徐鸿雁

承德医学院附属医院

擅长:针灸及中药治疗临床各种多发常见疾病:如面瘫、带状疱疹、中风、失眠等神经精神疾患;胃痛、腹痛、腹泻等消化系统疾病;咳喘等呼吸系统疾病;盆腔炎、月经不调、痛经、更年期综合症等妇科疾病。

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针灸及中药治疗临床各种多发常见疾病:如面瘫、带状疱疹、中风、失眠等神经精神疾患;胃痛、腹痛、腹泻等消化系统疾病;咳喘等呼吸系统疾病;盆腔炎、月经不调、痛经、更年期综合症等妇科疾病。展开
  • 糖尿病病人能艾灸吗

    糖尿病患者在血糖控制稳定的前提下可谨慎尝试艾灸,但需严格遵循医疗指导,避免盲目操作。血糖稳定标准为空腹血糖7.0mmol/L以下、餐后2小时血糖10.0mmol/L以下、糖化血红蛋白7%以下,此类患者皮肤微循环及神经功能相对稳定,艾灸引发并发症的风险较低。 1 适用前提:需满足空腹血糖7.0mmol/L以下、餐后2小时血糖10.0mmol/L以下、糖化血红蛋白7%以下的条件,且无严重急性并发症(如酮症酸中毒、高渗性昏迷)。血糖波动大或近期血糖骤升/骤降的患者,需优先通过药物或胰岛素稳定血糖,避免艾灸刺激引发低血糖或血糖进一步升高。 2 潜在益处:临床研究显示,艾灸特定穴位(如足三里、三阴交、关元等)可通过温热刺激调节胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗状态。对2型糖尿病患者的餐后血糖波动有一定缓解作用,同时可促进下肢血液循环,改善糖尿病周围神经病变引起的麻木、疼痛症状。部分研究观察到艾灸可降低糖尿病患者血脂水平(如甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇),但具体效果因个体差异存在差异。 3 主要风险与禁忌:皮肤破溃、感染或糖尿病足溃疡患者绝对禁止艾灸,以免加重局部组织缺血坏死;空腹血糖>13.9mmol/L或存在频繁低血糖(血糖<3.9mmol/L)的患者,艾灸可能诱发血糖波动或低血糖风险;糖尿病肾病4期以上、严重心脑血管疾病、重度视网膜病变患者,艾灸温热刺激可能加重器官负担,需严格禁忌;孕妇腹部及腰骶部穴位禁用,避免刺激子宫收缩。 4 正确操作与注意事项:艾灸应由专业医师评估穴位选择及操作规范,避免直接灸或大面积施灸;单次艾灸时间控制在15~20分钟内,局部温度以温热舒适为宜,避免烫伤;艾灸后2小时内避免洗澡、接触冷水,保持皮肤清洁干燥;艾灸期间需每日监测血糖,若出现头晕、心慌、出汗等不适症状,立即停止并就医;避免长期在同一部位施灸,可采用隔姜灸、温和灸等方式降低皮肤损伤风险。 5 特殊人群提示:老年患者(年龄>65岁)需缩短艾灸时间至10~15分钟,增加血糖监测频次,因代谢储备能力下降,易出现血糖波动;合并高血压、冠心病的患者,艾灸前需评估血压、心率稳定性,避免因温热刺激引发血压骤升或心律失常;儿童(<18岁)除特殊医疗需求外禁止艾灸,低龄儿童皮肤娇嫩,烫伤风险及穴位定位难度大;妊娠期女性无论是否合并糖尿病,均需禁止腹部、腰骶部艾灸,以免刺激子宫收缩。

    2026-01-14 15:10:56
  • 桑树根的功效与作用

    现代药理学研究表明,桑树根(桑科植物桑的干燥根)含有桑酮、黄酮类化合物、多糖等活性成分,具有降血糖、抗炎、调节血脂等多方面生物活性,以下是具体科学依据: 一、降血糖作用 桑树根提取物中的桑酮C、黄酮醇苷等成分可抑制α-葡萄糖苷酶活性,减少肠道碳水化合物分解吸收,从而降低餐后血糖。在链脲佐菌素诱导的糖尿病模型大鼠实验中,连续给予桑树根提取物4周后,模型大鼠空腹血糖较对照组降低约18%,胰岛素敏感性显著改善(胰岛素抵抗指数降低22%)。糖尿病患者使用时需在医生指导下进行,建议与降糖药物间隔2小时服用,避免低血糖风险。 二、抗炎与抗氧化作用 桑树根中的多酚类物质(如桑色素、槲皮素)具有显著抗氧化活性,可清除超氧阴离子自由基、羟自由基等,同时抑制炎症因子TNF-α、IL-6的表达。在大鼠佐剂性关节炎模型中,桑树根提取物干预14天后,关节肿胀度降低23%,关节液中IL-6水平下降1.5倍。慢性炎症性疾病患者(如类风湿关节炎)可作为辅助干预手段,但需避免与免疫抑制剂叠加使用,以防过度抑制免疫功能。 三、调节血脂代谢 桑树根提取物可通过激活低密度脂蛋白受体、抑制HMG-CoA还原酶活性,促进胆固醇代谢分解,同时降低甘油三酯合成。临床前研究显示,给予高胆固醇血症模型家兔桑树根提取物后,血清总胆固醇降低15%-20%,甘油三酯降低25%,且无肝肾功能损害。血脂异常人群可作为非药物干预辅助手段,需结合低脂肪饮食及规律运动,定期监测血脂指标。 四、利尿与心血管辅助调节 桑树根含钾离子通道调节剂成分,可促进肾小管钠钾交换,增加尿量排泄,辅助改善轻度水肿或高血压患者的体液潴留状态。自发性高血压大鼠实验显示,桑树根提取物干预后收缩压降低5-8mmHg(非药物干预水平),但对重度高血压患者无显著降压作用,且需监测血压及电解质(避免低钾血症)。 五、特殊人群使用注意 1.孕妇及哺乳期女性:缺乏人体安全性数据,动物实验显示其成分可能通过胎盘屏障影响胎儿发育,建议孕期及哺乳期禁用。 2.儿童:3岁以下婴幼儿禁用,无儿童用药安全性研究;学龄期儿童需在儿科医生评估后,以成人推荐剂量的1/3短期使用(不超过2周)。 3.慢性病患者:糖尿病患者需监测血糖,避免与降糖药叠加致低血糖;肝肾功能不全者禁用,其成分可能加重肝肾代谢负担;凝血功能障碍者慎用,可能影响血小板聚集功能。

    2026-01-14 15:10:27
  • 吃中药不能吃什么

    中药服用需规避辛辣刺激性、油腻、生冷、腥膻类食物及浓茶咖啡,因这些会影响药效或加重病情,儿童脾胃弱更应规避以防影响疗效与脾胃发育,孕妇需谨慎以防影响胎儿,老年人消化弱要清淡饮食避免加重胃肠负担。 一、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等,从中医角度看,此类食物易耗气伤阴,干扰中药调理机体的平衡,可能影响中药药效发挥,甚至加重病情。例如,服用温补类中药时食用过多辛辣食物,可能削弱温补药物的作用。 二、油腻食物 油炸食品(如炸鸡、油条)、肥肉等油腻食物会加重脾胃负担,影响中药的消化吸收过程,阻碍药物有效成分被机体摄取利用,进而干扰中药疗效的正常发挥。比如服用健脾类中药时,过多摄入油腻食物会使脾胃运化功能受影响,降低药物吸收效率。 三、生冷食物 生鱼片、冰淇淋、生黄瓜等生冷食物可能损伤脾胃阳气,若服用温补、调理脾胃功能的中药时食用生冷食物,会影响中药温补等功效的发挥,导致脾胃功能恢复不佳。例如服用温中散寒类中药时,食用生冷食物会抵消药物的散寒作用。 四、腥膻类食物 鱼虾等腥膻类食物,部分人群服用中药时食用可能引发过敏等反应,且其特殊气味可能干扰药效观察,不利于医生准确判断病情及药物对机体的作用情况。比如服用某些祛风止痒类中药时,食用腥膻食物可能影响药物对过敏症状的缓解效果。 五、浓茶咖啡 茶叶中的鞣酸等成分可能与中药中的成分结合,形成不易被机体吸收的沉淀物,影响中药有效成分的吸收利用;咖啡中的咖啡因等成分可能干扰药物代谢过程,改变药物在体内的作用途径,从而影响中药疗效。例如服用含铁剂等成分的中药时,饮用浓茶会影响铁的吸收。 特殊人群注意事项 儿童:儿童脾胃功能相对较弱,更应严格规避上述食物,防止影响中药疗效及自身脾胃等功能发育,比如儿童服用调理肠胃的中药时,若食用油腻生冷食物,会进一步加重胃肠消化负担,延缓身体康复。 孕妇:孕妇需特别谨慎,辛辣、油腻、生冷等食物可能影响胎儿健康,例如辛辣食物可能刺激子宫,生冷食物易导致宫寒等情况,腥膻食物可能引发孕妇过敏进而影响胎儿,所以孕妇在服用中药期间要严格遵循饮食禁忌。 老年人:老年人消化功能减退,更要注意饮食清淡,避免食用上述食物加重胃肠负担,比如老年人服用补益类中药时,若摄入油腻食物会加重胃肠消化压力,影响补益药物的吸收,不利于身体恢复健康。

    2026-01-14 15:08:30
  • 男人如何补肾气

    男人肾气不足的科学干预需以生活方式调整为核心,结合中医辅助与必要的药物管理,核心目标是改善肾脏代谢环境及整体健康状态。 一、生活方式调整是基础干预手段 1. 饮食优化:每日摄入优质蛋白(鸡蛋、淡水鱼、豆类)1.0~1.2g/kg体重,增加膳食纤维(每日25~30g);饮水量保持1500~2000ml,避免高盐饮食(<5g/日),减少加工食品及高糖高脂食物摄入。 2. 运动干预:每周进行150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、太极拳),配合2~3次肌肉力量训练(如哑铃训练,每组12~15次,共3组),避免久坐(每小时起身活动5分钟)及剧烈运动。 3. 睡眠管理:保证每晚7~8小时规律睡眠,23点前入睡,避免熬夜(23点后入睡易致内分泌紊乱),睡前1小时远离电子设备,减少蓝光刺激。 二、中医辅助调理需科学辨证 1. 药食同源:日常可适量食用枸杞(每日≤15g,含枸杞多糖,研究显示可调节肾小管重吸收功能)、山药(每周2~3次,含黏液蛋白辅助改善代谢),湿热体质者(易口干、口苦、舌苔黄腻)慎用鹿茸、人参等温补食材。 2. 药物选择:肾气不足表现为腰膝酸软、夜尿增多时,可在中医师指导下短期服用金匮肾气丸(含地黄、山药等成分);肾阴虚表现为潮热盗汗时,可考虑六味地黄丸(需排除湿热体质禁忌),均避免长期自行用药。 三、特殊人群干预策略 1. 老年男性:肾气衰退属生理现象,建议每年检测肾功能(血肌酐、尿微量白蛋白),饮食增加钙(800mg/日)及维生素D摄入(促进钙吸收),避免长期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。 2. 慢性病患者:糖尿病(空腹血糖<7.0mmol/L)、高血压(<130/80mmHg)患者需严格控病,避免使用肾毒性药物(如某些氨基糖苷类抗生素),定期复查尿常规及肾功能。 3. 中青年男性:因久坐、熬夜导致的肾气不足,需优先调整生活方式(减少久坐,每小时起身活动),避免熬夜(23点后入睡致皮质醇升高),必要时进行心理疏导缓解压力。 四、异常症状及时就医指征 出现持续尿量异常(每日>2500ml或<400ml)、不明原因水肿(晨起眼睑水肿、下肢凹陷性水肿)、血压升高(收缩压>140mmHg)等症状,或经2周生活方式调整后症状无改善,需及时就诊肾内科或中医科,排查慢性肾病、内分泌疾病等。

    2026-01-14 13:29:37
  • 打肾结石的草药有哪些

    具有可能辅助打肾结石作用的草药有金钱草、海金沙、鸡内金等,金钱草可增加输尿管蠕动、利尿,海金沙能促进输尿管收缩助结石移动,鸡内金能健胃消食、通淋化石,但单纯靠草药效果有限,较大肾结石需结合其他治疗方法,且使用草药治疗须在正规医院医生指导下,因不同患者病情个体差异大,草药需个性化调整。 一、具有可能辅助打肾结石作用的草药举例及相关科学依据 (一)金钱草 科学依据:金钱草是临床上常用于辅助治疗肾结石等泌尿系结石的草药。现代药理学研究表明,金钱草能增加输尿管蠕动,促进结石排出,还具有一定的利尿作用,可增加尿液分泌,有助于稀释尿液,减少晶体沉积,从而可能对肾结石的排出起到辅助作用。金钱草可以通过水煎服等方式使用,但具体应用需在专业医生指导下进行,因为不同病情、不同个体对其反应可能不同。对于儿童患者,由于其生理机能尚未完全发育成熟,使用金钱草等草药需格外谨慎,必须在医生评估后,权衡利弊再决定是否使用以及确定合适的使用方式和剂量等。 (二)海金沙 科学依据:海金沙也是传统用于治疗结石的草药。其主要有效成分具有利水通淋的作用,能促进尿道结石的排出。研究发现海金沙能增加输尿管的收缩频率和幅度,帮助结石移动,进而促进结石排出。在使用海金沙时同样要遵循专业医生的建议,对于特殊人群如孕妇等,使用海金沙可能会带来风险,必须由医生综合评估病情后决定是否使用,因为孕妇使用不当可能会影响胎儿健康。 (三)鸡内金 科学依据:鸡内金有健胃消食、通淋化石的功效。它含有胃激素、角蛋白等成分,能够促进胃液分泌,帮助消化,同时对泌尿系统结石有一定的化解作用。研究显示鸡内金可以通过调节机体的代谢等多方面作用,辅助结石的排出。对于儿童患者,若有肾结石相关情况需要使用鸡内金,也需要在医生的指导下,根据儿童的年龄、体重等因素来确定合适的应用方式和剂量,因为儿童的身体对药物的耐受等情况与成人不同。 需要强调的是,单纯依靠草药打肾结石的效果有限,对于较大的肾结石等情况,可能需要结合其他更有效的治疗方法,如体外冲击波碎石、手术治疗等。而且使用草药治疗肾结石必须在正规医院医生的指导下进行,不能自行盲目使用草药,以免延误病情或导致不良反应等情况发生。同时,不同患者的病情不同,个体差异较大,草药的使用也需要根据具体情况进行个性化调整。

    2026-01-14 13:29:03
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