黄霖

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

向 Ta 提问
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脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。展开
  • 颈椎疼痛怎么治疗效果最好

    颈椎疼痛治疗以非药物干预为主,需纠正因伏案等导致的姿势问题,适度进行颈部运动锻炼,物理治疗可采用热敷、牵引、康复按摩等,儿童要纠正不良姿势及书包重量,老人选温和方式,孕期注意正确姿势,非药物效果不佳可考虑非甾体抗炎药,症状持续不缓解需及时就医专业评估治疗。 一、非药物干预为主的基础治疗 1.姿势纠正:对于因长期伏案、低头看电子设备等导致的颈椎疼痛,需重点调整姿势。保持颈椎中立位,避免长时间低头,每工作或学习30~40分钟应起身活动颈部,如做简单的颈部左右转动、前屈后伸动作,以缓解肌肉紧张。长期使用电子设备者可调整屏幕高度,使其与眼睛保持水平。 2.运动锻炼:适度的颈部运动有助于增强颈部肌肉力量、改善颈椎稳定性。例如游泳(尤其蛙泳),游泳时颈部在水中呈自然伸展状态,能有效锻炼颈部肌肉;还可进行颈部伸展操,如站立位缓慢将头向一侧倾斜,感受颈部侧面的拉伸,保持15~30秒后换另一侧,重复多次。对于有颈椎病基础的人群,运动前最好咨询专业康复师制定个性化方案。 3.物理治疗: 热敷:利用温热效应促进颈部血液循环,缓解疼痛。可选择热水袋或热敷贴,温度控制在40~50℃,每次热敷15~20分钟,每天可进行2~3次。需注意避免烫伤皮肤,尤其是皮肤感觉减退的人群(如糖尿病神经病变患者)。 牵引治疗:适用于神经根型颈椎病等情况,通过器械或特制牵引带对颈椎进行牵引,拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫。但牵引力度和时间需由专业医生根据病情评估后确定,避免自行盲目牵引导致损伤。 康复按摩:由专业康复治疗师进行轻柔的颈部按摩,可放松颈部紧张肌肉。但需注意避免暴力推拿,尤其是存在颈椎不稳定、脊髓受压等情况时,不当按摩可能加重病情。 二、特殊人群的针对性建议 1.儿童颈椎疼痛:多与不良姿势(如长时间低头看手机、书包过重等)相关。需教育儿童保持正确坐姿,避免长时间低头,书包重量不宜过重,建议不超过儿童体重的10%~15%。可通过简单的颈部伸展游戏帮助儿童放松颈部肌肉。 2.老年人颈椎疼痛:老年人颈椎退变相对常见,应避免剧烈的颈部按摩或过度牵引。可优先选择温和的热敷、适度的轻柔颈部活动等方式缓解疼痛,同时注意监测骨质情况,若存在骨质疏松,需在医生指导下进行综合管理。 3.孕期女性颈椎疼痛:孕期由于激素变化及体重增加等因素,易出现颈椎疼痛。应注意保持正确的站立和坐姿,避免长时间低头,可在医生指导下进行简单的孕期颈部康复操,避免使用药物干预时的潜在风险。 三、药物辅助干预(仅提及药物名称) 若非药物干预效果不佳,可考虑使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)缓解疼痛,但需注意药物禁忌证及可能的不良反应,且应在医生评估后谨慎使用,尤其要避免低龄儿童随意使用此类药物。 总之,颈椎疼痛的治疗应遵循以非药物干预为主的原则,根据不同人群特点选择合适的干预方式,若症状持续不缓解或加重,应及时就医进行专业评估与治疗。

    2025-04-01 07:53:24
  • 骨头裂了吃什么食物好

    富含钙的食物有牛奶且钙磷比例合适利于吸收适合骨头裂了人群食用、豆制品如豆腐含较多钙适合该人群食用;富含蛋白质的食物有瘦肉是优质蛋白质来源利于骨折愈合、鱼类富含优质蛋白质且脂肪多为不饱和脂肪酸适合该人群;富含维生素的食物有新鲜蔬菜如菠菜含维生素C助结缔组织修复、西兰花含维生素K助钙沉积骨骼利于骨折愈合,水果如橙子含维生素C助骨折修复且儿童可吃、猕猴桃含丰富维生素C助身体恢复及提高免疫力利于骨折修复。 牛奶:每100毫升牛奶约含104毫克钙,且钙磷比例合适,利于钙的吸收。对于骨头裂了的人,每天饮用300-500毫升牛奶能补充充足钙质,促进骨折愈合。儿童骨头裂了时,牛奶是很好的钙源,能满足其生长发育及骨折修复对钙的需求;老年人骨头裂了,牛奶中的钙有助于维持骨骼强度,预防骨质疏松加重影响骨折恢复。 豆制品:像豆腐,每100克北豆腐约含164毫克钙。以豆腐为例,可做成豆腐羹等,易于消化吸收,适合骨头裂了的人群食用。对于更年期女性骨头裂了,豆制品中的植物雌激素还有助于维持骨密度,辅助骨折恢复。 富含蛋白质的食物 瘦肉:例如牛肉,瘦肉是优质蛋白质的良好来源,每100克牛肉约含20克左右蛋白质。蛋白质是身体修复和构建的重要物质,骨头裂了后需要充足蛋白质来促进成骨细胞的合成等,帮助骨折愈合。儿童骨头裂了时,适量摄入瘦肉能保证生长发育所需蛋白质;对于患有糖尿病的骨头裂了患者,选择瘦肉且控制摄入量很重要,因为过多蛋白质代谢也会对血糖有一定影响。 鱼类:比如鲫鱼,鱼肉富含优质蛋白质,且脂肪多为不饱和脂肪酸,易于消化。每100克鲫鱼约含20克蛋白质左右。鱼类中的营养成分有助于骨头裂了人群的身体恢复,孕妇骨头裂了时,适量吃鱼既能补充蛋白质,其中的DHA等还对胎儿发育有益,但要注意避免过敏情况。 富含维生素的食物 新鲜蔬菜: 菠菜:每100克菠菜约含99毫克维生素C等。维生素C能促进胶原蛋白合成,对骨头周围的结缔组织修复有帮助。对于经常久坐少动导致骨头裂了的人群,多吃菠菜等富含维生素的蔬菜,能辅助骨折恢复;对于青少年骨头裂了,菠菜中的营养利于其身体各方面正常发育下的骨折修复。 西兰花:富含维生素K等,维生素K对骨骼健康很重要,能帮助钙沉积在骨骼中。老年人骨头裂了时,西兰花中的维生素K有助于维持骨骼的正常代谢,促进骨折部位的愈合。 水果: 橙子:每100克橙子约含33毫克维生素C。维生素C除了自身对骨折修复有作用外,还能促进铁的吸收等。儿童骨头裂了吃橙子,可补充维生素C同时增加口感;对于患有肾脏疾病骨头裂了的患者,要根据肾功能情况控制橙子摄入量,因为过多维生素C代谢产物可能加重肾脏负担。 猕猴桃:维生素C含量丰富,每100克猕猴桃约含62毫克维生素C。其富含的营养有助于骨头裂了人群的身体恢复,对于免疫力较低的骨头裂了人群,猕猴桃能辅助提高免疫力,利于整体健康和骨折修复。

    2025-04-01 07:53:06
  • 肋骨骨折后遗症有哪些症状

    慢性疼痛因肋骨骨折后愈合形成异常骨痂或组织粘连刺激神经末梢致持续疼痛,年龄大、女性、过早剧烈活动、有基础疾病者易出现;胸廓活动受限是因疼痛致患者减少胸廓活动致活动度下降,儿童影响肺发育功能,老年加重呼吸困难等,女性影响生活质量等;肺部并发症有肺不张因咳嗽无力痰液积聚致通气功能下降,肺部感染因分泌物排出不畅致细菌滋生,婴幼儿、老年、女性有不同感染风险及影响。 产生机制:肋骨骨折后,骨折部位愈合过程中可能形成异常的骨痂或局部组织粘连,刺激周围的神经末梢,导致持续的疼痛。例如,一项研究表明,约30%-50%的肋骨骨折患者在骨折愈合后会遗留慢性疼痛,疼痛性质多为隐痛、刺痛或酸痛,可在活动、深呼吸、咳嗽等情况下加重。 影响因素:年龄较大的患者由于身体修复能力相对较弱,更容易出现慢性疼痛;女性患者在激素水平等因素影响下,疼痛感知可能更为敏感;如果患者在骨折后过早进行剧烈活动,会干扰骨折部位的正常愈合,增加慢性疼痛的发生风险;有基础疾病如骨质疏松的患者,骨折愈合本身就相对困难,也更容易遗留慢性疼痛。 胸廓活动受限 表现及原因:肋骨骨折后,患者为了减轻疼痛往往会不自觉地减少胸廓的活动,长期如此会导致胸廓活动度下降。正常情况下,胸廓在深呼吸时的活动度可达到较大范围,而肋骨骨折后遗症患者胸廓活动度可能较正常减少1/3-1/2。这是因为骨折部位的疼痛限制了肋间肌、膈肌等呼吸相关肌肉的正常运动,进而影响胸廓的扩张和收缩功能。 对不同人群的影响:儿童患者由于胸廓尚处于发育阶段,胸廓活动受限可能会影响其肺的发育和功能,导致肺活量降低,容易出现反复呼吸道感染等问题;对于老年患者,胸廓活动受限会进一步影响呼吸功能,加重呼吸困难的程度,甚至可能诱发肺部感染等并发症;女性患者在胸廓活动受限影响呼吸的情况下,可能会影响日常的生活质量,如影响正常的工作、家务劳动等,且由于胸廓活动受限导致的呼吸不畅可能会影响情绪,出现焦虑等心理问题。 肺部并发症 肺不张:肋骨骨折后胸廓活动受限,患者咳嗽无力,痰液难以排出,痰液在支气管内积聚,可导致肺不张。肺不张时,受累肺组织的通气功能下降,患者会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状,听诊可闻及局部呼吸音减弱或消失。研究发现,肋骨骨折后肺不张的发生率约为10%-15%,尤其是多发肋骨骨折患者发生肺不张的风险更高。 肺部感染:胸廓活动受限使呼吸道分泌物排出不畅,细菌容易在肺部滋生繁殖,引发肺部感染。肺部感染时患者可出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛加重等症状,血常规检查可见白细胞计数升高,胸部影像学检查可发现肺部有炎症浸润影。对于婴幼儿患者,由于其呼吸系统防御功能较弱,肺部感染的风险更高,且病情进展可能更为迅速;老年患者本身肺功能就相对较差,肺部感染后容易出现呼吸衰竭等严重并发症;女性患者在肺部感染时,由于生理结构等因素,可能会影响治疗效果和恢复进程。

    2025-04-01 07:52:50
  • 抖腿抖多了会导致骨折吗

    抖腿是常见不自主行为由肌肉小幅度收缩放松引起一般不直接致骨折骨折是多种因素综合作用结果单纯抖腿非直接原因;自身骨骼状况方面老年人因生理性退变骨量减少骨密度降低患骨骼疾病者骨骼结构强度受破坏;外部暴力因素是外力与骨骼自身状况共同作用结果;不同人群有相关建议老年人注意预防骨质疏松均衡饮食适度运动日常小心谨慎儿童青少年保持良好生活习惯患骨骼疾病者遵医嘱避免加重骨骼负担动作积极治疗原发疾病。 一、抖腿本身的生理机制 抖腿是一种常见的不自主行为,通常是由于肌肉的小幅度收缩和放松引起,这是人体正常的神经肌肉活动的一种表现形式,一般不会直接导致骨折发生。正常情况下,人体的骨骼具有一定的强度和韧性,能够承受日常活动中的一般应力。 二、导致骨折的相关因素 1.自身骨骼状况 老年人:随着年龄增长,骨骼会发生生理性退变,骨量减少,骨密度降低,骨骼变得脆弱,即使是相对轻微的外力作用,也可能导致骨折。例如,老年人的骨质疏松症会使骨骼的抗压、抗扭等能力明显下降,此时如果伴有不恰当的剧烈抖腿等动作,可能增加骨折风险。 患有骨骼疾病者:如骨肿瘤患者,骨骼的正常结构和强度被破坏;骨关节炎患者关节周围骨质可能出现异常,这些人群本身骨骼的稳定性和强度已受到影响,抖腿等活动可能成为骨折的诱发因素。 2.外部暴力因素 当抖腿时如果同时遭遇较大的外力撞击,比如从高处坠落时腿部处于抖腿状态、腿部被重物砸压等情况,此时外力作用于已经处于不稳定状态的腿部骨骼,就有可能引发骨折。但这种情况是外力和骨骼自身状况共同作用的结果,而非单纯抖腿导致。 三、抖腿与骨折的关联证据 目前并没有科学研究表明单纯的抖腿行为会直接引发骨折。骨折的发生通常是多种因素综合作用的结果,抖腿本身不是导致骨折的直接原因。然而,如果存在骨骼本身的病变或处于特殊的高危状态时,过度频繁、剧烈的抖腿可能会在一定程度上增加骨折发生的潜在风险,但这也不是绝对会引发骨折。 四、不同人群的相关建议 1.老年人:老年人应注意预防骨质疏松,通过均衡饮食(摄入富含钙、维生素D等的食物,如奶制品、豆制品、深海鱼类等)、适度运动(如散步、太极拳等低强度运动)来维持骨骼健康。同时,在日常活动中要小心谨慎,避免因不恰当的动作引发骨折,虽然单纯抖腿一般不会直接导致骨折,但仍需关注自身骨骼状况,定期进行骨密度等检查。 2.儿童及青少年:儿童和青少年骨骼处于生长发育阶段,骨骼相对较为坚韧,但也应保持良好的生活习惯,避免过度剧烈、无意义的抖腿等可能影响身体平衡或造成骨骼不必要应力的行为。如果出现骨骼疼痛等异常情况,应及时就医检查。 3.患有骨骼疾病者:这类人群应遵循医生的治疗和康复建议,在保证骨骼健康维护的基础上,尽量避免可能加重骨骼负担或诱发骨折的动作,包括适度控制抖腿的频率和幅度等,同时积极治疗原发疾病,以提高骨骼的稳定性和强度。

    2025-04-01 07:52:32
  • 颈椎病有哪些症状如何治

    颈椎病是颈椎退行性病理改变基础上的疾患,有神经根型(颈肩痛放射上肢等)、脊髓型(四肢乏力等)、交感神经型(头晕等交感症状)、椎动脉型(眩晕等)症状,非手术治疗有牵引(依情况调整)、物理(专业操作等)、药物(非甾体抗炎等)、运动(适度锻炼),症状严重非手术无效者可手术(风险高术后注意恢复及并发症)。 一、颈椎病的症状 颈椎病是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾患,常见症状如下: 神经根型颈椎病:主要表现为颈肩痛,并向上肢放射,皮肤可有麻木、过敏等感觉异常,同时上肢肌力下降、手指动作不灵活。比如在提重物时,可能会突然拿不住物品。这种情况多见于长期低头工作、颈部姿势不良的人群,如长期伏案的办公室职员等。 脊髓型颈椎病:四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状,病情加重后可出现步态不稳,行走困难。患者走路时有踩棉花感,容易摔倒。多见于中老年人,常与颈椎的退变、椎管狭窄等因素有关。 交感神经型颈椎病:可出现头晕、头痛、视力模糊、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。女性患者在更年期前后由于激素水平变化,症状可能会更明显。 椎动脉型颈椎病:主要表现为眩晕,多在头颈部活动时诱发,还可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状。长期颈部姿势不当,如长时间转头等可能诱发。 二、颈椎病的治疗 非手术治疗 牵引治疗:通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻对神经根、脊髓等的压迫。适用于神经根型颈椎病等情况,一般需在专业医生指导下进行,牵引的重量、时间等要根据患者具体情况调整。对于儿童,牵引需格外谨慎,因为儿童颈椎发育尚未成熟,不当牵引可能影响颈椎正常发育;老年人牵引时要注意血压等变化,避免因牵引导致血压波动过大。 物理治疗:包括按摩、推拿、热敷、理疗等。按摩推拿可以缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环,但要由专业的医生操作,避免暴力推拿。热敷能促进血液循环,减轻疼痛,可使用温毛巾等进行热敷,温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于孕妇等特殊人群,按摩推拿要避免触及腹部等敏感部位;老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷时要注意温度,防止烫伤。 药物治疗:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但儿童应避免使用非甾体抗炎药,以防出现不良反应。还可使用神经营养药物,如甲钴胺等,促进神经功能恢复。 运动疗法:进行适当的颈部功能锻炼,如颈椎米字操等,增强颈部肌肉力量,维持颈椎稳定性。但运动要适度,避免过度运动导致颈部损伤。对于患有骨质疏松的老年人,运动时要选择合适的运动方式和强度,防止骨折等意外发生。 手术治疗:对于症状严重、经非手术治疗无效的患者可考虑手术治疗,如神经根减压术、颈椎融合术等。手术风险相对较高,术后恢复也需要一定时间,不同年龄、身体状况的患者术后恢复情况不同,老年人术后恢复可能相对较慢,要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。

    2025-04-01 07:51:38
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