廖玲霞

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。

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乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。展开
  • 乳腺

    乳腺主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织构成且不同年龄阶段解剖结构有生理差异,常见乳腺疾病中乳腺增生与内分泌失调相关超声可见腺体增厚等表现好发中青年女性,乳腺纤维腺瘤多见于青年女性是良性肿瘤定期超声随访,乳腺癌是常见恶性肿瘤钼靶可发现微小钙化灶MRI检出敏感不同年龄段发病风险有差异,乳腺健康维护需生活方式调整保持均衡饮食适度运动等且成年女性建议每月自检40岁以上每年行钼靶检查高危人群提前筛查,特殊人群中孕期女性需关注乳腺变化哺乳期要注意乳头清洁预防乳腺炎绝经后女性仍需定期检查警惕病变。 一、乳腺解剖结构 乳腺主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织构成,腺体是分泌乳汁的功能单位,导管负责输送乳汁。青春期乳腺开始发育,孕期为哺乳做准备,绝经后乳腺逐渐萎缩,不同年龄阶段乳腺解剖结构存在生理差异,如青春期乳腺以腺体增生为主,绝经后脂肪组织相对增多。 二、常见乳腺疾病及相关检查 (一)乳腺增生 为常见良性病变,与内分泌失调相关,超声检查可发现乳腺腺体增厚、结构紊乱等表现,好发于中青年女性,常因激素水平波动引发乳房胀痛等症状。 (二)乳腺纤维腺瘤 多见于青年女性,超声表现为边界清晰的低回声结节,是由纤维组织和腺上皮增生形成的良性肿瘤,一般无明显症状,定期超声随访观察即可。 (三)乳腺癌 常见恶性肿瘤,钼靶检查可发现微小钙化灶,MRI对乳腺病变检出敏感性较高。不同年龄段发病风险有差异,更年期女性风险相对升高,有家族乳腺癌病史等高危因素者需加强筛查。 三、乳腺健康维护 (一)生活方式调整 保持均衡饮食,减少高脂肪、高糖食物摄入,适度运动维持健康体重,保持心情舒畅,避免长期精神压力过大,这些因素均与乳腺健康密切相关。 (二)定期检查 成年女性建议每月进行乳腺自我检查,40岁以上女性每年行乳腺钼靶检查,有家族乳腺癌病史等高危人群可适当提前筛查时间并增加检查频次,通过早期发现病变以提高治疗效果。 四、特殊人群乳腺健康注意事项 (一)孕期女性 需关注乳腺变化,做好乳房护理,保持乳头清洁,为哺乳做好准备,同时定期观察乳腺有无异常肿块等情况。 (二)哺乳期女性 应注意乳头清洁,预防乳腺炎发生,哺乳过程中若出现乳房红肿、疼痛等异常需及时就医,避免因哺乳不当引发乳腺疾病。 (三)绝经后女性 乳腺组织萎缩但仍需定期检查,警惕乳腺癌等病变,因绝经后雌激素水平变化仍可能增加乳腺患病风险,通过定期检查可早期发现潜在问题。

    2025-12-29 11:55:53
  • 左乳上方疼是怎么回事

    左乳上方疼痛可能由乳腺疾病、胸壁问题、心血管疾病、消化系统问题或其他原因引起,具体需结合症状特点及检查结果判断。 一、乳腺相关疾病 1. 乳腺增生:育龄女性多见,与激素波动相关,表现为经前乳房胀痛,双侧或单侧疼痛,疼痛程度随月经周期变化,经后缓解。触诊可发现乳腺组织质地不均,超声检查显示乳腺结构紊乱,无明确肿块。调整生活方式(规律作息、减少咖啡因摄入),疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药。 2. 乳腺炎:哺乳期女性高发,多因乳汁淤积或细菌感染引发,表现为乳房红肿热痛,伴随局部皮温升高、发热,严重时形成脓肿。需立即排空乳汁,局部冷敷,避免感染加重。 3. 乳腺结节或肿瘤:中老年女性需警惕,部分结节或肿瘤可伴随疼痛,表现为单侧无痛性肿块或伴随刺痛。需通过超声、钼靶检查明确结节性质,若边界不清、质地坚硬、活动度差,需进一步病理检查。 二、胸壁及肌肉骨骼问题 1. 肋软骨炎:青壮年多见,表现为前胸壁处局限性疼痛,按压时有明显压痛,疼痛可能随深呼吸或上肢活动加重。避免剧烈运动,疼痛明显时可使用非甾体抗炎药。 2. 肋间神经痛:疼痛沿肋间神经呈刺痛或灼痛,可能与带状疱疹病毒感染、胸椎病变相关,部分患者早期无皮疹。需营养神经治疗,必要时抗病毒治疗。 3. 肌肉劳损:长期姿势不良(如久坐含胸)、运动过度(如剧烈扩胸运动)易引发胸壁肌肉拉伤,疼痛随活动加重,休息后缓解。通过拉伸、热敷可改善症状。 三、心血管系统疾病 1. 心绞痛或心肌缺血:中老年人群多见,尤其伴随高血压、高血脂、糖尿病史者,疼痛多位于胸骨后或左前胸,可放射至左肩臂,伴随胸闷、出汗、气短。若疼痛持续15分钟以上不缓解,需立即就医,通过心电图、心肌酶检查明确诊断。 四、消化系统疾病 1. 胃食管反流病:与饮食不规律、肥胖相关,疼痛位于胸骨后或左前胸,餐后加重,伴随反酸、烧心。调整饮食(避免高脂、辛辣食物),睡前2小时禁食,可在医生指导下使用抑酸药物。 五、其他少见原因 1. 胸膜炎:多伴随发热、咳嗽,疼痛随呼吸加重,胸部CT可见胸膜增厚或胸腔积液,需抗感染治疗。 2. 带状疱疹:早期表现为单侧胸壁刺痛,1-3天后出现成簇皮疹,需抗病毒治疗。 特殊人群提示:哺乳期女性若出现乳房红肿疼痛,应立即就医排查乳腺炎;中老年女性发现单侧无痛性肿块需警惕恶性可能;儿童胸壁疼痛多与外伤或病毒感染相关,避免自行使用成人药物,及时就医明确病因。

    2025-12-29 11:55:35
  • 乳房结块怎么治

    乳房结块需先明确性质(良性或恶性),优先通过医学检查(超声、钼靶等)判断,根据性质选择非药物干预、药物或手术治疗,特殊人群(哺乳期、中老年等)需针对性处理。 一、明确结块性质与检查方法 1. 症状初步区分:良性结块多质地偏软、边界清晰、活动度好,可能伴周期性疼痛(如乳腺增生);恶性结块常质地硬、边界不清、无痛、生长快,可能伴乳头溢液或皮肤凹陷。但症状仅作参考,需专业检查确认。 2. 医学检查:超声检查(适合年轻女性及致密型乳腺),可明确是否为囊性或实性结节;钼靶检查(适合40岁以上或有家族史者),能发现微小钙化灶;MRI(敏感但费用高)、病理活检(确诊金标准,适用于疑似恶性结节)。 二、非药物干预措施 1. 生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜;减少咖啡因摄入,控制高脂饮食;选择宽松内衣,避免胸部挤压。 2. 情绪管理:压力过大会影响内分泌,增加乳腺增生风险,建议通过冥想、适度运动(如快走、游泳)调节情绪。 3. 哺乳期女性:乳汁淤积是常见结块原因,需频繁哺乳或用吸奶器排空乳房,避免乳汁长期滞留;结块伴红肿热痛时,立即就医,排查乳腺炎。 三、药物治疗原则 1. 乳腺炎:需抗生素(如青霉素类、头孢类)控制感染,用药需医生评估后开具,避免自行滥用。 2. 乳腺增生:症状明显时可短期使用中药(如逍遥丸)或西药(如他莫昔芬,仅用于严重病例),缓解疼痛症状,不建议长期服用。 3. 乳腺纤维瘤:无症状时观察即可,若结节短期内增大或伴疼痛,需手术切除。 四、手术治疗指征 1. 恶性肿瘤:确诊乳腺癌后,根据分期行乳腺癌根治术、保乳术等,术后需结合放化疗。 2. 良性肿块:巨大纤维瘤(直径>3cm)、药物治疗无效的增生结节、超声/钼靶提示疑似恶性者,需手术切除并活检。 五、特殊人群注意事项 1. 哺乳期女性:乳汁淤积引发的结块,首要措施是排空乳汁,避免因积乳导致乳腺炎;若结块伴发热、寒战,提示感染风险,需立即就医。 2. 中老年女性(40岁以上):恶性风险相对较高,建议每年做乳腺超声+钼靶筛查;发现无痛硬结块、乳头溢液(尤其是血性),需2周内就诊。 3. 有乳腺癌家族史者:建议每6个月做超声检查,40岁后增加钼靶检查频率;避免长期服用含雌激素药物(如某些保健品)。 4. 青春期女性:乳腺发育阶段可能出现暂时性结块,多随年龄增长缓解,若持续存在(超过6个月)或伴明显疼痛,需排查乳腺纤维瘤。

    2025-12-29 11:55:05
  • 乳腺增生可以根治吗如何根治

    乳腺增生目前无法根治,因该病本质是乳腺组织对体内激素波动的生理性反应,与内分泌状态、生活方式等多种因素相关,缺乏彻底消除诱发因素的手段。但通过科学管理可有效控制症状、降低进展风险。 1 乳腺增生的本质与根治局限性 乳腺增生属于良性乳腺疾病,主要因雌激素、孕激素水平失衡,导致乳腺导管和腺泡组织增生。育龄期女性(20-45岁)因激素波动频繁更易出现,表现为乳房胀痛、肿块等症状。由于激素调节受遗传、情绪、环境等多重因素影响,无法完全消除诱发因素,因此医学上无“根治”定义,治疗目标为缓解症状、预防恶性病变。 2 非药物干预为主的症状管理 2.1 生活方式调整:规律作息,每日保证7-8小时睡眠;减少咖啡因、酒精摄入,避免长期服用含雌激素的保健品(如蜂王浆、胎盘制品)。 2.2 运动与体重控制:每周3次有氧运动(快走、游泳等),每次30分钟以上,可调节内分泌;BMI维持在18.5-23.9范围内,肥胖者减重5%-10%可改善症状。 2.3 心理调节:长期焦虑、压力会加重症状,建议通过冥想、正念训练等方式调节情绪,必要时寻求心理咨询。 3 药物干预的适用场景与原则 药物仅用于缓解明显症状(如剧烈疼痛、肿块变硬),无法逆转病理状态。常用药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬)、维生素E制剂、逍遥丸等中成药,需在医生指导下短期使用,避免长期服用(可能引发胃肠道不适或激素紊乱)。 4 特殊人群的差异化管理 4.1 育龄女性:月经周期第7-10天(雌激素水平高峰前)进行乳房自查,发现肿块持续增大或质地变硬需及时就医;每1-2年进行乳腺超声检查。 4.2 中老年女性(50岁以上):若伴随乳头溢液、腋窝淋巴结肿大,需立即排查恶性病变;每年增加乳腺钼靶检查。 4.3 高危人群(有乳腺癌家族史、既往良性病变史):建议25岁起开始监测,每6个月进行超声检查,必要时结合MRI评估。 5 长期监测与风险预防 5.1 定期随访:无症状者每1-2年进行乳腺触诊或超声检查;有症状者每3-6个月复查,观察肿块大小、质地变化。 5.2 健康管理:减少高脂饮食,增加全谷物、新鲜蔬果摄入;避免长期精神紧张,保持社交活动与兴趣爱好,维持心理平衡。 通过上述管理,多数患者可长期维持症状稳定,降低乳腺癌风险。若症状持续加重或伴随异常表现,需及时就医排查恶性病变。

    2025-12-29 11:54:20
  • 小叶增生是什么原因

    小叶增生的发生受多种因素影响,包括内分泌失调(雌激素与孕激素失衡、月经周期影响)、情绪因素(不良情绪通过神经内分泌系统影响激素分泌调节)、饮食因素(长期高脂高糖饮食及过量摄入外源性激素食物)、婚育因素(未生育、未哺乳女性几率高)和遗传因素(家族有亲属患病个体风险增加)。 情绪因素 长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良情绪状态下,会通过神经内分泌系统影响激素的分泌和调节。例如,长期焦虑的女性,其体内的肾上腺素等应激激素分泌增加,可能会间接影响乳腺组织的正常代谢,促使小叶增生的发生或加重病情。有研究表明,情绪波动较大的女性患小叶增生的几率比情绪较为稳定的女性要高。不同年龄段的女性受情绪因素的影响可能有所不同,年轻女性可能因工作压力、人际关系等因素更容易出现情绪问题从而引发小叶增生;而更年期女性由于自身内分泌的剧烈变化,再加上情绪的波动,也容易陷入小叶增生的困扰。 饮食因素 长期高脂、高糖饮食可能会影响体内激素的代谢。过多摄入高脂肪食物会改变体内激素的平衡,导致雌激素水平相对上升。比如,经常食用油炸食品、甜品等,其中的高脂肪、高糖成分可能会干扰乳腺组织的正常生理过程。此外,过量摄入含有外源性激素的食物,如一些添加了激素类的保健品等,也可能会打破体内原本的激素平衡,增加小叶增生的发生可能性。不同生活方式的人群,饮食结构差异较大,长期保持不健康饮食方式的人群患小叶增生的风险相对更高。 婚育因素 未生育、未哺乳的女性发生小叶增生的几率相对较高。妊娠、哺乳过程对乳腺是一种生理调节,妊娠可使乳腺组织充分发育,哺乳有利于乳腺组织的复旧。而未生育的女性缺乏这一正常的生理调节过程,乳腺组织长时间处于相对活跃但又没有得到充分调节的状态,容易发生增生紊乱。对于不同年龄段的婚育女性,适龄生育和及时哺乳对预防小叶增生有重要意义。年轻女性应重视婚育对乳腺健康的影响,在合适的年龄生育并进行母乳喂养,有助于维持乳腺的正常生理功能。 遗传因素 遗传因素在小叶增生的发生中也起到一定作用。如果家族中有亲属患有小叶增生,那么个体患小叶增生的风险可能会增加。研究发现,某些遗传基因的突变或多态性可能与乳腺组织对激素的敏感性等方面有关,从而使携带相关遗传易感性基因的人群更容易出现小叶增生的情况。不同家族遗传背景的人群,其患小叶增生的遗传风险不同,有家族病史的人群需要更加关注自身乳腺健康,定期进行乳腺检查。

    2025-12-29 11:53:22
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