黄霖

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

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脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。展开
  • 骨折后吃什么食物恢复比较快

    骨折修复需摄入富含蛋白质的食物如瘦肉鸡蛋鱼类、含钙丰富的食物如牛奶虾皮豆制品、富含维生素的食物如柑橘类水果动物肝脏绿色蔬菜儿童骨折要营养均衡全面老年人骨折要特补充钙和维生素D且食物易消化吸收糖尿病骨折患者要控碳水摄入选低升糖指数食物保证其他营养摄入避免血糖影响愈合。 蛋白质是骨折修复过程中不可或缺的营养物质,它参与细胞的修复和组织的构建。例如瘦肉,每100克瘦肉中含有较高的优质蛋白质,能够为身体提供修复骨折所需的原料。鸡蛋也是优质蛋白质的良好来源,一个鸡蛋大约含有6-7克蛋白质,易于人体吸收利用。鱼类同样富含蛋白质,像鲈鱼,其蛋白质含量丰富,且脂肪含量相对较低,有助于骨折患者在补充蛋白质的同时控制脂肪摄入,促进身体恢复。 含钙丰富的食物 钙是骨骼的重要组成成分,对于骨折的愈合至关重要。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶中含有约104毫克的钙,而且钙磷比例合适,利于钙的吸收。虾皮的含钙量也非常高,100克虾皮中钙含量可达991毫克,不过虾皮含钠量较高,高血压等特殊人群食用时需注意适量。豆制品如豆腐,每100克北豆腐中钙含量约为138毫克,也是补充钙的不错选择。 富含维生素的食物 维生素C有助于促进胶原蛋白的合成,对骨折愈合有帮助,柑橘类水果是维生素C的良好来源,例如橙子,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克。维生素D能够促进钙的吸收,动物肝脏中含有一定量的维生素D,像猪肝,每100克猪肝中维生素D含量约为497国际单位,但动物肝脏胆固醇含量相对较高,食用需适量。绿色蔬菜如菠菜,也含有一定量的维生素,每100克菠菜中维生素K含量较丰富,维生素K对骨骼健康也有一定益处,能够参与骨钙素的合成,促进骨骼的矿化。 对于儿童骨折患者,由于其处于生长发育阶段,对营养的需求更为旺盛,在保证上述营养物质摄入的基础上,更要注意营养的均衡全面,确保各种营养素满足生长和骨折修复的需求。对于老年人骨折患者,往往伴有骨质疏松等问题,除了保证上述营养物质摄入外,要特别注意钙和维生素D的补充,同时老年人消化功能可能有所减退,食物的选择应注重易消化吸收,例如将牛奶制成酸奶,豆腐做得更嫩滑等。对于患有糖尿病的骨折患者,在补充营养时要注意控制碳水化合物的摄入,选择低升糖指数的食物来保证蛋白质、钙、维生素等的摄入,避免血糖波动影响骨折愈合。

    2025-04-01 18:15:15
  • 腰椎手术后多久可以蹲厕所

    腰椎手术后蹲厕所时间受手术方式、个体恢复情况(年龄、基础健康状况等)影响,单纯髓核摘除术创伤小恢复快者1-2周可尝试,融合术等创伤大及老年、有基础疾病者恢复慢需相应延长时间,尝试时要注意缓慢起身坐下、保持腰部挺直、借助辅助工具,出现不适立即停止,儿童需家长看护,老年要防意外。 腰椎手术有多种类型,如单纯髓核摘除术、融合术等。一般来说,单纯髓核摘除术创伤相对较小,患者恢复较快,可能在术后1-2周左右可以尝试蹲厕所,但要密切关注自身感受。而融合术等创伤较大的手术,患者恢复时间较长,可能需要2-3周甚至更久才能较为安全地蹲厕所。个体的恢复情况还与年龄、基础健康状况等有关,年轻且基础健康良好的患者恢复相对快些,老年患者或本身有其他基础疾病(如糖尿病等)的患者恢复可能较慢,蹲厕所的时间需要相应延长。 年龄因素:儿童患者进行腰椎手术后,由于其身体恢复能力相对较强,但仍需谨慎。一般建议在术后2周左右根据恢复情况逐步尝试蹲厕所,且要在家长密切看护下进行,因为儿童自我保护意识较弱,避免因蹲厕所姿势不当导致腰部再次受伤。老年患者腰椎手术后,考虑到其骨质情况、肌肉力量恢复较慢等因素,蹲厕所时间可能需要延长至3周以上,同时要注意避免腰部过度用力。 基础健康状况:有糖尿病的患者腰椎术后,由于血糖控制不佳可能影响伤口愈合和组织修复,蹲厕所时间需适当推迟,一般建议在术后3周左右,且要确保血糖稳定,伤口愈合良好的情况下再尝试。而基础健康状况良好的患者,若手术顺利,可能在术后1-2周左右可尝试蹲厕所,但也需逐步进行。 蹲厕所时的注意事项 在尝试蹲厕所时,无论是哪种手术方式后的患者,都要注意姿势。要缓慢起身前往厕所,坐下时尽量缓慢降低臀部,避免腰部突然受力。蹲厕所过程中要尽量保持腰部挺直,可借助扶手等辅助工具来分散腰部压力。如果在蹲厕所过程中出现腰部疼痛、不适等症状,应立即停止,并卧床休息。对于儿童患者,家长要在旁边指导正确的蹲厕所姿势,确保其安全。老年患者蹲厕所时更要注意平稳,防止因起身过快等导致头晕等情况引发意外,同时也要避免腰部过度弯曲用力。 总之,腰椎手术后蹲厕所的时间不能一概而论,需要综合考虑手术方式、个体恢复情况(包括年龄、基础健康状况等)来确定,且在尝试蹲厕所时要严格注意姿势和自身感受,以保障腰部恢复不受影响。

    2025-04-01 18:14:37
  • 脚后跟疼痛可能原因及治疗方式

    脚后跟疼痛可能由跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨高压症、外伤等引起,治疗可通过适当休息、物理治疗(急性期冷敷、慢性期热敷等)、使用足弓支撑矫形器和合适鞋子、药物缓解,保守无效可手术,老年人要防骨质疏松、儿童排查生理性因素、孕妇注意休息等。 一、可能原因 1.跟腱炎:多因过度运动(如长跑、跳跃等)使跟腱与跟骨连接处反复牵拉受损,炎症刺激引发疼痛,常见于运动员及长期剧烈运动人群。 2.足底筋膜炎:长时间站立、行走或穿不合适鞋子,导致足底筋膜反复牵拉受损,形成无菌性炎症,尤其常见于长时间负重工作者。 3.跟骨骨刺:跟骨骨质异常增生,刺激周围软组织引发疼痛,中老年人群因骨质退变发生率较高。 4.跟骨高压症:跟骨内压力异常升高,可能与创伤、血管病变等因素相关,可导致脚后跟持续性疼痛。 5.外伤:脚后跟受直接撞击、扭伤等外伤,可引起软组织损伤或骨折,出现疼痛、肿胀等症状。 二、治疗方式 1.一般治疗:适当休息,避免长时间站立或行走,减少脚后跟负重,急性期可短期制动,缓解疼痛症状。 2.物理治疗:急性期(通常指受伤后48小时内)可选择冷敷,每次15~20分钟,每日数次,以减轻炎症水肿;慢性期可采用热敷、超声波、体外冲击波等物理治疗,促进血液循环,加速组织修复。 3.辅助器具:使用足弓支撑矫形器,改善足底受力分布,减轻足底筋膜及跟腱压力;选择合适的鞋子,增加足跟部缓冲,减少对脚后跟的刺激。 4.药物治疗:可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)缓解疼痛,但需遵循药物使用基本原则,特殊人群(如孕妇、儿童等)需谨慎评估。 5.手术治疗:对于保守治疗3~6个月无效、病情严重影响生活的患者,如跟骨骨刺压迫明显、跟骨高压症经保守治疗无改善等情况,可考虑手术干预,如跟骨骨刺切除术、跟骨减压术等。 三、特殊人群注意事项 老年人:需警惕骨质疏松可能加重跟骨相关问题,日常可适当补充钙剂及维生素D,增加日照时间,同时注意选择舒适平底鞋,避免因骨质退变导致疼痛加重。 儿童:儿童脚后跟疼痛需排查生长痛等生理性因素,避免过度运动,若疼痛持续不缓解,需及时就医排除病理性原因,如跟骨骨骺炎等。 孕妇:孕期体重增加可能加重脚后跟负担,应注意休息,避免长时间站立,可适当进行足部按摩放松,选择合适的孕妇鞋,减轻脚部压力。

    2025-04-01 18:13:40
  • 右后背疼痛是什么原因引起的

    右后背疼痛可能由肌肉骨骼系统的肌肉劳损、脊椎病变(如颈椎病、腰椎间盘突出、脊椎骨折等)引起,内脏疾病中胆道系统的胆囊炎、胆结石及心血管疾病可致,神经系统的神经根炎等会引发,老年人需警惕骨质疏松致脊椎病变,儿童要排查外伤和神经根炎,女性生理期或妊娠期有相应特殊情况需留意。 一、肌肉骨骼系统相关原因 1.肌肉劳损:长期保持不良姿势(如久坐、弯腰劳作等)或过度劳累,可致右后背肌肉持续紧张、痉挛,代谢产物堆积引发疼痛,常见于长期伏案工作者、重体力劳动者等,疼痛多为酸痛、胀痛,活动后可能加重。 2.脊椎病变 颈椎病:颈椎椎间盘退变、骨质增生等压迫神经,可导致神经支配区域出现放射性疼痛,包括右后背,常伴有颈部僵硬、上肢麻木等表现,好发于长期低头人群。 腰椎间盘突出:腰椎间盘退变、纤维环破裂等,若突出的椎间盘刺激周围神经,可能引起右后背牵涉痛,多伴有腰部疼痛、下肢放射性疼痛等。 脊椎骨折:有外伤史者,脊椎骨折可直接导致右后背局部疼痛、压痛,活动受限,儿童可能因意外摔倒等致脊椎损伤。 二、内脏疾病相关原因 1.胆道系统疾病 胆囊炎:胆囊发炎时,疼痛可放射至右肩背部,包括右后背,多伴有右上腹隐痛、胀痛,进食油腻食物后症状可能加重,可通过超声检查发现胆囊炎症表现。 胆结石:胆结石发作时,结石移动刺激胆囊或胆管,可引发右后背放射性疼痛,常为突发性绞痛,部分患者伴恶心、呕吐等症状。 2.心血管疾病:冠心病心绞痛发作时,可出现放射性疼痛,牵涉至右后背,多为压榨性疼痛,持续时间较短,可伴胸闷、心悸等表现,需通过心电图、心肌酶等检查鉴别。 三、神经系统相关原因 神经根炎等神经系统疾病,因神经根受损,可导致右后背神经支配区域出现疼痛,可能与感染、自身免疫等因素有关,疼痛多为刺痛、灼痛,可伴有感觉异常等表现。 特殊人群注意事项 老年人:需警惕骨质疏松引发的脊椎病变,此类人群因骨质流失,脊椎骨折风险增加,若出现右后背疼痛,应注意排查骨质疏松及脊椎相关问题。 儿童:右后背疼痛需排查外伤因素,如玩耍时的意外碰撞等,同时关注是否有感染等导致神经根炎的可能。 女性:生理期女性可能因肌肉紧张出现右后背酸痛,需注意休息及姿势调整;妊娠期女性若出现右后背疼痛,要排查是否与子宫增大压迫等因素相关。

    2025-04-01 18:12:45
  • 人工关节置换术指的是什么

    人工关节置换术是用人工假体替代病损关节以恢复其结构功能的治疗手段,常见类型包括适用于股骨颈骨折等的人工股骨头置换、涵盖髋臼和股骨头的人工全髋关节置换、针对膝关节病变的人工全膝关节置换,适用于因骨关节炎等疾病致关节严重破坏经保守治疗无效影响生活的患者,年龄上老年人高发年轻人严重病变需评估假体寿命低龄儿童一般不建议,性别无绝对差异,生活方式相关人群易患病术后需调整,术前要评估病史术后要遵康复计划定期复查关注并发症。 一、定义 人工关节置换术是一种通过外科手术将病变或损坏的自然关节替换为人工制造的关节假体,以恢复关节正常结构与功能的治疗手段。其核心是用人工假体替代病损关节,解决因关节病变导致的疼痛、功能障碍等问题。 二、常见类型 1.人工股骨头置换:适用于股骨颈骨折等导致股骨头严重病变的情况,仅替换股骨头部分。 2.人工全髋关节置换:涵盖髋臼和股骨头部分,用于髋关节严重退变、坏死等疾病。 3.人工全膝关节置换:针对膝关节骨关节炎、类风湿关节炎等造成关节破坏的状况,替换膝关节的股骨、胫骨和髌骨部分。 三、适用情况 主要用于因骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、股骨头坏死等疾病,导致关节严重破坏、疼痛明显且经保守治疗无效,影响日常生活与活动功能的患者。 四、年龄、性别及生活方式影响 年龄:老年人因关节退变等问题发生率较高,而年轻人若有严重关节病变(如创伤导致的关节破坏)也可能需行人工关节置换,但需综合评估假体使用寿命等因素;低龄儿童一般不建议过早进行人工关节置换,因生长发育可能使假体不匹配。 性别:无绝对性别差异,男女因关节疾病患病概率无本质区别,均可能因相应关节病变需行人工关节置换。 生活方式:长期从事重体力劳动、关节过度使用或有外伤史等生活方式的人群,关节病变风险高,更易因病情严重需行人工关节置换;术后需调整生活方式,避免过度负重、剧烈运动等加重关节负担的行为。 五、病史相关注意事项 有严重关节疾病病史的患者是人工关节置换术的主要适用人群,术前需详细评估病史,包括关节病变的具体类型、病程、既往治疗情况等;术后需遵循康复计划,定期复查,关注关节恢复情况及有无并发症,如感染、假体松动等,不同病史患者的术后监测与康复重点可能因原发病不同有所差异。

    2025-04-01 18:12:20
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