黄霖

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

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脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。展开
  • 大脚趾外翻是什么原因

    大脚趾外翻的成因包括遗传因素使家族中个体患病风险高、穿鞋因素中高跟鞋和尖头鞋易致其发生、足部结构异常如肌肉力量失衡和骨骼发育异常会引发、年龄增长及女性更常穿不利鞋子致女性患病概率高、某些疾病如类风湿性关节炎和神经肌肉疾病也可导致。 遗传是导致大脚趾外翻的一个重要原因。如果家族中有亲属患有大脚趾外翻,那么个体患病的风险会相对较高。研究表明,遗传因素可以影响足部的骨骼结构、肌肉力量以及韧带的柔韧性等,使得足部更容易出现大脚趾向外偏移的情况。例如,某些基因的突变可能会影响足部骨骼的发育模式,从而增加大脚趾外翻发生的可能性。 穿鞋因素 高跟鞋:长期穿着高跟鞋,尤其是鞋跟较高、鞋头较窄的鞋子,会对足部造成较大的压力。高跟鞋会使足部前掌受到过度挤压,改变足部的受力分布,迫使大脚趾向外侧偏移,久而久之容易引发大脚趾外翻。一般来说,鞋跟高度超过3-4厘米时,这种风险会明显增加。 尖头鞋:尖头鞋的鞋头空间狭窄,会限制大脚趾的正常位置,使其被迫向外挤压,进而导致大脚趾外翻的发生。长期穿着尖头鞋会使大脚趾周围的软组织和骨骼受到异常的压力和摩擦,加速大脚趾外翻的发展。 足部结构异常 足部肌肉力量失衡:足部的肌肉对于维持足部的正常结构和功能起着重要作用。如果足部的某些肌肉力量较弱,而相对应的拮抗肌力量过强,就会打破足部的力学平衡。例如,足内在肌力量减弱,无法有效维持大脚趾的正常位置,而外在肌的力量相对过强,就可能牵拉大脚趾使其向外偏移,从而引发大脚趾外翻。 足部骨骼发育异常:先天性的足部骨骼发育异常,如第一跖骨内翻等,会使大脚趾的受力点发生改变,导致大脚趾向外偏移,进而形成大脚趾外翻。这种骨骼发育异常可能在出生时就已经存在,只是随着年龄的增长和足部的使用逐渐显现出大脚趾外翻的症状。 年龄与性别因素 年龄:随着年龄的增长,足部的关节、韧带等组织会逐渐发生退变。老年人的足部关节软骨磨损、韧带松弛,使得足部维持正常结构的能力下降,更容易出现大脚趾外翻。此外,儿童和青少年处于足部发育阶段,如果存在一些不良的足部发育因素,也可能在成长过程中逐渐发展为大脚趾外翻。 性别:一般来说,女性患大脚趾外翻的概率高于男性。这与女性的穿鞋习惯有较大关系,女性更常穿着高跟鞋、尖头鞋等不利于足部健康的鞋子,长期的不良穿鞋习惯使得女性足部受到的压力和损伤相对更多,从而增加了大脚趾外翻的发生风险。 疾病因素 某些疾病也可能导致大脚趾外翻。例如,类风湿性关节炎等自身免疫性疾病,会累及足部关节,引起关节的炎症、肿胀和破坏,进而影响足部的正常结构和功能,导致大脚趾外翻的出现。此外,神经肌肉疾病也可能影响足部肌肉的控制和协调,使得足部的力学平衡被打破,增加大脚趾外翻的发生几率。

    2025-04-01 18:27:29
  • 肛周坏死性筋膜炎的高发人群有哪些

    糖尿病患者、免疫功能低下者、肥胖人群、肛周皮肤有损伤者易患肛周坏死性筋膜炎,糖尿病患者需控血糖、保肛周清洁,免疫功能低下者要重肛周防护,肥胖人群要控体重、保肛周干燥,肛周皮肤有损伤者要积极处理伤口,这些人群出现肛周异常表现应尽早就诊。 温馨提示:糖尿病患者需严格控制血糖水平,保持肛周皮肤清洁,若肛周有微小破损等情况要及时处理,定期进行肛周皮肤状况的检查,一旦发现肛周有红肿、疼痛等异常表现应尽早就诊,因为高血糖环境不利于感染的控制,延误治疗可能导致病情迅速进展为肛周坏死性筋膜炎。 免疫功能低下者 相关情况:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂(如器官移植后长期服用免疫抑制剂的患者)等人群,机体的免疫防御机制受损,对细菌等病原体的清除能力减弱。当肛周受到细菌感染时,病原体容易在局部迅速扩散,引发肛周坏死性筋膜炎。比如器官移植患者,由于长期应用免疫抑制剂,机体免疫力低下,其发生各类感染的风险显著升高,肛周感染导致坏死性筋膜炎的情况并不罕见。 温馨提示:这类人群要特别注意肛周的卫生防护,尽量避免肛周皮肤的损伤,密切关注肛周的健康状况。在使用免疫抑制剂期间,更要加强肛周的监测,一旦出现肛周不适症状,如疼痛、红肿等,应立即就医,因为免疫功能低下时感染的进展往往较快,早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。 肥胖人群 相关情况:肥胖人群肛周局部脂肪较多,容易导致局部潮湿、透气性差,为细菌的滋生提供了有利环境。而且肥胖可能会影响局部的血液循环等情况,当肛周发生感染时,炎症不易局限,容易向深部组织蔓延,增加了患肛周坏死性筋膜炎的风险。有研究发现,肥胖是某些感染性疾病的独立危险因素,在肛周感染方面也有体现。 温馨提示:肥胖人群要注意保持肛周清洁干燥,控制体重,通过适当的运动等方式减轻体重,以降低肛周感染的风险。当肛周出现异常情况时,要及时采取措施,因为肥胖相关的局部环境因素不利于感染的控制,早期干预能更好地避免病情发展为肛周坏死性筋膜炎。 肛周皮肤有损伤者 相关情况:如肛周有外伤(如抓伤、擦伤等)、肛裂等情况时,皮肤的完整性被破坏,细菌容易侵入伤口并在局部繁殖。如果机体的抵抗力不足以控制感染,感染就可能向深部的筋膜等组织蔓延,引发肛周坏死性筋膜炎。例如肛裂患者,由于肛管皮肤的裂损,细菌容易从裂口侵入,若局部炎症得不到有效控制,就可能进一步发展为肛周坏死性筋膜炎。 温馨提示:肛周皮肤有损伤的人群要积极处理伤口,保持伤口清洁,避免感染加重。对于肛裂等肛周疾病要及时治疗,防止病情迁延导致感染扩散。一旦发现肛周损伤部位出现红肿、疼痛加剧等异常,应尽快就诊,因为伤口感染的进一步发展可能迅速引发肛周坏死性筋膜炎,早期处理伤口可有效降低患病风险。

    2025-04-01 18:27:12
  • 膝关节处疼痛怎么办

    膝关节疼痛时首先要让膝关节充分休息制动,疼痛初期24-48小时内冷敷收缩血管减轻肿胀疼痛,48小时后热敷促进血液循环,可进行等长收缩锻炼保持肌肉力量、关节活动度锻炼恢复活动度,若疼痛持续不缓解或伴肿胀发红发热、活动严重受限、畸形等情况需及时就医评估,通过相关检查明确病因针对性治疗。 一、休息与制动 1.原因及做法:膝关节疼痛时,首先要让膝关节充分休息,避免过度使用。例如减少步行、上下楼梯等会加重膝关节负担的活动。对于儿童来说,要避免剧烈的跑跳等运动;对于老年人,要减少长时间站立和行走。因为过度使用会进一步刺激膝关节周围的组织,加重炎症和损伤。 二、物理治疗 1.冷敷 原理及适用情况:在疼痛初期(通常是24-48小时内),可以进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻肿胀和疼痛。比如急性扭伤导致的膝关节疼痛,在受伤后的短时间内用冰袋包裹毛巾敷在膝关节处,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。儿童进行冷敷时要注意控制时间和冰袋与皮肤的距离,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需要注意防止冻伤。 2.热敷 原理及适用情况:在疼痛48小时后,可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环,加速炎症消退和组织修复。例如慢性膝关节劳损引起的疼痛,用热毛巾或热水袋热敷膝关节,温度以感觉温热舒适为宜,每次15-20分钟,每天可进行2-3次。儿童热敷时要注意温度,避免烫伤;老年人皮肤感觉迟钝,同样要留意温度。 三、康复锻炼 1.等长收缩锻炼 做法及意义:让膝关节周围的肌肉进行等长收缩,即肌肉收缩但关节不产生运动。比如坐在椅子上,伸直膝关节,用力收缩大腿前面的股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。这种锻炼可以保持肌肉的力量,防止肌肉萎缩,对于各个年龄段的人群都适用,但儿童要在家长或专业人员指导下进行,避免错误用力导致损伤;老年人要注意力度适中,不要过度用力。 2.关节活动度锻炼 做法及意义:在疼痛缓解后,可以逐步进行膝关节的关节活动度锻炼。例如仰卧位,缓慢屈伸膝关节,从最小的活动范围开始,逐渐增大活动幅度。儿童进行关节活动度锻炼时要轻柔,避免强行过度活动;老年人要根据自身情况,缓慢进行,防止关节损伤加重。 四、就医评估 1.何时需要就医:如果膝关节疼痛持续不缓解,或者伴有膝关节肿胀明显、皮肤发红、发热、膝关节活动严重受限、出现畸形等情况,应及时就医。例如儿童膝关节疼痛伴有发热,可能提示有感染性关节炎等疾病;老年人膝关节疼痛逐渐加重,影响日常生活,可能是骨关节炎等疾病,需要及时就医进行详细的检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以明确病因并进行针对性治疗。

    2025-04-01 18:26:26
  • 颈椎病引起头晕怎么治疗最好的方法

    颈椎病引起头晕的治疗需综合个体年龄、性别、生活方式等因素,优先采用非药物干预措施如改善不良姿势、颈部牵引、热敷、按摩推拿、理疗等,药物治疗需在医生指导下且注意不同年龄禁忌,保守治疗无效且符合手术指征时可考虑手术但需权衡利弊,总体要在专业医生严格评估指导下选择合适治疗方法。 一、一般治疗 1.改善不良姿势:对于不同年龄、性别的人群,都应避免长时间低头,如长时间看手机、伏案工作等。例如,伏案工作者每工作1小时左右,应起身活动颈部5-10分钟,做简单的颈部伸展动作,这样可减少颈椎的劳损,缓解因颈椎病引起的头晕。对于儿童,要纠正其不良的坐姿和写字姿势,避免长时间看电视、玩电子设备等,因为儿童颈椎尚在发育中,不良姿势更容易导致颈椎病相关问题。 2.颈部牵引:通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻颈椎对周围神经、血管等结构的压迫。牵引的重量和时间需根据个体情况调整,一般适用于无严重椎管狭窄等情况的患者。年龄较小的儿童通常不采用牵引治疗,因为其颈椎发育尚未成熟,而成年人可在医生评估后进行合适重量和时间的牵引。 二、物理治疗 1.热敷:利用温热效应促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张。可使用热毛巾或热水袋热敷颈部,温度以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。不同年龄人群均可使用,但儿童要注意避免烫伤,可选择温度较低且有防护措施的热敷方式。 2.按摩推拿:专业的按摩推拿可放松颈部肌肉,改善颈椎关节功能。但要由专业医护人员操作,避免力度过大造成损伤。对于老年人,由于可能存在骨质疏松等情况,按摩推拿需更加轻柔;儿童一般不建议进行推拿按摩,除非是在专业儿科康复医生的指导下进行非常轻柔的特定手法。 3.理疗:如超声波理疗、红外线理疗等,可改善颈部组织的血液循环,减轻炎症反应,从而缓解头晕症状。不同年龄人群均可接受理疗,但要根据年龄调整理疗的参数等,儿童理疗时需注意能量等的控制。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 可使用改善脑部供血的药物,如银杏叶制剂等,但药物的使用需在医生指导下进行,尤其要注意不同年龄人群的药物禁忌,例如儿童一般不轻易使用改善脑部供血的成人药物。 四、手术治疗 当保守治疗无效,且颈椎病导致的头晕等症状严重影响生活,经评估符合手术指征时可考虑手术。但手术风险相对较高,需充分权衡利弊,不同年龄、身体状况的人群手术风险和预后不同,例如老年人手术恢复相对较慢,儿童一般很少采用手术治疗颈椎病引起的头晕。 总之,颈椎病引起头晕的治疗需综合考虑个体的年龄、性别、生活方式等因素,选择合适的治疗方法,优先采用非药物干预措施,若需药物或手术治疗则要在专业医生的严格评估和指导下进行。

    2025-04-01 18:25:39
  • 手指肌腱炎怎么办

    手指肌腱炎首要措施是让患病手指充分休息,物理治疗中热敷温度40-50℃每次15-20分钟可多次进行,儿童和老年人热敷需注意温度,急性期48小时内冷敷每次10-15分钟每天3-4次,孕妇和儿童冷敷要注意安全,可遵医嘱用非甾体抗炎药且注意不同人群差异,保守治疗无效如肌腱严重粘连等时考虑手术并评估整体健康状况,症状缓解后逐步开展循序渐进的康复锻炼,儿童需家长辅助监督,老年人动作要轻缓。 一、休息制动 1.1手指肌腱炎发生后首要措施是让患病手指充分休息,避免继续进行过度使用该手指的活动,如长时间打字、握持重物等,防止肌腱进一步受损,为炎症消退和组织修复创造良好条件。 二、物理治疗 1.1热敷 1.1.1可使用温毛巾或热敷袋对手指进行热敷,温度一般控制在40~50℃,每次热敷15~20分钟,每天可进行数次。热敷能促进手指局部血液循环,加速新陈代谢,有助于减轻炎症反应和缓解疼痛。 1.1.2对于儿童手指肌腱炎,热敷时需注意温度不宜过高,防止烫伤儿童娇嫩的皮肤;老年人皮肤感觉相对迟钝,也需密切关注热敷温度和时间。 1.2冷敷 1.2.1在手指肌腱炎急性期(通常是受伤后48小时内),可采用冷敷方式,如用冰袋包裹毛巾后敷在疼痛手指上,每次冷敷10~15分钟,每天可进行3~4次。冷敷能够收缩血管,减少局部充血和肿胀,缓解疼痛症状。 1.2.2孕妇在急性期进行冷敷时要注意操作安全,避免冰袋直接接触皮肤时间过长;儿童冷敷需在成人监护下进行,防止冻伤。 三、药物治疗 可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如阿司匹林等(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),这类药物具有抗炎、止痛作用,能帮助减轻手指肌腱炎引起的疼痛和炎症反应,但需注意不同人群使用时的差异,如儿童一般避免使用此类药物,孕妇使用需评估利弊。 四、手术治疗 1.1当保守治疗无效,如肌腱出现严重粘连、狭窄性腱鞘炎经长期保守治疗仍无改善等情况时,可能需要考虑手术治疗,通过手术松解粘连或修复受损肌腱,恢复手指正常的肌腱功能。但手术治疗需谨慎评估患者整体健康状况,尤其对于老年人或合并其他基础疾病者,要充分权衡手术风险与收益。 五、康复锻炼 1.1在手指肌腱炎症状有所缓解后,逐步开展康复锻炼。例如进行手指的缓慢屈伸运动,开始时幅度不宜过大,随着恢复情况逐渐增加活动范围和强度。通过康复锻炼可以增强手指肌腱的柔韧性和力量,促进功能恢复,但锻炼时要遵循循序渐进原则,避免过度锻炼导致肌腱再次损伤。对于儿童,家长要辅助并监督其进行适当的康复锻炼,引导孩子正确进行手指活动;老年人进行康复锻炼时要注意动作轻缓,防止因力度过大或动作不当加重病情。

    2025-04-01 18:24:54
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