廖玲霞

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。

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乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。展开
  • 假体隆胸手术会对以后的哺乳产生影响吗

    假体隆胸手术将假体置于乳腺后或胸大肌后间隙时规范操作下乳腺结构功能可保留不影响哺乳,多项临床研究显示规范手术对哺乳功能影响微乎其微但有个体差异,有生育计划女性孕前要沟通,哺乳中正常护理并定期检查,年龄小女性慎选因乳腺发育阶段手术可能有潜在影响需待成熟后评估。 一、假体隆胸手术对哺乳影响的解剖学基础 假体隆胸手术通常将假体放置于乳腺后间隙或胸大肌后间隙。若假体置于胸大肌后间隙,假体位于胸大肌与乳腺组织之间,乳腺组织的结构和功能未受直接破坏,乳腺导管等泌乳相关结构仍可正常发挥作用;若假体置于乳腺后间隙,只要手术操作未损伤乳腺导管系统,乳腺组织的泌乳功能一般也不受影响。现有解剖学研究显示,正常乳腺组织的生理结构在规范的隆胸手术操作下可得以保留,不影响乳汁的分泌与排出通路。 二、临床研究验证情况 多项临床研究表明,规范的假体隆胸手术不会显著影响女性的哺乳功能。例如,一项对接受过假体隆胸手术且已生育女性的长期随访研究发现,其乳汁分泌量、乳汁质量及哺乳过程均与未接受过隆胸手术的女性无明显差异。该研究通过对哺乳相关指标(如乳汁量测定、婴儿体重增长情况等)的对比分析,证实了隆胸手术对哺乳功能的影响微乎其微。但需注意,手术可能存在个体差异,少数情况下若手术操作不当损伤乳腺组织,可能对哺乳产生一定影响,但此类情况发生率极低。 三、特殊人群需注意的事项 对于有生育计划的女性,建议在怀孕前与整形医生充分沟通,了解自身手术情况及可能存在的风险。一般而言,怀孕前完成假体隆胸手术更有利于评估手术对哺乳的影响。在哺乳过程中,需正常进行乳房护理,避免因假体存在而过度担忧哺乳问题,但仍应定期进行乳腺检查,监测乳腺组织的健康状况。此外,年龄较小的女性若考虑假体隆胸,需谨慎权衡,因为其乳腺组织仍处于发育阶段,手术可能对未来哺乳产生潜在不确定因素,建议待乳腺发育成熟后再综合评估手术可行性。

    2025-10-14 13:10:40
  • 乳腺birads1类什么意思

    乳腺BI-RADS1类代表乳腺检查结果阴性无异常发现,常见检查有乳腺超声、钼靶等,一般人群按常规频率随访,特殊人群有相应适合检查方式,其与2类(有已知良性特征)、3类(可能良性需短期随访)、4类及以上(有恶性可能需进一步检查)有区别。 相关检查及意义 影像学检查方法:常见的乳腺影像学检查有乳腺超声、乳腺钼靶X线摄影等。乳腺超声对乳腺组织的分辨率较高,尤其适合年轻女性、致密型乳腺等情况;乳腺钼靶X线摄影对于发现微小钙化等有一定优势。 1类的判断依据:通过这些检查手段,医生观察乳腺的结构、形态、回声或密度等情况,未发现任何异常的病灶、肿块、钙化等异常表现,所以判定为BI-RADS1类。 临床处理及随访 一般人群:对于乳腺BI-RADS1类的情况,通常建议女性按照常规的乳腺健康检查频率进行随访即可。一般建议成年女性每年进行一次乳腺的相关检查,如乳腺超声或者乳腺钼靶等检查,以动态观察乳腺的情况。 特殊人群 年轻女性:年轻女性乳腺组织相对较致密,超声检查可能更为合适。由于其乳腺组织的生理特点,定期进行乳腺检查能及时发现可能出现的变化。 绝经后女性:绝经后女性乳腺组织逐渐变得疏松,乳腺钼靶检查可能更易于发现病变。定期检查有助于早期发现乳腺的潜在问题。 与其他类别的区别 与BI-RADS2类的区别:BI-RADS2类也属于良性病变范畴,但BI-RADS1类是完全正常,无任何异常发现;而BI-RADS2类可能是有一些已知的良性特征,比如单纯的乳腺囊肿等,但也是良性改变。 与BI-RADS3类的区别:BI-RADS3类考虑为可能良性病变,需要短期随访观察;而BI-RADS1类是肯定正常的情况,无需短期随访观察。 与BI-RADS4类及以上的区别:BI-RADS4类及以上考虑有恶性可能,需要进一步的检查如活检等明确诊断,与BI-RADS1类完全正常的情况有本质区别。

    2025-10-14 13:10:19
  • 乳腺纤维瘤都有哪些症状呢

    乳腺纤维瘤常见症状为乳腺单发呈圆形或椭圆形、表面光滑边界清晰、活动度良好、质地韧实且生长缓慢的肿块,部分患者有与月经周期关联性不明显、情绪波动或过度劳累等可加重的乳房胀痛或隐痛,少数伴无色透明或淡黄色少量乳头溢液,青春期前男性或儿童、妊娠期或哺乳期女性、有家族乳腺疾病史人群表现有差异需关注。 一、乳腺肿块 乳腺纤维瘤最常见的症状是乳腺部位出现肿块,多为单发,呈现圆形或椭圆形,表面光滑且边界清晰,活动度良好,质地韧实,大小不等,一般无压痛感,生长速度较为缓慢。例如,临床研究发现,多数患者的肿块直径在1~3厘米左右,但也有部分患者肿块可稍大或更小,其形态及质地特点是由于纤维瘤由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成所导致。 二、疼痛表现 部分患者会有乳房胀痛或隐痛的情况,疼痛程度因人而异。这种疼痛与月经周期的关联性不明显,有的患者在情绪波动较大、过度劳累等情况下,疼痛可能会有所加重。从病理角度分析,纤维瘤对乳腺组织的刺激可能会引起局部神经末梢的反应,从而导致不同程度的疼痛感觉,但并非所有患者都会出现疼痛症状。 三、其他伴随症状 1.乳头溢液:少数患者可能伴有乳头溢液,溢液多为无色透明或淡黄色,且溢液量较少。这是因为纤维瘤周围的乳腺组织受到一定影响,导致乳腺导管分泌功能出现轻微变化所致。 2.特殊人群表现差异: 青春期前男性或儿童:出现乳腺纤维瘤时,症状表现可能与成年女性有别,肿块可能相对更易被察觉,且由于处于特殊生长发育阶段,需更加谨慎评估病情,及时就医检查。 妊娠期或哺乳期女性:此阶段体内激素水平变化较大,乳腺纤维瘤可能会迅速增大,需密切关注肿块大小、质地等变化情况,以便采取相应的医疗措施。 有家族乳腺疾病史人群:这类人群出现乳腺纤维瘤症状时,应更早进行乳腺相关检查,如乳腺超声、钼靶等,因为家族遗传因素可能增加乳腺疾病的发生风险,需加强排查力度。

    2025-10-14 13:09:01
  • 轻度乳腺增生是如何定义的

    轻度乳腺增生临床表现为周期性乳房胀痛经前明显经后缓解、可触及散在小结节,影像学超声下见乳腺组织增厚回声不均等无占位性病变、X线见腺体密度轻度增高结构稍紊乱,组织病理学表现为乳腺小叶导管和腺泡轻度增生等,多见于育龄期女性,生活方式不良可诱发或加重经调整可改善且既往无严重乳腺病史。 一、定义依据及临床表现层面 轻度乳腺增生是乳腺增生症的一种轻亚型,主要通过临床表现结合影像学检查等综合界定。从临床表现来看,患者常出现周期性乳房胀痛,疼痛程度相对较轻,一般在月经前较为明显,月经后可缓解;乳腺可触及散在的小结节,质地韧但不硬,与周围组织分界不清但无明显粘连。 二、影像学检查特征 影像学检查中,乳腺超声是常用手段。轻度乳腺增生在超声下可见乳腺组织增厚,回声不均,存在散在的低回声区或小的无回声区,乳腺结构呈现紊乱状态,但无明确的占位性病变;乳腺X线摄影下可见乳腺腺体密度轻度增高,结构稍有紊乱,但无典型的恶性病变征象。 三、组织病理学表现 在组织病理学层面,轻度乳腺增生表现为乳腺小叶导管和腺泡的轻度增生,小叶数量有轻度增多情况,间质无明显纤维化等严重改变,细胞形态基本正常,增生程度未达到中重度乳腺增生的典型病理表现。 四、与年龄、生活方式等因素的关联 年龄:多见于育龄期女性,此阶段由于体内激素水平波动相对明显,易出现乳腺增生相关表现,随着年龄增长至绝经期后,部分患者症状可缓解,但也有部分女性可能持续存在轻度增生状态。 生活方式:长期精神紧张、压力大、作息不规律等生活方式因素可能诱发或加重轻度乳腺增生,但轻度增生者通过调整生活方式,如保持心情舒畅、规律作息等,症状可能得到改善;而生活方式良好的育龄期女性相对发生重度乳腺增生的风险降低。 病史:既往无严重乳腺疾病史,乳腺增生症状较轻且处于稳定状态,无快速进展为中重度乳腺增生或其他严重乳腺病变的病史迹象。

    2025-10-14 13:08:01
  • 乳头为什么会变色

    乳头变色可由生理性与病理性因素导致,生理性因素有青春期发育时雌激素升高致乳头乳晕黑色素沉积变深、孕期激素上升使乳头乳晕颜色明显加深、年龄增长致皮肤代谢减慢色素沉着增多颜色加深;病理性因素包含内分泌疾病致激素失衡黑色素分泌增加、妇科疾病影响激素水平致色素沉着改变、乳腺病变可能伴随乳头乳晕颜色异常改变但占比相对小。 一、生理性因素导致乳头变色 1.青春期发育:女性通常在10-12岁左右进入青春期,体内雌激素水平逐渐升高,这会刺激乳腺导管及腺泡发育,同时乳头、乳晕部位的黑色素细胞活性增强,黑色素沉积增加,使得乳头颜色逐渐变深,此为正常生理现象,女性较男性更为明显,因女性青春期雌激素变化更为显著。 2.孕期:怀孕后,体内雌激素、孕激素等激素水平大幅上升,除促进乳腺进一步发育外,还会促使乳头、乳晕部位的黑色素细胞活性进一步增强,黑色素沉积增多,乳头、乳晕颜色明显加深,多呈深褐色,这是为产后哺乳做准备的生理变化。 3.年龄增长:随着年龄增加,皮肤新陈代谢减慢,乳头乳晕部位的色素沉着会逐渐增多,颜色也随之逐渐加深,这是自然的衰老表现,不同年龄段人群均可能出现,女性相对更显著,因女性体内激素变化相对更多。 二、病理性因素导致乳头变色 1.内分泌疾病:例如肾上腺皮质功能亢进症,该病症会致使体内激素失衡,进而促使黑色素分泌增加,可能引发乳头乳晕颜色加深;甲状腺功能减退等内分泌紊乱疾病也可能通过影响激素调节,导致乳头乳晕色素代谢异常,出现颜色改变。 2.妇科疾病:像卵巢肿瘤等妇科疾病,可能影响激素水平,导致激素失衡,从而引起乳头乳晕色素沉着改变;多囊卵巢综合征等也可能伴随内分泌紊乱,使得乳头乳晕颜色出现异常变化。 3.乳腺病变:虽然相对少见,但某些乳腺病变也可能伴随乳头乳晕颜色的异常改变,不过此类病理性因素导致乳头变色的情况占比相对生理性因素要小很多。

    2025-10-14 13:07:39
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