盘问题,脊柱类风湿关节炎、骨关节炎等可引发脊柱关节病变;内脏疾病方面心血管疾病发作时疼痛可放射至背部,肺炎累及胸膜、胸膜炎可致呼吸系统背痛,胆囊炎、胰腺炎可引发消化系统相关背痛;神经系统问题方面颈椎病致神经根受压可致背痛,糖尿病性神经病变可引发背部疼痛,儿童青少年脊柱外伤等、孕期女性身体结构改变、老年人群骨质疏松等特殊人群也易出现背痛。 一、肌肉骨骼系统相关原因 1.肌肉劳损:长期保持不良姿势(如久坐、弯腰驼背)、过度劳累(如重体力劳动、运动过量)等可使背部肌肉持续紧张、疲劳,引发肌肉劳损性背痛,疼痛多为酸痛、胀痛,休息后可缓解但易反复,中老年人群因肌肉弹性等下降更易受此影响,长期伏案工作的办公人群也属高发群体。 2.椎间盘问题:椎间盘退变、外伤等致椎间盘髓核突出,压迫周围神经、血管等组织,可出现背痛,常伴有下肢麻木、无力等症状,咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛可加重,中老年人群随年龄增长椎间盘退变加剧,发病风险升高,既往有腰部外伤史者更易发生椎间盘突出相关背痛。 3.脊柱关节病变:-关节炎:脊柱的类风湿关节炎可累及脊柱关节,导致关节疼痛、肿胀、僵硬,病情进展可致脊柱畸形;骨关节炎多见于中老年人群,脊柱关节软骨退变、骨质增生等引发背部疼痛,活动时疼痛加剧,女性绝经后因雌激素水平变化,骨关节炎发病风险可能增加。二、内脏疾病相关原因 1.心血管疾病:心绞痛、心肌梗死等发作时,疼痛可放射至背部,多为左侧背部放射性疼痛,常伴有胸闷、胸痛、心悸等症状,中老年人群尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者,发生心血管疾病放射痛导致背痛的风险较高。 2.呼吸系统疾病:肺炎累及胸膜时可引起背部牵涉痛,伴有咳嗽、咳痰、发热等症状;胸膜炎除背痛外,还可出现胸痛、呼吸困难等表现,免疫力低下人群、长期吸烟人群患呼吸系统疾病引发背痛的可能性相对增加。 3.消化系统疾病:胆囊炎发作时,疼痛可放射至右肩部及背部,伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状;胰腺炎可引起上腹部及背部放射性疼痛,疼痛较为剧烈,常伴恶心、呕吐、腹胀等,有胆囊结石、胆道疾病史者胆囊炎发作致背痛风险高,暴饮暴食、高脂饮食人群胰腺炎诱发背痛风险提升。三、神经系统问题相关原因 1.神经根受压:颈椎病时,增生的骨质、突出的椎间盘等压迫神经根,可导致背部放射性疼痛,疼痛可沿神经根走行分布,伴有上肢麻木、无力等,长期低头工作、颈部外伤史人群颈椎病发生率高,进而易出现神经根受压致背痛。 2.神经病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳,可出现糖尿病性神经病变,累及背部神经时可引发疼痛,多为刺痛、灼痛,可伴有感觉异常,糖尿病病程较长、血糖波动大的患者神经病变相关背痛风险增加,女性在孕期、更年期等特殊时期激素变化可能影响神经敏感性,也可能间接影响背痛发生。另外,特殊人群中,儿童及青少年若有脊柱外伤、先天性脊柱畸形等情况也可能引发背痛;孕期女性因身体结构改变,腰部承受压力增加,易出现背痛,需合理休息、避免久站久坐;老年人群骨质疏松时,脊柱椎体压缩性骨折等可导致背痛,需注重钙质补充与骨骼健康维护。

    2025-04-01 18:39:48
  • 总落枕是怎么回事

    总落枕可能由多种因素引起,包括肌肉因素如睡眠姿势不当、颈部肌肉力量不足;颈椎因素如颈椎关节紊乱、颈椎退变;其他因素如寒冷刺激、颈部外伤史等,这些因素会使颈部肌肉、关节等出现问题,导致反复落枕。 一、肌肉因素 1.睡眠姿势不当 长时间保持不良睡眠姿势,如睡眠时枕头过高、过低或过硬,颈部肌肉处于过度伸展或扭曲状态。例如,枕头过高会使颈部前屈过度,颈部后方的肌肉长时间处于紧张状态;枕头过低则可能导致颈部过度后仰,颈部前方肌肉紧张。这种肌肉的长时间异常受力,容易引起肌肉劳损,进而导致落枕反复发生。不同年龄、性别人群都可能因睡眠姿势不当引发落枕,对于儿童来说,不合适的枕头可能影响颈椎发育,增加落枕风险;女性可能因喜欢特定发型等原因,在睡眠时不经意间保持不良姿势;长期伏案工作者等特定生活方式人群,本身颈部肌肉就可能处于相对紧张状态,睡眠姿势不当更易诱发落枕。 2.颈部肌肉力量不足 一些人由于缺乏锻炼等原因,颈部肌肉力量较弱。例如,长期不进行颈部肌肉锻炼的人群,颈部肌肉对颈椎的稳定和保护作用相对较差。当颈部受到轻微的姿势改变或外力影响时,就容易出现肌肉痉挛,导致落枕。年龄增长可能会使肌肉力量自然下降,老年人相对年轻人更易出现颈部肌肉力量不足的情况;长期卧床或缺乏运动的人群,无论年龄大小,都可能面临颈部肌肉力量减弱的问题。 二、颈椎因素 1.颈椎关节紊乱 颈椎的小关节如果出现紊乱,也可能导致总落枕。例如,颈椎的微小错位可能刺激周围的神经和肌肉,引起颈部疼痛、活动受限等落枕症状。对于有颈椎基础病变的人群,如既往有颈椎病等问题的人,颈椎本身的稳定性较差,更容易出现关节紊乱而反复落枕。有颈椎病病史的患者,其颈椎的生理曲度可能已经发生改变,颈椎的稳定性下降,在日常生活中稍不注意就可能引发落枕;青少年如果长期低头等不良姿势,也可能逐渐导致颈椎关节紊乱,增加落枕的发生频率。 2.颈椎退变 随着年龄的增长,颈椎会发生退变,如椎间盘退变、骨质增生等。这些退变可能使颈椎的结构和功能发生改变,颈部的稳定性降低,从而容易出现落枕情况。中老年人随着年龄增加,颈椎退变是较为常见的生理过程,退变后的颈椎对颈部姿势的适应能力下降,更容易因轻微的姿势变化而出现落枕;长期从事重体力劳动或颈部过度使用的人群,颈椎退变可能会提前发生,进而导致反复落枕。 三、其他因素 1.寒冷刺激 颈部受到寒冷刺激,如夜间睡眠时颈部暴露在冷空气中,会引起颈部肌肉血管收缩,导致肌肉缺血、痉挛,从而引发落枕。不同年龄段人群都可能因寒冷刺激落枕,冬季夜间睡眠时,儿童如果没有盖好颈部,容易因寒冷刺激落枕;女性可能更注重穿着,颈部保暖不当也易受寒冷刺激;体质较弱的老年人对寒冷更敏感,颈部更容易因寒冷出现问题。 2.颈部外伤史 既往有颈部外伤史的人,即使外伤已经愈合,颈部的组织可能已经存在一定的损伤和功能改变,颈部的稳定性和柔韧性下降,容易再次出现落枕。例如,曾经有过颈部扭伤等外伤的人,在后续生活中,颈部在受到轻微刺激时就可能引发落枕。不同年龄都可能有颈部外伤史,儿童如果有过颈部的意外碰撞等外伤,成年后可能仍受其影响;年轻人运动等导致的颈部外伤,也可能为日后总落枕埋下隐患。

    2025-04-01 18:39:34
  • 儿媳妇腰不舒服,公婆齐上阵来拔罐,操作真是一步到位!

    拔罐原理是通过负压作用刺激经络等调节气血脏腑功能可促进局部血液循环缓解肌肉紧张疼痛,儿媳妇腰不舒服时拔罐要注意适用及禁忌人群,操作环境需温暖通风操作要规范,正确步骤是准备器具、选拔罐部位、进行拔罐,特殊人群如曾受严重外伤或有出血倾向疾病等要考虑,公婆为其拔罐需考虑各种因素遵循规范灵活应对必要时求专业医生指导。 一、拔罐的原理与作用 拔罐是一种传统中医疗法,其原理是通过负压作用于人体皮肤表面,引起局部毛细血管扩张甚至破裂,从而刺激人体的经络、穴位和神经末梢,调节人体的气血运行和脏腑功能。从科学角度看,拔罐可以促进局部血液循环,帮助缓解肌肉紧张和疼痛。例如,有研究表明,拔罐能够增加局部组织的血流量,加速代谢产物的清除,对于缓解因肌肉劳损等导致的疼痛有一定作用。 二、儿媳妇腰不舒服时拔罐的注意事项 (一)适用人群与禁忌人群 1.适用人群:对于因长期久坐、姿势不良等导致的腰部肌肉劳损引起的腰不舒服,拔罐可能有一定的缓解作用。一般来说,身体健康、腰部无严重皮肤破损等情况的人群在正确操作下可以尝试拔罐来改善腰部不适。 2.禁忌人群:孕妇的腰部不宜拔罐,因为拔罐可能会对子宫产生一定刺激,有引发流产的风险;腰部皮肤有破损、溃疡、过敏等情况的人不能拔罐,以免加重皮肤损伤或引起过敏反应加重;患有严重心脑血管疾病、恶性肿瘤等严重疾病的人群也不适合拔罐,因为拔罐引起的局部刺激可能会诱发病情波动。 (二)操作环境与操作规范 1.操作环境:拔罐应在温暖、通风良好的环境中进行,避免受风寒。如果环境温度过低,可能会导致受术者在拔罐后更容易感受风寒之邪,反而加重腰部不适。 2.操作规范:拔罐时要选择合适的罐具,如玻璃罐、真空罐等。操作时要迅速将罐吸附在皮肤上,避免停留时间过长导致皮肤烫伤。对于腰部拔罐,要根据腰部肌肉的走向和范围来选择合适的拔罐位置和方式,不能盲目乱拔。 三、公婆为儿媳妇拔罐的正确操作步骤 1.准备工作:首先要准备好拔罐所需的器具,如罐具、酒精棉球、镊子等。将酒精棉球用镊子夹起,在罐内快速旋转后迅速抽出,利用燃烧排出罐内空气形成负压。 2.选择拔罐部位:一般可以选择腰部两侧的膀胱经循行部位等。根据儿媳妇腰部不适的具体位置,选择合适的拔罐点,通常距离疼痛部位较近的经络穴位附近是比较合适的拔罐位置。 3.进行拔罐:将罐迅速吸附在选定的部位上,保持适当的时间,一般5-10分钟左右,然后轻轻将罐取下。在操作过程中,公婆要密切关注儿媳妇的感受,如果儿媳妇感觉局部过于疼痛或有不适,应立即停止拔罐。 四、特殊人群(如儿媳妇有特殊病史等情况)的情况考虑 如果儿媳妇有腰部曾经受过严重外伤的病史,在拔罐前公婆应详细了解受伤情况。如果腰部有陈旧性骨折等情况,拔罐可能会对局部组织产生不良影响,此时不建议盲目拔罐,应建议儿媳妇先咨询专业医生的意见。如果儿媳妇本身有出血倾向的疾病,如血小板减少性紫癜等,拔罐可能会导致局部出血加重,这种情况下绝对不能拔罐。 总之,公婆为儿媳妇拔罐来缓解腰不舒服时,要充分考虑各种因素,遵循正确的操作规范和注意事项,确保拔罐的安全性和有效性,同时根据儿媳妇的具体情况灵活应对,必要时寻求专业医生的指导。

    2025-04-01 18:39:18
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