黄霖

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

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脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。展开
  • 骨质增生吃什么食物调理好

    富含钙的食物有牛奶、豆制品、虾皮等可助骨骼健康,富含维生素D的食物如深海鱼类、鸡蛋能促钙吸收,富含抗氧化剂的深色蔬菜、蓝莓可缓解关节炎症,富含胶原蛋白的猪蹄、鱼类软骨等对关节软骨健康有益,这些食物对骨质增生调理有帮助但需注意相关人群的食用量等情况。 钙是骨骼的重要组成成分,对于维持骨骼健康有重要作用。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含有104毫克的钙,而且易于吸收。例如,成年人每天饮用300-500毫升牛奶,可补充一定量的钙。豆制品也是钙的优质来源,像豆腐,每100克北豆腐含钙量约为138毫克,常吃豆制品有助于补充钙,对骨质增生的调理有帮助。此外,虾皮的钙含量很高,每100克虾皮含钙约991毫克,但由于含钠量也较高,食用时需注意适量,对于高血压等合并症的患者更要控制摄入量。 富含维生素D的食物 维生素D能促进钙的吸收。深海鱼类富含维生素D,比如三文鱼,每100克三文鱼中维生素D含量约为450国际单位,适当食用深海鱼类可以帮助身体更好地吸收钙。鸡蛋也是维生素D的来源之一,一个鸡蛋中约含有23国际单位的维生素D,日常饮食中可以适当搭配鸡蛋。不过,对于一些特殊人群,如素食者,可能需要通过其他强化食品或补充剂来获取足够的维生素D,但要注意遵循专业建议。 富含抗氧化剂的食物 抗氧化剂有助于减少炎症反应,对骨质增生可能带来的关节炎症有一定的缓解作用。深色蔬菜如菠菜,每100克菠菜含有丰富的抗氧化剂,包括维生素C等,维生素C具有抗氧化作用,每100克菠菜含维生素C约32毫克。蓝莓也是富含抗氧化剂的水果,每100克蓝莓含抗氧化剂成分丰富,具有抗炎等作用。对于老年人来说,多吃深色蔬菜和蓝莓等富含抗氧化剂的食物,有助于维持关节健康,辅助骨质增生的调理。而对于患有糖尿病的老年人,要注意蓝莓的摄入量,因为其含糖量相对较高,需根据血糖情况合理选择。 富含胶原蛋白的食物 胶原蛋白对维持关节软骨等组织的健康有一定益处。猪蹄中含有胶原蛋白,每100克猪蹄约含胶原蛋白26.4克,但猪蹄中脂肪含量也较高,对于体重超重的骨质增生患者,要控制猪蹄的摄入量,可选择适量食用以获取胶原蛋白,同时通过控制脂肪摄入来维持合适体重,减轻关节负担。鱼类的软骨部分也含有胶原蛋白,如鲨鱼软骨等,但一般日常饮食中更常食用的是常见鱼类,可从整体饮食中综合获取相关营养来辅助骨质增生调理。

    2025-04-01 07:40:36
  • 足跟长骨刺怎么治疗

    足跟长骨刺以非药物治疗为主,需尽量减少加重足跟负担的活动让足跟充分休息,可通过热敷、超短波、冲击波等物理治疗促进血液循环、消退炎症,进行跟腱拉伸等康复锻炼改善柔韧性和受力,使用定制鞋垫或矫形器改变足底受力,药物辅助可选用非甾体抗炎药缓解疼痛,疼痛严重时可考虑局部注射糖皮质激素但要严格掌握适应证和次数及谨慎针对特殊人群。 一、非药物治疗为主 1.休息与制动:尽量减少久站、长距离行走等加重足跟负担的活动,让足跟得到充分休息,避免病情进一步加重,尤其对于因长期站立工作等导致足跟长骨刺的人群,休息是基础的缓解措施。 2.物理治疗: 热敷:利用温热效应促进足跟局部血液循环,可每日进行数次,每次15-20分钟,有助于减轻炎症反应带来的疼痛等不适,对各年龄段因足跟长骨刺引起不适的人群均适用,但皮肤有破损等情况时需避免热敷。 超短波治疗:通过高频电场作用于足跟局部组织,能改善局部血液循环,促进炎症消退,缓解疼痛症状,临床研究显示对足跟骨刺引发的疼痛等有一定的改善作用。 冲击波治疗:体外冲击波可刺激组织修复,促进血管新生,有研究表明能有效缓解足跟骨刺相关的疼痛及改善功能,不过对于皮肤感染、凝血功能障碍等人群需谨慎使用。 3.康复锻炼:进行适度的跟腱拉伸等锻炼,比如坐着,伸直腿,用毛巾拉住前脚掌缓慢往身体方向拉,保持15-30秒,重复多次,有助于改善跟腱柔韧性,调整足底受力,对不同年龄因足跟长骨刺有活动受限等情况的人群都可进行,但要注意循序渐进,避免过度锻炼导致损伤。 4.矫形器使用:定制合适的鞋垫或矫形器,可改变足底受力分布,减轻足跟局部的压力,对于因长期不良步态等因素导致足跟长骨刺的人群有帮助,比如长期穿不合适鞋子的人群,使用合适矫形器能调整足部受力情况。 二、药物辅助治疗 1.非甾体抗炎药:可选用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意特殊人群,孕妇、哺乳期女性以及有严重胃肠道疾病(如胃溃疡、十二指肠溃疡活动期)者应避免使用或在医生评估后谨慎使用,因为这类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应。 2.局部注射治疗:对于疼痛较严重的情况,可考虑局部注射糖皮质激素等,但需严格掌握适应证和注射次数,多次注射可能导致跟腱退变等不良后果,所以要由专业医生根据具体病情评估后决定是否采用该治疗方式,尤其对于老年人等机体修复能力相对较弱的人群更要谨慎。

    2025-04-01 07:40:14
  • 腰间盘突出怎么治疗效果最好最快

    腰间盘突出以非手术治疗为主,急性期严格卧床,辅以牵引、按摩等物理治疗,用非甾体抗炎药缓解,开展康复锻炼,非手术无效等出现严重神经压迫或影响生活时考虑手术,孕妇优先非手术并多学科协作,糖尿病患者治疗中密切监测血糖兼顾血糖控制。 一、非手术治疗为主的综合方案 1.急性期严格卧床休息:腰间盘突出急性期(疼痛剧烈时)需严格卧床2-3周,此期间应避免坐立、站立等增加椎间盘压力的动作,通过减少脊柱负荷促进炎症消退与损伤修复,年龄较大者恢复周期可能延长,需更严格遵循卧床要求以保障效果。 2.物理治疗干预 牵引疗法:借助器械牵引拉开椎间隙,降低椎间盘内压,减轻对神经根的压迫,一般需在专业医疗人员操作下进行,根据患者病情调整牵引重量与时间,年轻且病程短者可能更易耐受牵引带来的改善。 按摩推拿:由专业医师实施正规手法按摩,可缓解腰背肌痉挛、改善局部血液循环,但需避免暴力操作,老年患者因脊柱退变等因素,按摩时需格外谨慎以防加重脊柱损伤。 3.药物辅助缓解:短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)减轻疼痛与炎症,但需注意有胃肠道疾病史患者可能增加消化道风险,用药时需综合评估个体健康状况。 4.康复锻炼强化:开展针对性腰背肌锻炼,如五点支撑法、小飞燕等,通过增强腰背肌力量稳定脊柱结构,不同年龄人群锻炼强度与频率需调整,年轻人可逐步增加难度,老年人宜循序渐进,以不引发疼痛加剧为度。 二、手术治疗的适用情况及考量 当非手术治疗无效、出现严重神经压迫症状(如下肢肌力明显下降、大小便失禁等马尾神经综合征表现)或病情严重影响日常生活时,可考虑手术治疗。手术方式包括传统开放手术与微创手术等,需根据患者椎间盘突出部位、程度及个体健康状况(如年龄、基础疾病等)综合评估选择。例如,年轻患者身体状况较好时可优先考虑创伤相对较小的微创手术,而老年患者若合并多种基础疾病,则需更谨慎权衡手术风险与收益。 三、特殊人群的治疗注意要点 1.孕妇腰间盘突出:优先采用非手术治疗,因药物使用受限且手术可能对胎儿产生影响,以严格卧床、适度轻柔的康复锻炼及物理治疗为主,需在妇产科与骨科多学科协作下制定个体化方案。 2.糖尿病患者腰间盘突出:治疗过程中需密切监测血糖,因高血糖可能影响伤口愈合(若需手术时),且感染风险相对增加,故在物理治疗、药物使用等方面均需兼顾血糖控制,确保治疗安全。

    2025-04-01 07:39:55
  • 锁骨有点痛是怎么回事

    锁骨区域疼痛原因包括肌肉骨骼方面的肌肉过度使用致拉伤劳损、年龄增长等致肩锁关节炎或自身免疫病累及致关节炎、外伤致骨折或挫伤,神经因素的颈椎病压迫神经致痛,感染因素的局部软组织感染有炎症表现;儿童多因玩耍致伤需观察,老年人因退行性病变等要补维D等并适度活动,特殊职业人群需注意姿势避免劳损。 一、肌肉骨骼相关原因 1.1肌肉拉伤或劳损:多因过度使用肩部肌肉,如频繁进行上肢上举、外展等动作(常见于运动员、长期从事体力劳动且肩部活动频繁者),肌肉在收缩或拉伸过程中超出正常负荷,导致肌肉纤维细微损伤,可出现锁骨周围肌肉疼痛,伴随局部压痛,活动时疼痛可能加重。 1.2关节炎:肩锁关节炎较为常见,多与年龄增长导致的关节退变、慢性损伤等有关,除锁骨局部疼痛外,可能伴有关节肿胀、活动时摩擦感等;此外,类风湿关节炎等自身免疫性疾病累及肩部关节时,也可能出现锁骨区域疼痛,常伴有关节晨僵现象,一般持续30分钟以上。 1.3外伤:包括锁骨骨折,多因直接暴力(如撞击、摔倒时肩部着地等)所致,可出现锁骨局部明显疼痛、肿胀、畸形,上肢活动受限;挫伤则是因钝性外力撞击锁骨周围组织,引起局部软组织损伤,表现为疼痛、皮下淤血等。 二、神经因素相关原因 2.1颈椎病:颈椎发生病变(如椎间盘突出、骨质增生等)时,可能压迫支配肩部及锁骨区域的神经,导致神经支配区域出现疼痛,常伴有上肢麻木、无力等症状,疼痛可呈放射性,与颈部姿势改变相关,如长期低头工作者易诱发。 三、感染性因素相关原因 3.1局部软组织感染:锁骨周围皮肤或软组织发生细菌感染,如毛囊炎、蜂窝织炎等,除锁骨局部疼痛外,还会有局部红、肿、热、痛等炎症表现,严重时可伴有发热等全身症状。 四、不同人群特点及应对提示 4.1儿童:多因玩耍时过度牵拉肩部或意外碰撞等导致肌肉拉伤或轻微挫伤,家长需注意观察儿童肩部活动情况,避免儿童进行过于剧烈的肩部运动,若疼痛持续不缓解需及时就医排查是否有锁骨微小损伤。 4.2老年人:常因退行性关节病变、骨质疏松等原因引发肩部相关疼痛,应注意适当补充钙剂和维生素D,保持适度肩部活动但避免过度负重,定期进行骨密度等检查。 4.3特殊职业人群:如长期伏案工作者、运动员等,需注意保持正确姿势,避免肩部过度劳损,工作或训练间隙适当进行肩部放松活动,预防锁骨区域疼痛发生。

    2025-04-01 07:39:29
  • 脊椎侧弯怎么治

    脊椎侧弯治疗分非手术与手术,非手术中Cobb角<20度定期观察,20-40度用支具并配合康复锻炼(如游泳等),手术适用于Cobb角大于一定程度且进展快或非手术无效时的脊柱融合内固定术,儿童青少年重支具依从性与康复锻炼指导,成年人术后重康复训练,女性青春期加强脊柱监测。 一、非手术治疗 1.观察随访:对于Cobb角<20度的轻度脊椎侧弯患者,主要采取定期观察,一般每4-6个月复查脊柱X光片,监测侧弯进展情况。此阶段需关注儿童及青少年患者的生长发育阶段,因为青春期生长突增可能加速侧弯进展。 2.支具治疗:当Cobb角在20-40度之间时,支具治疗是常用非手术手段。例如波士顿支具或色努支具,需每日佩戴一定时长(通常16-23小时),佩戴期间需定期评估支具适配性及侧弯矫正效果,同时配合康复锻炼以增强脊柱周围肌肉力量。儿童及青少年患者因处于生长发育期,支具依从性至关重要,需家长监督确保佩戴规范。 3.康复锻炼:通过针对性康复锻炼维持脊柱功能并延缓侧弯进展。如游泳(自由泳、仰泳等能有效锻炼背部肌肉)、特定瑜伽体式(需在专业指导下进行,避免错误动作加重侧弯)、核心肌群训练(如平板支撑等),可增强脊柱稳定性。 二、手术治疗 1.手术指征:当Cobb角大于40-50度,且侧弯进展较快(每年Cobb角增加>5度)或非手术治疗无效时,需考虑手术治疗。手术方式主要为脊柱融合内固定术,通过植入金属器械固定脊柱并融合相关椎体,以矫正和稳定脊柱。 2.人群差异:儿童及青少年患者处于生长发育期,手术需谨慎评估,优先考虑非手术干预;成年人侧弯若症状明显或侧弯持续进展,手术可能是改善症状的有效手段;女性患者青春期发育阶段侧弯进展风险相对较高,需更密切监测侧弯情况;有神经肌肉疾病等特殊病史的患者,治疗方案需个体化制定,充分评估基础疾病对手术及术后恢复的影响。 三、特殊人群注意事项 儿童及青少年:治疗中需高度重视支具佩戴依从性,因生长发育期依从性差可能导致侧弯加重,康复锻炼需在专业人员指导下进行,避免错误动作引发脊柱损伤。 成年人:术后需循序渐进开展康复训练,预防肌肉萎缩等并发症,同时密切关注术后脊柱稳定性及神经功能恢复情况。 女性患者:青春期阶段需加强脊柱健康监测,定期进行脊柱检查,及时发现侧弯进展并采取相应干预措施。

    2025-04-01 07:38:41
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