黄霖

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

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脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。展开
  • 膝盖内测侧疼痛怎么办

    膝盖内测侧疼痛可能由运动损伤、鹅足滑囊炎、骨性关节炎、自身免疫性疾病等引起,可先通过休息制动、冷敷热敷、康复锻炼非药物干预,若未缓解或加重需就医,医生会体格检查并安排影像学检查明确病因,再据病因采取相应治疗,如内侧副韧带损伤依程度保守或手术,鹅足滑囊炎局部封闭等,早期及时处理利恢复膝关节功能。 一、明确可能原因 膝盖内测侧疼痛可能由多种原因引起,比如运动损伤,像内侧副韧带损伤,常见于膝关节扭转等情况;也可能是鹅足滑囊炎,多与过度使用膝关节有关;还可能是骨性关节炎,随着年龄增长等因素逐渐出现关节软骨退变等问题;另外,类风湿关节炎等自身免疫性疾病也可能累及膝关节内侧导致疼痛。 二、非药物干预措施 1.休息与制动 对于运动损伤导致内侧疼痛的人群:如果是因为运动引起的膝盖内测侧疼痛,首先要停止引起疼痛的运动。例如,若是跑步导致的,就需要让膝关节休息,避免进一步损伤。对于儿童来说,玩耍时导致的膝关节内侧疼痛也需要及时制动,防止损伤加重。 休息时间:一般建议休息1-2周,让受伤的组织有恢复的时间。但不同原因导致的休息时间可能有差异,像轻度的内侧副韧带拉伤休息时间相对较短,而较为严重的损伤可能需要更长时间休息。 2.冷敷与热敷 冷敷:在疼痛初期,比如受伤后的48小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在膝盖内测侧,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻局部肿胀和疼痛。对于儿童,要注意控制冷敷时间和冰袋温度,避免冻伤。 热敷:受伤48小时后,如果肿胀有所减轻,可以考虑热敷。用热毛巾或热水袋敷在膝盖内测侧,温度不宜过高,一般40-50℃即可,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进血液循环,帮助缓解疼痛和消肿。 3.康复锻炼 肌肉力量训练:比如进行股四头肌的等长收缩练习,患者仰卧位,膝关节伸直,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。对于不同年龄的人群,强度可以适当调整,儿童要在家长或专业人员指导下进行,避免过度用力。 关节活动度练习:进行膝关节的屈伸活动练习,坐在椅子上,缓慢屈伸膝关节,每次屈伸尽量达到最大范围,重复10-15次为一组,每天3-4组。这有助于维持膝关节的正常活动功能,防止关节僵硬。 三、就医评估与进一步处理 如果经过休息、简单处理后疼痛没有缓解或者持续加重,就需要及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会安排影像学检查,如膝关节X线、磁共振成像(MRI)等,以明确病因。例如,通过MRI可以更清晰地看到内侧副韧带、半月板等组织的损伤情况。如果是内侧副韧带损伤,根据损伤程度不同,可能需要采取不同的治疗措施,轻度损伤可以通过支具固定等保守治疗,严重损伤可能需要手术治疗;如果是鹅足滑囊炎,可能会进行局部封闭治疗等。对于有基础疾病如类风湿关节炎的患者,需要针对原发病进行系统治疗来缓解膝关节内侧疼痛。 总之,膝盖内测侧疼痛需要根据具体病因采取相应的措施,早期及时处理有助于更好地恢复膝关节功能。

    2025-04-01 04:30:41
  • 老年人膝盖内侧疼怎么回事

    老年人膝盖内侧疼的原因多样,包括骨关节炎(随年龄膝关节软骨退变磨损、女性易患、生活方式影响)、半月板损伤(因退变及动作易损伤、有退变及既往损伤基础)、类风湿关节炎(自身免疫病累及、发病与自身免疫等相关、生活方式影响病情)、韧带损伤(内侧副韧带损伤及原因、年龄致韧带易损伤恢复慢)、鹅足滑囊炎(鹅足处滑囊炎症致痛、膝关节活动多及运动方式易诱发)。 一、骨关节炎 1.发病机制:老年人膝盖内侧疼较为常见的原因是骨关节炎,随着年龄增长,膝关节软骨发生退变、磨损,内侧间室软骨磨损往往更明显,软骨下骨暴露,刺激周围神经末梢引发疼痛,同时可能伴有骨质增生等表现。研究表明,50岁以上人群中骨关节炎患病率较高,且女性相对更易患膝骨关节炎,可能与女性绝经后雌激素水平变化等因素有关。 2.生活方式影响:长期从事重体力劳动、频繁上下楼梯、肥胖等生活方式会增加膝关节内侧的负荷,加速软骨磨损,从而诱发或加重膝盖内侧疼痛。肥胖人群体重超标,膝关节承受的压力增大,更容易出现内侧间室骨关节炎。 二、半月板损伤 1.损伤原因:老年人半月板可能因退变而变得脆弱,在行走、扭转膝关节等动作时,容易发生内侧半月板损伤。比如在上下台阶时姿势不当、突然扭转膝关节等情况,都可能导致内侧半月板撕裂,引起膝盖内侧疼痛,常伴有膝关节交锁、弹响等症状。 2.年龄与病史因素:老年人半月板损伤往往有慢性退变基础,既往可能有膝关节反复轻微损伤史,随着年龄增长,半月板修复能力下降,损伤后疼痛等症状更易持续存在。 三、类风湿关节炎 1.发病特点:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,也可能累及膝关节内侧。免疫系统攻击膝关节滑膜,导致滑膜炎症,进而引起膝盖内侧疼痛、肿胀、僵硬,尤其在早晨起床时僵硬感较为明显,且症状会随病情活动而波动。在老年人群中,类风湿关节炎的发病可能与自身免疫功能衰退、遗传等因素相关,女性发病率略高于男性。 2.生活方式与病情关联:患者的生活方式如居住环境潮湿等可能影响病情,潮湿环境可能加重类风湿关节炎的炎症反应,导致膝盖内侧疼痛等症状加重。 四、韧带损伤 1.内侧副韧带损伤:老年人膝关节内侧副韧带可能因外伤或慢性劳损出现损伤,如轻度的内侧副韧带拉伤会引起膝盖内侧疼痛、压痛,严重时可能出现膝关节内侧肿胀、活动受限。长期不合理的膝关节运动姿势等会使内侧副韧带承受异常应力,增加损伤风险。 2.年龄相关变化:老年人韧带弹性、强度下降,相比年轻人更易发生韧带损伤,且损伤后恢复相对较慢,疼痛等症状可能持续时间较长。 五、鹅足滑囊炎 1.发病情况:鹅足是由缝匠肌、股薄肌和半腱肌的肌腱在膝关节内侧下方形成的一个腱性结构,其下方的滑囊发生炎症时称为鹅足滑囊炎,可导致膝盖内侧疼痛,局部可能有压痛,在屈膝、行走等活动时疼痛可能加重。老年人由于膝关节活动较多,滑囊容易受到摩擦、刺激而发生炎症。 2.生活方式影响:长时间步行、跑步等运动方式,或者膝关节频繁屈伸动作,都可能引起鹅足滑囊的反复摩擦,从而诱发鹅足滑囊炎,导致膝盖内侧疼痛。

    2025-04-01 04:30:18
  • 头晕脖子不舒服是怎么回事

    头晕脖子不舒服可能由多种因素引起,包括颈椎病(长期不良姿势、年龄增长致颈椎结构改变压迫神经血管)、耳石症(耳石脱落刺激内耳平衡感受器)、后循环缺血(后循环血管病变致脑供血不足)、高血压(血压升高及血管压力变化)、精神心理因素(长期焦虑抑郁致躯体化症状),不同因素有不同病因机制、年龄性别特点,出现症状需及时就医检查,还应保持良好生活姿势等预防。 一、颈椎问题相关 (一)颈椎病 1.病因及机制:长期不良姿势(如长时间低头看手机、电脑)、年龄增长导致颈椎退变等因素,使颈椎的椎间盘、椎体、关节等结构发生改变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫颈部的神经、血管等,从而引起头晕脖子不舒服。例如,研究发现长期伏案工作人群颈椎病发生率明显高于其他人群。 2.不同年龄性别特点:中老年人由于颈椎退变发生率高更易患颈椎病,女性在更年期后因激素变化等因素可能相对更易出现颈椎相关问题;年轻人则多因不良生活方式,如长时间低头玩手机等导致发病。 二、耳部问题相关 (一)耳石症 1.病因及机制:耳石脱落后刺激内耳平衡感受器,导致平衡功能紊乱,可出现头晕,同时可能伴有脖子不舒服的感觉,这是因为头部位置改变时刺激相关神经传导至颈部。 2.年龄性别因素:各年龄段均可发病,老年人相对更易因内耳结构退变引发耳石症,性别差异不显著,但女性在一些特殊时期如孕期、更年期等可能因身体变化影响内耳功能而更易出现相关症状。 三、脑部问题相关 (一)后循环缺血 1.病因及机制:供应脑部后循环的血管发生狭窄、堵塞等病变,导致脑部血液供应不足,可引起头晕,同时可能伴有颈部不适,因为后循环血管与颈部血管有一定关联。例如,动脉粥样硬化是导致后循环缺血的常见原因,随着年龄增长发病率逐渐升高。 2.年龄性别特点:中老年人是高发人群,男性在中年后因生活方式等因素相对更易患后循环缺血,女性在更年期后因血管调节功能变化等也需关注。 四、心血管问题相关 (一)高血压 1.病因及机制:血压升高时可能引起头晕,同时颈部血管压力变化等可能导致脖子不舒服。长期高血压会损害血管内皮等,影响血液循环。 2.年龄性别因素:各年龄段均可发病,中老年人群高发,女性在更年期前后血压波动相对较大,需关注血压变化对头晕脖子不舒服的影响。 五、其他可能因素 (一)精神心理因素 1.病因及机制:长期焦虑、抑郁等精神心理状态可引起躯体化症状,表现为头晕脖子不舒服,这是因为精神心理因素会影响神经内分泌调节,进而影响身体的感觉和功能。 2.年龄性别特点:各年龄段均可因精神心理因素出现相关症状,女性在面对生活压力等情况时相对更易出现精神心理相关的躯体化表现。 当出现头晕脖子不舒服时,应及时就医进行详细检查,如颈椎X线、CT、MRI,耳部相关检查,脑部血管检查等,以明确病因并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活姿势,适度进行颈部锻炼等有助于预防相关问题的发生。对于特殊人群,如老年人应定期体检关注颈椎、血管等情况,女性在特殊时期更要注意自身健康状况的监测。

    2025-04-01 04:29:50
  • 脖子后两边酸痛是什么原因引起的

    脖子后两边酸痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长时间不良姿势致颈部肌肉紧张)、颈椎病(神经根型及颈型等不同类型因颈椎病变等致酸痛)、外伤(颈部受外力撞击致肌肉或颈椎损伤)、受凉(寒冷刺激致肌肉痉挛)以及其他疾病如风湿性疾病(累及颈部致酸痛伴其他关节症状)、感染性疾病(颈部周围组织感染致酸痛伴相关表现)等,不同原因对应不同表现及应对处理方式。 一、肌肉劳损 1.原因及影响:长时间保持不良姿势,如低头看手机、电脑,颈部肌肉持续处于紧张状态,易导致肌肉劳损,引起脖子后两边酸痛。尤其对于长期伏案工作者、低头族等人群,发生概率较高。年龄方面,各个年龄段都可能因上述不良生活方式出现此情况,但一般青壮年因活动多、长期保持不良姿势更易发生。 2.表现与应对:主要表现为颈部肌肉酸痛、发僵,活动时可能有轻微疼痛加重。可通过调整姿势,定时活动颈部,进行颈部肌肉放松训练来缓解,如做简单的颈部左右转动、前后屈伸等动作,但幅度不宜过大。 二、颈椎病 1.类型及机制: 神经根型颈椎病:颈椎间盘退变等原因使神经根受压迫,可引起脖子后两边酸痛,同时可能伴有上肢放射性疼痛、麻木等。多见于中老年人,但现在由于不良生活习惯,年轻人发病也逐渐增多。 颈型颈椎病:主要是颈椎椎体、椎间盘及周围软组织的病变,导致颈部疼痛,包括脖子后两边酸痛,多与颈椎长期劳损、姿势不良等有关,各年龄段均可发病,以成年人常见。 2.表现与提示:颈椎病除脖子后两边酸痛外,不同类型还有各自特点。出现相关症状时应及时就医,通过颈椎影像学检查等明确诊断。 三、外伤 1.原因与情况:颈部受到外力撞击,如车祸、跌倒等,可能导致脖子后两边肌肉、软组织损伤或颈椎损伤,从而引起酸痛。各年龄段都可能发生,若为外伤导致需及时评估损伤程度。比如儿童玩耍时意外碰撞颈部,成人运动时受伤等情况都可能引发。 2.表现与处理:有明确外伤史,局部可能伴有肿胀、淤血等表现,严重时可能影响颈部活动。应根据损伤程度采取相应措施,轻度损伤可先休息、冷敷等,严重时需就医治疗。 四、受凉 1.原因与影响:颈部受到寒冷刺激,如吹冷风、空调直吹等,可引起肌肉痉挛,导致脖子后两边酸痛。尤其在季节更替时,穿着不当易发生。各年龄段均可因保暖不当出现此情况,比如儿童穿衣过少颈部受凉易酸痛,老年人抵抗力相对较弱也易因受凉出现症状。 2.表现与缓解:主要是颈部肌肉僵硬、酸痛,可通过热敷等方式缓解肌肉痉挛,改善酸痛症状,如用热毛巾敷颈部等。 五、其他疾病 1.风湿性疾病:如风湿性关节炎累及颈部时,可能出现脖子后两边酸痛,同时可能伴有其他关节的症状,如关节疼痛、肿胀等。此类疾病多与自身免疫等因素有关,各年龄段均可发病,需要通过相关血液检查等明确诊断。 2.感染性疾病:颈部周围组织的感染,如淋巴结炎等,可能引起脖子后两边酸痛,同时可能伴有发热、局部淋巴结肿大等表现。各年龄段都可能发生感染性疾病导致该症状,儿童由于免疫系统发育不完善相对更易感染相关疾病引发颈部不适。

    2025-04-01 04:29:24
  • 肱三头肌疼痛什么原因

    肱三头肌疼痛原因有运动相关的肌肉劳损、运动损伤,外伤的直接外伤,病理性的关节炎、神经系统疾病、感染性疾病、代谢性疾病,不同人群中青少年运动相关常见中老年多考虑病理性因素,女性特殊生理时期有影响,长期重体力劳动或突然剧烈运动、不良姿势者风险高,有既往相关病史者概率更高。 一、运动相关原因 1.肌肉劳损:长时间、高强度进行需要频繁使用肱三头肌的运动,如举重、俯卧撑、引体向上等,可导致肱三头肌过度疲劳,肌肉内乳酸堆积,引发疼痛。例如,过度的力量训练若未合理安排休息,易使肱三头肌处于持续紧张状态,进而出现酸痛等不适。 2.运动损伤:在运动过程中,如突然的拉伤、扭伤或挫伤,可能直接损伤肱三头肌的肌纤维、肌腱等结构。比如运动时姿势不当或受到外力撞击,都可能造成肱三头肌的部分撕裂或完全断裂,从而引起明显疼痛,常伴随局部肿胀、活动受限等表现。 二、外伤因素 1.直接外伤:肱三头肌区域受到外力撞击,如被重物击打、摔倒时局部着地等,可导致肱三头肌组织损伤,出现疼痛、淤血、肿胀等症状,严重时可能影响肢体的正常活动。 三、病理性原因 1.关节炎:类风湿关节炎、骨关节炎等关节疾病,若累及肩部周围关节及相关肌肉组织,可能引发肱三头肌区域的疼痛。例如,类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,会导致关节炎症,炎症蔓延可能影响到肱三头肌周围的组织,引起疼痛不适;骨关节炎则与关节软骨退变等有关,也可能波及肱三头肌相关部位。 2.神经系统疾病:颈椎病是常见的引发上肢疼痛的神经系统疾病,当颈椎间盘突出等病变压迫神经根时,可能导致神经支配区域包括肱三头肌出现放射性疼痛。此外,外周神经的病变,如神经炎等,也可能影响肱三头肌的感觉和运动,引发疼痛。 3.感染性疾病:肱三头肌局部的细菌感染,如蜂窝织炎等,细菌侵袭肌肉组织可引起炎症反应,出现疼痛、红肿、发热等症状。但此类情况相对较为少见。 4.代谢性疾病:痛风患者体内尿酸水平升高,尿酸结晶可沉积在关节周围,若累及肱三头肌附近的关节或组织,可能引发疼痛。例如,痛风急性发作时,可出现受累部位的剧烈疼痛、红肿等表现。 四、不同人群特点影响 1.年龄方面:青少年人群运动相关的肱三头肌疼痛较为常见,多与运动过度或运动损伤有关;中老年人群则需更多考虑关节炎、颈椎病等病理性因素,随着年龄增长,关节退变、颈椎病变等发生率增加,易引发肱三头肌区域疼痛。 2.性别方面:一般无明显性别特异性差异,但女性在特殊生理时期,如孕期、更年期等,激素水平变化可能对肌肉、关节等产生一定影响,可能影响肱三头肌疼痛的发生及表现。 3.生活方式方面:长期从事重体力劳动或缺乏运动后突然剧烈运动的人群,肱三头肌疼痛风险较高;长期保持不良姿势,如伏案工作、低头玩手机等,可能增加颈椎病的发生风险,进而引发肱三头肌放射性疼痛。 4.病史方面:有既往肩部外伤史、关节疾病史、神经系统疾病史等人群,肱三头肌疼痛的发生概率相对更高,需密切关注相关部位的健康状况,及时排查可能的病因。

    2025-04-01 04:28:59
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