廖玲霞

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。

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乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。展开
  • 哺乳期硬块吸不开怎么办

    为缓解哺乳期乳房硬块,可从调整哺乳姿势与频率、局部热敷与按摩、借助吸乳器及及时就医评估等方面入手。调整哺乳姿势要保证婴儿含接乳头及乳晕,按需频繁哺乳;哺乳前热敷乳房,后按摩辅助疏通;选合适吸乳器并正确使用;若硬块不缓解或有红肿疼痛发热等症状及时就医,医生会检查处理。 一、调整哺乳姿势与频率 1.正确哺乳姿势:确保婴儿含接乳头及大部分乳晕,这有助于有效吸空乳房。不同的哺乳姿势如摇篮式、交叉式、侧卧式等可根据产妇和婴儿的舒适情况选择,正确的含接能使乳汁更顺畅地排出,减少硬块形成。对于有哺乳困难的产妇,可在专业人员指导下学习合适的哺乳姿势,这在很大程度上与产妇的身体状况和婴儿的月龄等因素相关,比如初产妇可能因不熟悉姿势导致含接不佳,而随着哺乳经验增加会逐渐改善。 2.增加哺乳频率:频繁哺乳可促进乳汁排空,一般建议每2-3小时哺乳一次,夜间也应保持一定的哺乳频率,因为夜间泌乳素分泌旺盛,频繁吸吮能更好地刺激乳腺排空。对于婴儿月龄较小的情况,更需要频繁哺乳,以满足其营养需求并避免乳腺管堵塞形成硬块。 二、局部热敷与按摩 1.局部热敷:哺乳前用温毛巾热敷乳房,温度控制在40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟。热敷可以促进乳房血液循环,使乳腺管扩张,有利于乳汁排出。热敷的时间和温度需根据产妇乳房的耐受情况调整,若产妇感觉过热或不适则应及时停止。对于有乳腺炎症风险的产妇,热敷可能有助于炎症的消退,但要注意热敷的正确操作。 2.按摩辅助:热敷后可进行适当的乳房按摩,从乳房外周向乳头方向轻轻按摩,按摩力度以产妇能耐受为宜。按摩能帮助疏通乳腺管,将硬块软化。按摩时要注意手法轻柔,避免过度用力损伤乳腺组织。对于不同乳房状况的产妇,按摩的手法和力度应有所区别,比如乳房较为肿胀的产妇按摩力度要相对轻柔。 三、借助吸乳器 1.选择合适吸乳器:根据自身情况选择手动或电动吸乳器,电动吸乳器相对更省力且吸力可调节。选择吸乳器时要考虑舒适度和吸力是否合适,以能有效吸出乳汁且不引起疼痛为宜。对于乳头较敏感的产妇,可能需要选择舒适度较高的吸乳器配件。 2.正确使用吸乳器:使用吸乳器时要按照说明书正确操作,先刺激乳头使其产生泌乳反射后再使用吸乳器。吸乳时间一般每次15-20分钟,可根据乳汁排出情况适当调整。使用吸乳器时要注意避免过度吸允导致乳头损伤,对于有乳腺硬块的产妇,可在吸乳前后配合热敷和按摩,以提高吸乳效果。 四、及时就医评估 1.硬块持续不缓解:如果经过上述处理后乳房硬块仍不缓解,甚至出现乳房红肿、疼痛加剧、发热等症状,应及时就医。医生会进行详细的检查,评估是否存在乳腺炎等情况。乳腺炎在哺乳期较为常见,若不及时处理可能会影响产妇健康和母乳喂养。对于有基础疾病或特殊病史的产妇,如患有糖尿病等,出现乳房硬块更应及时就医,因为这类产妇感染风险可能更高。 2.专业检查与处理:医生可能会进行乳腺超声等检查来明确硬块的性质。如果是乳腺炎,可能会根据情况给予相应的处理建议,如使用抗生素(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)等,但主要还是以非药物干预为主,除非病情严重。对于特殊人群如高龄产妇、有免疫缺陷的产妇等,就医的及时性和检查的全面性更为重要,以确保能得到准确的诊断和合适的处理。

    2025-10-14 16:48:33
  • 乳房里有小硬块是怎么回事

    乳房出现小硬块可能由乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺癌、急性乳腺炎、乳腺导管内乳头状瘤等引起,它们各有特点、影响因素不同,发现乳房小硬块应及时就医通过相关检查明确性质,不同原因导致的硬块治疗方法各异,特殊人群乳房硬块需特殊关注。 一、乳腺纤维腺瘤 1.特点:是青年女性常见的良性肿瘤,由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成。多为单发,也可多发,好发于乳房外上象限,呈圆形或卵圆形,表面光滑,质地韧实,边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大,生长缓慢。 2.影响因素:可能与雌激素水平失衡有关,青年女性在青春期或孕期等雌激素水平变化较大时易发病,一般无明显疼痛等不适症状,多因无意中发现乳房肿块就诊。 二、乳腺囊性增生病 1.特点:常见于中年女性,是乳腺实质的良性增生,与内分泌失调有关。突出表现为乳房胀痛和肿块,部分患者具有周期性,疼痛与月经周期相关,往往在月经前疼痛加重,月经后缓解。肿块可单发或多发,质地韧,呈结节状或片状,大小不一,与周围乳腺组织界限不清。 2.影响因素:内分泌激素代谢失衡,尤其是雌、孕激素比例失调,会导致乳腺实质增生过度和复旧不全。情绪不稳定、工作压力大等因素可能会加重症状。 三、乳腺癌 1.特点:是女性最常见的恶性肿瘤之一。早期乳腺癌常表现为无痛性单发小肿块,肿块质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,活动度差。随着病情进展,可出现乳房皮肤“酒窝征”“橘皮样改变”,乳头凹陷或溢液等表现。 2.影响因素:乳腺癌的发生与多种因素相关,如遗传因素(有乳腺癌家族史者患病风险增高)、月经初潮早、绝经晚、未生育或未哺乳、长期高脂饮食、接触放射性物质等。中老年女性相对更易患乳腺癌,但近年来发病有年轻化趋势。 四、急性乳腺炎 1.特点:多见于产后哺乳期女性,尤其是初产妇,往往发生在产后3-4周。主要表现为乳房红肿、热痛,可触及硬块,同时伴有发热、寒战等全身症状。炎症初期乳房局部硬结,有压痛,进一步发展则形成脓肿,肿块波动感明显。 2.影响因素:多因乳汁淤积和细菌入侵引起。产后女性乳头发育不良(如乳头内陷)、乳汁过多或婴儿吸乳过少、乳管不通畅等导致乳汁淤积,为细菌滋生提供了良好环境,细菌多为金黄色葡萄球菌。 五、乳腺导管内乳头状瘤 1.特点:多见于经产妇,40-50岁多见。一般无自觉症状,常因乳头溢液就诊,溢液可为血性、暗棕色或黄色液体。肿瘤小,常不能触及,偶可在乳晕区触及小肿块,按压肿块时可从乳头溢出血性或黄色液体。 2.影响因素:可能与雌激素水平升高有关,导致导管上皮增生形成乳头状瘤。 当发现乳房里有小硬块时,应及时就医,通过乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、病理活检等检查明确硬块的性质。对于不同原因引起的硬块,治疗方法也不同,如乳腺纤维腺瘤较小且无症状时可定期观察,较大或有变化时可考虑手术切除;乳腺囊性增生病症状较轻时可通过调整情绪、缓解压力等观察,症状明显时可在医生指导下使用药物缓解症状;乳腺癌则需根据病情采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗;急性乳腺炎需排空乳汁,局部热敷,应用抗生素等;乳腺导管内乳头状瘤多以手术治疗为主。特殊人群如妊娠期女性发现乳房硬块需谨慎评估,哺乳期女性要注意保持乳头清洁、通畅乳汁分泌等。

    2025-10-14 16:46:44
  • 乳房乳头疼痛是什么原因

    乳房乳头疼痛可能由多种原因引起,包括生理周期相关(月经前期因激素变化致乳房乳头疼痛,随月经周期有规律变化)、哺乳相关(乳头皲裂因哺乳姿势等不当引起,乳腺炎因乳汁淤积加细菌感染所致)、乳腺疾病相关(乳腺增生因内分泌失调致乳房胀痛乳头疼痛且随月经周期波动,乳腺纤维腺瘤多见于青年女性部分伴乳头疼痛)、外伤相关(胸部受外力撞击致局部组织损伤疼痛)、其他原因(药物因素致乳房乳头疼痛不良反应及内分泌疾病如甲状腺功能减退症致激素水平影响引发疼痛),出现乳房乳头疼痛应及时就医通过相关检查明确病因采取针对性处理措施且不同人群情况有差异。 一、生理周期相关原因 女性在月经前期,体内激素水平会发生变化,雌激素和孕激素比例失衡,可能导致乳房乳头疼痛。这是因为激素变化会引起乳腺组织的增生、水肿等反应,一般月经来潮后,症状会逐渐缓解。对于处于育龄期的女性,尤其要关注自身生理周期与乳房乳头疼痛的关系,若疼痛随月经周期有规律变化,通常与激素波动相关。 二、哺乳相关原因 (一)乳头皲裂 哺乳期女性若哺乳姿势不正确、婴儿含接乳头方式不当,容易引起乳头皲裂,从而导致乳头疼痛。另外,婴儿口腔卫生不佳等也可能增加乳头感染风险,加重疼痛。哺乳期女性需注意正确的哺乳技巧,每次哺乳后可挤出少量乳汁涂抹在乳头乳晕上,起到保护作用,同时要保持婴儿口腔清洁。 (二)乳腺炎 多见于产后哺乳期女性,尤其是初产妇。主要是由于乳汁淤积,加上细菌入侵感染引起。除了乳房乳头疼痛外,还可能伴有乳房红肿、发热等症状。乳汁淤积是重要诱因,若未能及时排空乳汁,就容易滋生细菌引发炎症。 三、乳腺疾病相关原因 (一)乳腺增生 是一种常见的乳腺良性疾病,与内分泌失调有关。患者常出现乳房胀痛、乳头疼痛,疼痛程度和发作时间可随月经周期波动。乳腺增生的发生与体内雌激素水平相对过高有关,通过乳腺超声等检查可辅助诊断,一般症状较轻时可通过调整生活方式缓解,症状明显时可能需要药物干预。 (二)乳腺纤维腺瘤 多见于青年女性,一般为无痛性肿块,但部分患者可能伴有乳头疼痛。乳腺纤维腺瘤是乳腺的良性肿瘤,由纤维组织和腺上皮增生形成,通常边界清楚、活动度好。若肿瘤较大或有症状时,可能需要手术治疗。 四、外伤相关原因 胸部受到外力撞击等外伤情况,可能导致乳房乳头局部组织损伤,引起疼痛。有明确胸部外伤史的人群出现乳房乳头疼痛时,要考虑外伤因素,需及时就医检查,以明确损伤程度并进行相应处理。 五、其他原因 (一)药物因素 某些药物可能引起乳房乳头疼痛的不良反应,如抗抑郁药、降压药等。长期服用特定药物的人群若出现乳房乳头疼痛,需考虑药物副作用的可能,可咨询医生是否需要调整用药方案。 (二)内分泌疾病 如甲状腺功能减退症等内分泌疾病可能影响激素水平,进而导致乳房乳头疼痛。甲状腺功能减退会使机体代谢减慢,激素调节失衡,需要通过甲状腺功能检查等明确诊断,并进行相应的内分泌治疗。 如果出现乳房乳头疼痛,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查(如乳腺超声、激素水平测定等)明确病因,以便采取针对性的处理措施。不同年龄、性别、生活方式的人群,其乳房乳头疼痛的原因及处理方式可能有所差异,需综合考虑个体情况进行评估和治疗。

    2025-10-14 16:45:42
  • 男童乳房一面有硬块是怎么回事

    男童乳房一侧出现硬块可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括青春发育期激素变化及体重过重;病理性因素有乳腺疾病(如乳腺纤维瘤、乳腺炎)、内分泌疾病(如先天性肾上腺皮质增生症、甲状腺疾病)、肿瘤性疾病(如睾丸肿瘤、颅内肿瘤)。发现后家长应带孩子及时就医,明确原因,生理性因素需观察,病理性因素则依具体病因治疗,日常要关注孩子生活方式并给予心理关怀。 一、生理性因素 (一)青春发育期 男童在青春发育期时,体内激素水平会发生变化。一般男孩在11-16岁左右进入青春期,此阶段雄激素分泌增加,但也会有少量雌激素分泌,当雌激素相对增多时,可能会刺激乳腺组织发育,出现一侧或两侧乳房硬块,这种情况较为常见,通常会随着青春发育期的进展,激素水平逐渐平衡而自行消退,一般不需要特殊治疗。例如相关研究表明,青春发育期男童出现乳腺发育的比例约为30%-50%,多数可自然缓解。 (二)体重因素 如果男童体重过重,身体脂肪堆积,可能会导致乳房局部脂肪组织异常分布,看似有硬块。这是因为脂肪组织的异常堆积可能会对乳腺组织产生一定影响,通过控制体重,适当进行运动,减少脂肪摄入,硬块可能会有所改善。 二、病理性因素 (一)乳腺疾病 1.乳腺纤维瘤:虽然相对少见,但也可能发生在男童身上。乳腺纤维瘤是由乳腺纤维组织和上皮组织增生形成的良性肿瘤,表现为乳房内单个或多个硬块,质地较硬,边界清楚,活动度好。一般需要通过超声等检查来明确诊断,若硬块较大或有变化,可能需要进一步评估是否需要干预。 2.乳腺炎:男童也可能患乳腺炎,多由细菌感染引起,除了乳房硬块外,还可能伴有红肿、疼痛、发热等症状。细菌可能通过皮肤破损处侵入乳腺组织,或者由身体其他部位的感染灶经血行传播至乳腺。 (二)内分泌疾病 1.先天性肾上腺皮质增生症:这是一种常染色体隐性遗传病,由于肾上腺皮质激素合成过程中某些酶的缺乏,导致雄激素合成减少,雌激素相对增多,从而引起乳腺发育,出现乳房硬块。同时可能伴有其他内分泌异常表现,如外生殖器发育异常等,需要通过激素检测等相关检查明确诊断。 2.甲状腺疾病:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响机体的代谢和内分泌平衡,可能导致乳腺发育异常,出现乳房硬块。甲状腺功能亢进时,也可能出现内分泌紊乱相关的乳腺问题。 (三)肿瘤性疾病 1.睾丸肿瘤:睾丸是男性重要的内分泌器官,若睾丸发生肿瘤,可能会影响雄激素的分泌,导致体内激素失衡,进而引起乳腺发育,出现乳房硬块。同时可能伴有睾丸肿大等表现,需要进行睾丸超声等检查来排查。 2.颅内肿瘤:某些颅内肿瘤可能会影响垂体激素的分泌,从而影响性腺轴的功能,导致乳腺发育异常。例如垂体泌乳素瘤等,可能会导致泌乳素分泌增多,引起乳腺发育相关症状。 当发现男童乳房一面有硬块时,家长应及时带孩子就医,通过详细的体格检查、激素水平检测、超声等影像学检查明确原因。如果是生理性因素导致,家长要密切观察,注意孩子的生长发育情况;如果是病理性因素,需根据具体病因进行相应的治疗。同时,在日常生活中,要关注男童的生活方式,保持健康的体重,避免过度肥胖等可能影响内分泌的因素,并且要给予孩子心理上的关怀,避免因为乳房硬块给孩子带来心理压力。

    2025-10-14 16:44:42
  • 乳房硬块不散能回奶吗

    乳房硬块不散时回奶需谨慎,一般理论上可行但有风险,不同人群注意事项不同,应先评估硬块情况,在医生指导下选择合适回奶方法,同时调整饮食、保证休息和调节情绪,若出现乳腺炎症状需及时就医。 一、乳房硬块不散时回奶的相关情况 (一)一般情况下乳房硬块不散时回奶的可行性及可能面临的问题 1.可行性方面:理论上可以尝试回奶,但乳房硬块不散可能会增加回奶过程中出现一些并发症的风险。回奶的原理是减少乳汁分泌,而如果乳房内已有硬块,可能影响乳汁分泌的调节和硬块的消退进程。 2.可能面临的问题:乳房硬块不散时回奶,可能导致乳汁淤积情况不易缓解,甚至可能使硬块进一步加重,引发乳腺炎等问题。因为乳汁淤积是形成硬块的一个重要因素,而回奶过程中如果不能有效处理硬块,会干扰正常的乳腺生理状态。 (二)不同人群在乳房硬块不散时回奶的注意事项 1.哺乳期女性:如果处于哺乳期出现乳房硬块不散想回奶,首先要关注硬块的性质。如果是产后时间较短,乳房硬块可能是正常的乳腺组织充盈等情况,但如果硬块持续不消失,回奶时要密切观察乳房情况。要避免强力挤压乳房,因为这可能会加重硬块和引发炎症。同时,要注意保持乳腺导管的通常,可适当轻柔按摩,但要避开硬块部位,防止刺激后硬块增大。 2.特殊人群如患有乳腺疾病的女性:如果本身有乳腺增生等基础乳腺疾病,乳房硬块不散时回奶需要更加谨慎。这类人群回奶过程中发生乳腺炎等并发症的风险可能更高。建议在医生的指导下进行回奶,医生可以根据乳腺的具体情况给予更专业的建议,比如是否需要先处理硬块再回奶等。例如,对于有乳腺增生且乳房硬块不散的女性,医生可能会评估硬块的性质是单纯增生结节还是有其他病变可能,再制定合适的回奶方案。 二、乳房硬块不散时回奶的正确做法及相关建议 (一)医学建议角度 1.先评估硬块情况:在考虑回奶之前,最好先就医进行乳腺检查,通过超声等检查手段明确乳房硬块的性质,是乳汁淤积形成的硬块还是乳腺本身病变导致的硬块等。如果是乳汁淤积形成的硬块,医生可能会先给予一些促进乳汁排出、软化硬块的建议,比如适当的乳腺按摩(在专业人员操作下)等,待硬块有所软化或缩小后再进行回奶。 2.选择合适的回奶方法:如果确定可以回奶,可选择逐渐减少哺乳次数、避免刺激乳房等方法。同时,可辅助使用一些安全的回奶辅助手段,如口服维生素B6等(但需在医生指导下使用,因为不同人群对药物的耐受等情况不同)。但如果乳房硬块不散,在使用这些方法时要更加留意乳房的反应,一旦出现红、肿、热、痛等乳腺炎症状,应立即停止自行回奶措施并及时就医。 (二)生活方式调整角度 1.饮食调整:在回奶期间,要注意饮食的调整。减少汤类等促进乳汁分泌的食物摄入。但要保证营养均衡,避免因为过度控制饮食而影响身体健康。例如,可以适当减少鸡汤、鱼汤等的饮用,但要保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,如多吃蔬菜、瘦肉等。 2.休息与情绪调节:保证充足的休息,良好的情绪状态也有助于回奶过程。因为情绪波动可能会影响内分泌,进而影响乳汁分泌和乳腺的状态。比如,要避免焦虑、紧张等不良情绪,可通过适当的休闲活动如听音乐、散步等调节情绪,这对于乳房硬块不散时的回奶以及整体乳腺健康都是有益的。

    2025-10-14 16:44:12
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