廖玲霞

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。

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乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。展开
  • 乳腺增生与乳腺癌区别是什么

    乳腺增生与乳腺癌的核心区别:乳腺增生是乳腺组织良性增生性病变,乳腺癌是乳腺上皮细胞恶性肿瘤,两者在性质、表现、诊断及预后上差异显著,需科学鉴别。 一、性质与病理本质 乳腺增生属于乳腺组织生理性或病理性增生,与内分泌激素失衡(如雌激素、孕激素波动)相关,表现为导管扩张、腺泡增生,无细胞癌变特征;乳腺癌是上皮细胞基因突变导致的恶性增殖,癌细胞突破基底膜浸润周围组织,具有侵袭性和转移潜能,病理可见癌细胞异常增殖。 二、临床表现差异 乳腺增生多为周期性乳房胀痛(月经前加重、月经后缓解),肿块质软、边界不清、随周期变化;乳腺癌常为无痛性硬肿块(质硬、边界不清、活动度差),可伴乳头血性溢液、皮肤凹陷(酒窝征)、腋窝淋巴结肿大,无明显月经相关性。 三、诊断核心手段 乳腺增生依赖乳腺超声(首选),可见结构紊乱、结节状改变,无恶性征象;乳腺癌需超声+钼靶+病理活检(金标准),影像学呈毛刺状、微小钙化,病理可确诊癌细胞,两者鉴别需结合活组织检查。 四、治疗原则 乳腺增生以生活方式调整(规律作息、减少咖啡因)为主,必要时用逍遥丸等中成药缓解症状;乳腺癌需手术(保乳/全切)、化疗、靶向治疗等综合方案,需根据分期和分子分型制定个体化策略。 五、恶变风险与筛查建议 乳腺增生癌变率<1%,临床需与乳腺纤维瘤鉴别;乳腺癌是女性恶性肿瘤首位,高危人群(家族史、BRCA突变)建议20岁后每年超声检查,40岁后加做钼靶,早期诊断可显著提升5年生存率。 (注:内容基于临床研究,药物仅说明名称,具体治疗需遵医嘱)

    2026-01-15 13:07:51
  • 外婆乳腺癌死的,是否遗传

    外婆乳腺癌去世属于家族史,可能增加直系后代(如母亲)的患病风险,但乳腺癌并非严格遗传病,仅5%-10%与遗传基因突变直接相关,多数为散发,与生活方式等因素更密切。 一、遗传因素的影响 乳腺癌遗传风险主要与BRCA1/2基因突变相关,该突变携带者终身患病风险显著升高(BRCA1达60%-70%)。但外祖父母属于旁系亲属,其突变遗传给后代的概率较低,旁系家族史对自身风险影响有限。 二、家族史的风险分级 旁系亲属(如外婆)患病时,母亲作为直系后代风险会增加,但具体到自身(若为母亲的女儿),需结合母亲是否携带突变。若无明确直系亲属患病史,旁系家族史对自身风险影响较轻微,需综合其他因素评估。 三、非遗传风险与生活方式 多数乳腺癌风险源于非遗传因素:肥胖(绝经后)、缺乏运动、长期饮酒、月经初潮早/绝经晚、生育晚或未生育等。这些因素与遗传因素叠加时风险更高,单独遗传占比仅5%-10%,生活方式干预可显著降低风险。 四、筛查与预防建议 建议有旁系家族史者,20岁后每年进行乳腺超声检查,40岁后加做钼靶。高风险人群(如BRCA突变携带者)可咨询医生考虑药物预防(如他莫昔芬),但需遵医嘱。保持健康体重(BMI 18.5-24.9)、规律运动(每周≥150分钟)、避免饮酒是核心预防措施。 五、特殊人群注意事项 若母亲也患乳腺癌,建议从20岁起开始筛查;BRCA突变携带者需加强监测,40岁后每年结合MRI检查;年轻女性应避免辐射暴露,已绝经女性可适当减少钼靶检查频率,均需定期咨询乳腺专科医生。

    2026-01-15 13:07:28
  • bi—rads3类是什么意思

    BI-RADS3类表示乳腺病变为良性的可能性较大,但仍存在一定恶性风险,需定期检查,若有变化或担忧可进一步评估或治疗,同时保持健康生活方式和定期检查也有助于乳腺健康。 BI-RADS分类基于多个因素,包括病变的形态、边缘、密度、血流情况等。3类病变通常表现为以下特征: 形态规则或不规则,但无明显恶性特征。 边缘清晰或模糊。 密度均匀或不均匀。 血流信号不丰富或轻度增加。 对于BI-RADS3类病变,医生通常会建议定期进行乳腺检查(如超声、mammogram等),以监测其变化。如果病变在随访过程中没有明显变化,通常会继续观察;但如果出现以下情况,可能需要进一步评估或采取治疗措施: 病变增大或形态发生变化。 出现新的症状或体征。 患者对病变的担忧增加。 需要注意的是,BI-RADS分类只是一种评估工具,不能确诊乳腺病变的性质。最终的诊断需要结合临床症状、影像学检查和病理活检等综合判断。如果对BI-RADS分类结果有疑问或担忧,建议咨询乳腺专科医生,以便获得更详细和个性化的建议。 此外,乳腺健康与生活方式密切相关。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少饮酒、戒烟等,有助于降低乳腺疾病的风险。定期进行乳腺自查和体检也是早期发现乳腺疾病的重要措施。 对于不同年龄段的女性,乳腺健康的关注和管理方式可能有所不同。医生会根据个体情况提供具体的建议和指导。 总之,BI-RADS3类表示乳腺病变为良性的可能性较大,但仍需密切观察和定期评估。及时咨询医生,采取适当的措施,可以提高乳腺健康的管理水平。

    2026-01-15 13:06:41
  • 乳腺癌切除后晚期扩散有何症状

    乳腺癌切除后晚期扩散(即转移性乳腺癌)的核心症状因转移部位而异,常见表现包括骨痛、咳嗽、黄疸、头痛等,特殊人群症状可能因基础疾病或年龄因素表现不典型。 骨转移:骨痛为典型症状 约70%晚期患者首发骨转移,疼痛多为持续性,夜间或活动后加重,常见于脊柱、肋骨、髋部等部位,严重时可致病理性骨折。老年或合并骨质疏松者疼痛可能被忽视,需结合骨扫描、CT等影像学检查排查。 肺及胸膜转移:呼吸道症状突出 早期多无症状,进展后出现干咳、胸闷、气短,活动后加重,少数伴咯血。胸膜转移可致胸腔积液,表现为呼吸困难、胸痛。合并慢阻肺或肺部感染的患者,症状易被基础病掩盖,需胸部CT鉴别。 肝转移:消化系统症状隐匿 早期无特异性表现,进展后可出现右上腹隐痛、食欲减退、体重下降,肝功能异常时伴黄疸、腹水。乙肝/丙肝患者需与肝病症状(如转氨酶升高)鉴别,建议定期查肝功能+腹部MRI。 脑转移:高颅压及神经症状明显 虽发生率较低但后果严重,典型症状为晨起加重的头痛、喷射性呕吐、视力模糊、肢体无力或精神异常(如嗜睡)。老年患者或合并脑梗塞者易误诊,头颅MRI是诊断金标准。 全身及其他转移:皮肤、淋巴结症状 皮肤转移可出现皮下结节、溃疡;锁骨上/腋窝淋巴结肿大可压迫血管神经,致肢体水肿、声音嘶哑。免疫功能低下者症状进展快,需加强全身影像学筛查(如PET-CT)。 提示:晚期扩散症状无特异性,建议术后定期复查(如骨扫描、胸部CT、肿瘤标志物),特殊人群(如老年、合并慢性病者)需提高警惕,及时就医排查。

    2026-01-15 13:05:50
  • 乳腺癌早期会出现什么症状呢

    乳腺癌早期常见症状 乳腺癌早期常见症状包括无痛性乳房肿块、单侧非哺乳期乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变或酒窝征、单侧乳头内陷/偏移及腋窝淋巴结肿大等,多数症状缺乏特异性,需结合影像学检查确诊。 无痛性乳房肿块 早期乳腺癌最常见首发症状,约60%患者因发现乳房无痛性肿块就诊。肿块多为单发,质硬、边界不清、表面不光滑,活动度差。直径<1cm的微小肿块易被忽视,建议发现后2周内完成超声或钼靶检查。 乳头异常溢液 单侧单孔非哺乳期溢液需警惕,尤其是血性、浆液性溢液(占乳腺癌溢液的25%)。生理性溢液多为双侧多孔、与月经周期相关,而单侧单孔血性溢液是早期导管内癌的典型表现,需优先排查。 乳房皮肤及乳头乳晕改变 早期可出现酒窝征(肿瘤牵拉Cooper韧带)、橘皮样变(淋巴管堵塞致皮肤水肿),或乳头乳晕湿疹样改变(Paget病),表现为乳头瘙痒、脱屑、糜烂。单侧乳房皮肤异常改变(非哺乳期)需结合影像学检查。 乳头位置异常 单侧乳头近期出现内陷或偏移(非先天性)需高度警惕。先天性乳头内陷者若单侧突然改变,应与肿瘤侵犯鉴别,建议及时就诊排查。 腋窝淋巴结肿大 早期可出现腋窝或锁骨上窝无痛性淋巴结肿大,质地硬、边界清、活动度差。若伴随乳房肿块或溢液,需排除转移可能,必要时行穿刺活检明确性质。 特殊人群注意事项 有乳腺癌家族史、BRCA基因突变等高危人群,20岁后应每月自查乳房,30岁起每年结合超声与钼靶筛查;普通人群发现上述症状2周内未缓解,需至乳腺专科就诊,避免延误诊治。

    2026-01-15 13:05:00
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