廖玲霞

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。

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乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。展开
  • 乳房长痱子可以哺乳吗

    乳房长痱子是否可哺乳分情况,轻时能哺乳,要保持局部清洁干燥;伴感染时一般不建议立即哺乳,需处理感染,哺乳期要注意乳房护理,情况不缓解或加重及时就医。 伴有感染时:若乳房长痱子同时合并有细菌感染,出现局部红肿热痛加重、有脓性分泌物等情况,这时候一般不建议立即哺乳。因为感染可能会导致乳汁中含有细菌等有害物质,婴儿食用后可能会引起胃肠道不适等问题。需要积极处理感染情况,待感染得到控制且医生评估可以继续哺乳后再恢复。 对于哺乳期女性,要特别注意乳房的护理,保持乳房清洁卫生,选择合适的内衣,避免过度出汗等情况发生。如果乳房长痱子情况持续不缓解或有加重趋势,应及时就医,由医生进行专业的评估和处理,同时在整个过程中充分考虑哺乳期女性的特殊生理状态以及对婴儿健康的影响等多方面因素。

    2025-10-14 12:01:06
  • 产妇乳腺发炎引起发烧怎么办

    产妇乳腺发炎发烧时,首先要确保乳腺排空,可通过婴儿吸吮或吸奶器辅助,还需局部热敷;要密切监测体温及乳腺情况;及时就医评估,出现体温超38.5℃不退、乳房化脓或全身症状加重等要立即就医,医生会进行体格检查和实验室检查;哺乳期产妇要注意婴儿乳头清洁及自身休息、心情,采取非药物局部处理、监测情况、及时就医等措施确保母婴健康。 一、一般处理措施 (一)确保乳腺排空 婴儿吸吮:让婴儿尽可能多地吸吮发炎一侧的乳房,婴儿的吸吮能有效刺激乳汁排出,减轻乳腺内乳汁淤积情况。对于母乳喂养的产妇,这是非常重要的一点,因为婴儿的吸吮是天然且有效的乳腺疏通方式,能促进乳汁排出,缓解乳腺炎症。 吸奶器辅助:如果婴儿吸吮后仍有残留乳汁,可使用吸奶器将乳汁吸出。但要注意吸奶器的使用方法和频率,避免过度使用导致乳头损伤等问题。吸奶器可以帮助产妇更彻底地排空乳房,减少乳汁淤积,从而缓解乳腺发炎引起的发烧等症状。 (二)局部热敷 温度与时间:用温热的毛巾热敷乳房,温度一般控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷可以促进乳房局部血液循环,有助于炎症的消退。产妇可以在哺乳前进行热敷,这样有利于婴儿更顺利地吸吮乳汁,进一步促进乳腺排空。 二、观察体温及病情变化 (一)体温监测 频率:密切监测体温,每隔1-2小时测量一次体温。通过体温监测可以及时了解发烧的程度和变化情况。如果体温在38.5℃以下,可先采用上述非药物干预措施;如果体温持续升高或超过38.5℃,需要进一步评估是否需要其他处理。 体温变化意义:如果体温逐渐下降,说明当前采取的措施可能有效;如果体温持续不降或反复升高,可能提示炎症没有得到有效控制,需要考虑其他问题,如是否合并有细菌感染等情况。 (二)乳腺情况观察 红肿热痛程度:观察乳房红肿的范围是否扩大、疼痛是否加剧、皮肤温度是否持续升高。如果乳腺红肿范围明显扩大、疼痛剧烈且皮肤温度很高,可能提示炎症在加重,需要及时就医进一步处理。 三、及时就医评估 (一)就医指征 当产妇乳腺发炎引起发烧,且体温超过38.5℃持续不退,或者乳房出现明显的化脓等情况时,应立即就医。因为这种情况下可能合并有细菌感染,需要医生进行专业的处理,如可能需要使用抗生素等治疗。 如果产妇出现精神萎靡、寒战等全身症状加重的情况,也需要尽快就医,因为这可能提示感染已经扩散,需要及时进行干预。 (二)医生评估项目 体格检查:医生会检查乳房的具体情况,包括肿块的大小、质地、有无波动感等,以判断是否有脓肿形成等情况。 实验室检查:可能会进行血常规等检查,通过血常规检查可以了解白细胞计数等情况,判断是否存在细菌感染以及感染的严重程度等。如果白细胞计数升高,提示可能有细菌感染,需要根据情况进行相应处理。 四、特殊人群注意事项(以哺乳期产妇为例) (一)婴儿方面 产妇在乳腺发炎发烧期间进行母乳喂养时,要注意保持乳头的清洁卫生。每次哺乳前后都要用温水清洗乳头,避免将细菌传给婴儿。同时,要观察婴儿在哺乳后的反应,如果婴儿出现腹泻等异常情况,可能需要考虑是否与产妇的乳腺炎症及用药(如果需要用药的话)有关,但一般非严重感染情况下,母乳喂养仍可继续,但需密切观察婴儿状况。 (二)产妇自身方面 要注意休息,保证充足的睡眠,这有助于身体的恢复。因为充足的休息可以提高身体的免疫力,有利于对抗炎症。同时,要保持心情舒畅,焦虑等不良情绪可能会影响身体的恢复,不利于乳腺炎症的消退。 总之,产妇乳腺发炎引起发烧时,应首先采取非药物的局部处理措施,密切监测体温和乳腺情况,及时就医评估,根据医生的建议进行相应处理,同时要关注自身和婴儿的情况,确保母婴健康。

    2025-10-10 12:59:13
  • 感觉乳房疼痛是怎么回事

    乳房疼痛的原因包括生理性和病理性两方面。生理性原因有青春期乳房发育(9-13岁女性因激素变化致双侧对称乳房疼痛,需选合适内衣)和月经周期相关(育龄期女性随月经周期激素变化出现乳房痛,月经前明显,应规律作息、少摄入特定食物);病理性原因有乳腺增生(30-50岁女性因内分泌失调致乳房痛,月经前后有变化,长期精神紧张者易患)、乳腺炎(哺乳期女性多因乳汁淤积感染,非哺乳期与自身免疫等有关,哺乳期需排空乳汁、清洁乳头,非哺乳期依病因治疗)、乳腺纤维腺瘤(青年女性多为无痛肿块,部分有隐痛胀痛,有家族史者可能遗传易感)、乳腺癌(中老年女性为主,近年年轻化,早期痛不明显,随病情进展有多种症状,有高危因素者需定期筛查)。 一、生理性原因 (一)青春期乳房发育 1.年龄与性别因素:一般发生在9-13岁的女性身上,由于体内激素水平变化,乳腺开始发育,会出现乳房疼痛,这种疼痛通常是双侧对称的,随着乳房发育成熟,疼痛会逐渐缓解。例如,青春期女性体内雌激素水平升高,刺激乳腺组织增生,从而引起乳房胀痛。 2.生活方式因素:此阶段应选择合适的内衣,避免过紧的内衣压迫乳房,影响血液循环,加重疼痛。 (二)月经周期相关 1.年龄与性别因素:多见于育龄期女性,与月经周期中激素水平的变化密切相关。在月经前,体内雌激素、孕激素水平波动,乳腺组织出现增生和水肿,导致乳房疼痛,月经来潮后,激素水平恢复正常,疼痛多可缓解。一般月经前1-2周开始出现乳房胀痛,月经来潮后疼痛减轻或消失。 2.生活方式因素:保持规律的生活作息,避免熬夜,减少摄入高盐、咖啡因等可能加重乳房疼痛的食物。 二、病理性原因 (一)乳腺增生 1.年龄与性别因素:常见于30-50岁女性,是一种常见的乳腺良性疾病。由于内分泌失调,乳腺实质和间质增生过度和复旧不全,表现为乳房疼痛,疼痛可累及一侧或双侧乳房,月经前疼痛加重,月经后疼痛减轻或消失,可伴有乳腺肿块。 2.病史因素:有长期精神紧张、焦虑等病史的女性更容易患乳腺增生,从而出现乳房疼痛。对于有乳腺增生病史的女性,应定期进行乳腺检查,监测病情变化。 (二)乳腺炎 1.年龄与性别因素:多见于哺乳期女性,尤其是初产妇。主要是由于乳汁淤积,细菌入侵感染引起。哺乳期女性乳房疼痛,局部红肿、发热,严重时可伴有全身发热等症状。非哺乳期乳腺炎也可见于各年龄段女性,病因相对复杂,可能与自身免疫、细菌感染等有关,也会出现乳房疼痛。 2.病史因素:哺乳期女性若有乳头皲裂、乳汁淤积等情况,容易引发乳腺炎。非哺乳期女性若有乳腺外伤、乳腺导管扩张等病史,也可能增加患乳腺炎的风险。哺乳期乳腺炎患者应及时排空乳汁,保持乳头清洁;非哺乳期乳腺炎患者则需要根据具体病因进行相应治疗。 (三)乳腺纤维腺瘤 1.年龄与性别因素:多见于青年女性,是乳腺常见的良性肿瘤。一般乳房疼痛不明显,多为无痛性肿块,但部分患者可能会出现乳房隐痛或胀痛,肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度好。 2.病史因素:一般无特殊病史,但如果有家族中乳腺纤维腺瘤病史,可能有一定的遗传易感性。对于乳腺纤维腺瘤患者,若肿块较大或疼痛明显,可考虑手术治疗。 (四)乳腺癌 1.年龄与性别因素:多见于中老年女性,但近年来发病年龄有年轻化趋势。乳腺癌早期可能乳房疼痛不明显,随着病情进展,可出现乳房疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、刺痛或牵拉痛等,还可伴有乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等症状。 2.病史因素:有乳腺癌家族史、既往有乳腺不典型增生等病史的女性,患乳腺癌的风险较高。对于有相关高危因素的女性,应定期进行乳腺筛查,如乳腺超声、乳腺X线摄影等检查,以便早期发现乳腺癌。

    2025-10-10 12:58:52
  • 乳腺纤维瘤三级怎么办

    乳腺纤维瘤三级属良性可能性大的BI-RADS分类,需密切观察随访,每3-6个月超声检查,关注大小等变化;要调整生活方式,均衡饮食、规律作息、管理情绪;还可进一步做MRI或病理活检;妊娠期、哺乳期、老年女性有各自注意事项,需规范随访观察及调整生活方式,依情况选合适检查或处理措施。 一、乳腺纤维瘤三级的定义及性质 乳腺纤维瘤三级是乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)中的分类,三级表示良性可能性大,恶性概率通常小于2%。乳腺纤维瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,好发于青年女性,与体内雌激素水平失衡等因素相关。 二、应对措施 (一)密切观察随访 随访频率:一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查,观察纤维瘤的大小、形态等变化情况。对于年龄在25-40岁之间的女性,由于此阶段乳腺相对活跃,可适当缩短随访间隔至3个月左右;而年龄稍大且纤维瘤无明显变化的女性,可每6个月随访一次。 观察内容:关注纤维瘤的直径变化,若直径在6个月内增大超过20%,则需要进一步评估;同时观察纤维瘤的边界是否清晰、内部回声是否均匀等情况。 (二)生活方式调整 饮食方面:保持均衡饮食,减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄取。研究表明,高油脂饮食可能会影响体内激素代谢,增加乳腺疾病的发生风险。例如,每周应保证摄入足够的绿叶蔬菜500克以上,水果200-300克。 作息方面:规律作息,保证充足睡眠,每天睡眠时间建议保持在7-8小时。长期熬夜会打乱人体内分泌节律,可能影响雌激素的正常调节,对乳腺纤维瘤的状态产生影响。 情绪管理:保持心情舒畅,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。长期精神压力过大可通过影响神经内分泌系统,间接影响乳腺组织的健康。可以通过适当的运动、听音乐等方式来缓解压力,每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。 (三)进一步评估检查 磁共振成像(MRI)检查:对于超声检查难以清晰判断或者患者有特殊需求时,可考虑进行乳腺MRI检查。MRI对软组织的分辨率较高,能够更精确地显示乳腺纤维瘤的细节情况,尤其是对于多灶性、双侧性的纤维瘤诊断更有优势。 病理活检:如果在随访过程中发现纤维瘤有可疑恶性征象,如边界突然变得不清晰、内部出现异常血流信号等,可能需要进行病理活检,以明确纤维瘤的性质。病理活检是诊断的金标准,通过穿刺或手术切除取组织进行检查。 三、特殊人群注意事项 (一)妊娠期女性 妊娠期体内雌激素、孕激素水平大幅升高,可能导致乳腺纤维瘤短期内迅速增大。此时应加强监测,每1-2个月进行一次乳腺超声检查。如果纤维瘤在妊娠期增长过快,压迫周围组织引起疼痛等不适,或者位置特殊可能影响分娩,可在分娩后根据具体情况考虑手术治疗。同时,要注意避免自行服用可能影响激素水平的药物。 (二)哺乳期女性 哺乳期乳腺处于活跃状态,乳腺纤维瘤可能因乳汁淤积等情况影响观察。应注意保持乳腺通畅,避免乳汁淤积。如果纤维瘤在哺乳期无明显异常变化,可在哺乳期结束后再进行进一步处理;若出现疼痛加剧、红肿等感染征象,需及时就医,排除感染等其他情况后再决定后续措施。 (三)老年女性 老年女性乳腺纤维瘤恶变的潜在风险相对略有增加,即使处于三级分类,也应更加密切随访。随访间隔可根据个体情况适当缩短,如每3个月进行一次乳腺超声检查。同时,老年女性常合并其他基础疾病,在评估和处理乳腺纤维瘤时要充分考虑基础疾病对治疗的影响,如合并心血管疾病时,手术风险评估要更加谨慎。 总之,乳腺纤维瘤三级虽然良性可能性大,但仍需积极进行规范的随访观察和生活方式调整,根据具体情况进一步选择合适的检查或处理措施。

    2025-10-10 12:58:07
  • 乳腺浸润性导管癌有哪些症状

    乳腺浸润性导管癌有多种表现,包括乳腺肿块(无痛性、质地硬等)、乳房外形改变(酒窝征、橘皮样改变等)、乳头溢液(血性等)、乳头乳晕改变(扁平回缩等)、腋窝淋巴结肿大(质地硬等),且不同因素如年龄、性别、生活方式、病史对这些表现有不同影响,其中乳腺浸润性导管癌仅见于女性,年轻和老年患者在部分表现上有差异,生活方式和病史也会产生相应作用。 年龄因素:不同年龄段人群乳腺肿块的表现可能有一定差异,年轻患者的肿块可能生长相对较快,但总体特征类似。对于老年患者,肿块的生物学行为可能有其特点,但核心表现仍是上述质地、边界等方面。 性别因素:仅发生在女性群体,男性乳腺很少发生浸润性导管癌,若男性出现乳房肿块,需高度警惕。 生活方式:长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式可能增加患病风险,但对于已患病的患者,肿块表现主要由肿瘤本身特性决定。 病史:有乳腺良性疾病史的患者,如乳腺纤维瘤等,发生乳腺浸润性导管癌时,肿块的表现可能在原有基础上发生变化,但本质是肿瘤的恶性特征。 乳房外形改变 表现:肿瘤侵犯乳腺悬韧带(Cooper韧带),可使其缩短,导致皮肤表面出现凹陷,即“酒窝征”;肿瘤较大时,可引起乳房局部隆起;若癌细胞堵塞皮下淋巴管,可出现皮肤水肿,毛囊处凹陷,形成“橘皮样”改变。 年龄因素:不同年龄患者乳房外形改变的程度可能因乳房组织的弹性等因素有所不同,年轻患者乳房组织弹性较好,“酒窝征”“橘皮样”改变可能相对不明显,但随着病情进展仍会出现典型表现。老年患者乳房组织松弛,外形改变可能更易被察觉。 性别因素:仅见于女性。 生活方式:生活方式对乳房外形改变本身无直接影响,但不良生活方式可能增加患病几率,进而出现相应外形改变。 病史:有乳腺相关病史者,乳房外形改变可能更具复杂性,需要结合病史进行综合判断。 乳头溢液 表现:可出现乳头溢液,溢液可为血性、浆液性或水样等。 年龄因素:年轻患者乳头溢液的原因较多,乳腺浸润性导管癌导致的乳头溢液相对少见,但一旦出现需重视。老年患者乳头溢液中,恶性原因引起的比例相对增加。 性别因素:仅女性会出现。 生活方式:生活方式与乳头溢液本身关系不大,但可能通过影响乳腺健康间接影响乳头溢液情况。 病史:有乳头溢液病史的患者,若既往是良性原因,现出现血性等异常溢液,需警惕乳腺浸润性导管癌的可能。 乳头乳晕改变 表现:肿瘤侵犯乳头或乳晕下组织,可导致乳头扁平、回缩、凹陷,双侧乳头位置不对称;乳头乳晕皮肤可出现瘙痒、糜烂、溃疡等改变。 年龄因素:不同年龄患者乳头乳晕改变的表现程度受乳房组织状态影响,年轻患者乳房组织较紧实,乳头改变可能相对容易发现;老年患者乳房组织松弛,乳头改变可能不典型,但仍需仔细检查。 性别因素:仅女性出现。 生活方式:生活方式不直接影响乳头乳晕改变,但良好生活方式有助于早期发现乳房异常。 病史:有乳头乳晕疾病史的患者,发生乳腺浸润性导管癌时,乳头乳晕改变会在原有基础上叠加肿瘤相关表现。 腋窝淋巴结肿大 表现:部分患者首发症状可能是腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质地硬,可相互融合,或与皮肤粘连。 年龄因素:年轻患者腋窝淋巴结转移时,淋巴结肿大的生物学行为可能有其特点,但总体表现为质地、活动度等方面的异常。老年患者腋窝淋巴结转移后,淋巴结状态可能因身体机能等因素有所不同,但核心是淋巴结的恶性特征。 性别因素:仅女性出现。 生活方式:生活方式与腋窝淋巴结肿大本身无直接关联,但影响乳腺健康的生活方式可能增加腋窝淋巴结转移的风险。 病史:有腋窝淋巴结相关病史者,发生乳腺浸润性导管癌导致腋窝淋巴结肿大时,需要鉴别是原发病变还是转移病变等情况。

    2025-10-10 12:56:11
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