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廖玲霞主任医师(112)_问答库_民福康养生
廖玲霞

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。

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乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。展开
  • 什么原因会引起乳腺瘤

    乳腺瘤的发生与遗传因素、激素水平、生活方式因素、辐射因素、生育与哺乳因素等有关。遗传方面某些基因突变会增加风险;激素水平中雌激素、孕激素异常影响;生活方式上高脂饮食、缺乏运动、肥胖不利;长期辐射易致;生育晚、不哺乳或哺乳短也会增加风险。 一、遗传因素 某些基因突变与乳腺瘤的发生密切相关,如BRCA1和BRCA2基因。如果家族中有亲属患有乳腺瘤且携带相关突变基因,那么其他家族成员患乳腺瘤的风险会显著增加。例如,有研究表明,携带BRCA1基因突变的女性,在一生中有较高的概率患上乳腺瘤,其发病风险远高于一般人群。这种遗传因素在有家族病史的人群中尤为突出,不同性别都可能受到遗传的影响,但女性由于乳腺组织的特殊性,受影响更为明显。 二、激素水平 1.雌激素:长期处于高雌激素环境中会增加乳腺瘤风险。例如,月经初潮年龄早(如12岁前)、绝经年龄晚(如55岁后)的女性,体内雌激素暴露时间较长,乳腺受到雌激素刺激的时间延长,从而使乳腺瘤发生几率升高。女性在不同生理阶段,如青春期、生育期、更年期等,雌激素水平波动较大,这些波动可能对乳腺组织产生不同影响。 2.孕激素:孕激素与乳腺瘤的关系也较为复杂,长期孕激素水平异常也可能参与乳腺瘤的发生发展过程。一些长期服用含有孕激素的避孕药物或激素替代治疗的女性,患乳腺瘤的风险可能会增加。 三、生活方式因素 1.饮食:高脂饮食是一个可能的危险因素。长期摄入过多高脂肪食物会导致体内脂肪堆积,影响激素代谢,进而增加乳腺瘤发生风险。例如,经常食用油炸食品、动物内脏等高脂肪食物的人群,相比饮食清淡的人群,乳腺瘤发病几率可能更高。此外,过度饮酒也会增加乳腺瘤风险,酒精会影响肝脏对雌激素的代谢,使体内雌激素水平升高,刺激乳腺组织。 2.缺乏运动:缺乏体育锻炼会使身体代谢功能下降,脂肪容易堆积,免疫力也可能受到影响,从而为乳腺瘤的发生创造条件。研究发现,长期久坐不动、缺乏规律运动的女性,患乳腺瘤的风险比经常运动的女性要高。运动可以促进身体的新陈代谢,帮助维持正常的激素水平和体重,对乳腺健康有积极作用。 3.肥胖:肥胖尤其是绝经后女性的肥胖与乳腺瘤关系密切。脂肪细胞可以分泌雌激素,肥胖女性体内脂肪含量高,雌激素水平相对较高,持续刺激乳腺组织,增加乳腺瘤发病风险。肥胖还会影响身体的内分泌平衡和免疫系统功能,进一步不利于乳腺健康。 四、辐射因素 长期暴露于电离辐射下会增加乳腺瘤风险。例如,接受过胸部放疗的人群,患乳腺瘤的几率比未接受过放疗的人群明显升高。在儿童时期如果因某些疾病接受过胸部辐射,长大后患乳腺瘤的可能性也会增加。辐射会损伤乳腺组织的细胞结构和功能,干扰正常的细胞代谢和基因表达,从而引发乳腺瘤。 五、生育与哺乳因素 1.生育:初次生育年龄晚(如30岁后)或从未生育的女性,乳腺瘤发病风险相对较高。女性在生育过程中,体内激素水平会发生一系列变化,这些变化对乳腺组织有保护作用。未生育或生育较晚会使乳腺组织没有经历完整的生理调节过程,增加了乳腺瘤的发生几率。 2.哺乳:哺乳时间短或不哺乳的女性,乳腺瘤风险可能增加。哺乳可以促进乳腺组织的更新和修复,降低乳腺细胞发生异常变化的概率。如果哺乳时间不足,乳腺组织不能得到充分的生理调节,患乳腺瘤的风险会相应提高。

    2025-10-10 12:25:46
  • 乳腺腺体增厚是什么原因引起的

    乳腺腺体增厚可由生理性因素、病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括月经周期影响(不同年龄段女性受影响有差异)和孕期影响(孕期激素升高致腺体增厚);病理性因素有乳腺增生(内分泌失调致腺体增厚,育龄女性多见)、乳腺纤维瘤(雌激素失衡致局部腺体增厚,中青年女性易患)、乳腺炎(哺乳期或非哺乳期炎症刺激致腺体增厚)、乳腺肿瘤(良恶性肿瘤致腺体结构改变出现增厚);其他因素有生活方式因素(长期精神紧张、压力大、劳累、作息不规律、缺乏运动增加风险)和药物因素(长期服含雌激素药物致雌激素升高刺激腺体增厚)。 孕期影响:孕期女性体内雌激素、孕激素等激素水平大幅升高,为产后哺乳做准备,乳腺腺体受到激素刺激会出现增厚,这是正常的生理适应过程。年轻的育龄女性处于孕期时,乳腺腺体增厚是为哺乳做准备的生理变化,随着孕期进展,乳腺可能会进一步发育,增厚情况可能会有不同程度的变化。 病理性因素 乳腺增生:乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,主要是由于乳腺组织的过度增生和复旧不全所致。其发病与内分泌失调密切相关,体内雌激素水平相对过高或孕激素水平相对不足时,容易引发乳腺增生,表现为乳腺腺体增厚。各年龄段女性均可发病,育龄期女性较为多见。有乳腺增生病史的女性,乳腺腺体增厚的概率相对较高,且可能伴有乳腺疼痛等症状,疼痛程度和规律可能与月经周期相关。 乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤是由乳腺纤维组织和腺上皮组成的良性肿瘤,病因可能与雌激素水平失衡有关。当纤维瘤生长时,可能会导致局部乳腺腺体出现增厚情况。中青年女性相对更易患乳腺纤维瘤,从而出现乳腺腺体增厚,一般乳腺纤维瘤为单发或多发结节状,边界清楚,活动度好。 乳腺炎:急性乳腺炎多见于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积合并细菌感染引起。炎症刺激会导致乳腺组织充血、水肿,进而出现乳腺腺体增厚,同时常伴有乳房红肿、疼痛、发热等症状。哺乳期女性尤其是初产妇,由于哺乳经验不足等原因,更容易发生乳腺炎导致乳腺腺体增厚。非哺乳期乳腺炎病因相对复杂,可能与自身免疫、感染等多种因素有关,也可出现乳腺腺体增厚情况,好发于各个年龄段,但以非哺乳期女性为主。 乳腺肿瘤(良性或恶性):一些乳腺良性肿瘤如导管内乳头状瘤等,以及乳腺癌等恶性肿瘤,肿瘤生长可能会导致局部乳腺腺体结构改变,出现增厚现象。不同年龄段都可能发生乳腺肿瘤,乳腺癌在中老年女性中相对高发,而一些良性肿瘤各年龄段均可发病,乳腺肿瘤导致的腺体增厚通常边界可能不太清晰,形态不规则等,需要进一步通过影像学等检查明确诊断。 其他因素 生活方式因素:长期精神紧张、压力过大的女性,可能会影响内分泌调节,从而增加乳腺腺体增厚的风险。例如,现代社会中工作压力大的职场女性,长期处于紧张状态,可能导致激素水平紊乱,引发乳腺腺体增厚。过度劳累、作息不规律也可能对内分泌产生影响,进而影响乳腺腺体状态。缺乏运动的女性,身体代谢等功能可能受到一定影响,也可能与乳腺腺体增厚有一定关联。 药物因素:长期服用某些含有雌激素的药物,可能会导致体内雌激素水平升高,刺激乳腺腺体增厚。例如,一些调节内分泌的药物,如果含有雌激素成分,长期服用可能会出现这种情况。在使用药物时,需要关注药物的成分及可能产生的副作用,尤其是有乳腺相关疾病风险的人群,在用药前应咨询医生。

    2025-10-10 12:25:15
  • 乳腺癌复查哪些项目

    乳腺癌复查包含影像学、血液学及其他检查。影像学检查有乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、胸部CT,分别用于发现局部复发、微小钙化及胸部转移等;血液学检查包括肿瘤标志物、血常规、肝肾功能检查,辅助判断复发转移及评估治疗对血液、肝肾功能的影响;其他检查有全身骨扫描排查骨转移,必要时进行病理复查明确可疑病变性质,不同检查有相应意义及注意事项。 一、影像学检查 (一)乳腺超声 1.意义:乳腺超声是乳腺癌复查常用的影像学检查方法,可清晰显示乳腺组织、肿块的形态、大小、边界及血流情况等。对于术后复查,能帮助发现乳腺局部有无复发的肿块,尤其适合致密型乳腺等情况,可以动态观察病变变化,一般建议每6-12个月进行一次。不同年龄阶段女性,乳腺超声的检查频率可能因个体情况略有差异,对于有乳腺癌病史女性需更密切关注超声结果中肿块大小等指标变化。 (二)乳腺X线摄影(钼靶) 1.意义:对于40岁以上女性较为适用,可以发现乳腺内的微小钙化等病变,对早期乳腺癌的诊断有重要价值。一般建议术后1-2年内每12个月进行一次乳腺钼靶检查,之后可根据具体情况调整检查间隔。年龄较大女性骨密度等情况可能影响钼靶检查相关判断,需结合临床综合分析。 (三)胸部CT 1.意义:主要用于检查乳腺癌是否有肺部等胸部器官的转移情况。当怀疑有肺部转移可能时需要进行胸部CT检查,一般在术后定期复查中根据临床评估决定是否进行,比如术后前几年可能每年进行一次胸部CT筛查。有吸烟史等生活方式因素影响肺部情况,对于有相关高危因素乳腺癌患者更要关注胸部CT结果。 二、血液学检查 (一)肿瘤标志物检查 1.意义:常用的乳腺癌相关肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)等。通过定期检测肿瘤标志物水平变化,有助于辅助判断乳腺癌有无复发、转移等情况。但肿瘤标志物不是确诊乳腺癌的唯一依据,其水平升高也可能见于其他非恶性疾病等情况。不同年龄患者身体代谢等情况不同,肿瘤标志物的正常范围解读需结合年龄等因素综合判断。 (二)血常规、肝肾功能检查 1.意义:血常规可以了解患者的血细胞情况,如白细胞、红细胞、血小板等,有助于发现化疗等治疗后是否出现骨髓抑制等血液系统不良反应。肝肾功能检查能评估患者肝肾功能状态,因为一些抗肿瘤药物可能对肝肾功能有影响,在乳腺癌复查中需要定期监测,以确保患者身体能耐受后续可能的治疗等情况。对于有基础肝肾功能疾病的女性,复查时要更频繁关注肝肾功能指标变化,生活方式中如有饮酒等可能加重肝损伤的因素需提醒患者避免。 三、其他检查 (一)全身骨扫描 1.意义:用于排查乳腺癌有无骨转移情况,尤其是中晚期乳腺癌患者或有骨痛等骨相关症状时。一般建议在术后定期复查中根据临床评估进行,如术后2-3年可考虑进行一次全身骨扫描筛查。年龄较大女性本身有骨质疏松等骨代谢变化可能影响骨扫描结果解读,需结合临床症状等综合判断。 (二)病理复查(如有需要) 1.意义:如果术后发现可疑病变等情况,可能需要再次取病变组织进行病理检查,以明确病变性质是复发转移还是其他情况。对于有乳腺癌病史患者出现新的异常体征时,病理复查是明确诊断的重要手段,不同年龄患者身体对病理检查的耐受等情况类似,但病理结果解读需结合患者整体病情。

    2025-10-10 12:24:20
  • 奶堵了有硬块怎么办

    为解决奶堵有硬块问题,可进行乳腺疏通按摩,注意按摩前准备与手法;根据情况选择热敷或冷敷;采用正确哺乳姿势与频率;持续不缓解或有其他症状及时找乳腺科医生或正规催乳师;还要调整生活方式,保证休息、情绪良好,合理饮食。 一、乳腺疏通按摩 1.按摩前准备:清洁双手,可涂抹少量润滑剂以减少皮肤摩擦。按摩时需注意力度适中,避免过度用力造成损伤。对于哺乳期女性,要保持手部卫生,防止细菌感染。 2.按摩手法:从乳房硬块周围向乳头方向轻轻按摩,采用环形、螺旋形等手法,每次按摩时间可根据硬块大小和自身耐受情况调整,一般10-15分钟为宜。通过按摩可促进乳腺导管通畅,帮助排出淤积的乳汁。例如,有研究表明适当的乳腺按摩能够改善乳汁淤积情况,提高乳腺的血液循环,有助于硬块的消散。 二、热敷与冷敷的选择 1.热敷:使用温热的毛巾或热敷袋敷在乳房硬块处,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟。热敷可促进局部血液循环,缓解乳腺导管的痉挛,利于乳汁的排出。对于非哺乳期女性出现奶堵有硬块的情况,热敷同样适用,但要注意温度和时间的把控。 2.冷敷:如果乳房有红肿热痛等炎症表现时,可选择冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在硬块处,每次冷敷10-15分钟,间隔一段时间后可再次冷敷。冷敷能够减轻局部的肿胀和疼痛,收缩血管,减少炎症物质的渗出。 三、正确的哺乳姿势与频率 1.哺乳姿势:选择舒适的哺乳姿势,如摇篮式、环抱式等。确保婴儿能够充分含住乳头和大部分乳晕,这样有利于有效吸吮乳汁,避免乳头损伤,同时促进乳腺导管的通畅。不同体型的女性可根据自身情况调整哺乳姿势,以保证哺乳的顺利进行。 2.哺乳频率:增加哺乳的频率,让婴儿多吸吮硬块所在部位的乳房。一般建议每2-3小时哺乳一次,每次单侧乳房哺乳时间可控制在15-20分钟左右。频繁的吸吮可以刺激乳汁的排出,防止乳汁进一步淤积。对于新生儿来说,按需哺乳是比较合适的方式,能够根据婴儿的需求及时进行哺乳,维持乳腺的正常分泌和排泄。 四、寻求专业帮助 1.乳腺科医生:如果奶堵有硬块的情况持续不缓解,或者出现发热、乳房疼痛加剧等症状时,应及时前往乳腺科就诊。医生可能会通过乳腺超声等检查来评估硬块的性质和乳汁淤积的程度,并给予相应的专业处理,如人工挤奶等操作来排出淤积的乳汁。 2.催乳师:专业的催乳师也可以提供帮助。催乳师会运用专业的按摩等手法来疏通乳腺导管,缓解奶堵有硬块的情况。但要选择正规、有资质的催乳师,以确保操作的安全性和有效性。在选择催乳师时,要查看其相关资质证书等,避免因不正规操作导致乳腺损伤等不良后果。 五、生活方式调整 1.休息与情绪:保证充足的休息,避免过度劳累。同时要保持良好的情绪状态,因为焦虑、紧张等不良情绪可能会影响内分泌,进而加重奶堵有硬块的情况。哺乳期女性要注意调整自己的心态,可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。 2.饮食:保持合理的饮食结构,避免食用过多辛辣、油腻等刺激性食物。可以适当增加水分的摄入,多吃一些富含维生素和膳食纤维的食物,如新鲜的蔬菜、水果等,以维持身体的正常代谢,有利于乳腺的健康。对于特殊人群,如患有糖尿病的哺乳期女性,在饮食调整上要更加注意控制糖分的摄入,遵循糖尿病饮食的相关原则。

    2025-10-10 12:23:04
  • 乳房按压有疼痛感怎么回事

    女性乳房按压疼痛可能由多种因素引起,包括生理周期相关(月经前因激素变化致乳腺组织增生水肿而痛,随月经来潮缓解)、乳腺增生(内分泌失调等致,疼痛与月经周期有关,30-50岁多见但有年轻化趋势)、乳腺炎(哺乳期因乳汁淤积和细菌感染,非哺乳期病因复杂)、外伤因素(胸部受外力撞击致乳房组织受损)、肿瘤因素(良性如纤维腺瘤少数有按压痛,恶性如乳腺癌部分有按压痛且有其他表现),出现该症状需及时就医,不同病因处理方式不同。 一、生理周期相关 女性在月经周期中,体内激素水平会发生变化,其中雌激素和孕激素的波动可能影响乳房组织,导致乳房按压疼痛。一般在月经前较为明显,随着月经来潮,激素水平逐渐恢复,疼痛可能会缓解。这是因为激素变化会引起乳腺组织的增生和水肿,从而在按压时产生疼痛感。处于生育年龄的女性,这种情况较为常见,与月经周期的规律性变化密切相关。 二、乳腺增生 乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,主要是由于乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化。患者乳房可触及肿块,并有按压疼痛的表现,疼痛程度和规律可能与月经周期有关,部分患者月经前疼痛加重,月经后缓解。乳腺增生的发生与内分泌失调有关,长期的精神紧张、压力过大等因素可能诱发或加重乳腺增生。多见于30-50岁的女性,但现在发病年龄有年轻化趋势,生活节奏快、精神压力大的女性更易患乳腺增生。 三、乳腺炎 1.哺乳期乳腺炎:主要发生在哺乳期女性,多因乳汁淤积和细菌感染引起。乳汁淤积为细菌滋生提供了良好环境,细菌入侵后引发乳腺炎症,表现为乳房红肿、热痛,按压时疼痛明显。初产妇由于乳头皲裂等原因更容易发生哺乳期乳腺炎,喂养姿势不正确、乳汁排出不畅等是常见诱因。 2.非哺乳期乳腺炎:病因相对复杂,可能与自身免疫、导管排泄障碍等因素有关。也会出现乳房按压疼痛,可能伴有乳房肿块、皮肤改变等表现,可发生于非哺乳期的各个年龄段女性。 四、外伤因素 胸部受到外力撞击等外伤时,乳房组织可能受损,导致按压疼痛。有明确胸部外伤史的人群需要考虑这种情况,外伤可能引起乳房软组织挫伤、乳腺组织损伤等,通过询问病史和体格检查一般可以明确是否有外伤因素导致的按压疼痛。 五、肿瘤因素 1.良性肿瘤:如乳腺纤维腺瘤,多见于青年女性,一般为无痛性肿块,但也有少数患者可能出现按压疼痛,肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度好。 2.恶性肿瘤:乳腺癌是常见的恶性肿瘤,早期可能表现为乳房无痛性肿块,但也有部分患者会出现乳房按压疼痛,随着病情进展,还可能出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等表现。乳腺癌的发病与遗传、内分泌、生活方式等多种因素有关,40-60岁是乳腺癌的高发年龄段,但近年来发病年龄逐渐提前。 如果出现乳房按压有疼痛感的情况,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查以及相关辅助检查(如乳腺超声、钼靶等)明确病因,以便进行针对性的处理。对于不同年龄段、不同病因引起的乳房按压疼痛,处理方式有所不同,医生会根据具体情况制定合适的诊疗方案。例如,对于生理性周期相关的疼痛,一般可通过调整生活方式缓解;对于乳腺增生,可能需要心理疏导结合药物辅助治疗;对于乳腺炎需要根据病情进行抗感染等治疗;对于肿瘤因素则需要进一步评估肿瘤性质并采取相应的治疗措施。

    2025-10-10 12:22:08
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