廖玲霞

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。

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乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。展开
  • 乳房痛是什么原因

    乳房胀痛有生理性和病理性原因。生理性原因包括青春期乳房发育、月经周期相关、孕期乳房变化、哺乳期乳腺管不通畅;病理性原因有乳腺增生、乳腺炎(分哺乳期和非哺乳期)、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌及其他疾病累及乳房等,各有不同表现及应对建议,需关注相关情况并及时处理。 一、生理性原因 1.青春期乳房发育:女孩在10-12岁左右进入青春期,乳房开始发育,此过程中乳腺组织增生等会引起乳房胀痛,这是正常的生理现象,随着乳房发育成熟,胀痛多可缓解。青春期女孩要选择合适的内衣,减少对乳房的压迫,有助于减轻不适。 2.月经周期相关:在月经前,体内激素水平变化,雌激素和孕激素比例失调,乳腺组织增生、水肿,会出现乳房胀痛,一般月经来潮后,激素水平恢复,胀痛逐渐减轻、消失。育龄期女性需关注自身月经周期与乳房胀痛的关系,保持规律作息、合理饮食,避免过度劳累,可在一定程度上减轻经前乳房胀痛。 3.孕期乳房变化:女性怀孕后,体内激素水平大幅改变,为产后哺乳做准备,乳房会逐渐增大、胀痛,这是正常的生理过程。孕期要选择宽松舒适的孕妇内衣,做好乳房的护理,密切关注乳房的变化情况。 4.哺乳期乳腺管不通畅:哺乳期女性若乳腺管不通畅,乳汁淤积,可导致乳房胀痛,还可能伴有局部红肿等表现。哺乳期女性要注意正确的哺乳姿势和方法,及时排空乳汁,若出现乳汁淤积,可通过热敷、按摩等方式促进乳汁排出,预防乳房胀痛。 二、病理性原因 1.乳腺增生:是一种常见的乳腺良性疾病,与内分泌紊乱有关,表现为乳房胀痛,疼痛具有周期性,月经前加重,月经后缓解,可触及乳房内片状或结节状肿块。乳腺增生患者要保持心情舒畅,定期进行乳腺检查,一般通过调整生活方式和定期复查即可,必要时可在医生指导下使用一些调节内分泌的药物,但需谨慎用药。 2.乳腺炎 哺乳期乳腺炎:多发生在哺乳期女性,主要是由于细菌入侵感染引起,除了乳房胀痛外,还可伴有发热、乳房局部红肿等症状。哺乳期女性要注意乳头的清洁卫生,防止细菌感染,一旦发生乳腺炎,需及时就医,根据病情进行相应治疗,如使用抗生素等,但要注意药物对哺乳期婴儿的影响。 非哺乳期乳腺炎:病因相对复杂,也可出现乳房胀痛等表现,需要进行详细检查以明确诊断并进行针对性治疗。 3.乳腺纤维腺瘤:多见于青年女性,一般为无痛性肿块,但部分患者可伴有乳房胀痛。乳腺纤维腺瘤通常需要通过乳腺超声等检查明确诊断,对于较小的纤维腺瘤可定期观察,较大的纤维腺瘤可能需要手术治疗。 4.乳腺癌:少数乳腺癌患者可出现乳房胀痛,多伴有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。乳腺癌的早期发现和诊断非常重要,女性要定期进行乳腺自查和筛查,如乳腺钼靶、乳腺超声等检查,以便早期发现病变并及时治疗。 5.其他疾病累及乳房:如心血管疾病等,少数情况下也可能导致乳房牵涉痛,但这种情况相对较少见,需要进行全面的检查以明确病因。

    2025-10-14 15:58:24
  • 乳房肿块的原因及其处理方法是什么

    乳房肿块有良性与恶性原因,良性原因包含乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺增生、脂肪坏死、乳腺炎症性肿块,恶性原因为乳腺癌;处理需明确诊断(经影像学及病理学检查),根据病因处理(良性肿块较小无症状定期复查,较大或怀疑恶变手术切除,恶性肿块早期手术并结合综合治疗),还有特殊人群注意事项(妊娠期优先超声检查警惕妊娠期乳腺癌,老年女性积极检查明确诊断,哺乳期急性乳腺炎注意清洁、抗感染和排空乳汁)。 一、乳房肿块的常见原因 (一)良性原因 1.乳腺纤维腺瘤:好发于青年女性,主要因乳腺组织对雌激素敏感性异常增高,导致纤维组织和腺上皮过度增生形成肿块,多为单发,边界清晰、活动度好。 2.乳腺囊肿:多与内分泌紊乱相关,乳腺导管扩张、分泌物潴留形成囊肿,可为单发或多发,囊肿大小随月经周期变化,经期前可能增大伴胀痛。 3.乳腺增生:由内分泌失调、精神压力等因素引起,乳腺导管和小叶增生及退行性变,表现为乳房胀痛伴多发结节状肿块,多见于中年女性,与月经周期密切相关。 4.脂肪坏死:常因乳房外伤后脂肪组织坏死、纤维瘢痕形成所致,有明确外伤史,肿块质地较硬,边界可能欠清。 5.乳腺炎症性肿块:哺乳期女性易患急性乳腺炎,由细菌感染引起,表现为红、肿、热、痛的肿块;非哺乳期乳腺炎多与自身免疫等因素相关,肿块伴疼痛、红肿等表现。 (二)恶性原因 1.乳腺癌:与遗传易感性、长期高雌激素暴露(如初潮早、绝经晚)、辐射、肥胖等因素相关,好发于中老年女性,肿块多为单发、质地硬、边界不清、活动度差,可伴有乳头溢液、皮肤橘皮样改变等。 二、乳房肿块的处理方法 (一)明确诊断 1.影像学检查:乳腺超声可初步判断肿块性质,鉴别囊性与实性;乳腺钼靶适用于40岁以上女性筛查,可发现微小钙化灶;磁共振成像(MRI)对微小病灶及多中心病灶的检出更敏感。 2.病理学检查:通过空心针穿刺活检或手术切除活检获取组织,进行病理诊断以明确肿块良恶性,是确诊的金标准。 (二)根据病因处理 1.良性肿块处理: 对于较小、无症状的良性肿块(如乳腺纤维腺瘤、小的乳腺囊肿),可定期复查乳腺超声,观察肿块变化; 对于较大、有压迫症状或怀疑恶变的良性肿块(如较大的乳腺纤维腺瘤),可考虑手术切除。 2.恶性肿块处理: 手术治疗:早期乳腺癌首选手术切除,根据病情选择保乳手术或改良根治术等; 综合治疗:术后常需结合化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等,具体方案需根据肿瘤病理分型、分期及患者自身情况制定。 (三)特殊人群注意事项 妊娠期女性:发现乳房肿块时,应避免过度辐射检查,优先选择超声检查,警惕妊娠期乳腺癌可能,及时评估肿块性质; 老年女性:乳房肿块恶性概率相对较高,需更积极进行影像学及病理学检查,尽早明确诊断; 哺乳期女性:急性乳腺炎引起的肿块,需注意保持乳头清洁,积极抗感染治疗,必要时排空乳汁,避免形成脓肿。

    2025-10-14 15:57:40
  • 乳房结节能治好吗

    乳房结节能否治好取决于结节性质等多种因素,良性结节如纤维腺瘤手术切除多可治愈或观察,乳腺囊性增生病经调整生活方式或药物治疗可控制,恶性结节早期发现经综合治疗部分可临床治愈,中晚期可控制进展延长生存期,早发现早诊断早治疗关键。 一、良性乳房结节 1.纤维腺瘤 多见于青年女性,主要由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成。多数纤维腺瘤为良性,通过手术切除通常可治愈。研究表明,手术切除后复发概率较低,一般预后良好。例如,对于直径较小、边界清晰的纤维腺瘤,手术创伤小,恢复快,患者术后乳房外观和功能多能恢复正常,不影响正常生活和后续生育哺乳等情况(需考虑个体差异,如患者自身身体恢复能力等因素)。 对于一些较小且无明显症状的纤维腺瘤,也可密切观察,定期进行乳腺超声等检查,监测结节变化。若结节无明显增大等不良变化,可暂不处理,但仍需关注自身情况,一旦出现结节增大等异常则需考虑手术等干预措施。 2.乳腺囊性增生病 常见于中年女性,与内分泌失调有关。主要表现为乳房胀痛和结节形成。通过调整生活方式,如保持心情舒畅、规律作息、合理饮食等,部分患者症状可缓解,结节可缩小甚至消失。例如,调整生活方式后,体内激素水平趋于稳定,乳腺增生情况改善,结节可能逐渐消退。对于症状较明显的患者,可采用药物治疗,如逍遥散等,能缓解疼痛等症状,控制结节发展,多数患者经综合治疗后病情可得到有效控制,达到临床治愈效果,但该病有复发可能,需长期注意生活方式的调整。 二、恶性乳房结节(乳腺癌) 1.早期乳腺癌 若能早期发现,通过手术治疗,如乳腺癌改良根治术、保乳术等,结合术后辅助化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等综合治疗手段,部分患者可达到临床治愈。例如,早期乳腺癌患者经过规范治疗,5年生存率较高。以雌激素受体阳性的乳腺癌患者为例,术后进行规范的内分泌治疗,可显著降低复发转移风险,提高生存质量和长期生存率。但患者术后需要长期随访监测,因为仍存在复发的可能,同时要注意自身身体状况的调整,包括心理调适、合理饮食、适当运动等,以提高机体免疫力,促进康复。 2.中晚期乳腺癌 中晚期乳腺癌治疗相对复杂,虽然难以达到完全治愈,但通过综合治疗可以控制肿瘤进展,延长患者生存期,提高生活质量。例如,采用化疗联合靶向治疗等方案,可使肿瘤缩小,缓解症状,改善患者的生存状况。对于晚期乳腺癌患者,治疗目的主要是减轻痛苦、延长生命,同时要关注患者的营养状况、心理状态等,给予相应的支持治疗,如营养支持以保证患者有足够的体力接受治疗,心理疏导帮助患者积极面对疾病等。 总之,乳房结节能否治好要依据结节的具体性质、患者的个体情况等多方面因素来判断。无论是良性还是恶性结节,早发现、早诊断、早治疗是关键,不同人群(如不同年龄、不同健康状况等)在面对乳房结节时都应及时就医,遵循医生的建议进行相应的检查和治疗。

    2025-10-14 15:55:41
  • 如何消除乳腺结节

    乳腺结节处理分良性与恶性,良性体积小且影像提示良性的需遵医嘱定期检查、调整作息运动情绪及饮食,恶性经病理确诊的需综合治疗,特殊人群中育龄女性孕期告知医生结节情况,哺乳期警惕积乳囊肿,老年女性重视评估结节性质。 一、良性乳腺结节的处理 (一)定期观察评估 对于体积较小、影像学提示良性可能性大(如乳腺超声提示BI-RADS分类为2~3类)的乳腺结节,需遵医嘱定期进行乳腺超声或钼靶等检查,一般每3~6个月复查一次,观察结节大小、形态等变化情况。若结节无明显变化或变化缓慢,可继续定期随访;若结节有增大趋势或出现其他可疑改变,则需进一步评估。 (二)生活方式调整 1.作息规律:保持充足且规律的睡眠,避免长期熬夜。长期熬夜可能打乱人体内分泌节律,影响激素平衡,进而对乳腺产生不利影响。一般建议成年人每晚保证7~8小时的高质量睡眠。 2.适度运动:进行适合自身的有氧运动,如快走、慢跑、瑜伽等,每周坚持运动3~5次,每次运动30分钟以上。适度运动有助于增强身体免疫力,调节内分泌,对乳腺健康有益。 3.情绪管理:保持心情舒畅,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。精神压力过大可通过影响神经内分泌系统,导致乳腺组织增生等问题,从而可能影响乳腺结节状态。可通过听音乐、与亲友交流等方式缓解压力。 (三)饮食调理 保持均衡饮食,减少高脂肪、高糖食物摄入,如油炸食品、甜品等。增加蔬菜、水果的摄入,蔬菜如西兰花、胡萝卜等,水果如苹果、橙子等,这些食物富含维生素、膳食纤维等营养成分,有助于维持身体正常的代谢功能,对乳腺健康有一定益处。 二、恶性乳腺结节的处理 对于经病理确诊为恶性的乳腺结节,需采取综合治疗方案。通常以手术治疗为主,根据肿瘤分期、分子分型等情况,可能还会联合放疗、化疗、靶向治疗等。例如,早期乳腺癌可通过手术切除肿瘤,术后根据情况进行辅助化疗、放疗等;对于具有特定分子靶点的乳腺癌患者,可应用靶向药物进行治疗。具体治疗方案需由专业的肿瘤医生根据患者的具体病情制定。 三、特殊人群注意事项 (一)育龄女性 育龄女性若发现乳腺结节,尤其是与乳腺增生相关的良性结节,需注意孕期激素变化可能对乳腺的影响。孕期体内雌激素、孕激素水平大幅升高,可能导致乳腺结节暂时增大等情况,应在孕期定期产检时告知医生乳腺结节情况,以便医生综合评估孕期管理方案。 (二)哺乳期女性 哺乳期女性发现乳腺结节时,要警惕积乳囊肿等情况。若出现乳房局部红肿、疼痛伴结节,需及时排空乳汁,可通过频繁哺乳、使用吸奶器等方式,防止乳汁淤积加重。若结节情况无改善或加重,应及时就医明确诊断。 (三)老年女性 老年女性乳腺结节恶性可能性相对较高,因此更要重视乳腺结节的评估。一旦发现乳腺结节,应尽快进行包括乳腺超声、钼靶、必要时穿刺活检等检查,以明确结节性质,以便及时采取相应的治疗措施。

    2025-10-14 15:54:58
  • 宝宝喝奶乳头疼咋回事

    宝宝喝奶乳头疼常见原因有宝宝含乳姿势不正确,若含乳姿势不对易致乳头过度摩擦刺激;乳头皲裂,因宝宝吸吮力度大等使乳头皮肤出现裂口;乳腺炎,多因乳腺导管堵塞、细菌感染等,除乳头疼还伴乳房红肿发热等;乳头过敏,对宝宝唾液、乳头护理产品等过敏致乳头疼痛。妈妈需观察自身情况,疼痛持续不缓解或伴其他异常症状要及时就医,哺乳中要注意正确姿势和乳头护理来预防。 一、宝宝含乳姿势不正确 1.情况说明:宝宝如果含乳姿势不对,比如只含住乳头而没有将大部分乳晕含住,在吸吮过程中就容易对乳头造成过度的摩擦和刺激,从而引起疼痛。例如,宝宝可能只是浅浅地咬住乳头,这样的吸吮方式会使乳头承受较大的局部压力。 2.年龄与性别影响:对于各个年龄段的宝宝都可能出现这种情况,没有明显的性别差异。新生儿和小月龄宝宝由于口腔控制能力较弱,更容易出现含乳姿势不正确的问题。 3.生活方式关联:如果喂养时宝宝的头部和身体没有处于合适的位置,比如宝宝身体没有贴近妈妈,就可能导致含乳姿势异常。 二、乳头皲裂 1.情况说明:乳头皲裂是导致喝奶时乳头疼的常见原因之一。乳头皮肤比较娇嫩,当宝宝吸吮力度较大或者吸吮时间过长时,容易使乳头皮肤出现裂口。另外,宝宝口腔内的唾液酶等也可能对皲裂的乳头产生刺激,加重疼痛。 2.年龄与性别影响:哺乳期的妈妈都可能发生,没有特定的年龄或性别倾向,但在哺乳期的女性中较为常见。 3.生活方式关联:如果妈妈乳头皮肤本身比较干燥,或者宝宝吸吮过于用力,以及妈妈在哺乳后没有正确护理乳头等生活方式因素,都可能引发乳头皲裂。 三、乳腺炎 1.情况说明:妈妈如果患上乳腺炎,也可能在宝宝喝奶时感到乳头疼痛。乳腺炎通常是由于乳腺导管堵塞、细菌感染等原因引起,除了乳头疼痛外,还可能伴有乳房红肿、发热等症状。 2.年龄与性别影响:主要发生在哺乳期女性身上,没有明显的年龄限制,从初产妇到经产妇都可能出现。 3.生活方式关联:如果妈妈在哺乳期没有及时排空乳汁,导致乳汁淤积,就容易引发乳腺炎,进而出现乳头疼痛等症状。另外,乳头破损后细菌入侵也可能导致乳腺炎的发生。 四、乳头过敏 1.情况说明:妈妈可能对宝宝的唾液、乳头护理产品(如某些肥皂、乳液等)等过敏,从而在宝宝喝奶时出现乳头疼痛。过敏反应可能导致乳头局部出现瘙痒、红肿、疼痛等症状。 2.年龄与性别影响:哺乳期女性都可能发生,无特定年龄和性别差异。 3.生活方式关联:如果妈妈更换了新的乳头护理产品,或者宝宝唾液成分有变化等生活方式因素,都可能引发乳头过敏。 当宝宝喝奶出现乳头疼情况时,妈妈要仔细观察自身情况,若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状(如发热、乳房红肿加重等),应及时就医,以便明确原因并采取相应的处理措施。同时,妈妈在哺乳过程中要注意保持正确的喂养姿势,做好乳头护理,预防乳头相关问题的发生。

    2025-10-14 15:54:20
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