廖玲霞

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。

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乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。展开
  • 乳腺癌的症状有哪些

    乳腺癌有多种临床表现,包括乳腺肿块(40-60岁女性及男性均可出现,多无痛、单发、质硬等)、乳房外形改变(酒窝征因Cooper韧带受侵,橘皮样改变因淋巴回流障碍)、乳头乳晕改变(乳头溢液血性恶性可能大,乳头凹陷因肿瘤侵犯)、腋窝淋巴结肿大(质地硬、可粘连,有家族史年轻女性需重视)。 一、乳腺肿块 1.表现形式:乳腺癌最常见的症状是乳房内出现无痛性肿块,多为单发,质地较硬,表面不光滑,与周围组织界限不清,不易被推动。例如,在临床研究中发现,约60%的乳腺癌患者是以乳腺肿块为首诊症状。 2.与年龄、性别等因素的关系:各年龄段女性都可能出现,但在40-60岁的女性中相对更常见。男性也可能患乳腺癌,其乳腺肿块的表现与女性有一定相似性,但由于男性乳腺组织少,肿块更容易被发现。 二、乳房外形改变 1.酒窝征:若肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌的Cooper韧带,可使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现酒窝样凹陷。这与乳房组织的结构和肿瘤的侵袭性有关,年龄较大、有乳腺癌家族史等高危因素的人群更需关注。 2.橘皮样改变:当癌细胞堵塞皮下淋巴管时,可引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,乳房皮肤呈橘皮样改变。这种情况在乳房皮肤较薄的人群中可能更明显,肥胖或乳房较大的女性相对更容易出现皮肤的这种外观变化。 三、乳头乳晕改变 1.乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等,可能是乳腺癌的表现。若乳头溢液为血性,恶性的可能性较大。不同年龄的女性乳头溢液的原因有所不同,年轻女性乳头溢液多为良性病变,但对于年龄较大的女性,尤其是伴有乳房肿块的乳头溢液,需高度警惕乳腺癌。 2.乳头凹陷:肿瘤侵犯乳头或乳晕下区时,可导致乳头扁平、回缩、凹陷。这与肿瘤对乳头周围组织的侵袭和牵拉有关,有乳腺癌高危因素的女性,如月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育等,出现乳头凹陷时更应及时检查。 四、腋窝淋巴结肿大 1.表现:部分患者首先发现的症状是腋窝淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较硬,可单个或多个,可相互粘连或与周围组织粘连。 2.与年龄等因素的关系:任何年龄段都可能出现腋窝淋巴结肿大,但对于有乳腺癌家族史的年轻女性,腋窝淋巴结肿大更需引起重视,因为年轻患者的乳腺癌恶性程度相对可能更高,腋窝淋巴结转移的风险也可能存在差异。

    2025-12-15 12:14:33
  • 哺乳期涨奶怎么治疗

    缓解涨奶可通过频繁哺乳或吸乳,按需喂养或定时用吸奶器吸乳;涨奶初期局部冷敷收缩血管减轻肿胀疼痛,48小时后热敷促进血液循环助乳汁排出;用合适手法按摩乳房疏通乳腺管;穿戴宽松舒适支撑性好且清洁的胸罩,这些方法可缓解涨奶。 一、频繁哺乳或吸乳 原因:婴儿频繁吸吮乳头能够有效刺激乳腺,促使乳汁排出,缓解涨奶状况。对于哺乳期女性而言,婴儿的吸吮是最为自然且直接的排乳方式。例如,研究表明,婴儿持续有效的吸吮可使乳腺导管内压力降低,从而促进乳汁流动。 实施方法:按需喂养,宝宝饿了或妈妈感觉乳房涨了就进行哺乳,每次哺乳尽量让宝宝吸空一侧乳房后再吸另一侧。对于人工喂养的婴儿,妈妈也需要定时用吸奶器将乳汁吸出,保持乳腺管通畅。 二、局部冷敷与热敷 冷敷 原理及适用情况:在涨奶初期,可通过冷敷收缩血管,减少局部血液循环,减轻肿胀和疼痛。一般在产后24-48小时内,乳房因乳汁分泌突然增加且乳腺管尚未完全通畅时适用冷敷。 操作方法:用毛巾包裹冰袋,每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时可重复一次。冷敷时要注意避免冻伤皮肤。 热敷 原理及适用情况:当乳腺管已经基本通畅,但仍有局部肿胀时,热敷可以促进血液循环,帮助乳汁排出。通常在产后48小时后,乳房肿胀情况有所缓解时可进行热敷。 操作方法:用温热的毛巾湿敷乳房,温度以38-40℃为宜,每次热敷15-20分钟。热敷前可先轻轻按摩乳房,从乳房边缘向乳头方向按摩,有助于乳汁流动。 三、正确的乳房按摩 手法:以乳头为中心,用手掌从乳房根部向乳头方向呈环形按摩,也可以用手指轻轻提拉乳头周围的乳晕,促进乳腺管通畅。按摩时要注意力度适中,避免过度用力损伤乳房组织。对于有哺乳经验的女性可以自行操作,若不太熟练,可在专业医护人员指导下学习正确的按摩手法。 作用:通过按摩可以疏通乳腺管,防止乳汁淤积,从而缓解涨奶。研究发现,适当的乳房按摩能够使乳汁排出量增加,并且有助于改善乳房的血液循环。 四、穿戴合适的胸罩 选择要求:哺乳期应选择宽松、舒适、支撑性好的胸罩,避免过紧的胸罩压迫乳房,影响乳汁的排出和乳腺的血液循环。合适的胸罩可以在一定程度上减轻乳房的胀痛感,同时还能对乳房起到一定的支撑作用,防止乳房下垂。 注意事项:胸罩要每日更换清洗,保持清洁卫生,避免细菌滋生感染乳房。

    2025-12-15 12:14:17
  • 乳头变黑的原因及改善方法是什么

    乳头变黑原因包括遗传、青春期激素变化、怀孕哺乳期激素升高致黑色素细胞分泌黑色素、长期穿紧身粗糙衣物摩擦及某些内分泌疾病影响,改善方法有选宽松舒适内衣减少摩擦、用温和无刺激产品护理皮肤、外出时做好乳头防晒、由病理因素致需就医治原发病及孕期哺乳期选合适内衣并正确哺乳等注意事项。 一、乳头变黑的原因 1.生理因素:遗传因素是重要原因之一,若家族中亲属乳头颜色较深,个体可能因遗传倾向出现乳头变黑情况;青春期发育过程中,体内激素水平变化,也会促使乳头等部位色素沉着增加,导致颜色变黑。 2.激素变化:怀孕及哺乳期女性,体内雌激素、孕激素水平显著升高,会刺激乳头、乳晕处的黑色素细胞分泌黑色素,从而使乳头逐渐变黑,这是正常的生理变化过程;此外,长期服用含有雌激素的药物等,也可能因体内激素水平改变引发乳头变黑。 3.摩擦因素:长期穿着紧身、材质粗糙的衣物,乳头部位反复受到摩擦刺激,会导致局部皮肤角质层增厚,黑色素沉积,进而出现乳头变黑现象。 4.疾病影响:某些内分泌疾病等可能影响体内激素平衡,间接导致乳头黑色素沉着增加,如肾上腺皮质功能减退等疾病,但相对较为少见。 二、乳头变黑的改善方法 1.避免过度摩擦:选择宽松、舒适、材质柔软的内衣,减少乳头与衣物之间的摩擦,可有效防止因摩擦导致的色素进一步沉着。例如,选择棉质、无钢圈且尺码合适的内衣。 2.加强皮肤护理:使用温和的保湿产品对乳头部位皮肤进行护理,保持皮肤滋润,有助于维持皮肤正常代谢。但需注意产品应无刺激,避免对乳头皮肤造成不良影响。 3.做好防晒措施:外出时若乳头部位暴露,可通过穿戴防晒衣物等方式进行防晒,减少紫外线对乳头皮肤的刺激,防止黑色素进一步沉积。因为紫外线会促进黑色素细胞分泌黑色素,加重乳头变黑情况。 4.针对疾病治疗:若乳头变黑是由内分泌疾病等病理因素引起,需及时就医,明确原发病并进行相应治疗,从根源上解决乳头变黑问题。例如,因肾上腺皮质功能减退导致的,需针对该疾病进行规范治疗。 5.特殊人群注意事项:孕期女性应选择合适的孕妇内衣,避免乳头受到过度挤压和摩擦,同时保持乳头清洁;哺乳期女性要正确哺乳,哺乳后可适当涂抹安全的乳头保护霜,既保持乳头皮肤滋润,又能减少因频繁哺乳摩擦带来的影响,且需注意观察乳头情况,若有异常及时就医。

    2025-12-15 12:14:02
  • 男性乳腺发育是怎么回事

    男性乳腺发育是男性乳腺组织异常增生导致的乳房增大,通常表现为单侧或双侧乳房质地较硬的肿块,可能伴随触痛或乳头溢液,多数为良性,但需与脂肪堆积、乳腺肿瘤等鉴别。 一、定义与本质 男性乳腺发育属于乳腺组织非肿瘤性增生,表现为乳腺导管和间质组织异常增殖,可触及直径>2cm的实质性肿块,边界不清,质地较韧,与周围脂肪组织分界明显。青春期生理性发育多为暂时性,中老年男性因雄激素水平下降可能出现持续性发育,需通过影像学检查排除病理性增生。 二、常见病因 1. 生理性因素:青少年(12~16岁)乳腺发育发生率30%~60%,与青春期雄激素分泌波动导致雌激素相对升高有关;中老年男性(50~70岁)因睾丸功能减退,雄激素分泌减少,雌激素/雄激素比值升高,约20%~30%男性出现乳房增大。 2. 病理性因素:内分泌紊乱(如肝功能不全导致雌激素灭活障碍,肾病综合征、甲状腺功能亢进);药物影响(抗抑郁药、降压药、部分化疗药物);慢性疾病(糖尿病、肥胖症,脂肪细胞分泌芳香化酶增加雌激素合成);特发性(无明确诱因,约30%病例原因不明)。 三、临床表现特点 典型表现为双侧乳房对称性或不对称性增大,单侧发病约占30%,肿块直径1~5cm,可触及结节状或弥漫性增生组织,按压时有轻微触痛,少数出现乳头溢液(无色或淡黄色,非血性)。青少年患者多在1年内自行缓解,中老年患者若伴随乳房持续增大(>6个月)或质地变硬需警惕恶性病变。 四、诊断关键方法 需结合病史(询问用药史、慢性病史)、体格检查(触诊区分脂肪堆积与乳腺组织增生,后者质地更韧且边界不清)、实验室检查(性激素六项、肝肾功能、甲状腺功能、泌乳素水平)、乳腺超声(明确乳腺组织增生范围,排除囊肿或肿瘤)。必要时进行乳腺钼靶或MRI检查,鉴别良恶性病变。 五、治疗原则与特殊人群提示 治疗以非药物干预为主:肥胖者通过低脂饮食、规律运动减轻体重(脂肪减少可降低雌激素水平);停用可疑药物(如抗抑郁药舍曲林、氟西汀等);青少年生理性发育无需特殊处理,避免挤压刺激;中老年男性若伴随乳房疼痛或增大持续超过6个月,需排查肝病、前列腺癌等基础疾病。药物治疗仅用于病理性严重病例,如他莫昔芬等抗雌激素药物(需在医生指导下使用),且严格避免低龄儿童(<10岁)使用激素类药物。

    2025-12-15 12:13:12
  • 双侧乳腺小叶增生胸部胀痛,需要吃药么

    双侧乳腺小叶增生伴随胸部胀痛是否需要吃药,需结合症状严重程度、个体情况综合判断,优先以非药物干预为主,必要时在医生指导下短期用药。 1. 非药物干预优先适用场景及措施:对于轻度、偶发胀痛(如月经前、情绪波动后),且无明显结节或肿块的情况,可通过生活方式调整缓解。规律作息(避免熬夜)、减少咖啡因摄入(每日≤200mg)、控制体重(BMI维持在18.5~23.9)、适度运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、瑜伽)、情绪管理(通过冥想、社交活动缓解压力)等措施,可调节内分泌平衡,减轻激素波动对乳腺组织的刺激。此类干预对年轻女性(育龄期)、无基础疾病者效果更显著。 2. 药物治疗的适用情况:若非药物干预3个月以上症状无改善,或胀痛严重影响生活(如持续2周以上、夜间痛醒),可在医生指导下短期使用药物。常用药物包括维生素B6(调节神经递质,缓解乳房胀痛)、逍遥丸(中成药,疏肝健脾,需注意个体耐受性)或抗焦虑药物(针对伴随焦虑情绪者)。药物仅用于缓解症状,不可长期依赖,且需严格排除药物禁忌(如哺乳期女性慎用维生素B6)。 3. 需立即就医的警示信号:出现以下情况需暂停观察,及时就诊排除恶性病变可能:胀痛持续加重且无周期性,触及乳房内单个质硬结节或双侧结节短期内增大,乳头溢液(尤其是血性或浆液性),腋窝淋巴结肿大,症状与月经周期无关。上述情况需通过乳腺超声、钼靶等检查明确诊断,避免延误乳腺肿瘤等严重疾病的诊治。 4. 特殊人群注意事项:育龄期女性(20~45岁)因激素波动明显,症状可能随月经周期加重,建议记录月经周期与症状关联,经期前1周加强情绪管理和胸部保暖;哺乳期女性以非药物干预为主,避免使用影响乳汁质量的药物;绝经后女性若出现新发胀痛,需警惕内分泌紊乱或乳腺增生进展,建议每半年复查乳腺超声;合并高血压、糖尿病等基础疾病者,用药前需经乳腺专科与内科医生共同评估,避免药物相互作用。 5. 长期管理与复查建议:即使症状缓解,仍需坚持健康生活方式,避免高脂饮食、长期熬夜、精神压力过大等诱因。建议每年进行一次乳腺超声检查(40岁以上女性增加钼靶检查),动态监测乳腺结节变化。需注意避免自行服用“散结类中药”或“激素类保健品”,此类物质可能加重激素紊乱,反而诱发或加重增生症状。

    2025-12-15 12:12:38
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