黄霖

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

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脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。展开
  • 腓骨骨折后遗症有哪些

    腓骨骨折后可能引发关节僵硬(长期固定致周围关节活动受限儿童更显著需尽早康复训练)、肌肉萎缩(患肢活动少致废用性萎缩儿童影响更突出需科学康复锻炼)、创伤性关节炎(复位不良或愈合后关节面不平整致软骨磨损出现症状成年人需重视复位准确性)、下肢不等长(愈合畸形致双下肢长度差异儿童生长阶段可能加重需定期监测干预)、慢性疼痛(骨折部位组织修复后遗留长期疼痛活动时加重各年龄段可出现需综合康复干预缓解)。 一、关节僵硬 腓骨骨折后若长时间固定,易导致踝关节、膝关节等周围关节活动受限。这是因为长期不活动使关节囊、韧带等组织发生粘连,影响关节正常活动范围。对于儿童而言,其生长发育迅速,若固定不当,关节僵硬对其活动功能的影响可能更为显著,需尽早开展康复训练以恢复关节活动度。 二、肌肉萎缩 骨折后患肢活动减少,会引发肌肉废用性萎缩,表现为患肢肌肉体积变小、力量减弱。儿童处于生长发育阶段,肌肉萎缩对其生长发育的影响更为突出,需通过科学的康复锻炼促进肌肉恢复,如进行适量的下肢肌肉收缩舒张练习等。 三、创伤性关节炎 若骨折复位不良或骨折愈合后关节面不平整,长期的关节活动会导致关节软骨磨损,进而引发创伤性关节炎,出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。成年人在骨折愈合过程中,若关节面处理不当,较易发生此后遗症,需重视骨折复位的准确性。 四、下肢不等长 腓骨骨折愈合过程中若出现畸形,可能致使双下肢长度出现差异,影响步态及关节功能。儿童正处于生长阶段,下肢不等长可能随生长进一步加重,需定期监测双下肢长度情况,以便及时采取干预措施。 五、慢性疼痛 骨折部位周围组织损伤修复后,可能遗留长期慢性疼痛,且在活动时疼痛会加重。各年龄段人群均可能出现此后遗症,需通过综合康复干预,如物理治疗等方式来缓解疼痛,改善生活质量。

    2025-04-01 07:21:15
  • 股骨在哪个部位

    股骨是人体最长管状骨位于大腿部,近端有股骨头、股骨颈、大转子、小转子等结构,远端有内上髁等;儿童期骨骺未完全闭合生长发育中易受运动外伤干扰,青少年期继续生长需注意运动损伤,成年期承担重量受生活方式影响,老年期易骨质疏松是骨折好发部位,孕期女性因激素等变化需保持正确体态。 一、股骨的解剖位置 股骨是人体最长的管状骨,位于大腿部,上端与骨盆的髋臼相连构成髋关节,下端与胫骨和髌骨相连构成膝关节。其近端包括股骨头、股骨颈、大转子和小转子等结构,远端有内上髁、外上髁等结构。 二、不同人群股骨的特点及相关影响 (一)儿童 儿童时期股骨的骨骺尚未完全闭合,处于快速生长发育阶段,此阶段股骨的形态、长度等随身体发育不断变化,且在运动、外伤等因素影响下,骨骺部位的生长发育易受干扰,需注意保护避免影响正常生长。 (二)青少年 青少年时期股骨继续生长,肌肉力量逐渐增强,此阶段运动损伤(如股骨远端骨骺损伤等)需特别关注,运动时应注意正确姿势和防护,以保障股骨正常发育及运动功能。 (三)成年人 成年人股骨承担身体大部分重量,日常行走、运动等活动中承受较大应力,不同生活方式(如长期久坐、高强度运动等)会影响股骨周围肌肉附着点及骨密度等情况,长期不良生活方式可能增加股骨相关疾病风险。 (四)老年人 老年人因年龄增长常出现骨质疏松,股骨是骨质疏松性骨折的好发部位之一,如股骨颈骨折、股骨转子间骨折等,雌激素水平下降(女性)或雄激素水平降低(男性)会加速骨质疏松进程,日常需注意通过合理饮食、适当运动等维持股骨健康,预防骨折发生。 (五)特殊人群(如孕期女性) 孕期女性由于激素变化及身体重心改变,股骨周围肌肉、韧带等受力情况发生变化,需注意保持正确体态,避免过度劳累,防止股骨相关部位出现不适或损伤。

    2025-04-01 07:20:51
  • 腰酸是怎么回事

    腰酸的原因有生理性因素和病理性因素,生理性因素是长时间不良姿势如长期伏案工作等致乳酸堆积及过度劳累后肌肉疲劳代谢产物积累引发;病理性因素包括肌肉骨骼类的腰肌劳损(长期弯腰工作者反复酸痛劳累加重休息缓解)、腰椎间盘突出症(腰椎退变纤维环破裂髓核突出伴下肢症状多见于中老年人)、腰椎骨质增生(随年龄增长退行性改变刺激周围组织中老年高发),还有内脏疾病相关的肾脏病症(有基础病史可伴蛋白尿等)、妇科病症(女性炎症致腰酸伴下腹坠胀等育龄女性多见)。 一、生理性因素 1.长时间不良姿势影响:长期伏案工作、久坐久站等使腰部肌肉持续处于紧张状态,易致乳酸堆积引发腰酸,常见于办公室职员、司机等长期固定姿势人群,年龄无特定限制,生活方式中长期保持不良姿势为诱因。 2.过度劳累影响:剧烈运动、重体力劳动后腰部肌肉疲劳,代谢产物积累可致腰酸,运动员高强度训练后、从事重体力劳动者劳作后易发生。 二、病理性因素 1.肌肉骨骼类病症 ①腰肌劳损:因腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织慢性损伤所致,常见于长期弯腰工作者,腰部呈反复酸痛感,劳累时加重、休息后缓解。 ②腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变、纤维环破裂致髓核突出刺激或压迫神经根,除腰酸外常伴下肢放射性疼痛、麻木等,多见于中老年人,长期弯腰、久坐等不良生活方式为诱因。 ③腰椎骨质增生:随年龄增长腰椎出现退行性改变,骨质增生刺激周围组织引发腰酸,中老年人群高发,与长期腰椎劳损等相关。 2.内脏疾病相关 ①肾脏病症:像肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病,除腰酸外可伴蛋白尿、血尿、水肿等表现,各年龄段均可发病,有肾脏基础疾病史者易出现。 ②妇科病症:女性盆腔炎、附件炎等妇科炎症可致腰酸,常伴下腹部坠胀、白带异常等,育龄女性多见,与妇科炎症病史相关。

    2025-04-01 07:20:25
  • 骨质疏松通常会有哪些症状

    骨质疏松的表现包括全身骨痛(沿脊柱向两侧扩散仰卧或坐位时减轻直立等时加剧日间轻夜间和清晨重弯腰等时加重)、脊柱变形(身高变矮、驼背)、骨折(脆性骨折即骨强度下降轻微外力可致常见部位有椎体髋部腕部等椎体骨折可因轻微动作诱发髋部骨折多在摔倒后发生危害严重腕部骨折多见于跌倒时手掌撑地)。 全身骨痛:骨质疏松最常见的症状之一是全身骨痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。老年人骨质疏松时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。 骨折相关疼痛:当发生脆性骨折时,会出现局部疼痛、畸形及功能障碍等表现。例如髋部骨折时,患者髋部疼痛不能站立或行走;椎体压缩性骨折时,会出现胸背部疼痛等。 脊柱变形 身高变矮:骨质疏松患者椎体压缩骨折可导致身高变矮,多个椎体压缩骨折后脊柱缩短,导致身高逐渐变矮。一般在疼痛出现一段时间后发生,且随着年龄增长,身高变矮的情况可能逐渐明显。 驼背:严重骨质疏松时,脊柱椎体持续压缩变形,可出现驼背。驼背不仅影响体型美观,还可能导致胸廓畸形,影响心肺功能等。例如女性绝经后骨质疏松患者,随着病情进展容易出现驼背现象。 骨折 脆性骨折:骨质疏松患者骨强度下降,轻微外力即可发生骨折,称为脆性骨折。常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。椎体骨折可因咳嗽、打喷嚏等轻微动作诱发;髋部骨折多在摔倒后发生,是骨质疏松性骨折中危害最严重的,常导致患者长期卧床,增加肺部感染、褥疮、静脉血栓等并发症的发生风险;腕部骨折多见于跌倒时手掌撑地。例如老年女性骨质疏松患者,摔倒后容易发生腕部或髋部骨折。

    2025-04-01 07:19:39
  • 哪种药物治疗股骨头坏死副作用最小

    抗骨质疏松类药物阿仑膦酸钠可抑制破骨细胞活性调节骨代谢对骨质疏松因素参与的股骨头坏死有效果且副作用主要为胃肠道反应发生率低但老年患者需注意个体差异,降脂类药物阿托伐他汀能改善脂代谢异常对脂代谢紊乱导致的股骨头坏死有益且副作用主要为可能引起肝功能异常临床可通过监测管控,药物治疗是综合治疗一部分还需结合非药物干预且药物选择需个体化应在专业医生指导下进行。 一、抗骨质疏松类药物 阿仑膦酸钠是较为常用的抗骨质疏松药物,其通过抑制破骨细胞活性来调节骨代谢,对股骨头坏死有一定治疗作用。多项研究显示,阿仑膦酸钠在改善股骨头坏死患者骨代谢紊乱方面有一定效果,且相对其他部分治疗股骨头坏死的药物,其副作用相对可控,主要不良反应为胃肠道反应,如轻度恶心、呕吐等,但发生率较低,一般在规范用药下可较好耐受,尤其适用于因骨质疏松因素参与的股骨头坏死患者,不过老年患者使用时需注意胃肠道反应的个体差异,部分老年患者可能对胃肠道刺激更敏感。 二、降脂类药物 阿托伐他汀属于降脂药物,对于因脂代谢紊乱导致的股骨头坏死有一定益处。它能改善脂代谢异常情况,从而间接对股骨头坏死起到一定的治疗作用。其副作用主要为可能引起肝功能异常,不过在临床应用中,通过定期监测肝功能可有效管控,相对一些直接针对股骨头坏死的特殊药物,其副作用发生风险相对较低,尤其适用于合并高脂血症的股骨头坏死患者,但肝功能不全患者使用时需严格遵循医嘱并密切监测肝功能指标。 需注意,对于股骨头坏死的治疗,药物治疗往往是综合治疗的一部分,还需结合非药物干预措施,如避免负重、适当康复训练等,且不同患者因年龄、病史等因素差异,药物选择需个体化,应在专业医生指导下进行,以最大程度平衡治疗效果与副作用风险。

    2025-04-01 07:19:13
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