廖玲霞

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。

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乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。展开
  • 乳腺增生胸变大严重吗

    乳腺增生胸变大的严重程度需综合多方面判断,从病理角度分生理性和病理性,从对生活影响分轻、中、重,不同人群情况也有差异,需结合增生性质、对生活影响及人群特点综合判断,发现异常应及时就医规范检查评估。 从病理角度分析 生理性乳腺增生导致胸变大:在月经周期中,由于体内激素水平变化,乳腺组织会出现周期性增生。经前期雌激素水平相对升高,乳腺腺泡和导管会有轻度增生,可能导致乳房胀满、增大,这种情况通常在月经来潮后激素水平恢复正常,乳房胀痛和增大的情况会缓解,一般不严重。例如,研究表明约70%-80%的育龄女性有不同程度的乳腺增生,其中因月经周期激素变化引起的生理性乳腺增生较为常见,多数人在月经结束后症状可自行改善。 病理性乳腺增生导致胸变大:如果是病理性的乳腺增生,如乳腺囊性增生病,乳腺组织持续增生,可能乳房增大较明显且不随月经周期规律缓解,还可能伴有乳房内肿块、疼痛加重等情况,相对来说病情可能更复杂一些。有研究发现,病理性乳腺增生中约有1%-2%的患者存在恶变倾向,但总体比例较低。不过需要进一步检查来明确增生性质。 从对生活影响角度分析 轻度影响:对于生理性乳腺增生胸变大且症状较轻,不影响日常生活、工作和睡眠的情况,一般不严重。患者可能仅在月经前后有轻微的乳房胀满感,不影响正常的社交、运动等活动。 中度影响:当胸变大伴随较明显的疼痛,影响到日常的穿衣、活动,或者导致心理上的焦虑、担忧,虽然还没有严重的病理改变,但已经对生活质量产生一定影响时,也需要引起重视,但相对还不算特别严重的极端情况。 重度影响:如果乳腺增生胸变大同时伴有乳房肿块质地硬、固定,乳头溢液(尤其是血性溢液),或者通过检查高度怀疑有恶变可能时,就属于比较严重的情况,需要进一步进行活检等检查明确诊断,并采取相应的治疗措施。 不同人群的差异 年轻女性:年轻女性处于生育年龄,激素波动相对较大,生理性乳腺增生胸变大较为常见,多数随着年龄增长、生育哺乳等情况可能会有所缓解。但如果年轻女性乳腺增生胸变大伴随长期不缓解的疼痛等症状,也需要及时就医评估。例如,青春期后的女性,乳腺开始发育,若同时合并乳腺增生,可能会有乳房增大的情况,一般以观察为主,但如果症状明显则需干预。 中年女性:中年女性面临工作、家庭等多方面压力,激素水平相对不稳定,病理性乳腺增生的风险可能相对增加。如果中年女性乳腺增生胸变大,需要更密切关注乳腺的变化,定期进行乳腺超声、钼靶等检查,以便早期发现可能的异常情况。 绝经后女性:绝经后女性体内雌激素水平明显下降,正常情况下乳腺组织应该逐渐萎缩。如果绝经后出现乳腺增生胸变大,需要高度警惕病理性改变,因为绝经后乳腺增生胸变大恶变的风险相对绝经前可能会有所不同,更要及时就诊检查,排除恶性病变等严重情况。 总之,乳腺增生胸变大是否严重要结合具体的增生性质、对生活的影响以及不同人群的特点等多方面综合判断,一旦发现乳腺异常变化,应及时就医进行规范的检查和评估。

    2025-10-14 16:12:16
  • 腋下副乳怎么办

    副乳的处理方式包括观察与随访、非手术干预和手术治疗。观察与随访适用于较小无症状副乳及不同年龄段人群,要结合生活方式;非手术干预有运动锻炼、穿戴合适内衣、按摩等;手术治疗适用于副乳大影响外观或有疼痛、疑似恶变等情况,手术方式有副乳切除术等,妊娠期、哺乳期女性及青少年手术需特殊考虑。 年龄因素:不同年龄段处理方式有差异,青少年时期副乳可能随身体发育有一定变化,需密切观察其发展趋势;中老年人群也需定期观察,因为副乳存在一定恶变风险,虽然概率较低,但定期观察能及时发现异常。 生活方式:保持健康生活方式,如均衡饮食、适量运动等有助于维持身体内分泌稳定,对副乳的观察随访有积极意义,健康生活方式可降低内分泌失调对副乳可能产生的不良影响。 非手术干预 运动锻炼:通过特定的胸部及上肢运动可以在一定程度上锻炼胸部肌肉,可能对副乳有一定改善作用。例如进行扩胸运动,每天坚持一定时间的扩胸运动,每次15-20分钟左右,每天可进行2-3次。扩胸运动能增强胸部肌肉力量,可能使副乳区域的组织得到一定程度的紧致,但效果因人而异。 穿戴合适内衣:选择合适的内衣非常重要。合适的内衣可以提供良好的支撑,避免副乳部位的脂肪受到过度挤压而导致副乳更加明显。应选择尺码合适、具有良好侧收功能的内衣,在购买内衣时,要根据自己的胸围、乳房形态等选择合适的款式,一般建议选择棉质、透气性好的内衣材质,穿着舒适且有助于维持胸部形态。 按摩:轻柔的按摩可能有助于促进局部血液循环,但是要注意按摩的力度和方法。可以用手指轻轻在副乳部位进行环形按摩,每次按摩时间不宜过长,10-15分钟左右,每天可进行1-2次。不过按摩对于副乳的改善效果有限,不能替代其他更有效的治疗方法,但作为辅助手段可能有一定好处。 手术治疗 手术指征:当副乳较大影响外观,或副乳出现疼痛、疑似恶变等情况时需要考虑手术治疗。例如副乳体积较大,严重影响穿着美观,患者有强烈改善外观的需求;或者副乳内触及异常肿块,怀疑有恶变可能时。 手术方式:常见的手术方式有副乳切除术等。手术是在局部麻醉或全身麻醉下进行,医生会根据副乳的具体情况切除多余的乳腺组织及脂肪等。手术创伤相对较小,术后需要一定时间恢复,一般术后1-2周可基本恢复日常活动,但完全恢复可能需要数周时间。 特殊人群: 妊娠期女性:一般不建议在妊娠期进行副乳手术,因为妊娠期身体处于特殊生理状态,手术可能会对孕妇和胎儿产生一定影响,如激素水平变化可能影响手术创口愈合等,可待哺乳期结束后再考虑手术。 哺乳期女性:哺乳期女性也不适合进行副乳手术,因为手术可能会影响乳汁分泌或导致感染等问题,建议在哺乳期结束后根据副乳情况再决定是否手术。 青少年:青少年时期身体仍在发育,副乳可能随身体发育有变化,一般建议等身体发育基本定型后再考虑手术,如果副乳影响外观严重且经医生评估后认为有必要手术,也可以在家长陪同下谨慎考虑,但需充分权衡手术风险和收益。

    2025-10-14 16:08:21
  • 乳晕小结节是什么

    乳晕小结节是乳晕区域出现的小隆起或结节样病变可由多种因素引起需结合具体情况分析性质,正常生理结构相关的蒙哥马利腺孕期哺乳期因激素变化增生属正常现象,良性病变有乳晕腺囊肿因导管堵塞分泌物潴留、脂肪瘤因脂肪堆积,恶性病变有乳晕区域乳腺癌少见质地硬边界不清等,可能原因有生理因素孕期哺乳期激素变化、良性病变因素局部腺体增生等、恶性病变因素细胞异常增殖等,检查方法有体格检查、影像学超声检查、病理检查活检,注意事项有孕期哺乳期需密切观察异常变化各年龄段发现后留意变化及时就医至正规机构检查明确性质获指导建议。 一、定义阐释 乳晕小结节是指乳晕区域出现的小的隆起或结节样病变,可由多种因素引起,需结合具体情况分析其性质。 二、常见类型及特点 (一)正常生理结构相关 蒙哥马利腺:属于正常生理结构,是乳晕处的皮脂腺,在孕期和哺乳期因激素变化可出现增生,表现为乳晕上的小凸起,通常无不适,属于正常生理现象,帮助润滑乳头以适应哺乳需求。 (二)良性病变 1.乳晕腺囊肿:多因乳晕处腺体导管堵塞,分泌物潴留形成囊肿,一般边界清晰、活动度较好,生长缓慢,无明显疼痛等不适。 2.脂肪瘤:由脂肪异常堆积形成,质地柔软,边界清楚,通常无特殊症状,对健康一般无严重影响。 (三)恶性病变 乳晕区域的乳腺癌:相对少见,多表现为结节质地硬、边界不清、活动度差,可能伴有乳头凹陷、乳头溢液(血性等异常分泌物)等表现,需高度警惕。 三、可能的原因 (一)生理因素 孕期、哺乳期女性因体内激素水平显著变化,可导致蒙哥马利腺增生,表现为乳晕小结节,属于正常生理适应过程。 (二)良性病变因素 局部腺体增生、脂肪代谢异常等可引发乳晕腺囊肿、脂肪瘤等良性结节;长期局部刺激等也可能是诱因之一。 (三)恶性病变因素 与细胞异常增殖有关,具体机制涉及基因突变等多种因素,家族遗传易感性、长期不良生活方式等可能增加患病风险。 四、检查方法 (一)体格检查 医生通过视诊观察结节的形态、大小、颜色等,触诊评估结节质地、活动度及与周围组织的关系等。 (二)影像学检查 超声检查:可清晰显示结节的内部结构、血流情况等,有助于初步判断结节性质,区分囊性、实性等不同情况。 (三)病理检查 必要时通过活检获取结节组织进行病理分析,以明确结节是良性还是恶性,这是诊断的金标准。 五、注意事项 (一)不同人群关注重点 女性孕期、哺乳期:此阶段乳晕小结节需密切观察,若结节出现快速增大、疼痛加剧、乳头溢液异常(如血性溢液)等情况,应及时就医,因孕期哺乳期身体变化可能影响结节表现,需排除恶性可能。 各年龄段人群:无论男女,发现乳晕小结节后都应留意结节的变化情况,如大小、质地、活动度等,若有异常变化需尽早就诊。 (二)总体建议 发现乳晕小结节后不要恐慌,应及时至正规医疗机构就诊,通过专业检查明确结节性质,医生会根据具体情况给予相应的指导和建议,如定期随访观察或进一步治疗等。

    2025-10-14 16:06:27
  • 乳房的解剖结构

    乳房包括外部的乳头、乳晕等结构和内部的乳腺组织、脂肪组织、结缔组织,其血液供应有动脉和静脉,淋巴回流有流向腋窝淋巴结、胸骨旁淋巴结、膈下淋巴结前组等途径,各部分结构、功能及相关生理病理意义不同。 乳房的内部结构 1.乳腺组织 乳腺由15-20个乳腺叶组成,每个乳腺叶又分为若干个乳腺小叶,乳腺小叶由小乳管和腺泡组成,是乳腺的基本结构和功能单位。腺泡是泌乳的部位,小乳管汇合成乳管,多个乳管汇向乳头,在近乳头处扩大成乳窦,乳窦再汇合成输乳管,开口于乳头。 乳腺组织的发育受体内激素水平影响,青春期后在雌激素等作用下开始发育,妊娠期在雌激素、孕激素等协同作用下进一步发育,为泌乳做准备。对于不同年龄的女性,乳腺组织的结构和功能状态不同,青春期女性乳腺组织处于逐渐发育阶段,绝经后女性乳腺组织会逐渐萎缩。 2.脂肪组织 乳房内脂肪组织较多,脂肪组织的多少决定了乳房的大小,脂肪组织对乳腺组织起支撑和保护作用。不同体型的女性乳房中脂肪组织含量有差异,一般体型较丰满的女性乳房中脂肪组织比例相对较高。 3.结缔组织 包括浅筋膜和深筋膜。浅筋膜浅层位于皮下,深层位于乳腺的深面,它们对乳腺组织起固定作用,使乳房能保持在胸前一定位置,避免过度移动。结缔组织的结构和强度在不同个体间有差异,这可能与遗传等因素有关。例如,某些遗传因素可能导致结缔组织相对薄弱,增加乳房下垂的风险。 乳房的血液供应 1.动脉供应 主要来自胸廓内动脉的穿支、腋动脉的分支胸外侧动脉和肩胛下动脉的分支。胸廓内动脉的穿支分布于乳房内侧部分,胸外侧动脉供应乳房外侧和上部,肩胛下动脉的分支供应乳房下部。不同部位的动脉供应为乳房组织提供营养物质,在女性不同生理阶段,如妊娠期,乳房血液供应会增加以满足乳腺组织增生和泌乳的需求,此时血管会相应扩张,血流量增多。 2.静脉回流 静脉与动脉伴行,乳房的静脉血主要回流至胸廓内静脉、腋静脉和奇静脉系统。静脉回流的顺畅与否关系到乳房组织的代谢产物排出,若静脉回流受阻,可能导致乳房组织水肿等情况,例如长期穿着过紧的内衣可能影响乳房局部静脉回流。 乳房的淋巴回流 1.乳房外侧部和中央部的淋巴 流向腋窝淋巴结,这是乳房淋巴回流的主要途径。腋窝淋巴结又分为胸肌淋巴结、肩胛下淋巴结、中央淋巴结和尖淋巴结等,乳房的淋巴通过这些淋巴结群进行过滤等免疫相关活动。对于女性来说,腋窝淋巴结的状态在乳腺癌的诊断和分期中具有重要意义,因为乳腺癌细胞常经此途径转移。 2.乳房内侧部的淋巴 流向胸骨旁淋巴结,部分淋巴可通过肋间淋巴管流向对侧腋窝淋巴结。胸骨旁淋巴结位于胸骨两侧,乳房内侧部的淋巴经此回流,这也是乳腺癌转移可能涉及的途径之一。 3.乳房下部的淋巴 可流向膈下淋巴结前组,继而到达肝上面。了解乳房淋巴回流对于乳腺癌的淋巴转移途径分析以及治疗方案的制定非常关键,例如在乳腺癌手术中,常需要清扫相关淋巴结以防止肿瘤转移。

    2025-10-14 16:05:02
  • 乳房硬块如何消除

    乳房硬块分为生理性和病理性,青春发育期因激素变化、孕期为哺乳准备出现的硬块属生理现象,注意生活方式即可;乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎导致的硬块为病理情况,分别需调整生活方式、定期复查或手术、热敷引流等处理;无论年龄性别发现乳房硬块都应及时就医,明确性质后采取相应合适措施保障乳房健康。 一、生理性乳房硬块的处理 (一)青春发育期乳房硬块 青春发育期的女性,由于体内激素水平变化,乳腺开始发育,可能会出现乳房硬块,这是正常的生理现象。一般随着身体发育成熟,硬块会逐渐消退。此阶段要选择合适的内衣,避免过紧压迫乳房,同时要保持健康的生活方式,保证充足睡眠,均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,有助于身体正常发育。 (二)孕期乳房硬块 孕期女性乳房为哺乳做准备,乳腺组织增生,可能出现硬块。孕妇要选择舒适的孕妇内衣,每天可适当轻柔按摩乳房,促进血液循环,但要注意力度适中。同时要定期进行产检,关注乳房及身体的变化。 二、病理性乳房硬块的处理 (一)乳腺增生导致的硬块 乳腺增生是常见的乳腺疾病,与内分泌失调有关。对于轻度乳腺增生引起的硬块,可通过调整生活方式来改善,如保持心情舒畅,避免长期焦虑、紧张等不良情绪,因为不良情绪会影响内分泌,加重乳腺增生。还可适当进行体育锻炼,如慢跑、瑜伽等,每周坚持一定时间,有助于调节身体内分泌,缓解乳腺增生相关症状。对于症状较明显的患者,可在医生指导下进行相应治疗,但不自行随意用药。 (二)乳腺纤维腺瘤引起的硬块 乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤,若硬块较小且无明显症状,可定期复查乳腺超声,观察硬块变化情况。一般建议每3-6个月复查一次,了解硬块大小、形态等有无变化。如果硬块较大或生长较快,可考虑手术切除。对于年轻女性,在手术前要充分与医生沟通,了解手术相关情况及术后对乳房外观等的影响。 (三)乳腺炎导致的硬块 哺乳期乳腺炎较为常见,多因乳汁淤积合并细菌感染引起。早期可通过热敷促进血液循环,缓解硬块,每次热敷15-20分钟,每天可多次热敷。同时要保持乳汁排出通畅,可让婴儿多吸吮,或使用吸奶器吸出乳汁。如果形成脓肿,则需要及时就医,可能需要进行脓肿切开引流手术。非哺乳期乳腺炎相对复杂,需要根据具体病情进行相应治疗,如抗感染、抗炎等治疗措施,患者要遵循医生的治疗方案进行规范治疗。 三、就医建议 如果发现乳房硬块,无论年龄、性别,都应及时就医。医生会通过详细的病史询问、体格检查、乳腺超声、钼靶等检查手段明确硬块性质。对于不同年龄人群,就医侧重点有所不同,年轻女性乳房硬块良性可能性相对大,但也不能忽视;中年及老年女性乳房硬块要更加警惕恶性病变可能。比如40岁以上女性发现乳房硬块,更要重视,尽快完善相关检查以排除乳腺癌等严重疾病。总之,及时就医明确乳房硬块性质是正确处理的关键步骤,根据不同病因采取相应合适的处理措施才能更好地消除乳房硬块,保障乳房健康。

    2025-10-14 16:03:55
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