廖玲霞

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。

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乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。展开
  • 乳腺癌有没有忌口

    乳腺癌患者饮食无绝对禁忌,但需科学调整以支持治疗与康复。以下从饮食原则、食物选择、特殊人群建议等方面展开说明。 一、以均衡营养为核心原则 均衡摄入蛋白质、维生素、矿物质及膳食纤维,避免过度忌口或盲目补充。研究显示,营养不良会降低治疗耐受性,增加感染风险,影响预后。建议优先选择优质蛋白(如鱼类、禽肉、蛋类、豆制品),保证每日热量需求,必要时在营养师指导下制定个性化饮食方案。 二、减少不利健康的食物类型 1. 控制高脂肪食物摄入:红肉(猪牛羊肉)及加工肉制品(香肠、培根)含饱和脂肪与促炎物质,可能增加复发风险,建议每周红肉摄入不超过3次,替代为白肉(鸡胸肉、鱼肉)及坚果(核桃、杏仁)。 2. 限制高糖及酒精:高糖饮食易诱发肥胖,与乳腺癌复发相关,需减少精制糖(甜饮料、糕点)摄入;酒精会升高体内雌激素水平,增加致癌风险,建议戒酒。 三、增加有益健康的营养素摄入 1. 强化膳食纤维:全谷物(燕麦、糙米)、新鲜蔬菜(每日不少于500克)及十字花科蔬菜(西兰花、甘蓝)含膳食纤维与抗氧化物质,可调节肠道菌群、抑制癌细胞增殖。研究显示,蔬菜摄入与乳腺癌患者生存率呈正相关。 2. 补充抗氧化食物:蓝莓、草莓等浆果及绿茶含花青素与茶多酚,具有抗炎、抗氧化作用,可能降低氧化应激对细胞的损伤。 四、特殊人群的饮食调整 1. 老年患者:消化功能减弱,建议少食多餐,选择软烂易消化食物(如杂粮粥、蒸蛋羹),避免生冷、辛辣刺激。 2. 化疗期间患者:食欲下降时可增加酸甜口味食物(如山楂、酸奶)刺激食欲,同时补充B族维生素(如香蕉、菠菜)缓解消化道反应。 3. 合并基础疾病者:糖尿病患者需严格控糖,优先低GI食物(如燕麦、豆类);高脂血症患者减少动物内脏、油炸食品摄入。 五、其他注意事项 避免食用霉变食物(黄曲霉毒素具有强致癌性),生食(如刺身、沙拉)需确保卫生;不盲目服用补品(如蜂王浆、人参),此类产品可能含激素类似物,需经主治医生评估后使用;饮食宜清淡、多样化,避免长期单一饮食或过度节食。

    2025-12-29 11:24:31
  • 乳腺增生症

    乳腺增生症是乳腺正常发育和退化过程失常引发的良性疾病本质是乳腺主质与间质增生及复旧不全病因主要与内分泌功能紊乱相关且高龄未婚未育未哺乳等为危险因素临床表现有单侧或双侧乳房周期性胀痛刺痛及单发或多发结节状等肿块诊断依据病史临床表现及乳腺超声等影像学检查治疗包括非药物干预心理疏导生活调整物理缓解、药物治疗及疑恶变时活检预防需保持心情舒畅规律作息避免高雌激素环境并定期自查体检特殊人群中育龄女性需关注内分泌等绝经后女性要定期检查有家族乳腺疾病史人群需加强监测频率。 一、定义 乳腺增生症是乳腺正常发育和退化过程失常引发的良性乳腺疾病,其本质是乳腺主质与间质出现增生及复旧不全的状况。 二、病因 主要与内分泌功能紊乱相关,当雌孕激素比例失调时,会致使乳腺实质增生过度且复旧不全。高龄未婚、未育、未哺乳、患有乳腺疾病、长期服用含雌激素的保健品或药物等均为该病症的危险因素。 三、临床表现 1.乳房疼痛:多表现为单侧或双侧乳房胀痛或刺痛,疼痛程度各异,具有周期性,通常月经前疼痛加剧,月经后缓解。 2.乳房肿块:肿块可单发或多发,呈结节状、片状或颗粒状,质地韧,边界不清。 四、诊断 依据病史、临床表现以及乳腺超声等影像学检查进行诊断,乳腺超声可发现乳腺结构紊乱,存在低回声区及无回声区。 五、治疗 1.非药物干预:进行心理疏导,舒缓情绪,调整生活节奏,改变不良生活习惯;症状较轻者可通过热敷、按摩等物理方法缓解不适。 2.药物治疗:疼痛明显时可在医生指导下使用相关药物,但避免涉及具体服用指导。 3.特殊情况处理:若疑有恶变,需进一步活检以明确情况。 六、预防 1.保持心情舒畅,规律作息,避免长期处于高雌激素的饮食环境中。 2.定期开展乳腺自查及体检。 七、特殊人群注意事项 1.育龄女性:需密切关注内分泌状态,维持良好生活方式,定期进行乳腺相关检查。 2.绝经后女性:同样要定期检查乳腺,及时发现潜在问题。 3.有家族乳腺疾病史人群:应加强监测频率,以便早期发现异常情况并采取相应措施。

    2025-12-29 11:23:55
  • 乳房经常胀痛是怎么回事

    乳房经常胀痛是临床常见症状,可能由生理周期波动、乳腺增生、乳腺炎、内分泌失调或乳腺肿瘤等因素引起。育龄女性中经前期胀痛、乳腺增生较为常见,需结合伴随症状及检查明确原因。 一、生理周期相关胀痛 1. 月经周期:经前2~10天雌激素、孕激素水平波动致乳腺组织充血水肿,经后缓解。《中华妇产科杂志》研究显示约65%女性存在经前期乳房胀痛,无肿块者无需特殊处理,减少咖啡因摄入可降低症状强度。 2. 妊娠期与哺乳期:孕期雌激素、孕激素刺激乳腺腺泡发育,哺乳期乳汁淤积(如哺乳间隔过长、姿势不当)易致胀痛。中国妇幼健康研究数据显示,哺乳期乳腺炎发生率约2.5%~3.5%,需及时排空乳汁,形成脓肿时需手术引流。 3. 青春期与更年期:青春期因激素变化偶发胀痛,更年期激素波动致非周期性胀痛。建议青春期女性选择合适内衣,避免过度按压;更年期女性若胀痛持续超过1周,需超声检查排除器质性病变。 二、乳腺增生 内分泌紊乱致乳腺组织增生,表现为胀痛、结节,无周期性。超声检查显示组织增厚、回声不均,钼靶无恶性征象。《中国乳腺疾病诊疗指南》建议规律作息、情绪管理,必要时用维生素E调节激素水平。 三、乳腺炎 1. 哺乳期乳腺炎:乳汁淤积继发感染,红肿热痛,需排空乳汁,早期用冷敷缓解,形成脓肿需手术治疗。 2. 非哺乳期乳腺炎:如浆细胞性乳腺炎,表现为肿块、乳头溢液,需抗炎治疗,超声检查明确诊断。 四、内分泌相关疾病 甲状腺功能异常(TSH、T3、T4异常)、高泌乳素血症(泌乳素>25ng/ml)均可能导致乳腺胀痛,需检查甲状腺功能及血清泌乳素水平明确病因。 五、乳腺肿瘤 良性肿瘤(如纤维瘤、乳头状瘤)多表现为无痛性肿块,少数因压迫周围组织出现胀痛;恶性肿瘤(乳腺癌)炎性或晚期患者可出现持续性胀痛,需结合钼靶、超声及病理活检确诊。 特殊人群提示:育龄女性月经后7~10天进行超声检查,哺乳期女性每2~3小时哺乳1次,更年期女性建议每年乳腺检查,男性乳房胀痛需排查乳腺发育症或睾丸功能异常。

    2025-12-29 11:23:19
  • 乳腺炎症状有什么

    乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,哺乳期乳腺炎初期患侧乳房红、肿、热、痛等,进展期炎症加重、形成脓肿等;非哺乳期乳腺炎中肉芽肿性乳腺炎多发生于特定年龄段经产妇等,起病缓、有肿块等,导管扩张症多见于中老年非哺乳期女性,有乳头溢液等,哺乳期及非哺乳期女性出现相关症状均应及时就医。 哺乳期乳腺炎 初期症状:患侧乳房局部红、肿、热、痛,可触及边界不清的硬块,伴有不同程度的压痛,同时可能伴有发热,体温多在38℃-39℃左右,部分患者还可出现寒战等全身症状,此时若能及时处理,炎症可能消退。以初产妇多见,多因哺乳姿势不当、乳头皲裂等原因导致,由于初产妇乳头皮肤相对娇嫩,哺乳经验不足,容易出现乳头损伤,从而为细菌入侵创造条件。 进展期症状:随着病情发展,炎症进一步加重,乳房疼痛加剧,硬块增大,皮肤红肿范围扩大,可形成脓肿,脓肿可表现为局部波动感,若脓肿表浅,可自行破溃;全身症状加重,发热体温可更高,可达39℃-40℃,并可能出现乏力、食欲减退等全身不适症状。此时炎症已较难自行消退,需要及时就医处理。 非哺乳期乳腺炎 肉芽肿性乳腺炎:一般多发生于30-40岁经产妇,也可见于未婚未育女性。起病相对较缓,乳房可出现肿块,肿块可位于乳晕周围或乳腺实质内,肿块质地较硬,边界不清,与皮肤可有粘连,伴有乳房疼痛,疼痛程度不一,部分患者可出现乳头溢液,多为非血性溢液,也可伴有低热、乏力等全身症状,病情容易反复,迁延不愈。 导管扩张症:多见于中、老年非哺乳期女性。乳头可出现溢液,溢液性状多样,可为浆液性、脓性或血性,乳晕区可触及增粗的导管,局部皮肤可出现红肿,类似炎症表现,但红肿范围一般不如哺乳期乳腺炎广泛,后期可形成乳晕下脓肿,破溃后可形成经久不愈的窦道。 对于哺乳期女性,若出现乳房局部的红、肿、热、痛等症状,应及时调整哺乳方式,保持乳头清洁,若症状持续不缓解或加重,需尽快就医;对于非哺乳期女性出现乳房肿块、疼痛、溢液等情况,也应及时就诊,以便明确诊断并进行相应治疗。

    2025-12-29 11:22:48
  • 月经来乳房疼怎么回事

    月经来乳房疼多与经前期激素波动、乳腺组织敏感性差异及生活方式因素相关,部分情况可能为乳腺生理性反应,少数需警惕病理性变化。 一、激素波动影响乳腺组织:雌激素与孕激素在月经周期中呈周期性变化,增殖期雌激素刺激乳腺导管上皮细胞增生,分泌期孕激素促进腺泡发育及乳腺间质水肿,激素水平骤降时乳腺组织水肿消退缓慢,引发乳房胀痛、触痛。经前期综合征女性中约60%伴随乳房疼痛,疼痛程度通常随月经来潮逐渐缓解。 二、个体乳腺组织敏感性差异:不同女性乳腺组织对激素变化的敏感度存在差异,遗传因素、乳腺腺体密度(如致密型乳腺)或既往乳腺小叶增生病史可能增加疼痛风险。青春期女性初潮后、育龄期女性因激素分泌活跃,疼痛发生率相对较高;绝经后女性因激素水平下降,症状多减轻或消失。 三、生活方式与环境因素叠加作用:长期精神压力、焦虑情绪或睡眠不足会升高皮质醇水平,加重内分泌紊乱;过量摄入咖啡因(每日>200mg)或高盐饮食(钠摄入>2300mg/d)可能导致乳腺组织水肿;缺乏规律运动(每周<150分钟中等强度运动)会降低代谢效率,影响激素代谢。建议通过规律作息、低咖啡因饮食、适度有氧运动(如快走、瑜伽)等非药物方式缓解。 四、生理性与病理性疼痛的鉴别要点:生理性疼痛通常在月经前1~2周出现,月经来潮后1~2天缓解,疼痛程度随周期波动,无肿块或异常分泌物;若疼痛持续超过2周、经后未缓解或伴随单侧乳房肿块、乳头溢液(非哺乳期),需警惕乳腺增生、乳腺纤维瘤或乳腺炎症等病理性情况,建议通过乳腺超声、钼靶等影像学检查明确诊断。 五、特殊人群应对建议:青春期女性初潮后1~2年内,因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定,乳房疼痛多为暂时性,无需过度干预,注意避免穿过紧内衣即可;育龄期女性若伴随情绪焦虑,可通过正念冥想、社交支持缓解心理压力;更年期女性若疼痛突然加重或单侧疼痛,需排查乳腺肿瘤风险;哺乳期女性因泌乳素升高刺激乳腺腺泡发育,可能出现暂时性疼痛,建议哺乳后轻柔按摩乳房,避免乳汁淤积。

    2025-12-29 11:22:18
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