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擅长:脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。
向 Ta 提问
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骨水泥是什么东西
骨水泥是骨科手术用医用材料主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯呈白粉和无色透明液体两部分混合后聚合反应变硬用于人工关节置换术、椎体成形等手术起固定、填充支撑作用老年患者需谨慎评估儿童患者因骨骼生长发育不轻易用有过敏史患者术前要评估和做准备以防过敏反应。 骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料,其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),通常呈现为白色粉末和无色透明液体两部分,使用时将两者混合后会发生聚合反应,迅速变硬,类似于水泥的凝固过程,因此被形象地称为骨水泥。 骨水泥在骨科中的应用 人工关节置换术:在人工髋关节、人工膝关节置换等手术中广泛应用。通过将骨水泥固定人工关节假体,使其与人体骨组织紧密结合,为患者恢复关节功能提供稳定的基础。例如,在人工髋关节置换时,将骨水泥填充在假体的骨接触面,待其固化后,假体就牢固地固定在骨骼上,能够承受身体的重量和日常活动的应力。 椎体成形术或椎体后凸成形术:用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折等疾病。将骨水泥注入病变的椎体,增强椎体的强度,缓解疼痛,恢复椎体的高度。对于老年骨质疏松患者,椎体受到轻微外力就可能发生压缩骨折,导致腰背部疼痛、身高变矮等问题,通过骨水泥注入可以有效改善症状。 骨水泥的作用机制 固定作用:利用骨水泥固化后的强度和粘性,将假体或填充材料与骨组织牢固结合。骨水泥固化过程中会产生一定的热量,但一般不会对周围组织造成严重损伤,因为其产生的热量在短时间内会被周围组织吸收消散。 填充和支撑:在椎体成形等手术中,骨水泥可以填充病变椎体的缺损部分,起到支撑作用,恢复椎体的正常形态和力学性能。 特殊人群使用骨水泥的注意事项 老年患者:老年患者常伴有骨质疏松等基础疾病,在使用骨水泥时需要更加谨慎评估。手术前后要注意改善患者的骨质疏松状况,比如补充钙剂、维生素D等,以提高骨组织对骨水泥固定的稳定性。同时,术后要密切观察患者的恢复情况,因为老年患者术后康复相对较慢,发生并发症的风险可能较高。 儿童患者:儿童骨骼处于生长发育阶段,骨水泥的使用需要严格谨慎,一般不轻易采用骨水泥固定相关手术。因为骨水泥的固定是永久性的,会限制儿童骨骼的生长发育,可能导致肢体不等长等问题,所以对于儿童骨科疾病,应优先考虑其他不影响骨骼生长的治疗方法。 有过敏史患者:虽然骨水泥引起严重过敏反应的情况较少,但对于有过敏体质尤其是对聚甲基丙烯酸甲酯等成分过敏的患者,术前需要进行详细的评估和过敏试验等准备工作,以避免过敏反应的发生。如果发生过敏,可能会出现皮疹、呼吸困难、血压下降等严重症状,需要立即进行相应的急救处理。
2025-04-01 07:46:42 -
怎么治疗颈椎病的症状
颈椎病的非药物治疗包括改善姿势与运动锻炼(定时改变姿势、做颈部伸展运动、用人体工学桌椅)、物理治疗(热敷、理疗牵引)、康复按摩推拿(专业操作放松肌肉);药物治疗是出现疼痛等症状时用非甾体抗炎药缓解;特殊人群中儿童需纠正不良姿势多活动,孕妇物理治疗谨慎优先非药物干预且用药咨询医生,老年患者康复锻炼适度、物理治疗温和并定期监测调整方案。 一、非药物治疗措施 1.改善姿势与运动锻炼:长期保持不良姿势(如伏案、低头看电子设备)是引发颈椎病的常见因素,日常应定时改变姿势,每工作或学习1小时左右,起身进行5-10分钟颈部伸展运动,包括缓慢低头仰头(使下巴尽量接触胸部后再缓慢仰起)、左右侧屈(耳朵尽量贴近肩部)、左右旋转颈部(缓慢将头部转向一侧,感受颈部拉伸),通过这些运动增强颈部肌肉力量,维持颈椎正常生理曲度;对于因职业需要长期伏案的人群,可使用符合人体工学的桌椅,保持脊柱正直。 2.物理治疗: 热敷:采用温毛巾或热水袋进行局部热敷,温度以皮肤感觉温热为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次,利用热效应促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张; 理疗牵引:颈椎牵引适用于神经根型颈椎病患者,需在专业医生指导下进行,根据患者年龄、病情等调整牵引重量和时间,通过牵引拉开颈椎间隙,减轻对神经根的压迫,但牵引并非适用于所有颈椎病类型,需严格把握适应证。 3.康复按摩推拿:应由经过专业培训的康复治疗师操作,通过手法放松颈部紧张的肌肉,缓解肌肉痉挛,但要避免暴力推拿,防止因不当操作加重颈部损伤,尤其对于颈部结构特殊或病情较复杂的患者,需谨慎实施按摩推拿。 二、药物治疗 根据颈椎病具体症状使用对症药物,如出现疼痛症状时可使用非甾体抗炎药缓解,但不涉及药物具体服用频率、剂量等指导,仅需明确药物用于缓解相应症状这一作用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童颈椎病:多因长期不良坐姿、过度使用电子设备等引起,家长需监督儿童纠正不良姿势,避免长时间低头,鼓励儿童多进行户外活动,增加颈部肌肉锻炼,如做简单的颈部伸展游戏等,防止颈椎发育受影响; 2.孕妇颈椎病:孕期身体激素变化可能加重颈部不适,物理治疗时需谨慎选择,优先采用调整姿势和适度轻柔运动的非药物干预方式,用药需咨询妇产科医生及骨科医生,确保胎儿安全; 3.老年患者颈椎病:老年患者身体机能下降,康复锻炼要适度,避免过度剧烈运动加重颈椎负担,物理治疗时需关注其耐受情况,选择温和的治疗方式,如轻柔的热敷和简单的颈部活动指导,同时要注意定期监测颈椎状况,根据身体状况调整治疗方案。
2025-04-01 07:45:58 -
胫腓骨骨折有哪些科普知识
胫腓骨骨折由直接或间接暴力引发致不同类型骨折,局部有疼痛肿胀瘀斑畸形异常活动等表现全身严重者可伴休克,诊断靠体格检查及影像学,治疗分保守用固定和手术用内固定,康复早期做肌肉等长收缩等运动后期逐步增加活动度等,特殊人群儿童需固定牢固等老年人要防并发症等女性注意钙摄入等有基础病者控基础病,预防需注意安全防护、均衡饮食、适量运动及定期体检。 一、定义与病因 胫腓骨骨折是指胫骨与腓骨的完整性及连续性遭到破坏,多由直接暴力(如车祸撞击、重物砸压)或间接暴力(如高处坠落、扭转扭伤)引发。直接暴力致伤时,骨折多为横形或粉碎性;间接暴力常导致斜形或螺旋形骨折。 二、临床表现 1.局部症状:受伤部位出现疼痛、肿胀,皮肤可能有瘀斑,骨折处可见畸形、异常活动,可触及骨擦音或骨擦感。2.全身表现:严重骨折可能伴发休克,需密切关注生命体征。 三、诊断方法 1.体格检查:通过触诊、活动度检查初步判断骨折情况。2.影像学检查:X线是基本检查手段,可明确骨折部位、类型及移位情况;CT检查有助于更精准评估复杂骨折,如粉碎性骨折的细节。 四、治疗方式 1.保守治疗:适用于骨折无明显移位或经手法复位后位置良好者,采用石膏、支具等固定,固定期间需定期复查调整固定情况。2.手术治疗:骨折移位明显、开放性骨折等情况需行手术,通过钢板、髓内钉等内固定器械恢复骨骼连续性与稳定性。 五、康复护理 1.早期康复:骨折固定后即可开始肌肉等长收缩锻炼,促进血液循环,防止肌肉萎缩,同时进行未固定关节的活动。2.后期康复:拆除固定后逐步增加关节活动度训练,可在医生指导下进行负重训练,初期从部分负重开始,逐渐过渡到完全负重,康复过程需循序渐进。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童骨折愈合能力强,但骨骼可塑性高,需确保固定牢固,避免过度活动影响愈合,且需定期随访观察骨骼发育情况。2.老年人:老年人多伴骨质疏松,骨折愈合缓慢,需加强营养,补充钙剂与维生素D,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,康复训练需兼顾安全与循序渐进。3.女性:孕期女性钙需求增加,更年期女性骨质疏松风险高,需注重钙摄入与骨健康维护,降低骨折发生风险。4.有基础疾病者:合并骨质疏松、糖尿病等基础病者,需积极控制基础病,骨折后更要加强监测与护理,预防并发症。 七、预防建议 1.日常注意安全防护,避免意外摔倒、撞击等;2.保持均衡饮食,摄入充足钙、维生素D等营养物质;3.适量运动增强骨骼强度,尤其是负重运动(如快走、慢跑等);4.定期体检,早期发现并处理骨代谢相关问题。
2025-04-01 07:45:38 -
坐骨神经痛锻炼方法有哪些
拉伸类有站立位腿后肌群拉伸(双脚与肩同宽伸直腿够脚尖适无严重关节疾病人群且老年人注意幅度缓慢)、坐位腘绳肌拉伸(坐椅上用毛巾等拉脚针对性拉伸不同年龄人群注意力度适中);强化核心与臀部肌群有桥式运动(仰卧屈膝抬臀增强支撑一般人群适用腰椎病史者动作轻柔)、臀桥进阶版(单侧腿桥式精准强化单侧肌群孕妇需专业指导);脊柱灵活性有猫牛式伸展(四足跪位呼吸配合放松脊柱适用长期伏案人群儿童需成人监护)、仰卧屈膝抱腿(仰卧抱腿拉伸腰部臀部不同年龄可尝试严重腰椎间盘突出急性发作期患者避免过度抱腿)。 一、拉伸类锻炼 1.站立位腿后肌群拉伸:双脚与肩同宽,将一侧腿向后伸直,保持膝盖伸直,用手尽量去够脚尖,保持15-30秒,然后换另一侧,重复数次。此锻炼可有效拉伸腿部后侧坐骨神经相关肌群,缓解神经紧张,一般适用于无严重关节疾病等基础情况的人群,对于老年人需注意动作幅度缓慢,避免因关节灵活性差导致拉伤。 2.坐位腘绳肌拉伸:坐在椅子上,伸直一条腿,将毛巾或弹力带套在脚底,缓慢拉向身体方向,保持15-30秒后换另一侧,重复进行。该动作能针对性拉伸坐骨神经走行区域的肌肉,不同年龄人群均可进行,但老年人需留意拉伸力度适中,防止过度牵拉造成损伤。 二、强化核心与臀部肌群锻炼 1.桥式运动:仰卧位,双膝屈曲,双脚平放在地面,然后将臀部向上抬起,使身体呈一条直线,坚持几秒后缓慢放下,重复多次。此锻炼可增强核心肌群和臀部力量,为腰部及坐骨神经区域提供更好的支撑,一般人群均可进行,对于有腰椎病史的人群,需注意抬起臀部时动作轻柔,避免增加腰椎压力。 2.臀桥进阶版(单侧腿桥式):在桥式运动基础上,抬起一侧腿,保持骨盆平稳,然后进行臀部抬起动作,左右侧交替进行。该锻炼能更精准强化单侧臀部及相关神经周围肌群,特殊人群如孕妇,由于身体重心改变,进行此锻炼时需在专业指导下,确保动作安全,避免影响自身及胎儿安全。 三、脊柱灵活性锻炼 1.猫牛式伸展:四足跪位,吸气时背部下沉,头部上抬,呼气时背部拱起,头部下垂,缓慢重复这个动作。该运动有助于放松脊柱周围肌肉,改善神经压迫情况,对于长期伏案工作导致坐骨神经痛的人群较为适用,而儿童进行此锻炼时需在成人监护下,保证动作规范,避免因力量控制不佳造成脊柱损伤。 2.仰卧屈膝抱腿:仰卧位,双膝屈曲,将一侧腿抱向胸部,保持几秒后缓慢放下,左右侧交替进行。此锻炼可拉伸腰部及臀部肌肉,不同年龄人群均可尝试,但患有严重腰椎间盘突出急性发作期的患者需避免过度抱腿,防止加重神经压迫症状。
2025-04-01 07:45:19 -
左胳膊上臂外侧肌肉疼怎么治疗
左胳膊上臂外侧肌肉疼需先明确病因,如运动劳损、外伤、颈椎病、肩周炎等,可通过休息、热敷、按摩、拉伸等非药物干预缓解,若不缓解或伴严重症状及时就医,医生会据病因行相应治疗,特殊人群就医需告知情况。 一、明确病因 左胳膊上臂外侧肌肉疼可能由多种原因引起,如运动过度导致的肌肉劳损、外伤、颈椎病、肩周炎等。不同病因的处理方式不同,首先需要明确病因。例如运动过度引起的肌肉劳损,多有近期上肢过度活动史;外伤则有明确的受伤经过;颈椎病引起的疼痛可能伴有上肢麻木、颈部不适等症状;肩周炎除了上臂外侧疼痛,还可能有肩关节活动受限等表现。 二、非药物干预措施 1.休息 如果是运动过度或轻微劳损引起的疼痛,休息是非常重要的。避免继续进行加重疼痛的活动,让肌肉得到放松和恢复。例如,减少上肢的剧烈运动、重体力劳动等。对于儿童患者,要避免过度玩耍导致上肢肌肉疲劳。 成年人应保证充足的休息时间,一般建议休息1-2天,观察疼痛是否缓解。如果是儿童,要根据其年龄和活动量适当控制活动强度,保证足够的休息时间促进肌肉恢复。 2.物理治疗 热敷:可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。一般使用温热的毛巾或热水袋,温度不宜过高,避免烫伤。每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童,要注意控制热敷温度和时间,避免烫伤皮肤。成年人热敷时要密切关注皮肤反应。 按摩:轻柔的按摩可以放松肌肉,改善肌肉的血液循环。由专业人员进行按摩,或者自己轻轻按摩疼痛部位,但要注意力度适中。例如,用手指轻轻揉按上臂外侧肌肉,从近心端向远心端进行按摩。儿童的话,按摩力度要更轻柔,避免造成不适。 拉伸运动:适当的拉伸运动可以缓解肌肉紧张。比如进行简单的上肢伸展运动,将左手向上伸直,然后用右手轻轻拉左手,保持15-30秒,然后换另一侧。儿童进行拉伸运动时要在成人监护下,动作要缓慢、轻柔,避免过度拉伸造成损伤。 三、就医及进一步处理 如果经过休息、物理治疗等措施后疼痛仍不缓解或疼痛持续加重、伴有其他严重症状(如上肢明显麻木、无力、颈部剧烈疼痛等),应及时就医。医生可能会进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)以明确病因,然后根据具体病因进行相应的治疗。例如,如果是颈椎病引起的,可能需要进行牵引、理疗等治疗;如果是外伤导致的肌肉损伤,可能需要根据损伤程度进行相应的处理,如包扎、固定等。对于特殊人群,如孕妇,就医时要告知医生怀孕情况,以便医生选择合适的检查和治疗方法;老年人则要考虑其身体的耐受性等因素。
2025-04-01 07:45:00

