黄霖

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

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脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。展开
  • 腰酸背疼是什么原因

    腰酸背疼可因长期不良姿势致肌肉劳损、运动损伤致肌肉韧带损伤引发,也可由腰椎间盘突出症、脊柱关节炎、腰椎骨质增生等脊柱病变导致,还能因肾脏疾病如肾盂肾炎、肾结石引起腰部牵涉痛,妇科疾病如盆腔炎、附件炎致下腰部酸痛,老年人因骨质流失等易出现,过重体重增加负担,更年期女性因雌激素下降易有骨质疏松相关腰酸背疼。 一、肌肉骨骼因素 1.长期不良姿势:长期久坐、久站或弯腰劳作等不良姿势会使腰部和背部肌肉持续处于紧张状态,引发肌肉劳损。例如,长时间伏案工作的人群,腰部肌肉长期处于前屈状态,易导致肌肉疲劳,进而出现腰酸背疼。相关研究表明,长时间保持同一姿势可使背部肌肉乳酸堆积,刺激神经末梢引发疼痛。 2.运动损伤:剧烈运动时若姿势不当或运动过度,可能造成肌肉拉伤、韧带损伤等。比如进行高强度的腰部扭转运动时,容易损伤腰部肌肉或韧带,从而引起腰酸背疼,这种情况在运动爱好者中较为常见。 二、脊柱病变 1.腰椎间盘突出症:随着年龄增长或长期劳损,椎间盘发生退变、损伤,髓核突出压迫周围神经组织,可导致腰酸背疼,部分患者还可能伴有下肢放射性疼痛。临床数据显示,长期从事重体力劳动的人群腰椎间盘突出症的发生率相对较高。 2.脊柱关节炎:如强直性脊柱炎,多见于青少年及中年男性,是慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱,早期可表现为下背部酸痛,病情进展可导致脊柱僵硬,活动受限。研究发现,遗传因素在强直性脊柱炎的发病中起到一定作用。 3.腰椎骨质增生:随着年龄增加,脊柱椎体出现骨质增生,增生的骨质刺激周围软组织,引起腰酸背疼,这种情况在中老年人群中较为普遍。 三、内脏疾病 1.肾脏疾病:肾盂肾炎、肾结石等肾脏病变可引起腰部牵涉痛。肾盂肾炎除腰酸背疼外,常伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状;肾结石可出现腰部绞痛伴血尿,这是由于结石刺激肾脏组织或造成尿路梗阻所致。 2.妇科疾病:女性盆腔炎、附件炎等妇科炎症,炎症刺激可导致下腰部酸痛,常伴有下腹部坠胀、白带异常等表现,这类疾病在育龄女性中较为常见。 四、其他因素 1.年龄因素:老年人随着年龄增长,骨质流失、肌肉萎缩等,骨骼和肌肉的支撑、缓冲能力下降,更容易出现腰酸背疼。 2.体重因素:过重的体重会增加腰部和背部的负担,长期可导致腰部肌肉、椎间盘等承受过大压力,引发腰酸背疼。 3.内分泌因素:更年期女性由于雌激素水平下降,骨代谢紊乱,易出现骨质疏松相关的腰酸背疼,这与雌激素对骨代谢的调节作用减弱有关。

    2025-04-01 18:18:59
  • 肩膀痛是什么原因

    肌肉骨骼系统相关原因有好发50岁左右人群因退变劳损等致的肩周炎、常见运动员或有外伤史者的肩袖损伤、各年龄段均可发病因颈椎病变致的颈椎病;外伤因素包括外力撞击等致的肩部骨折、日常活动致的软组织挫伤;炎症性疾病有A组乙型溶血性链球菌感染致的风湿性关节炎、血尿酸高致的痛风性关节炎;其他原因包含心肺疾病放射痛及肿瘤致的肩膀痛。 一、肌肉骨骼系统相关原因 1.1肩周炎:好发于50岁左右人群,因肩关节周围软组织退变、慢性劳损等致肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊发生慢性特异性炎症,表现为渐进性肩关节疼痛、活动受限,早期以疼痛为主,后期活动受限加重,长期伏案等不良生活方式易增加发病风险。 1.2肩袖损伤:常见于运动员或有肩部外伤史者,肩袖由冈上肌、冈下肌等肌腱组成,损伤后会出现肩膀疼痛,尤其在上臂外展、上举等动作时疼痛加剧,影响日常肩部活动,运动过度等生活方式可增加发生概率。 1.3颈椎病:颈椎发生病变如椎间盘突出、骨质增生等压迫神经根时,可引起肩部放射性疼痛,常伴有颈部不适、上肢麻木等,各年龄段均可发病,长期低头工作、久坐等不良生活方式会使颈椎承受过多压力,增加发病风险。 二、外伤因素 2.1肩部骨折:多因外力撞击、摔倒等导致,如肱骨近端骨折等,骨折部位会出现明显疼痛、肿胀、畸形,若发生于青壮年,多与剧烈运动或意外创伤相关,老年人因骨质疏松更易发生。 2.2软组织挫伤:肩部受到碰撞、挤压等后,局部软组织受损,出现疼痛、淤血、肿胀等,常见于日常活动中肩部意外受伤情况。 三、炎症性疾病 3.1风湿性关节炎:由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病,可累及肩关节,表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,寒冷、潮湿环境易诱发,各年龄段均可发病,有家族遗传易感性或自身免疫功能异常人群需注意。 3.2痛风性关节炎:当血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在肩关节滑膜等部位时,可引发急性炎症发作,出现剧烈疼痛,多见于有高尿酸血症病史、长期高嘌呤饮食(如大量食用动物内脏、海鲜等)、肥胖等人群。 四、其他原因 4.1心肺疾病放射痛:如心肌梗死时,疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位;胸膜炎也可引起肩部牵涉痛,此类情况需注意与单纯肩部疾病鉴别,有冠心病、肺部基础疾病等病史的人群出现肩膀痛时需警惕。 4.2肿瘤:肩部骨肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩部时,也可导致肩膀痛,多见于有肿瘤病史或近期出现不明原因疼痛进行性加重、伴有消瘦等全身症状的人群。

    2025-04-01 18:18:33
  • 如何有效矫正脊椎

    日常需保持正确坐姿、站姿与行走姿势并每工作学习1小时左右起身活动,运动可进行小飞燕、平板支撑、游泳来锻炼,物理治疗有热敷、专业按摩、牵引,睡眠时注意仰卧位和侧卧位的体位及选择软硬适中床垫,儿童发现脊椎异常需就医纠正,孕妇遵医嘱做温和运动,老年人选择安全方式矫正。 一、姿势纠正 日常需保持正确坐姿、站姿与行走姿势。坐姿时背部应挺直,腰部靠紧座椅,双脚平稳置于地面;站立时双肩放松,收腹挺胸,头部保持正直;行走时保持脊柱自然曲线。避免长时间弯腰劳作或不良体态,每工作学习1小时左右,应起身活动5-10分钟,放松脊椎周围肌肉,缓解脊椎压力。 二、运动锻炼 1.小飞燕动作:采取俯卧位,双臂与双腿同时向上抬起,呈飞燕飞翔状,每次保持5-10秒,重复10-15次,每日进行2-3组,可有效增强腰背肌力量,助力稳定脊椎。 2.平板支撑:以双肘与双脚支撑身体,使身体成一条直线,坚持30-60秒,重复3-5组,有助于提升核心稳定性,为脊椎提供良好支撑。 3.游泳:尤其推荐蛙泳与仰泳,游泳时水的浮力可减轻脊椎负担,且水中运动能锻炼脊椎周围肌群,对脊椎矫正有积极作用。 三、物理治疗 1.热敷:使用温毛巾或热敷袋敷于脊椎不适部位,每次15-20分钟,每日2-3次,可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。 2.专业按摩:可由正规按摩师进行适度的脊椎周围肌肉按摩,但需避免用力不当造成脊椎损伤。 3.牵引治疗:轻度脊椎侧弯等问题可在医生评估下进行适度牵引,通过器械或手法拉开脊椎间隙,改善脊椎排列,但需严格遵循医生指导。 四、睡眠与床垫选择 睡眠时,仰卧位可在膝盖下方垫薄枕,使髋关节与膝关节微屈,减轻腰部压力;侧卧位时保持脊柱呈一条直线,枕头高度以维持颈椎生理曲度为宜(一般约一拳高);床垫应选择软硬适中的,能贴合脊柱生理曲线,维持脊椎正常排列。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:脊椎处于发育阶段,若发现脊椎异常需及时就医,在专业儿童康复师指导下进行温和的体态纠正与简单运动,避免过度矫正或不恰当治疗方法,以防影响脊椎正常发育。 2.孕妇:孕期因激素变化与重心改变易出现脊椎不适,可在医生建议下进行温和的瑜伽动作(如猫牛式等)或散步等运动,避免剧烈扭转脊椎的动作,以防对自身与胎儿造成不良影响。 3.老年人:脊椎多存在退行性变,矫正时应选择安全方式,如在专业人员指导下进行轻柔的拉伸运动,避免暴力推拿或过度牵引,防止加重脊椎损伤。

    2025-04-01 18:18:06
  • 肩周炎概念和治疗是什么

    肩周炎又称肩关节周围炎俗称凝肩五十肩好发于50岁左右人群女性发病率略高其发病多与长期过度活动姿势不良等慢性损伤相关也可由肩部急性挫伤牵拉伤后治疗不当引发病理表现为肩关节囊及周围韧带肌腱和滑囊的慢性特异性炎症致关节内外粘连影响肩关节活动功能治疗分非药物治疗包括急性期后热敷等物理治疗、爬墙钟摆运动等康复训练、针刺推拿等针灸推拿,药物治疗主要用非甾体抗炎药如布洛芬等需注意不同人群不良反应,特殊人群中老年人康复训练需循序渐进并注意保暖女性要避免长期不良姿势儿童肩不适多因外伤需及时就医。 一、肩周炎概念 肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩,是一种以肩关节疼痛及活动受限为主要特征的病症,好发于50岁左右人群,女性发病率略高于男性。其发病多与长期过度活动、姿势不良等慢性损伤相关,也可由肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当引发,病理表现为肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,导致关节内外粘连,影响肩关节活动功能。 二、肩周炎治疗 (一)非药物治疗 1.物理治疗:急性期后可通过热敷改善局部血液循环,促进炎症消退,每日热敷2-3次,每次15-20分钟;超短波、红外线照射等理疗方式也可缓解疼痛与肌肉痉挛,促进组织修复。 2.康复训练:是关键治疗措施。例如爬墙运动,患者面对墙壁站立,患侧手指沿墙缓缓向上爬动,逐渐增加上肢高举幅度,每日多次重复;还有钟摆运动,身体前倾,患侧手臂自然下垂,做前后、左右摆动及画圈动作,循序渐进增加活动范围,以恢复肩关节活动度。 3.针灸推拿:通过针刺肩部相关穴位,调节气血流通;专业推拿可松解粘连组织,改善肩关节活动,但需由正规医护人员操作,避免不当手法加重损伤。 (二)药物治疗 主要使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,可减轻炎症与疼痛,但不同人群需注意差异,老年人使用时需关注胃肠道、心血管等不良反应风险,儿童一般不推荐使用此类药物,优先以非药物治疗为主。 (三)特殊人群注意事项 老年人:康复训练需循序渐进,避免过度用力导致肩部二次损伤,日常应注意肩部保暖,减少受凉对肩部肌肉、关节的不良影响。 女性:需考虑激素水平等因素对肩部恢复的影响,生活中要避免长期保持不良姿势,如伏案工作时肩部过度前屈等,保持正确体态有助于肩部康复。 儿童:肩周炎较少累及儿童,若儿童出现肩部不适,多与外伤等因素相关,需及时就医明确病因,避免延误病情。

    2025-04-01 18:16:10
  • 腿关节酸疼怎么回事

    腿关节酸疼可能由运动损伤相关的过度运动、运动姿势不当,关节炎相关的骨关节炎、类风湿关节炎,其他因素的外伤、代谢性疾病、感染等引起,过度运动致腿关节周围组织劳损、运动姿势不当致关节承受异常应力损伤,骨关节炎是中老年人退行性病变肥胖者风险高,类风湿关节炎是自身免疫性疾病可致关节畸形,外伤致软组织损伤或骨折,痛风因尿酸代谢异常尿酸盐结晶沉积引发炎症,感染致关节炎症出现相关症状。 一、运动损伤相关 1.过度运动:长期或突然进行高强度运动,如长跑、爬山等,可能导致腿关节周围的肌肉、韧带等组织劳损,引起酸疼。例如,长时间跑步会使膝关节反复屈伸,造成软骨磨损、滑膜炎症等,进而出现腿关节酸疼。这种情况在经常参加剧烈运动的人群中较为常见,尤其是运动强度突然增加时。 2.运动姿势不当:不正确的运动姿势会使腿关节承受异常应力,增加损伤风险。比如打篮球时急停急转,或深蹲姿势不正确等,容易造成膝关节半月板损伤、韧带拉伤等,引发腿关节酸疼。不同运动项目有其特定的正确姿势要求,若未遵循,就可能出现问题,常见于各类运动爱好者。 二、关节炎相关 1.骨关节炎:多见于中老年人,是一种退行性病变。随着年龄增长,腿关节软骨逐渐磨损、退化,骨质增生等,导致关节疼痛、肿胀、活动受限等,其中酸疼是常见症状之一。肥胖人群由于体重较大,腿关节承受压力更大,患骨关节炎的风险更高,发病年龄可能相对提前。 2.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及腿关节,导致关节滑膜炎症、疼痛、僵硬等,病情逐渐进展可引起关节畸形。该病可发生于任何年龄,女性发病率相对较高,发病机制与自身免疫系统攻击关节组织有关。 三、其他因素 1.外伤:腿关节受到直接或间接外伤,如撞伤、扭伤等,可能导致软组织损伤、骨折等,出现酸疼症状。例如,走路时不小心崴到脚,可能累及膝关节出现酸疼,这种情况在日常生活中较为常见,尤其在行走环境复杂或运动时易发生。 2.代谢性疾病:如痛风,由于尿酸代谢异常,尿酸盐结晶沉积在腿关节处,引起急性炎症反应,导致关节突然剧烈疼痛、红肿,也可表现为酸疼。痛风多见于中年男性,常与高嘌呤饮食、饮酒等因素有关。 3.感染:腿关节感染细菌、病毒等病原体,可引起关节炎症,出现酸疼、发热等症状。例如,化脓性关节炎就是由细菌感染引起,常见于儿童或免疫力低下人群,多有局部红、肿、热、痛等表现。

    2025-04-01 18:15:41
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